Hidatinė echinokokozė: apžvalga

Echinokokozė yra lėtinis biologinio membrano, kurį sukelia žmogaus Echinococcus genties kestodų lervų parazitacija, kelias.

ICD-10 kodai

• V67. Echinococcus.
• B67.8. Kepenų echinokokozė, nenustatyta.
• B67.9. Kitų organų echinokokozė ir nenustatyta.

Echinokokozė destrukcinės (viena kamera echinokokozė, echinokokozė cistinės, lot echinokokozė, angl Echinokok liga ..) - lėtinė zoonotinis biogelmintoz su išmatų-geriant perdavimo mechanizmą maršrutu, būdinga tai, kad parazitinių cistos susidarymą kepenyse, kartais į plaučius ir kitų organų.

ICD-10 kodai

• B67.0. Kepenų invazija, kurią sukelia Echinococcus granulosus.
• B67.1. Echinococcus granulosus sukeltos plaučių invazija .
• B67.2. Kaulų invazija, kurią sukelia Echinococcus granulosus.
• B67.3. Kitos Echinococcus granulosus sukeltos kitos invazijos ir daugybės echinokokozės .
• B67.4. Invazija, kurią sukelia Echinococcus granulosus, nepatikslinta.

Epidemiologija echinococcis gidatidoznogo

Iš šaltinis E. Granulosus žmonėms prijaukintų šunų dažnai, mažiausiai - laukinių gyvūnų (vilkai, šakalai ir kt). Pagrindinis perdavimo veiksnys - rankos, užterštos echinokokų oncosferos, kurios gausiai yra ant įsiveržtų šunų vilnos. Žmogaus infekcija taip pat gali atsirasti renkant uogas ir vaistažoles, geriant vandenį iš šaltinių, užterštų helminto kiaušiniais. Ligos destrukcinės liga destrukcinės yra labiau paplitęs tikrų profesinių grupių: skerdyklų darbuotojams, piemenų, apšvietos, medžiotojai, jų šeimoms, ypač vaikams. Yra įvairių echinokokų kamienų, pritaikytų skirtingiems tarpiniams ir galutiniams šeimininkams. Žmonėms, ypač "Vakarų Europos ir Didžiosios Britanijos šalyse būdingam" arklių padermei ", atsiranda tam tikras pasipriešinimas, o" avių padermė "yra labai patogeniškas žmonėms.

Gidatidozinė echinokokozė yra visuose žemynuose. Dažniausiai ji registruojama tose šalyse, kuriose yra pastoracinės ganyklos, ypač kai šunys tradiciškai naudojamos avims ir galvijams apsaugoti. Pietiniame pusrutulyje pažeidimo intensyvumas yra ypač didelis. NVS šalyse echinokokozė yra paplitusi regionuose, kuriuose vyrauja gyvulininkystė, daugiausia avių veisimas: Užkaukazijoje, Kazachstane ir kitose Centrinės Azijos šalyse, Ukrainoje, Moldovoje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Kas sukelia hidatyciną echinokokozę?

Destrukcinės destrukcinės Echinococcus granulosus yra tipo Plathelminthes, klasės kaspinuočiai. Taeniidae šeima . Seksualiai subrendęs E. Granulosus yra 3-5 mm ilgio baltos spalvos diržo helmintas. Jį sudaro galvos su keturiais prijungimo elementais ir dvigubu kabliukais, iš gimdos kaklelio ir 2-6 segmentų. Paskutinis segmentas yra užpildytas gimdos, kurioje yra kiaušiniai (onkosferos), kurios turi invazinį gebėjimą ir nereikia nokilti aplinkoje. Seksualiai subrendęs helmintas parazituoja galutinio šeimininko plonojoje žarnoje - mėsėdis gyvūnai (šunys, vilkai, lūžiai, katės ir kt.). Suaugę segmentai su išmatomis patenka į aplinką. Kiaušiniai yra labai atsparūs išorėje, žiemą jie išlieka gyvybingi iki 6 mėnesių.

