Vienpusis vietos silpnumas kojų raumenyse

Vienpusis vietinis kojų raumenų silpnumas dažnai yra pradinis pažeidimo etapas, kuris vėliau tampa apibendrintas. Tai ypač būdinga, pavyzdžiui, amiotrofinė šoninė sklerozė, kuri dažnai būna su vienpusiu atstumu ar proksimaliniu silpnumu; nugaros raumenų atrofija (retai), polimiozitas ir graužimas myasthenia.

Vietinių variklio defektų priežastys dažniausiai yra šaknų, tarpukario ar periferinių nervų disfunkcija. Motorinių sutrikimų dažniausiai lydi skausmas ir jautrūs sutrikimai. Su tipiškais sutrikimų pasiskirstymo topografija ir ypač, kai yra klasikinis anamnezė, diagnozė paprastai nėra abejotina. Sunkumai atsiranda, kai klinikinis tyrimas neatskleidžia tipinių vietinių sutrikimų priežasčių, o motorinių sutrikimų pasiskirstymas yra netipiškas arba nesulaukia jautrumo.

Retropotoninės hematomos ir cukrinio diabeto atvejai pastebimi vienareikšmiu šlaunikaulio ir klubo lenkimo silpnumu , kurį sukelia juosmens stemplės pažeidimas, dažniausiai kartu su stipriu skausmu. Panašią situaciją galima aptikti ir viršutinės pėdos dalies viršutinės pogrupio dalies traumatinės hematomos. Retos nugaros ragenos plastos pažeidimas po rentgeno terapijos ar kai kurių retroperitoninių navikų taip pat sukelia silpnumą, retai be skausmo, tačiau su atitinkamu jautrumo praradimu. Šlaunies nervo pažeidimas, sukeliantis keturgalvio šlaunikaulio paresis ir m. Ileopsoas (pasireiškiantis dėl negalėjimo pakelti klubo ir kelio reflekso nebuvimo) kartu su praradimu jautrumo šlaunies ir vidurinės blauzdos paviršiaus. Tokius pažeidimus galima pastebėti, pavyzdžiui, po chirurginių intervencijų (išvaržos operacijos ir kt.). Kartotinės injekcijos į raumenis naujagimiams gali sukelti keturkampę kontraktą (be paresis). Suaugusiems žmonėms injekcijos gali sukelti vidutinio ir mažo galakto raumenų (Duchenne kramtymą ar Trendelenburgo kramtymą), dažnai be skausmo, paresis.

Ūminio blauzdikaulio parezės galinis Zginacz snukio ir pirštai yra pastebėti, išemijos rezultatas pakitimų priekinės blauzdikaulio arterijos (dėl pernelyg didelio raumenų aktyvumo ar ligos, edema, išeminė originali blauzdikaulio regionas). Šis sindromas yra būdingas pulsacijų nesant pradžių ant galinio pedis arterijos, dažnai lydi praeinantis išemijos perforavimu filialas šeivikaulio nervo ir raumens kontraktūra vėliau priekinis regionas, todėl susigrąžinta kelia nykštį (kuris apsaugo nuo kabančios kojos plėtrą). Plyšimas Achilo sausgyslės (ypač skausminga sąlyga) sukelia nepilną pažeidimo equinus (nes užpakalinės blauzdikaulio ir šeivikaulio raumenys veikti kartu kaip pėdos lenkiamieji).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]