Vaiko pėdos įtrūkusios

Žmogaus pėdų ir delnų oda labai skiriasi nuo kitų kūno dalių odos. Ir nors vaikystėje raguotas epidermio sluoksnis yra plonesnis nei suaugusiųjų, vaiko pėdų įtrūkimai atsiranda gana dažnai.

Priežastys Vaiko pėdos įtrūkusios

Atsižvelgdami į pėdų odos skilinėjimo etiologiją, jų lokalizaciją ant kulnų praleisime: šiai problemai skirtas atskiras leidinys - Įtrūkę kulnai vaikams .

Labiausiai tikėtinos įtrūkimų ant padų pagalvėlių odos, ant pirštų, po pirštų ir tarp pirštų atsiradimo priežastys vaikų medikai sąlyginai skirstomi į egzogeninius (išorinius) ir endogeninius (vidinius), taip pat nurodo fiziologinę riziką. Veiksniai, susiję su vaikų odos savybėmis.

Egzogeninės priežastys apima:

• Fizinis stresas odai batų viduje dėl perkaitimo ir uždarų batų okliuzinio poveikio (neleidžiant išgaruoti prakaitui);
• padidėjęs kojų prakaitavimas ;
• didėja pėdų odos sausėjimas (nors pėdų paduose nėra riebalus gaminančių liaukų);
• Odos valiklių ir per karšto vandens poveikis.

Visa tai lemia dažną lėtinę pėdų odos būklę vaikams nuo 3 iki 14 metų – jaunatvinę padų dermatozę. Kadangi yra sezoninių skirtumų, o būklę gali pabloginti kojinių ir batų dėvėjimas iš sintetinės medžiagos, ši dermatozė vadinama atopiniu žiemos pėdų ar prakaituotų kojinių dermatitu, o iš tikrųjų skausmingi įtrūkimai laikomi komplikacija.

Dermatologai padarė išvadą, kad daugeliu atvejų sausos odos ir trūkinėjančių odos linijų ant vaiko pėdų padų priežastis yra atopinis dermatitas , kuris yra daugiasisteminė liga ir organizmo hiperreaktyvumo į įvairius aplinkos veiksnius dalis. [1],[2]

Taigi įtrūkimai ant vaiko pėdų gali atsirasti ir vasarą: atviruose batuose pėdas gali stipriai trintis, ypač jei jos prakaituoja.

Taip pat sąlygos, sukeliančios tokius simptomus kaip įtrūkusi pėdų oda, yra šios:

• Alerginis kontaktinis dermatitas batų medžiagai;[3]
• vitaminų (A ir D) ir (arba) tam tikrų nepakeičiamų riebalų rūgščių (alfa ir gama linoleno rūgšties) trūkumas;
• padų psoriazė ;[4]
• delno ir padų keratoderma , įskaitant įgimtą;[5]
• pėdų mikozė arba epidermofitozė – odos pažeidimas, kurį sukelia grybeliai Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum arba Epidermophyton floccorum.[6]

Padidėjęs mechaninis spaudimas antsvorį turintiems vaikams gali sukelti odos įtrūkimus riebalinių pėdų pagalvėlių srityje (perėjus į šoninius pėdų paviršius). Sausa suskilinėjusi pėdų oda, taip pat įtrūkimai ant kojų pirštų, gali būti sergant hipotiroze arba su diabetu susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų.

Išilginiai įtrūkimai ant vaiko nagų gali būti traumos (smarkių mėlynių), per ankštų batų, padidėjusio nagų trapumo, grybelinės infekcijos - onichomikozės pasekmė . Nagų pažeidimas dermatofitais pasireiškia jų raginių plokštelių vientisos struktūros sustorėjimu ir sutrikimu, kurios pradeda trupėti, skilinėti ar nulupti.[7]

Pathogenesis

Bet kuriame amžiuje oda atlieka barjerines funkcijas, tačiau vaikų oda yra plonesnė ir laisvesnė, o odos barjeras pralaidesnis: net hidrolipidinės mantijos pH pasislenka į šiek tiek šarminę pusę. Per pirmuosius penkerius-šešerius vaiko gyvenimo metus tęsiasi visų odos sluoksnių formavimasis ir jos struktūros transformacija – iš ląstelinės į skaidulinę.

Aiškindami atopinio odos reaktyvumo, būdingo pakankamam vaikų skaičiui, patogenezę, specialistai pažymi tam tikrą genetinės polinkio vaidmenį. Tai taikoma ir įgimtam keratinocitų keratinizacijos sutrikimui, kurį sukelia transkripcijos faktorių (baltymų, dalyvaujančių ląstelių diferenciacijoje) genų mutacijos, ir filaggrino baltymo (FLG) geno pakitimams. Jis susidaro granuliuoto epidermio sluoksnio (Stratum granulosum) keratohialino granulėse ir ne tik suriša raginio sluoksnio keratinus, bet ir užtikrina natūralių odos drėkinamųjų ir rūgščių-šarmų faktorių išsiskyrimą jai skaidant.

Be to, užsienio tyrimais įrodyta, kad vaikams, turintiems atopinio pobūdžio hipertrofinių odos reakcijų, sutriko linolo rūgšties, reikalingos epidermio hidratacijos lygiui palaikyti, apykaita ir slopina odos antimikrobinių baltymų: katelicidino (jo aktyvumas yra reguliuojamas vitaminu D3, kuris organizme sintetinamas iš vitamino D veikiant saulės šviesai), ir dermcidino, kurį gamina ekrininės prakaito liaukos (kurių daugiausiai yra pėdų ir delnų padų paviršiuose).

