Įgyta hipotirozė

Įgytos pirminės hipotiroidizmas vystosi tinkamai endeminius jodo trūkumas, autoimuninė tiroiditas, skydliaukės operacija, uždegiminių ir neoplastinių ligų skydliaukės, nekontroliuojamas terapijos tirostatikai tirotoksikozės metu.

Antrinis įgytas hipotiroidizmas gali būti įvairių pažeidimų hipofizės metu gimdymo traumos metu, uždegiminė ir trauminė smegenų pažeidimas, operacinė ir radiacinė hipofizektomija.

[1], [2], [3], [4]

Įgyto hipotirozmo simptomai

Klinikinės apraiškos priklauso nuo vaiko amžiaus ligos pradžioje ir sutrikusio funkcijos laipsnio. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažiau hipotirozės atsispindi augimas ir intelektualinis vystymasis. Tačiau sausa oda, vidurių užkietėjimas, bradikardija, sumažinti intelektinės veiklos, lėtėja ar nutraukimas augimo pareikalauti atlikti patikrinimą vaikų privalomą nustatymo serumo T ₃, T ₄ ir TTG. Nuolatinė hipotirozės formos požymis yra natūralus odos gleivinės edema, dažniausiai lokalizuota kaktos, akių vokų, lūpų, skruostų. Dėl akių vokų edemos akies tarpas tampa siauras, veido ypatybės tampa lygesnės, veido išraiška tampa menka. Dėl vandens susilaikymo organizme kūno svoris padidėja.

Įgyto hipotirozmo diagnozė

Diagnozė nustatoma nustatant sumažėjusį tiroksino ir trijodotyronino kiekį kraujo serume. TSH lygis padidėja pirminio hipotirozmo laipsnio ir sumažėja smegenų hipotirozė. Pagalbine diagnozės reikšme yra hipercholesterolemija, bradikardija, kaulų amžiaus sutrikimas pagal radioterapinių sąnarių rentgenogramą.

[5], [6], [7]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su visomis ligomis, kartu su augimo sulėtėjimu.

[8], [9], [10], [11],

Įgyto hipotirozės gydymas

Įgyto hipotirozinio gydymo (nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurio jis pasireiškė) gydymas atliekamas levotiroksino natrio druskos. Pradinė vaisto dozė yra 25 mikrogramai per dieną, vaistas skiriamas vieną kartą per parą tuščiam skrandžiui. Vėliau dozė kas savaitę didinama 25 μg iki didžiausio toleruojamo hormono kiekio kraujo serume. Vidutiniškai dienos dozė svyruoja nuo 50 iki 150 mikrogramų, priklausomai nuo poreikio.

Įgyto hipotirozmo prognozė

Gali būti palanki prognostinė šviesos įgyta hipotiroidizmo forma, pasireiškianti ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus. Laiku diagnozuojama ir tinkama pakaitine terapija lygina klinikinius ligos simptomus ir nustato įprastus fizinio vystymosi rodiklius.