Regos nervo uždegimas

Vaizdo nervo uždegimas (neuritas) gali išsivystyti tiek plaušeliuose, tiek membranose. Klinikiniame procese išskiriamos dvi optinio nervo uždegimo formos: intrabulberinė ir retrobulberinė. Uždegiminiai procesai regos nerve yra užfiksuoti kamieno ir membranos (perineuritas ir neuritas).

Perineuritas yra uždegiminis procesas, kuris užfiksuoja visas membranas. Pastebima morfologiškai maža jungiamojo audinio ląstelių proliferacija ir endotelis. Iš makšties judesio kaupiasi eksudatas, arachnoidinės membranos tinklas praplečiamas eksudatu ir vėliau pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Nuo pia mater, uždegimas praeina į smegenų medžiagą. Vėlesniuose etapuose atsiranda makšties erdvės išnyksta, bet nėra nuolatinio obliteravimo, nes neuritas atveju uždegiminis procesas nėra išsklaidytas.

Neuritas yra morfologiškai uždegiminis procesas, turintis intersticinį pobūdį. Jungiamojo audinio bėgiuose atsiranda proliferacija, infiltracija, užpildymas leukocitais ir plazmos ląstelėmis. Jungiamojo audinio strypai gali būti atlaisvinti. Ateityje nervų pluoštai vėl bus įtraukiami, jie atrofikuojami iš proliferuojančio jungiamojo audinio suspaudimo ir toksinų poveikio.

Su optinio nervo neuritu, uždegiminis procesas užfiksuoja regos nervo nipelį, kuriame yra mažų ląstelių infiltracija ir jungiamojo audinio ląstelių proliferacija. Kai lengvas uždegiminis procesas vyrauja edema. Ilgalaikis uždegiminis procesas ir jo intensyvumas, nervų sistemos atrofija atsiranda su glia ir jungiamojo audinio augimu,

Intrabulbarny neuritas (kapiliariniai) - uždegimas intraokulinis porcijų regos nervo (ant tinklainės lygio į plokštelės su tinkleliu odenos). Šis skyrius taip pat vadinamas regos nervo paruošimu. Neurito priežastys yra įvairios. Priešuždegiminių agentų gali būti Stafai ir streptokokai, aktyvatoriai konkrečių infekcijos (gonorėja, sifilio, difterijos, bruceliozės, toksoplazmozės, maliarijos, raupų, šiltinės ir t. D.).

Uždegimas regos nervo visada vidurinė t. E. Bendra komplikacija infekcijos ar židinio uždegimas bet organo, todėl, jei turite regos nervo neuritas visada būtina pasikonsultuoti su ekspertų veislės (terapeutas, LOR gydytojas, neurologas).

[1],

Žvalgos nervo uždegimo priežastys

Žvalgos nervo uždegimas gali sukelti:

1. smegenų ir jo membranų uždegiminės ligos (encefalitas, meningitas, arachnoiditas);
2. uždegiminių ligų akies obuolio ir orbitos (keratitas, iridociklito, choroidito, uveopapillit, uždegimas kraujagyslių trakto, ir regos nervo plokštuminis celiulitas, periostitis ir orbita žala);
3. ausų ligos, nosies, gerklės, dantų, sinusai (viršutinio žandikaulio sinusitas, priekinės sinusitas, sinusitas, tonzilitas, farinolaringnt, dantų ėduonies);
4. ūminės ir lėtinės infekcijos;
5. bendrosios toksinės alerginės kilmės ligos.

Dažniausios optinio neurito priežastys yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI), gripas, paragripo virusas. Tokių pacientų anamnezė yra labai būdinga. Po 5-6 dienų Peršalimas ir gripas, lydi karščiavimas, kosulys, sloga, negalavimas, ten yra "vietoje" arba "rūkas" prieš akis ir vizija yra smarkiai sumažintas, ty. El simptomai regos nervo uždegimas.