Hidatozės echinokokozės patogenezė

Dėl hematogenous kelius hexacanth Echinococcus galima įrašyti į bet kurį organą, bet dažniausiai destrukcinės cista lokalizuota kepenyse (30-75%) ir plaučių (15-20%), rečiau į centrinę nervų sistemą (2-3%), blužnies , kasa, širdis, vamzdeliniai kaulai ir inkstai (iki 1%). Oncosferos pavertimas į larvocistą įsibrautus žmogui trunka apie 5 mėnesius; per šį laiką jis pasiekia 5-20 mm skersmenį. Echinokoko patologinis poveikis yra dėl mechaninių ir jautrinančių veiksnių. Dauguma pacientų įtakos tik kūną vienos vienišas cista, bet taip pat gali sukurti kelis destrukcinės liga.

Echinokokozės hidatidozės simptomai

Yra sekantys hidatydo echinokokozės etapai: ikiklinikiniai, nesudėtingi ir komplikacijų etapai.

Dažniausiai pasireiškiantis pažeidimas - kepenų echinokokozė - pirmieji hidatidozės echinokokozės požymiai paprastai atsiranda per kelerius metus ir net dešimtmečius po infekcijos. Dažnai echinokokas yra diagnozuotas netyčia (planuojant fluorografiją, ultragarsą) arba tiksliai tiriant ligos protrūkių populiaciją. Gadotidozę echinokokozę dažniau aptinka vidutinio amžiaus žmonės. Simptomai kepenų destrukcinės echinokokozės nekomplikuota atvejais: sumažėjo veiklos, nuovargis, dispepsija, galvos skausmas, kartais alergines reakcijas - odos išbėrimas, niežulys, eozinofilija kraujyje. Kepenų apčiuopa išplėsta, tanki (šlapimo pūslės per gylio parenchima lokalizacijos) arba minkštas, elastinga (su paviršiaus vietos cistos) su kalcifikacija - sumedėjusių-įtemptas.

Kaip echinokokozė sukelia hidatidozę?

Darant prielaidą, kad echinokokozė leidžia simptomus (naviko, lėtai augančio kepenų, plaučių ar kitų organų formavimąsi) ir epidemiologinius duomenis.

Seroimmunologiniai metodai (ELISA, RIGA, RLA) 90% atvejų teigiamai veikia kepenų pažeidimą, o plaučių echinokokozė yra mažiau veiksminga (60%). Antikūnų titrai ankstyvuoju invazijos laikotarpiu, su neatidarytomis ar mediciniškai neapdorotiems cistams, gali būti nedideli arba reakcijos duoda neigiamų rezultatų. Dėl dažno alerginių komplikacijų atsiradimo šiuo metu nenaudojamas intrakodinis testas su echinokokiniu antigenu (žinoma kaip Casoni reakcija). Parazitologncheskaya diagnostika prieinama Mažose destrukcinės cistos į tuščiavidurių organų spindyje - tada scolexes ar atskiri kabliukai parazitas galima rasti skreplių, dvylikapirštės žarnos turinį, išmatomis.

Kaip gydoma hidatidinės echinokokozės?

Režimas ir dieta priklauso nuo komplikacijų pobūdžio.

Chemoterapija buvo atlikta cistos plyšimas, kai yra pavojus užteršti cistos, pažeidžiant sąžiningumo operacijos metu ir tais atvejais, kai kelių cistos mažo dydžio (ne daugiau kaip 3-5 cm), kepenų, plaučių ir kitų organų, kurioje operacija techniškai sunku. Po operacijos rekomenduojamas anti-recidyvinis hidatidazės echinokokozės gydymas, kai negalima išskirti kitos lokalizacijos mažo parazito.

Kaip hidiatozė užkertamas kelią echinokokozei?

Echinokokozės hidatidozę galima užkirsti kelią, jei asmuo laikosi asmeninės higienos. Būtina ypač atsargiai laikyti šunis namuose ir rūpintis gyvūnais. Atliekama reguliari šunų dehelmintifizacija. Vietose nesėkminga echinokokozei. Planuojamas rizikos grupių patikrinimas yra būtinas.

Kokia yra hidatidozės echinokokozės progresija?

Po radikaliai pašalinamos echinokokinės cistos prognozė yra palanki; jei chirurginis gydymas yra neįmanomas - nepalankus.