Vaikų metabolinis sindromas

Metabolinis sindromas - metabolinių, hormonų ir psichosomatinių sutrikimų simptomas, kuris yra pagrįstas abdominally-visceralinio dalis (centrinė) nutukimo su atsparumu insulinui ir kompensacinės hiperinsulinemijos.

Metabolinio sindromo paplitimas tarp vyresnių kaip 30 metų gyventojų pramoninėse šalyse svyruoja nuo 10 iki 30%. Duomenys apie metabolinio sindromo paplitimą vaikams ir paaugliams praktiškai nėra ir apsiribojama tik informacija apie vieno iš pagrindinių jo apraiškų dažnumą - nutukimą. Remiantis turimais vidaus ir užsienio duomenimis, antsvorio ir nutukimo paplitimas mokyklinio amžiaus vaikams yra 10-17,5 proc.

Metabolinio sindromo simptomai

Pažeidimai, bendra apimtis metabolinio sindromo, ilgą laiką, besimptomė, dažnai pradeda formuotis paauglystėje ir jaunystėje, dar gerokai prieš klinikinį pasireiškimą 2 tipo cukriniu diabetu, hipertenzija ir aterosklerozinių kraujagyslių pakitimų. Anksčiau metabolinio sindromo apraiškos yra dislipidemija ir hipertenzija. Dažnai ne visi šio sindromo komponentai atsiranda vienu metu. Kaip fenotipas pasireiškia tai priklauso nuo genetinių ir aplinkos veiksnių ontogenezy sąveika.

Metabolinis sindromas jungia medžiagų apykaitos ir klinikinių požymių (žymenų) grupę, kurią galima laikyti tik atsparumu insulinui. Beveik visi šio sindromo komponentai yra nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksniai:

• pilvo nutukimas (riebalų nusėdimas pilvo ertmėje, priekinės pilvo sienelės, kamieno, kaklo ir veido - android tipo nutukimas);
• atsparumas insulinui (mažas ląstelių jautrumas insulinui);
• hiperinfektinemija;
• gliukozės tolerancijos ar 2 tipo cukrinio diabeto pažeidimas;
• arterinė hipertenzija;
• dislipidemija;
• hyperandrogenia mergaičių;
• hemostazės pažeidimas (sumažėjęs kraujo fibrinolizinis aktyvumas);
• gipururemija;
• mikroalbuminurija.

Metabolinio sindromo simptomai

Metabolinio sindromo diagnozavimo kriterijai

• Privalomi (dideli) žymekliai (kriterijai):
  • pilvo-visceralio (centrinis) nutukimas;
  • atsparumas insulinui ir hiperinsulinemija arba angliavandenių apykaitos sutrikimas (sumažėjęs nevalgius glikemija, sumažėjęs gliukozės toleravimas, 2 tipo cukrinis diabetas).
• Papildomi žymekliai (kriterijai):
  • dislipidemija (padidėjusi MTL ir trigliceridų koncentracija, sumažėjęs DTL cholesterolis), ankstyva aterosklerozė;
  • arterinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių rekonstrukcija;
  • hemostazės sutrikimai (fibrinogenas, ITAP 1 ir kt.);
  • gipururemija;
  • mikroalbuminurija;
  • hyperandrogenia (mergaičių);
  • kiti hormonų ir medžiagų apykaitos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniai (hiperhomocisteinemija, C reaktyvusis baltymas ir kt.) gali atitikti "platinos standartą" papildomų medžiagų apykaitos faktorių nustatymui;
  • nerimo ir depresijos būsena.

Metabolinio sindromo diagnozė

Metabolinio sindromo gydymas

Sudėtinis metabolinio sindromo gydymas apima gyvenimo būdo pokyčius, nutukimo gydymą, angliavandenių metabolizmo sutrikimus, arterinę hipertenziją, dislipidemiją.

Gyvenimo būdo pakeitimas yra sėkmingo šio sindromo gydymas. Daktaro tikslas - formuoti pacientui stabilią motyvaciją, siekiant ilgalaikio mitybos, fizinio aktyvumo, vaistų vartojimo rekomendacijų įgyvendinimo. Sėkmės nustatymas leidžia pacientui lengvai perkelti tuos nepritekliaus atvejus, kai reikia pakeisti gyvenimo būdo pokyčius, o tai reiškia: normalizuoti gydymą, dietą; fizinio aktyvumo optimizavimas; psichoterapija; probleminis mokymas ir savikontrolė.

Metabolinio sindromo gydymas

Klausimai apie vaikų ir paauglių, turinčių nutukimą, ir metabolinio sindromo tyrimas

Grupė sveikata Vaikams ir paaugliams su metabolinio sindromo, priklausomai nuo klinikinių žymenų ligos sunkumo - III ar IV, V Renkantis profesiją rodo visus intelektinio darbo rūšių, taip pat veikia kaip laboratorinius asistentu, braižytojas, mechanikas. Jūs negalite dirbti dėl profesinių pavojų (triukšmo ir vibracijos), nustatyto darbo tempo (konvejerio), dirbti priverstinėse vietose, nakties pamainos nerodomos. Prieštaraujantis darbas, susijęs su stresu ir verslo kelionėmis.

Esant aukštam arteriniam slėgiui, reikia išleisti sergančio paauglio ne tik iš perleidimo egzaminų, bet ir iš egzaminų į imatūros pažymėjimą, kurį nusprendžia specialioji komisija, vaiko tėvų prašymu.

III-IV laipsnių riebalų, stabilios arterinės hipertenzijos, II tipo cukrinio diabeto, metu kariuomenėje atsinaujina kariuomenė. Atsižvelgiant į hemodinamikos, gliukozės tolerancijos, streso ir streso būklę, mažesnio nutukimo laipsnis sprendžiamas atskirai. Kiekvienu atveju, įstojus į kariuomenę, endokrinologijos ligoninėje atliekamas medicininis patikrinimas, kuriame dalyvauja kardiologas, oftalmologas, neurologas.

Vaikų, kuriems yra metabolinis sindromas, tyrimas

[1], [2], [3], [4], [5], [6],