[2], [3]

Regos nervo uždegimo simptomai

Ligos atsiradimas yra ūminis. Infekcija prasiskverbia pro perivaskulinę erdvę ir stiklakūnį. Visiškai ir dalinai sugenda regos nervas. Dėl visiškos žalos regėjimas mažėja, gali atsirasti aklumas. Su daline žaizdos regos nervo pažeidimu, regėjimą galima išlaikyti iki 1,0, tačiau regėjimo srityje pastebimos apvalios, ovalios ir arko formos formos centrinės ir paracentrinės scotomos. Tempo prisitaikymo ir spalvų suvokimo mažėjimas.

Ūminio periodo trukmė - 3-5 savaitės. Uždegiminis procesas gali būti nevienodo sunkumo laipsnio. Greitai praeina lengvi neurito formos po gydymo įtaka, regos nervas tampa normalus, atkuriamos regėjimo funkcijos. Sunkiausio neurito atveju procesas gali sukelti dalinę ar pilną regos nervo atrofiją, kartu su reikšmingu ir nuolatiniu regos aštrumo sumažėjimu ir regos lauko susiaurėjimu. Taigi neurito rezultatas yra nuo pilno atsistatymo iki absoliutaus aklumo.

Oftalmoskopinė nuotrauka su neuritu. Visi patologiniai pokyčiai koncentruojami optinio disko regione. Diskas yra hiperemiškas, impregnuotas su eksudatu, audinys tampa patinę, eksudatas gali užpildyti disko kraujagyslių piltuvą. Diskinės ribos yra stilted, tačiau nėra didelės prominapijos, kaip ir stagnuotiems diskams. Kai stiklakojis tallus yra uždegęs, užpakalinė siena nėra aiškiai matoma. Diskretinės sienelės hiperemija ir smailumas yra tokios ryškios, kad regos nervas pats sujungiamas su dugno fone. Plazma ir kraujosruvos (juostos ir briaunos) atsiranda optiniame diske ir perikapilinėje zonoje. Arterijos ir venos yra vidutinio dydžio.

Neurito diagnozė yra sunki. Neuritas dažniausiai skiriasi nuo pseudo neurito, stagnų nipelio, regos nervo išeminių būsenų.

Vaizdo nervo uždegimo požymiai įvairiomis ligomis

Rhinogeninį neuritą būdingas regėjimo mažėjimas, centrinės ir paracentralios gyvulių sumažėjimas. Spalvotas suvokimas atskleidžiamas, ypač raudonos ir mėlynos spalvos. Akloji taško dalis padidėja.

Oftalmoskopija atskleidžia, kad regos nervo diskas yra hiperemiškas, o sienos yra edukacinės. Labai anksti kraujagyslių membrana pilna eksudato, dėl prakaitavimo eksudato į optinio disko audinį, jo edema išnyksta dėl edemos. Dažnai ant regos nervo nipelio atsiranda kraujavimas ir baltos prakaitavimo kameros.

Būdinga tai, kad regos nervo nipelis yra ne aukščiau aplinkinės tinklainės lygis. Su perėjimu į antrinę atrofiją, hiperemiją, niežulį, pūslelinės tampa siauromis, kraujosruvos ir eksudato plokštelės išsiskiria.

Srautas yra įvairus. Akis gali greitai grįžti į normalią būseną. Kitais atvejais įvyksta perėjimas į antrinę atrofiją.

Nugaros nervo nervas su sifiliu 32,8% atvejų atsiranda dėl leikinio meningito pagrindo ar ryškios kaktos ankstyvuoju antrinio sifilio laikotarpiu. Pokyčiai yra pažymėti dviem būdais:

1. silpnus regos nervo disko pokyčius hiperemijos forma, sienų išplovimą - su normaliomis regėjimo funkcijomis;
2. akių dienos pokyčiai, regos funkcijos sumažėjimas, periferinės regos pokyčiai. Neuroziglio recidyvu, neuritas su edema turėtų būti laikomas nepakankamo gydymo ar provokacijos rezultatu. Retai atsiranda regos nervo derva. Stikliuoju humusu pastebimi blizgūs ir silpni drumstumai. Vaizdo nervo diskas yra padengtas pilkšvai baltos spalvos eksudatu, kuris smarkiai eina į stiklakūnį ir eina į tinklainę. Tinklelyje yra didelės ir mažos kampelės, geltonos spalvos vietoje - žvaigždės figūra, indai nėra paveikti. Palaipsniui išsiskleidžia eksudatas, vietoj jo susidaro jungiamojo audinio laidas, kuris patenka į stiklakūnį. Kai sifilis dažnai stebimas kaip pilnas ir refleksinis judesio mokinys.

