Apgyvendinimo patalynė

Paralyžiuoti galima tik kažkas, kad turėtų eiti, ir paralyžių apgyvendinimo akies nėra išimtis, nes apgyvendinimo - tai yra keičiant objektyvo, per kurį projekcija pakoreguotas ryškumas vaizdų ant akies tinklainės kreivumą procesas, ir mes aiškiai pamatyti, kas yra šalia.

Šis staigus akių lūžio galios pokytis (refrakcija) trunka tik 350 milisekundžių, o tai užtikrina specialios ciliarinės raumenų refleksinis suspaudimas. Kai jis pažeidžiamas, išsivysto paralyžius apgyvendinimo (cikloplėja), patologija, kurios metu žmogus negali aiškiai matyti arti objektų.

[1], [2], [3]

Priežastys apgyvendinimo paralyžius

Šiuolaikinėje oftalmologijos sukelia paralyžių apgyvendinimo susijęs su akių ligomis (priekinės uveitas, glaukoma, iridociklitas) ir paplitusių infekcijų (gripo, difterijos, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozės, meningito, encefalito, sifilis pažeidimo botulino toksino ar jo sporos).

Be to, etiologija gali būti susijusi su:

• oculomotor nervo (3-osios kaukolės nervų poros) nugaros dėl kraujavimo ar naviko (regos nervo glioma);
• regos nervo galūnės disko (papiloidinės nervo dalies) edema, kuri susidaro dėl nuolatinio intrakranijinio slėgio padidėjimo;
• trišakio nervo neuralgija;
• Ady-Holmes sindromas (ciliarinės raumenų disfunkcija);
• aplazija krumplynas;
• zoninio pluošto plyšimas ir objektyvo dalinis subluxation;
• Kurshmano-Steinerto sindromas (miotoninė distrofija);
• smegenų navikų struktūros (pavyzdžiui, šlaunikaulio navikas);
• viršutinis ūmus hemoraginis polioentsefalitas (Guy-Wernicko sindromas);
• intoksikacijos exogenic nuodų (gyvatės įkandimų, vabzdžių), apsinuodijimas yra organinės fosforo junginių, karbamato insekticidų ir fungicidų, švino, arseno, anglies monoksido.

[4], [5], [6], [7]

Rizikos veiksniai

Buvo pastebėti tokie rizikos veiksniai, kaip cikloplėpija, kaip cukrinis diabetas ir alkoholizmas; apskritai sumažina organizmo gebėjimą prisitaikyti; akių ir orbitos akių sužalojimai; smegenų ar ciliarinio mazgo pažeidimas kaukolės smegenų traumos atvejais; išsėtinė sklerozė ir Parkinsono liga.

Yra sąrašas, kuris apima farmakologines medžiagas, kurios sukelia paralyžių apgyvendinimo. Jis gavo: atropinas, amfetaminą, amitriptilinu alimemazino, antazolino, Belladonna, betametazonas, Vinkristinas, deksametazono, diazepamo,, difenilpiralino, dicyclomine, kaptoprilio, karbamazepinas, klemastino, izoniazido, naprokseno, oksazepamo, pilokarpinas, pentazocinas, Scopolamine, temazepamo, trichloromethiazide, cimetidinas, chloramfenikolis ir kiti.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Būsto paralyžius yra pilna raumens susitraukimų blokada, esanti cilio akies kūne, o cilindrinis kūnas - žiedo pavidalu - turi lęšį ir yra po skleru. Iš vidinės ciliarinio kūno dalies link objektyvo procesai vyksta ciliarinio nervo proceso metu ir geriausi, radialiai atsirandantys raumenų pluoštai - zoniniai - išsiskleidžia. Jų visuma yra ciliarinis ryšys.

Paaiškinti paralyžius apgyvendinimo patogenezę, reikėtų nepamiršti, kad apgyvendinimo akies procesas teikia nervinių impulsų, konvertuojami į šviesą tinklainėje - kai žmogus žiūri artimesnio tema. Įcentriniai impulsai yra CNS, veikianti regos gumburas į pakaušio skilčių smegenų struktūros, konkrečiai žievės regos centrų 18 Brodmann srityje (paaiškėjo, kad jie yra atsakingi už nakvynę). Iš ten parasimpatinę pluoštai motorinė nervo - perjungimo įnervuotą trišakio nervo krumplyninės apdoroja mazgas - atitinka atvirkštinio signalą pasiekia krumplyninės raumenų, ir ji yra sumažintas. Tai atsipalaiduoja zonduoto raiščio pluoštą, kuris leidžia akies lęšiukui tapti labiau suapvalintas ir tinkamai sutelkti dėmesį į arti esantį objektą.

