Veido neuralgija

Veido neuralgija, dar vadinama neuritu arba Fotergillo sindromu, yra patologinė būklė, kai sutrinka žmogaus veido išraiška, stebimas veido raumenų paralyžius arba susilpnėjimas. Neuralgija yra trišakio nervo (vienos ar kelių šakų) uždegimas. Dažniausiai neuralgija stebima vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams. Gydymas yra gana ilgas, liga sunkiai gydoma.

Priežastys veido neuralgija

Veido neuralgija atsiranda, kai smegenėlių arterija suspaudžia veido nervo šaknį ten, kur ji pereina į smegenų kamieną. Arterija gali suspausti trišakį nervą arba jį apsivynioti, taip pažeisdama nervinių skaidulų apvalkalą.

Suspaudimą gali sukelti kaulinio kanalo, per kurį praeina trišakis nervas, spindžio sumažėjimas dėl nosies gleivinės uždegimo, periodonto ligos ir kitų uždegiminių ligų.

Be to, nervinio apvalkalo irimas gali prasidėti dėl skersvėjų, kurie peršaldo nervines skaidulas ir sukelia veido raumenų, atsakingų už mimiką, spazmus. Dažna neuralgijos priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimas, herpeso virusas, kraujagyslių ir neurogeniniai sutrikimai, augančios cistos ar naviko spaudimas.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomai veido neuralgija

Ligą lydi skausmas, dažniausiai paroksizminis, taip pat veido pokyčiai (iškraipymas), tačiau veido jautrumas nesutrinka.

Veido neuralgiją lydi paroksizminis, stiprus skausmas. Tarpas tarp priepuolių gali svyruoti nuo kelių valandų iki kelių savaičių.

Skausmas gali atsirasti burnos, dantų, ausies, akių srityje. Priepuolio metu gali atsirasti erkių. Priepuolį gali išprovokuoti burnos atidarymas, kramtymas, kalbėjimas (ypač ilgas), skutimasis, rijimas, šaltas oras.

Taip pat, sergant šia liga, pastebimas veido raumenų susitraukimas vienoje veido pusėje.

Diagnostika veido neuralgija

Veido nervo neuralgija pasireiškia aiškiai išreikštais simptomais, kurie praktiškai nesukelia sunkumų diagnozuojant ir diagnozuojant.

Sergant neuralgija, pacientas skundžiasi deginančiais ir aštriais veido skausmais, kurie paprastai atsiranda staiga. Priepuoliai gali trukti nuo 10 sekundžių iki 2–3 minučių, o tada praeiti savaime.

Paprastai skausmas atsiranda toje veido dalyje, kur yra trišakio nervo šakų uždegimas, visada pasireiškia tik vienoje pusėje ir gali plisti kaip šaunantis arba „elektrinis“ skausmas į akį, ausį, kaklą ir kt. Sunkiausi priepuoliai stebimi pacientams, kuriems pažeistos visos trys nervo šakos.

Priepuolio metu atsiranda konvulsiniai veido raumenų susitraukimai, o pacientas stengiasi kiek įmanoma sumažinti veido išraiškas; dažnai šiuo metu padidėja seilėtekis, atsiranda prakaitavimas, o veido oda parausta.

Skausmas gali atsirasti tiek savaime, tiek atliekant tam tikrus judesius, pavyzdžiui, skutantis ar kalbant.

Tarp išpuolių žmogus yra praktiškai sveikas, jokių patologijos požymių nenustatyta.

Kartais spaudimas tam tikriems nervų taškams gali sukelti skausmą.

Skausmas dažniausiai lokalizuotas vienoje vietoje ir dėl patologijos pacientai ilgą laiką kramto maistą kitoje pusėje, todėl laikui bėgant atsiranda raumenų sutankinimai, raumenų distrofija ir sumažėja jautrumas.

Vizito metu neurologas iš karto atkreipia dėmesį į tai, kaip pacientas kalba apie priepuolius, stengdamasis neliesti pažeistos veido pusės. Paprastai pacientas yra įsitempęs, nuolat laukia naujo priepuolio.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gydymas veido neuralgija

Veido nervo neuralgiją gydyti gana sunku. Yra du šios patologijos gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus gydymas paprastai apima vaistų vartojimą kartu su fizioterapija.

Neuralgijai specialistas skiria prieštraukulinius vaistus (pregabaliną, karbamazepiną, finlepsiną ir kt.), spazmolitinius vaistus, akupunktūrą, parafino aplikacijas ir Bernardo sroves.

Konservatyvus gydymas gali neturėti norimo poveikio dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, jei vaistų dozė apskaičiuojama neteisingai arba pacientas tabletes vartoja nereguliariai arba praleidžia nustatytas procedūras.

Tokiu atveju gydytojas gali nuspręsti atlikti chirurginį gydymą.

Veiksmingiausiu metodu laikoma šaknies mikrovaskulinė dekompresija, kurios metu specialistas atlieka trepanaciją ir įdeda specialius implantus, kurie padeda sumažinti spaudimą nervinei šakniai.