Gydymas yra specifinis: bismoderolis, penicilinas.

Optinis neuritas su tuberkulioze. Infekcijos būdai:

1. hematogeninis iš gretimų židinių;
2. ant tinklainės indų limfinės perivaskulinės erdvės.

Tai gali būti neuritas, perineuritas. Kai tuberkuliozės meningitas, tuberkuliozės osteomielitas kaukolės pagrindo pažymi vienišas tuberkuliozės spenelį - navikų susidarymo pilka-balta spalva, visiškai arba iš dalies uždarymo optinio disko, einančios į tinklainę. Šio formavimosi paviršius yra plokščias, su nedideliais pakilimais.

Esant intensyviam specifiniam apdorojimui, atsiranda visiškas atvirkštinis vystymasis, spenelio paviršiuje lieka plona pilka plėvelė.

Trečioje ligos savaitėje su tyfu optinis neuritas dažnai sukelia atrofiją.

Maliarija. Optinis neuritas dažniausiai yra vienas akis. Regos nervo diskas yra patinę, vidurinės arterijos tinklainės yra krešulys, susidedantis iš eritrocitų, plasmodijos, pigmento.

Bruceliozė, hademidiozė - regos nervo disko hiperemija, periferinės regos susiaurėjimas iki baltos spalvos. Kai bruceliozės neuritas gydomas specifine vakcina, 100-200-500 tūkst. Mikrobų kūnų skiriamos iš pradžių 2-3 dienas, po to 4-7 dienas. Dozė padidinama iki 4-5 milijonų. Taip pat naudojami antibiotikai ir salicilatai.

Antibiotikai skirti chlamidijoms, retai vartojamas tetraciklinas.

Su gripu, tymų opinis neuritas yra serozinio meningito, arachnoidito, tymų encefalito pasireiškimas. Gydymas: antibiotikai, y-globulinas, gliukokortikoidai, vitaminas B,.

Karščiavimas Ku - dvišalis neuritas su optinio disko edemu. Gydymas - tetraciklinas.

Kitose ligose susiduriama su regos nervo intrakranijinės dalies neuritu. Manoma, kad tai sukelia virusas.

Klinika: mokiniai išsiplėtę, neatsako į šviesą. Vaizdinio nervo diskas yra stipriai edemas, dilatės venos, perikapilinė edema su kraujavimu. Kartais periferinis regėjimas kenčia dėl scotomos formavimo. Trikdanti galvos skausmas, fotobaudija, pykinimas, vėmimas, raumenų ir galūnių paralyžius, širdies pokyčiai.

Gydymas - chirurginis (kaulinio kanalo vidinės sienos pašalinimas ir regos nervų įpjovimas).

Segmentinis optinis neuritas. Tipiška simptomų trioda:

1. regos nervo edema ant vienos akies;
2. sektorinis periferinio regėjimo defektas šioje akyse;
3. normali vizija.

Su oftalmoskopija, regos nervo disko edema, aptikta scotoma, susijusi su aklia vieta. Po trijų savaičių edema veda prie optinio nervo atrofijos, diske - blanšavimo (atrofijos) sektoriuje. Etiologija dar nėra žinoma. Yra vienintelis optinio neurito stebėjimas su herpeso skrudintuvu. Šiuo atveju, dažnai atrofija, sepsis gali būti uždegimas regos nervo į formas, kurios opos papiledema, hiperemija, suliejimo ribas kraujavimas.

Vaizdo nervo uždegimas galimas esant sunkiam kūno nudegimui.

[4], [5], [6], [7], [8]