Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skilvelinės ekstrasistolės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ventrikulinė ekstrasistolija (VES) - vienkartinio skilvelio impulsai, atsirandantys dėl pakartotinio įvežimo, apimant skilvelius arba nenormalus skilvelių ląstelių automatizmas. Ventrikulinė ekstrasistolezė dažnai būna sveikiems žmonėms ir sergantiems širdies ligomis. Ventrikulinė ekstrasistolė gali būti besimptama arba sukelti širdies plakimą. Diagnozė nustatoma pagal EKG duomenis. Gydant, dažnai nereikia.
Smegenų ekstrasistolės priežastys
Skilvelių ekstrasistolės (Ves), taip pat žinomas kaip skilvelinės susitraukimai (pirminės sveikatos priežiūros) gali atsirasti ir staiga arba reguliariais intervalais (pvz, kas trečias mažinimo - trigimeniya antrasis - bigimeniya). Iš skilvelių ekstrasistolės dažnumas gali padidinimą, kai ji stimuliacijos (pvz, nerimas, stresas, alkoholio, kofeino, simpatomimetinių vaistai), hipoksija ar elektrolitų pusiausvyrą.
[Stemplės ekstrasistolo simptomai
Ventrikulinės ekstrasistolės pacientai gali apibūdinti kaip praleistus ar "iššokančius" susitraukimus. Nejaučia pats skilvelio ekstrasistolija, bet už jo sekantis sinusinis susitraukimas. Jei skilvelių ekstrasistolės yra labai dažnos, ypač jei jos atsiranda vietoj kiekvieno antrosios kontrakcijos, yra lengvi hemodinamikos simptomai, nes sinusinis ritmas yra stipriai paveiktas. Esamą išstūmimo triukšmą galima sustiprinti, nes padidėja skilvelių užpildymas ir susitraukimo laipsnis po kompensacinės pauzės.
Diagnozė nustatoma pagal EKG duomenis: atsiranda platus kompleksas be ankstesnės P bangos, paprastai lydimas visiškos kompensacinės pauzės.
Kur skauda?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Skilvelinės ekstrasistolės prognozė ir gydymas
Pacientams, kuriems nėra širdies patologijos, nelaikoma reikšminga skilvelių ekstrasistolija, todėl nereikia specialaus gydymo, išskyrus patologiją, galinčią sukelti skilvelių ekstrasistolę. Jei pacientas netoleruoja simptomų, b-blokatoriai yra skirti. Kiti antiaritminiai vaistai, slopinantys skilvelių ekstrasistolę, gali sukelti sunkesnes aritmijas.
Pacientams, sergantiems organine širdies liga (pvz, aortos stenozė arba po miokardo infarkto) gydymo pasirinkimas - ginčijamas klausimas, net ir atsižvelgiant į tai, kad dažnos skilvelinės priešlaikinių plakimas (daugiau nei 10 per valandą) koreliuoja su padidėjusia mirtingumo, kaip parodė tyrimų neatlikta kad farmakologinis skilvelių ekstrasistolių slopinimas sumažina mirtingumą. Pacientams po Pirmojo miokardo infarktas klasės antiaritminių vaistų sukelia padidėja mirtingumas, palyginti su placebu. Šis faktas, galbūt, atspindi antiaritminių vaistų šalutinį poveikį. B-blokatoriai yra veiksminga širdies nepakankamumu, susijusiu su klinikiniais simptomais, ir po miokardo infarkto. Jei skilvelių ekstrasistolės daugėja pratybose pacientams, sergantiems išemine širdies liga per gali prireikti arteriją, perkutaninė transliuminalinė angioplastika arba vainikinių arterijų.
Daugiau informacijos apie gydymą
Vaistiniai preparatai