Užsienio žarnyno kūnai

Į virškinamąjį traktą gali patekti įvairūs svetimkūniai. Daugelis savanoriškai evakuoja, tačiau kai kurie yra ištaisyti, sukelia obstrukcijos simptomus. Perforacija gali atsirasti. Gastroenterologinėje praktikoje 10-15% atvejų randasi žarnyno svetimkūniai. Beveik visi užsikimšę svetimkūniai gali būti pašalinti endoskopiškai, bet kartais reikia atlikti chirurginį gydymą.

Užsienyje esančius daiktus gali sąmoningai nuryti vaikai ir suaugusieji, turintys psichikos sutrikimų. Senyvi pacientai, turintys protezus ir asmenis, esančius apsinuodijimo būsenoje, yra linkę atsitiktinai praryti nepakankamai kramtomąjį maistą (ypač mėsą), kuris gali užsikimšti stemplėje. Kontrabandininkai, vartoję draudžiamą vaistą, balionus, burbuliukus ar paketus, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija. Pakuotė gali plyšti, dėl to atsiranda perdozavimo požymių.

Svetimkūnius migracija stemplė yra besimptomė, nebent yra obstrukcija arba perforacija. 80% atvejų svetimkūnių iš stemplės į skrandį spontaniškai 10-20% atvejų reikalauja invazinės intervencijos, ir mažiau nei 1% reikia chirurginės pagalbos. Taigi, daugeliu atvejų skrandžio svetimkūnių nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau, objektai didesnis kaip 5 x 2 cm, retai išsiurbiamas iš skrandžio. Sharp užsienio subjektai turi būti pašalinti iš skrandžio, kaip 15-35% jie gali sukelti žarnyno perforacija, bet pacientus su mažais apvaliais objektų (pvz., Monetos ir baterijų) reikalauja tik stebėjimas. Ji turėtų būti išnagrinėtas ir pacientas kėdė, jei objektas nerastas, reikia rentgeno kontrolės su 48 valandų pertrauka. Monetos, kurie yra saugomi skrandžio daugiau nei 4 savaites, arba akumuliatoriai su korozijos, kai rentgenografija, lieka skrandyje ilgiau nei 48 valandas turi būti pašalintas. Nešiojamas metalo detektorius lokalizuota metalo svetimkūnius ir suteikti informaciją, kuri gali būti, palyginti su radiografijoje duomenų.

Pacientams, kuriems yra obstrukcijos ar perforacijos požymių, reikia laparotomijos. Pacientai, kurie nurijo vaistų pakuotes, turi skirti ypatingą dėmesį dėl pakuotės sprogimo pavojaus ir tolesnės perdozavimo. Pacientams, kuriems yra apsinuodijimo po narkotikus simptomų, reikia skubios laparotomijos. Pacientai be apsinuodijimo turi būti hospitalizuoti. Kai kurie klinicininkai rekomenduoja išgerti polietilenglikolio tirpalą kaip vaistą, kad pagreitintų vaisto perėjimą; kiti rodo savo chirurginį pašalinimą. Apskritai, nėra vienareikšmio nuomonės.

Dauguma svetimkūnių, kurie migruoja į plonąją žarną, dažniausiai patenka per virškinamąjį traktą, net jei jie atidedami savaites ar mėnesiams. Jie paprastai lieka sulaikyti prieš ileocecal vožtuvą arba bet kurią susiaurėjimo dalį, kuri yra stebima, pavyzdžiui, Krono liga. Kartais daiktai, tokie kaip dantų krapštukai, daugelį metų gali likti virškinamojo trakto lūšnyje, dėl to susidaro granuloma ar abscesas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],