Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaiko pėdos įtrūkusios
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Žmogaus kojų padų oda ir delnai labai skiriasi nuo kitų kūno dalių odos. Ir nors vaikystėje raguotas epidermio sluoksnis yra plonesnis nei suaugusiesiems, vaiko kojų įtrūkimai atrodo gana dažnai.
Priežastys Vaiko pėdos įtrūkusios
Atsižvelgiant į pėdų odos įtrūkimo etiologiją, mes praleisime jų lokalizaciją ant kulnų: Atskiras leidinys yra skirtas šiai problemai - įtrūkusiems kulnams vaikams.
Labiausiai tikėtinos įtrūkimų ant padų, ant pirštų, po kojų pirštų ir tarp kojų pirštų medikų medikų, odos priežastys sąlygiškai suskirstomos į egzogeninę (išorinę) ir endogeninę (vidinę), taip pat nurodo fiziologinius rizikos veiksnius, susijusius su vaikų odos savybėmis.
Išorinės priežastys apima:
- Fizinis stresas odai batų viduje dėl perkaitimo ir uždarų batų okliuzinio poveikio (neleidžiant prakaituoti išgarinti);
- Padidėjo kojų prakaitavimas;
- Padidėja sausa oda ant kojų (nors ant kojų padų nėra riebalų gaminančių liaukų);
- Odos valiklių poveikis ir pernelyg karštas vanduo.
Visa tai, kas aukščiau, sukelia bendrą lėtinę kojų odos būklę vaikams nuo 3 iki 14 metų - nepilnamečių pado dermatozės. Kadangi yra sezoninių variantų ir būklę galima apsunkinti dėvint kojines ir batus, pagamintus iš sintetinės medžiagos, ši dermatozė vadinama atopine žiemos pėdos ar prakaituotu kojinių dermatitu, ir iš tikrųjų skausmingi įtrūkimai laikomi komplikacijomis.
Dermatologai padarė išvadą, kad daugeliu atvejų sausos odos ir krekingo odos linijų priežastis ant vaiko kojų padų yra atopinis dermatitas, tai yra daugialypė liga ir dalis organizmo hiperreaktyvumo būklės. [1], [2]
Taigi vaiko kojų įtrūkimai taip pat gali atsirasti vasarą: Atviruose bateliuose kojos gali būti veikiamos intensyvios trinties, ypač jei jos prakaituoja.
Taip pat sąlygos, sukeliančios tokius simptomus kaip nulaužta oda ant kojų, apima:
- Alerginis kontaktinis dermatitas batų medžiagai; [3]
- Vitaminų (A ir D) ir (arba) tam tikrų nepakeičiamų riebalų rūgščių (alfa ir gama-linoleno rūgšties) trūkumas;
- Plantar psoriazė; [4]
- Palm ir plantarinės keratoderma, įskaitant įgimtą; [5]
- Mikozė arba pėdų epidermofitozė -odos pažeidimas, kurį sukelia grybų trichophyton interdigitale, Trichophyton Rubrum arba Epidermophyton Floccorum. [6]
Padidėjęs mechaninis slėgis antsvorio vaikams gali sukelti odos įtrūkimą riebalų kojų trinkelių srityje (pereinant prie šoninių pėdų paviršių). Sausa įtrūkusi oda ant kojų, taip pat įtrūkimai ant vaiko kojų pirštų gali susidurti su hipotiroidizmu ar metaboliniais sutrikimais, susijusiais su diabetu.
Išilginiai vaiko nagų įtrūkimai gali būti traumos (sunkios kraujosruvos) rezultatas, per įtempti batai, padidėjęs nagų trapumas, grybelinė infekcija - onychomikozė. Nagų pažeidimas dermatofitais pasireiškia sustorėjant ir sutrikdant jų raguotų plokštelių integruotą struktūrą, kurios pradeda trupėti, nulaužti ar nulupti. [7]
Pathogenesis
Bet kokiame amžiuje oda atlieka barjerines funkcijas, tačiau vaikų oda yra plonesnė ir laisvesnė, o odos barjeras yra labiau pralaidesnis: net hidrolipidų mantijos pH yra perkeltas į šiek tiek šarminę pusę. Per pirmuosius penkerius - šešerius vaiko gyvenimo metus tęsiasi visų odos sluoksnių susidarymas ir jo struktūros transformacija iš ląstelių iki pluošto.
Aiškindami atopinio odos reaktyvumo patogenezę, kuri būdinga pakankamam vaikų skaičiui, ekspertai atkreipia dėmesį į tam tikrą genetinio polinkio vaidmenį. Tai taikoma įgimtam keratinocitų keratinizacijos sutrikimui, kurį sukelia transkripcijos veiksnių (baltymų, susijusių su ląstelių diferenciacija) genų mutacijomis, ir Filaggrin baltymo (FLG) geno pokyčių. Jis susidaro Keratohyalrino granuliuoto epidermio sluoksnio (stratum granulosum) granulėse ir ne tik jungiasi su stratum corneum keratinais, bet ir užtikrina natūralių odos drėkinamųjų ir rūgščių bazinių veiksnių išsiskyrimą.
Be to, užsienio tyrimai parodė, kad vaikai, sergantys hipertrofinėmis atopinio pobūdžio odos reakcijomis Dermcidinas, pagamintas iš „Eccrine“ prakaito liaukų (kurios yra gausiausios ant pėdų ir delnų padų paviršių).
