Retrobulbero neuritas

Uždegimas regos nervo gali atsirasti ne tik toje dalyje, kuri yra per akies obuolio, ir arti į akį, dėl bet toje dalyje, kuri yra už akies, net kai kaukolės ertmę (regos nervo susijęs porcijų optinio kelią kraujo plazmos )

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kas sukelia retrobulberinį neuritą?

Retrobulberinio neurito priežastys yra tokios pat kaip ir intrabulberinės neoplazmos. Infekcija prisijungia mažėjančia tvarka su smegenų ir jo membranų ligomis. Dažniausios retrobulberinio neurito priežastys yra gripas, šleikštulys, išsėtinė sklerozė, pagrindinių ir latched adnexal nosies ertmių ligos, pažeidimai. Taip pat dažnai atsiranda retrobulberinis neuritas, atsirandantis dėl įprastų apsinuodijimų. Metilo (arba medžio) alkoholis selektyviai veikia regos nervą, po jo atrofija ir visišku neišgydomu aklumu. Iš net 30 g medienos alkoholio vartojimo asmuo gali ne tik aklas, bet ir mirti!

Retrobulbarinis neuritas su centrine skotima gali atsirasti dėl lėtinio nikotino apsinuodijimo (per didelis tabako rūkymas).

Retrobulberinio neurito simptomai

Su retrobulberinio neurito eiga gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmasis būdingas ūminis pradžia, skausmas akies lizde ir akies obuolio judesiai, greitas regėjimo lašas, funkciniai sutrikimai (regos lauko siaurėjimas, centrinės regos sumažėjimas).

Su lėta eiga, šie reiškiniai didėja palaipsniui. Procesas mažėja lėtai.

Yra trys retrobulberinio neurito formos: periferinė, ašinė, skersinė.

Periferinėje formoje uždegiminis procesas prasideda optiniu nervu membranomis ir prasiskverbia per audinį. Uždegiminis procesas turi intersticinį pobūdį. Exudatas kaupiasi optiniu nervu subduraline ir subarachnoidine erdve. Vidurinė vizija nėra sutrikusi, periferinė regėjimas susiaurėja. Funkciniai testai gali būti neviršijantys įprastų ribų.

Dažniausiai stebint ašinę formą, uždegiminis procesas vystosi ašine pleistre. Šioje formoje centrinė regėjimas smarkiai mažėja, regėjimo lauke atsiranda centrinė scotoma. Funkciniai testai yra žymiai sumažinti.

Skersinė forma yra sunkiausia forma. Uždegiminis procesas užfiksuoja visą regos nervo audinį. Labai mažas regėjimas, kol visiškai aklumas, Funkciniai testai yra labai maži.

Ophthalmoscopic simptomai į ankstyvą ūminės fazės ligos dugno nėra, ir tik vėlai laikotarpį, po 3-4 savaičių, kuriant atrofijos pakeitimus atsižvelgiant į regos nervo blyškumas pluoštų atskleidė savo diską.

Lemiamas vaidmuo diagnozuojant retrobulberinį neuritą priklauso akių funkcijos tyrimui. Yra nedidelis regėjimo aštrumo sumažėjimas, vizualinių laukų susiliejimas, ypač raudonos ir žalios spalvos, centrinių galvijų išvaizda.

Retrobulberinio neurito, taip pat intrabulbero, rezultatas svyruoja nuo pilno atsinaujinimo iki absoliutaus akies aklumo.

Jei išsėtinė sklerozė yra 13-15% (70% vaikų), retrobulberinis neuritas yra ūminis, regėjimas retai pasitaiko aklumu, retrobulberinio neurito išpuoliai trunka nuo vieno iki trijų mėnesių. Vizija sumažėja dėl fizinio streso, nuovargio, o valgant. Sergant išsėliu skleroziu gali būti staigus regėjimo sutrikimas: depresijos, tada atstatymo.

Pasekmės yra paprasta regos nervo atrofija.

Gydymas - į veną leidžiamas urotropinas, gliukozė, nikotino rūgštis, skiria kortikosteroidus (deksoną) edemai pašalinti.

Retrobulbarinis neuritas su meningitu (Devino liga) yra dvipusis regos nervo liga su ūmaus mielito, kuris staiga prasideda, kartu su regėjimo sumažėjimu. Akių dieną - neurito reiškinys. Periferinė regėjimas apibūdinama siaurėjimu, galvijų išvaizda, laikini hemiakoginiai defektai.

Retrobulbarinis neuritas su sifiliu yra retas, dažniausiai pasireiškia viena akis. Kursas yra ūminis, kartu su akių moto aparato pažeidimais.

Su tuberkulioze peptobulbarinis neuritas pasireiškia dar rečiau.

Kai pasninkauja vitaminas B6, B12, RR, taip pat gali išsivystyti neuritas. Vitaminų poreikis didėja nėštumo, žindymo laikotarpiu, sunkių fizinių nagugki, alkoholizmo. Su avitaminoze B6 ("beriberi" liga) gali atsirasti retrobulberinis neuritas.

Avitaminosis B12 - retrobulberinis neuritas, ryškus raudonas liežuvis ir lūpos, įtrūkimai ant lūpų, seboreja nasolabialių raukšlių srityje, sausa liežuvė.

Avitaminois PP - retrobulbarinis neuritas, pellagra, dermatitas, viduriavimas.

Retrobulberinio neurito gydymas

Pagrindinė intra-ir retrobulberinio neurito gydymo kryptis yra ligos priežastys. Tuo tikslu paskirkite:

1. plataus spektro antibiotikai (streptomicinas nerekomenduojamas);
2. sulfanilamido preparatai;
3. antihistamininiai preparatai;
4. intraveninis deksazonas, 40% urotropino tirpalas, 40% gliukozės tirpalas su 5% askorbo rūgšties tirpalu, 1% nikotino rūgšties tirpalu;
5. trupės B vitaminai;
6. su retrobulbariniu neuritu skiria deksazoną, kuris turėtų būti pakeistas heparinu, į veną švirkščiamais hemodinais, poligliukinu, reopoligliukinu;
7. rankinė desensibilizuodamas terapija (difenhidramino, suprastip ir kt.), ir de hidra jonų terapija (novurit, Lasix, manitolis), kurie priskiriami kortikosteroidų (prednizolono 30-40 mg per parą), hemodinamika (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. rodo elektroforezę su kalcio chloridu;
9. su rinogeniniu neuritu:
   • kokainas, adrenalinas;
   • vidurių nosies ertmių tamponadas;
   • pūslelių išpūtimas ir išpūtimas iš paranalinių sinusų;
10. pagal schemą pirogeninis;
11. deguonis;
12. ultragarsu, refleksoterapija,

Vėlyvoje optinės atrofijos simptomų atsiradimo stadijoje yra numatyti mikroskirkuliuojantys antispazminiai preparatai (trentalai, sermionai, ksantinolis). Tikslingas magnetoterapijos, lazerinės stimuliacijos paskyrimas.