Herpetiškas Impetigo Hebra

Herpetiniu impetitu (sergamumas herpetiminiu Gebra impetigo) yra sunki liga ir galimai mirtina liga. Antrojoje nėštumo pusėje ji paprastai vystosi, tačiau kartais panašūs pokyčiai pasireiškia vyrams.

Šią ligą pirmą kartą aprašė 1872 m. Hebra. Herpetiškas impetigas yra labai reti. Dažniausiai nėščios moterys serga, tačiau kartais ši liga veikia ne nėščias moteris, vyrus ir vaikus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Herpetiminio impetigo Gebra priežastys

Nėra vieningo požiūrio į ligos kilmę. Pacientams, turintiems herpetiminį dermatitą, dažnai pastebima endokrininės liaukos (parathormono ir lytinės funkcijos) funkcija. Tai liudija faktas, kad liga dažniausiai atsiranda nėštumo metu ar vaikystėje.

Yra infekcinė teorija, nes pustulių turinys tam tikrais atvejais yra sterilus, kitose - stafilokokai arba streptokokai.

Histopatologiniai herpetiforminio pūslinė Herbo

Viršutinėse Malpigijo tinklo dalyse yra pūslelė, susidaranti dėl neutrofilų įsiskverbimo, dėl kurio sunaikinama epitelio ląstelių protoplazma ir branduoliai. Likusios ląstelių sienelės sudaro spongytą tinklą su neutrofilais - vadinamuoju spongioforminiu pustulu Kagoi, kuris yra huntrofinė Munro mikrosklandos forma. Infiltruoti ir dermoje, ir epidermyje yra daug eozinofilų.

Patomorfologija impetiga herpetiforminio Herbo būdingas spongiforminės pūliniais žmonės viršutinių epidermio. Dideli pūsleliai kartais yra tarpusavyje. Turinio pūlinėlių sudaro neutrofilinių granulocitų kartais sumaišyti su vienabranduolėse ląstelių arba eozinofilinė granulocitų. Dermos tariamas edemos, vazodilatacija ir uždegiminė periferinių kraujagyslių infiltratai lymphohistiocytic pobūdžio arba susiliejimo su neutrofilinės ir eozinofilinį granulocitų, bazofilų audinio.

Herpetiško impetigo Gebra histogenezė

Su srautai ir prognozei, herpetiminio impetigo yra labai arti, jei nėra identiškas pirminės-pustulinės bendrosios pustulinės psoriazės formai. Tuo pačiu metu kai kurie autoriai mano, kad tai pustulinis paprastosios psoriazės ar nepriklausomo noso loginio vieneto variantas. Labai svarbu atsižvelgiant į ligos eigą skiriamas hormoniniai sutrikimai (lytinius hormonus, prieskydinių liaukų hormono), hipokalcemija, hemolizinė Streptococcus, kurių imuninė sistema nusilpusi nurodyti HLA sistemos nesuderinamumo motinai ir vaisiui vaidmenį. Pagal immunomorphological pūlinėlinę herpetiforminio būdingą arti prie atpažinto nusėdimo pemfigoido IgG, IgA ir komplemento komponentę C3 į pamatinės membranos epidermį, cirkuliuojančių antikūnų, prieš membranos epidermio.

Herpeso impetigo Gebra simptomai

Mažos sugrupuotos pustulinės išsiplėtimas lokalizuojamos daugiausia ant kamieno ir odos raukšlių hiperemijos edematiniame fone. Dėl periferijos plitimo, židiniai gali užimti didelius odos plotus. Kai pustulės išdžiūvo, yra šlifuojamas apykakle, nukreiptame elemento centre. Pasibaigus procesui, odos hiperpigmentacija dažnai išlieka vietoje elementų. Išsiveržimai lydi pastebimą bendrosios paciento būklės pažeidimą (apetito netekimas, galvos skausmas, karščiavimas su drebuliu, artralgija ir kt.).

Dėl uždegiminio, edematinio fono atsiranda herpetiškai išsidėstę miliariniai arba maži pūsleliai, iš dalies sujungti vienas su kitu. Išcentrinės sklaidos elementai sudaro žiedinius pažeidimus. Tokiu atveju gali būti suformuotos rainelės tipo figūros, t. Y. Žiedai žieduose. Pustulių sudėtyje yra žalsvai geltonos spalvos pūslelės, po kurio nutekėjimas pažeidžia nešvarius rusvias šaknius. Niežėjimas nėra. Šis procesas nepalieka nuolatinių pėdsakų, taip pat ryškios pigmentacijos. Patologinė procesas dažnai lokalizuota kirkšnis, į bambos, ant vidinių paviršių šlaunų, pažastų, į pieno liaukos, ir tada gali palaipsniui perimti visą arba beveik visą odos paviršių. Dažniausiai pasireiškia burnos ertmės gleivinės, kartais - gleivinė, ryklė, stemplė, junginė. Liga lydi sunkus bendros reiškinių: nuolat arba su pertraukomis karščiavimas septinis tipo galvos skausmas, šaltkrėtis, vėmimas, viduriavimas, sąnarių skausmas ir kitos ligos dažnai kartojasi .. Eozinofilijos kraujyje nepastebėta, ESR padidėja.

Diferencialinė diagnostika

Liga turi būti atskirta nuo herpes simplex, pustulinės psoriazės, podoraginio dermatito, Gallopo akrodermatito.

Herpetiminio impetigo Gebra gydymas

Rekomenduojami gliukokortikosteroidai kartu su antibiotikais, kalcio preparatais, vitaminu D. Vietiniai anilino dažai, steroidiniai tepalai. Dažnai pacientams reikia intensyvios priežiūros.