Simptomai Vaiko pėdos įtrūkusios
Pirmuosius odos įtrūkimų požymius galima pastebėti pagilinus odos raukšles sąnarių raukšlėse tarp kojų pirštų falangų - pado pusėje. Jei neskaičiuojate kulnų, dažniausiai vaiko didžiojo kojos piršto įtrūkimas yra įtrūkimas. Tai gali būti gana gili, labai skausminga ir kraujuojanti.
Įtrūkimai po kojų pirštais vaikams, paveikiantys lenkimo vagas tarp metatarsalinio ir pirmųjų kojų pirštų falangų (metatarsophalangeal sąnarių lenkimo pusėje) atsiranda nepilnamečių plantarinės dermatozės, kurioje guolių paviršiai padų paviršiai taip pat tampa raudonais ir plaukiojimais), pradinė hiperhidrozė, atopik derateratermaterminiai paviršiai.
Ir grybelinės infekcijos atveju tarp vaiko pirštų yra šlapių ir niežtinčių įtrūkimų.
Komplikacijos ir pasekmės
Kai susidaro gilūs įtrūkimai, pasekmės pasireiškia skausmo jausmu vaikščiojant ir pažeidžiant kapiliarus su kraujavimu.
Ir komplikacijos yra susijusios su antrine infekcija ir bakterinio uždegimo vystymuisi, kai oda pasidaro raudona, poodinio audinio patinimas, gali būti drėkinimas ar pūtimas.
Diagnostika Vaiko pėdos įtrūkusios
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais, pažeidimo tyrimu ir ligos istorija.
Tačiau gali prireikti testų ir laboratorinių tyrimų, tokių kaip odos grandymas (siekiant atmesti grybelinę infekciją), cukraus kiekį kraujyje, skydliaukės hormono ir antikūnų tyrimuose. Skaityti daugiau - odos testai
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė diagnozė yra svarbi visais atvejais, tačiau ypač grybelinių odos pažeidimuose, nes jų gydymui reikalingas antimikozinių vaistų, taip pat plantarinės psoriazės ar keratodermos, išrašymas, kurio metu naudojami vietiniai kortikosteroidai.
Su kuo susisiekti?
Gydymas Vaiko pėdos įtrūkusios
Pilnai gydomi naudojant aktualius agentus. Tai yra vaistai, kaip tepalai, kremai, balzamų kremai, hidrofiliniai kremai (geliai):
Metiluracil, reskinol, pantenol (Bepanten, pantoderm), Sudocrem, Spleatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).
Jei įtrūkimas yra šlapias, uždedamas cinko tepalas arba pastas.
Jei įtrūkimas yra užkrėstas, reikia naudoti antibiotikų tepalą: levomekol, sintomicino emulsija, baneocinas, nitacidas, izotreksinas (vyresni nei 12 metų vaikai) arba antiseptiniai kremai, pavyzdžiui, remonto kremas,
Su giliais įtrūkimais yra veiksmingi skysčio (hidrokolloidų) tvarsliavimai odai, prieš tai uždedant pažeistą odos plotą apdorojama furacilino, betadino, mramistino ar chlorheksidino tirpalu.
Kai įtrūkimai tarp vaiko kojų pirštų yra mikozės rezultatas, reikia pritaikyti tepalas grybeliui tarp kojų pirštų.
Homeopatija siūlo įtrūkimų tepalus, tokius kaip „Boro Plus“, „Calendula“ ir „Cicaderm“.
Dermatologas gali paskirti fizioterapinį gydymą (elektroforezę su hidrokortizonu), jei vyresnysis dvejų metų vaikas turi gilių atopinio dermatito įtrūkimus - tai yra, nesusijęs su grybeline infekcija, o ne užkrėstas bakterijomis.
Gydytojas gali rekomenduoti duoti jūsų vaikui vitaminus A ir D.
Išbandykite liaudies gydymą - įtrūkimo sutepkite jūros kaupikliu ar erškėtuoju aliejumi, žuvų tauku ar lanolinu, alavijo lapų sultimis ar Kalinos uogomis, mumie ar propolio tirpalais.
Paprastai vaistažolių gydymas apsiriboja pėdų voniomis ar losjonais su nuovirais ir vandeninėmis ramunėlių vaistinėmis, dilgėlėmis, dilgėlėmis, kalendula vaistinėmis.
Prevencija
Niekas neteigia, kad visais atvejais gali būti išvengta įtrūkimo ant vaiko kojų. Tačiau įmanoma išvengti neigiamo egzogeninių veiksnių poveikio prevencijos. Ir tai apima:
- Kasdien plaunate kojas švelniu muilu ir kruopščiai džiovindami odą tarp kojų pirštų;
- Dėvėti batus ir kojines, pagamintas iš natūralių medžiagų;
- Reguliarus kojinių pakeitimas;
- Dažnas basomis namuose;
- Drėkina sausą pėdų odą (drėkinamuoju pėdų kremu po vonios ar dušo);
- Taikymas efektyvios praktikuojamų kojų priemonės;
- Laiku gydantis dermatomicozes ir priešgrybelinis batų gydymas.
Su sausa oda vaikams reikia nepakeičiamų riebalų rūgščių, ypač linoleno rūgšties, kurioje yra riebios jūros žuvies, vištienos kiaušinių trynių, augalinių aliejų, riešutų, saulėgrąžų sėklų.
Prognozė
Gydytojai užtikrintai apibūdina prognozę kaip gerą: dauguma įtrūkimų gydo per savaitę po gydymo. Gilūs vaiko kojų įtrūkimai gali būti išgydyti per dvi savaites (naudojant skystą odos padažą).
Ir nepilnamečių plantarinių dermatozių dažniausiai pasireiškia paauglių brendimo metu.
Использованная литература