Taip pat neuralgijai gali būti naudojamas radijo dažnio naikinimas, kurio pagalba sunaikinama trišakio nervo šaknis.

Neseniai atsirado naujas chirurginio gydymo metodas – smegenų motorinės žievės neurostimuliacija. Šis metodas yra minimaliai invazinis (t. y. intervencija į organizmą yra kuo mažesnė) ir mažiau rizikingas, skirtingai nei makrovaskulinė dekompresija, o šio metodo veiksmingumą įrodė užsienio tyrėjai. Paprastai po kelių seansų skausmas praktiškai išnyksta, sėkmingai gavus rezultatus, į smegenų žievę implantuojami elektrodai.

Taip pat yra liaudies neuralgijos metodų, kurie visiškai nepašalins ligos, bet padės sumažinti skausmingus simptomus.

Gana veiksmingu metodu laikomas iš šviežių svogūnų pagamintas kompresas (smulkiai supjaustytus svogūnus sudėkite į platų tvarstį arba marlę ir uždėkite ant skaudamos vietos).

Taip pat gerai padeda šaltas virto česnako ir citrinos sulčių kompresas.

Sergant neuralgija, rekomenduojama į mitybą įtraukti daugiau vitaminų ir maistinių medžiagų; vietoj arbatos geriau gerti žolelių užpilus, pavyzdžiui, ramunėlių ar mėtų; vietoj cukraus geriau naudoti medų.

Dažnai neuralgija išsivysto dėl kalcio ar magnio trūkumo organizme, B grupės vitaminų, todėl rekomenduojama vartoti daugiau maisto produktų, kuriuose yra šių elementų (pieno, kiaušinių, sūrių, žuvies, mėsos, riešutų, sėklų).

Gimnastika veido nervo neuralgijai

Veido neuralgija sukelia stiprius veido raumenų susitraukimus, o gimnastika ne tik palengvins būklę kito priepuolio metu, bet ir padės sumažinti spaudimą nervų šaknims.

Gimnastika gerina kraujotaką, limfos drenažą, atkuria sutrikusį nervinių impulsų laidumą ir apsaugo nuo raumenų perkrovos.

Geriausia pratimus atlikti prieš veidrodį, kad būtų galima maksimaliai kontroliuoti procesą.

Pratimų rinkinį turėtų sudaryti:

• sukamaisiais judesiais ir galvos pakreipimais (po dvi minutes),
• pakreipdami galvą link peties ir maksimaliai ištempdami kaklą (keturis kartus kiekviena kryptimi),
• sučiaupdamas lūpas ir ištempdamas jas į šypseną (šešis kartus),
• įkvepiant orą į burną (skruostai turi būti maksimaliai išpūsti) ir iškvėpiant per ploną tarpą tarp lūpų (keturis kartus),
• čiulpti skruostus (šešis kartus),
• atmerkiant ir užmerkiant akis, o vokus reikia suspausti ir atidaryti jėga (šešis kartus),
• maksimalus antakių pakėlimas, o kakta turi būti pritvirtinta ranka (šešis kartus).

Prevencija

Veido nervo neuralgijos negalima gydyti prevencinėmis priemonėmis, nes negalima užkirsti kelio ligos priežastims (arterijų išsiplėtimui, kaulų kanalų spindžio susiaurėjimui).

Kadangi neuralgiją dažnai sukelia uždegiminiai procesai burnos ertmėje, nosies gleivinėje ir kt., rekomenduojama vengti hipotermijos, skersvėjų, šaltuoju metų laiku dėvėti kepures, o kaip ligos prevencijos priemonę į savo mitybą įtraukti maisto produktų, praturtintų kalciu, magniu ir B grupės vitaminais.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognozė

Veido neuralgiją, kaip jau minėta, sunku gydyti. Specialistai negali tiksliai pasakyti, kaip konkretus pacientas reaguos į konkretų gydymo metodą, tačiau daugeliu atvejų bent vienas iš jų yra veiksmingas ir padeda atsikratyti ligos.

Dauguma pacientų praneša apie reikšmingą pagerėjimą po skausmą malšinančių injekcijų ir dekompresinio gydymo. Specialistas beveik visada gali ilgam numalšinti skausmą. Taip pat pastebimi teigiami gydymo alternatyvios medicinos metodais (akupunktūra, meditacija, manualinė terapija) rezultatai.

Ši liga yra rimtas sutrikimas, dažnai sukeliantis depresijos atsiradimą. Jei gydymas pradedamas ne laiku arba yra neefektyvus, paciento būklė gali gerokai pablogėti, žmogus patiria didelį diskomfortą dėl savo ligos, dėl nuolatinio priepuolio laukimo žmogus gali nustoti laikytis asmeninės higienos taisyklių, išeiti iš darbo, nesilankyti viešose vietose, vengti bendravimo su artimaisiais ir pan. Kai kuriais atvejais, esant sunkiai depresijai ir stipriam skausmui, atsirandančiam neuralgijos priepuolio metu, žmogus gali nusižudyti.

[ 18 ], [ 19 ]