Cisticerkoz

Cistycercozė (lotynų cistycercozė) yra lėtinė biohelmintozė, kurią sukelia kiaulienos grandinės trombų lervos stadija - cysticerca (suomiai).

ICD-10 kodai

• V69. Cisticerkoz.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• B69.1. Akies cistercerozė.
• B69.8. Cistycercozė kitose vietose.
• B69.9. Cistycercozė netiksli.

Cisticzinozės epidemiologija

Cisticerkozė žmoguje vystosi po to, kai infekcija hexacanth išmatų-burną, arba žarnyno autoinvaziya teniasis buvimą, kai brandus segmentai, atsirandančios dėl anastaltic sutrumpinimai yra išmetamos iš žarnyno į skrandį. Cisticerkozė, taip pat žarnyno taeniasis yra registruotas šalyse, kur kiaulininkystės plėtrą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Kas sukelia cistycerozę?

Cistycercozę sukelia Cysticercus cellulosae (Taenia solium lervos stadija), kuri yra 5-15 mm skersmens pūslelinė, turinti apverstą scolexą.

Cistiterozės patologija

Parasitization cisticerkoze cellulosae dažnai stebimas formuoja reaktyviosios jungiamojo audinio kapsulę į poodinį audinį, smegenų, stuburo smegenų, akių, raumenų, širdies, kepenų, plaučių, pilvaplėvės ir tt Aplink helmintų visų organų ir audinių (išskyrus akis), plėtoti uždegimo ir degeneracinės pokyčiai. Mechaninio suspaudimo faktorius parazitų aplinkinių audinių vertė priklauso nuo lokalizacijos cysticerci. Dėl sunkių pasekmių smegenyse ir akyse slysta. Į smegenų audinį aplink cysticerci kurti vaskulito, išreikšta glijos reakcijas galima encefalitas, meningitas, sutrikusi liquorodynamics. Kai lervų lokalizavimo bazinių membranų vystosi ratsemoznaya (šakotosios grandinės) forma cysticerci, parazitas pasiekia 20 cm ilgio, gali būti sumažintas išilgai stuburo smegenų. Kai akys dalyvauja procese, dažnai dalyvauja abi akys. Pasireiškiančios toksinės alerginės reakcijos stebimas, kai parazitas miršta, kai atsiranda jos nusėdimas; kai kalcifikacija nėra uždegiminės reakcijos.

Cistiterozės simptomai

Cistycercozės simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo lokalizacijos, užkrato intensyvumo ir parazito vystymosi stadijos.

Pūslinių audinių ir raumenų cistycercozė dažnai neturi akivaizdžių požymių, kartais tankūs mazgeliai yra apčiuopiami audiniuose. CNS Cisticerkozė įvyksta smegenų, stuburo traumos arba mišrios patologijos galvos smegenų pusrutulių, skilvelių sistemos, bazės smegenyse, todėl besivystančios simptomai cisticerkoze yra labai įvairi. Apibūdinamas paroksizmalus galvos skausmas kartu su pykinimu, vėmimu, epilepsijos priepuoliais. Galimi psichikos trikdymai kaip pernelyg didelių, haliucinacinių ir pakenkimų būsenų forma, kurios iki tam tikro laiko turi trumpalaikį pobūdį. Cistricerci lokalizacija smegenų skilveliuose aptinka intrakranialinę hipertenziją; lokalizavimas parazito IV stuburo gali sukelti staigaus mirties. Iš pradžių akies cistercerozė pasireiškia sutrikusia regėjimu, jo aštrumo sumažėjimu, įskaitant aklumą. Cistycerci įvedimas į orbitą sukelia eksoftalmą. Lokalizavimas širdies srityje atrioventrikulinės pluošto veda prie širdies ritmo pažeidimo.

Cistiterozės diagnozė

Maždaug 50% pacientų, sergančių cistycercoze, parazitą lokalizuoja po oda. Šiuo atveju "cistiercozės" diagnozė nustatoma remiantis rentgeno spinduliais arba pagal mazgų biopsijos rezultatus. Cerebrinis Cisticerkozė diagnozuota remiantis anamneze (įskaitant ligos teniasis), klinikinių ir epidemiologinių duomenų, teigiami serologinių tyrimų rezultatais (ELISA, ir tt), tačiau reikėtų turėti omenyje, kad kartais dėmesį, kryžminės reakcijos į kitų invazijų akivaizdoje.

Kai smegenų skystyje yra pažeista smegenų liga, pleocitozė, turinti eozinofilų ir limfocitų dominavimą, gali padidinti baltymų koncentraciją.

Norėdami nustatyti smegenų pažeidimus, naudokite CT, MR, smegenų angiografiją.

Intraokulinis cisterikas gali būti aptikta tiesiogine oftalmoskopija ir biomikroskopija, kai matomas banguotas gyvojo parazito judesys. Su patogenego mirtimi, cistycercozės diagnozę stabdo intraokulinių struktūrų disorganizacija.

[8], [9], [10], [11], [12],

Cistycerozės diferencinė diagnostika

Diferencinė cistycercozės diagnozė yra atliekama su navikais ir organų uždegiminėmis ligomis, echinokokozėmis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Kitų specialistų konsultacijos (neurochirurgas, oftalmologas, chirurgas) naudojasi chirurginiu cistycercozės gydymu.

Indikacijos hospitalizacijai

Analizuojant ir gydant pacientus, sergančius neurocysticercosis ir akių cistycercoze, ligoninėse yra profiliuotos ligoninės.

Cistiterozės gydymas

Antiparazitinis gydymas Cisticerkozė atliktas prazikvantelio paros dozės 50 mg / kg kūno masės per dieną, trimis dozėmis 14 dienų arba daugiau, arba albendaolom 15 mg / kg kūno masės per dieną, trimis dozėmis 28 dienų. Rekomenduojama atlikti tris gydymo ciklus 2-3 savaites.

Kartu su antihelmintikų vartojimu atliekamas cistiterkozės priešuždegiminis gydymas, skirti gliukokortikoidai.

Pacientams, kuriems yra raumenų ir poodinio audinio cysticercosis, yra skiriamas simptominis gydymas.

Chirurginis vienkartinių cysticerci pašalinimas (esant techninėms galimoms savybėms) yra skirtas akių, smegenų ir stuburo smegenų pažeidimams.

Cistycerozės prognozė

Prognozė priklauso nuo topografijos ir audinių ir organų žalos dydžio.

Smegenų cistycercozė (ypač su įvairios jo dalių multifokusiniais pažeidimais) ir akimis yra nepalanki prognozė. Pacientams, kuriems yra toks pažeidimas, reikia ilgalaikio (beveik visą gyvenimą trunkančio) stebėjimo ir gydymo.