Simptomai Vaiko pėdos įtrūkusios

Pirmuosius odos skilinėjimo požymius galima pastebėti pagilinus odos raukšles sąnarių raukšlėse tarp pirštų falangų – pado pusėje. Jei neskaičiuojate kulnų, tada dažniausiai vaikui yra įtrūkimas ant didžiojo piršto. Jis gali būti gana gilus, labai skausmingas ir kraujuojantis.

Įtrūkimai po kojų pirštais vaikams, pažeidžiantys lenkiamąsias vageles tarp padikaulio ir pirštų pirmųjų pirštakaulių (paplakamųjų sąnarių lenkimo pusėje), atsiranda jaunatvinės padų dermatozės atvejais (kai padų atraminiai paviršiai taip pat tampa raudona ir blizgi), elementari hiperhidrozė, atopinis dermatitas arba keratoderma.

O užsikrėtus grybeline infekcija tarp vaiko pirštų atsiranda šlapių ir niežtinčių įtrūkimų.

Komplikacijos ir pasekmės

Susidarius giliems įtrūkimams, pasekmės pasireiškia skausmo pojūčiu einant ir kapiliarų pažeidimu jų kraujavimu.

O komplikacijos yra susijusios su antrine infekcija ir bakterinio uždegimo išsivystymu, kai oda parausta, pabrinksta poodinis audinys, gali šlapintis ar pūliuoti.

Diagnostika Vaiko pėdos įtrūkusios

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais, pažeidimo ištyrimu ir ligos istorija.

Tačiau gali prireikti atlikti tyrimus ir laboratorinius tyrimus, tokius kaip odos grandymas (siekiant išvengti grybelinės infekcijos), cukraus kiekio kraujyje, skydliaukės hormonų ir antikūnų tyrimų. Skaityti daugiau – Odos testai

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika svarbi visais atvejais, bet ypač esant grybeliniems odos pažeidimams, nes juos gydyti reikia skirti priešgrybelinius vaistus, taip pat esant padų psoriazei ar keratodermijai, kurių gydymui naudojami vietiniai kortikosteroidai.

Gydymas Vaiko pėdos įtrūkusios

Įtrūkimai gydomi vietiniais preparatais. Tai tepalų, kremų, balzamų kremų, hidrofilinių kremų (gelių) pavidalo vaistai:

Metiluracilas, Reskinolis, Pantenolis (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Jei įtrūkimas šlapias, tepamas cinko tepalas arba pasta.

Jei plyšys užkrėstas, reikia naudoti antibiotikų tepalą: Levomekol, Syntomycin emulsija, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (vaikams nuo 12 metų) arba antiseptinius kremus, tokius kaip REPAIRcream,

Su giliais įtrūkimais yra veiksmingi skysti (hidrokoloidiniai) tvarsčiai odai, prieš kurių tepimą pažeista odos vieta apdorojama furacilino, betadino, mramistino arba chlorheksidino tirpalu.

Kai įtrūkimai tarp vaiko pirštų yra mikozės pasekmė, būtina tepti tepalą nuo grybelio tarp pirštų .

Homeopatija siūlo įtrūkimų tepalus, tokius kaip Boro plus, Calendula ir Cicaderm.

Fizioterapinį gydymą (elektroforezę su hidrokortizonu) gali skirti dermatologas, jei vyresnis nei dvejų metų vaikas turi gilių įtrūkimų sergant atopiniu dermatitu – tai yra nesusijęs su grybeline infekcija ir neužkrėstas bakterijomis.

Gydytojas gali rekomenduoti vaikui duoti vitaminų A ir D.

Išbandykite liaudišką gydymą – sutepkite plyšį šaltalankių ar erškėtuogių aliejumi, žuvų taukais arba lanolinu, alijošiaus lapų ar Kalinos uogų sultimis, mumijos ar propolio tirpalais.

Paprastai gydymas žolelėmis apsiriboja pėdų vonelėmis ar losjonais su ramunėlių vaistinės, dilgėlių dviskilčių, medetkų nuovirais ir vandeniniais užpilais.

Prevencija

Niekas netvirtina, kad įtrūkimo ant vaiko kojų atsiradimo galima išvengti visais atvejais. Tačiau galima išvengti neigiamo išorinių veiksnių poveikio. Ir tai apima:

• Kasdien plaukite kojas švelniu muilu ir kruopščiai nusausinkite odą tarp pirštų;
• avėti batus ir kojines iš natūralių medžiagų;
• reguliarus kojinių keitimas;
• dažnas buvimas basomis namuose;
• sausos pėdų odos drėkinimas (po vonios ar dušo naudojant drėkinamąjį pėdų kremą);
• taikymas veiksmingos priemonės nuo prakaituojančių pėdų ;
• laiku gydyti dermatomikozes ir priešgrybelinį batų gydymą .

Esant sausai odai, vaikams reikia nepakeičiamų riebalų rūgščių, ypač linoleno rūgšties, kurios sudėtyje yra riebios jūros žuvies, vištienos kiaušinių trynių, augalinio aliejaus, riešutų, saulėgrąžų sėklų.

Prognozė

Gydytojai įsitikinę, kad prognozė yra gera: dauguma įtrūkimų užgyja per savaitę nuo gydymo. Gilius įtrūkimus ant vaiko pėdų galima išgydyti per dvi savaites (naudojant skystus odos tvarsčius).

O jaunatvinė padų dermatozė dažniausiai pasireiškia paauglių brendimo metu.