Kita zoninės pluošto įtampa (visa įtampa) ir visa raištis yra kito raumens atsipalaidavimo rezultatas, o tai atsitinka, kai žmogus žiūri į tolimus objektus. Paralyžius apgyvendinimo statuso krumplyno raumenys yra atsipalaidavę, o tai sumažina pritaikoma amplitudė beveik iki nulio.

Oftalmologai išskiria paralyžius ir apgyvendinimo spazmą, kuris taip pat vadinamas klaidinga trumparegystė; Su apgyvendinimo spazmiu ciliarinis raumenys sumažėja įtempta būsena, dėl kurios sumažėja tolimosios regos kokybė.

[11], [12]

Simptomai apgyvendinimo paralyžius

Pasak ekspertų ir skundų sergančių pacientų paralyžius apgyvendinimo, pirmieji požymiai pasirodo blur (nyksta) netoli vizija: perskaityti tekstą, atspausdintą standartiniu šriftu, asmuo turi padidinti atstumą tarp akių ir puslapyje, išplėsti savo ranką su knyga ar žurnalą į priekį. Ir tai gali tęstis tol, kol net iš tolo visiškai nesusijusių asmuo nebus galėtų skaityti vieną liniją smulkiu šriftu.

Kiti apgyvendinimo paralyžiaus požymiai yra rašytiniai sunkumai (asmuo nemato savo rašytinio teksto); vienos akies skaitymas; susukti, jei reikia pamatyti kažką panašaus.

Taip pat yra skundų dėl greito akių nuovargio ir nedidelio deginimo pojūčio jose (po apkrovos) ir dėl galvos skausmo. Ir gydytojai taip pat vadina tokį simptomą kaip midirazė, tai yra mokinio išsiplėtimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės ir komplikacijos cycloplegic pradžių normalų regėjimą ir toliaregystė (toliaregystė), dažnai išreiškiama negrįžtamai susilpninti klinikinės refrakcijos akies ir prarasti gebėjimą aiškiai matyti be artimų optika pagalba. Kai pradinė trumparegystė (trumparegystė) apeigų paralyžius gali praeiti beveik nepasiteisindamas regos aštrumo.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostika apgyvendinimo paralyžius

Išsami istorija ir atsargus oftalmologinis bei neuro-oftalmologinis tyrimas yra pagrindas, kuriuo grindžiama paralyžiaus aptikimo diagnozė.

Instrumentinė diagnostika apima aparatūros refraktometrą, reoftalomografiją, oftalmoskopiją, perimetrą, mikroskopinį plyšinės lempos tyrimą. Jei įtariama smegenų ir / ar stuburo smegenų ir ultragarso sonografija, CT ar MRT, būtina įtarti smegenų ir smegenų etiologiją.

[19], [20]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė, kurioje dalyvauja specializuoti specialistai, skirta aptikti ar išstumti optinį neuritą arba jo infiltraciją gliomai ir sarkoidozei; cavernos sinusės trombozė arba Chiari sindromas; Foster-Kennedy sindromas; apsinuodijimas narkotikais; Laimo liga (padidėjęs intrakranijinis slėgis); medulloblastoma ar limfoblastinė leukemija.

[21], [22]

Gydymas apgyvendinimo paralyžius

Atsižvelgiant į šios regos patologijos priežastis, apgyvendinimo paralyžiaus gydymas gali gerokai viršyti aktualios oftalmologijos apimtį: pakanka vėl žiūrėti į atitinkamą šio leidinio dalį.

Kalbant apie oftalmologiją, gydytojai sako, kad nėra gydymo atvejų narkotikų paralyžius apgyvendinimo: nutraukus išprovokuoti narkotikų bus nepriklausomas atstatymas netoli vizija.

Jei paralyžius išlieka po sisteminių ligų gydymo (kuriuos nustato ir atlieka atitinkamo profilio gydytojai), okulistams yra išrašyti lęšiai (su plius dioptriu), kad ištaisytumėte artimą ryškumą.

Nuorodos, dėl kurių operacija atliekama - Regėjimo korekcija lazeriu (keičiant lazerio ragenos kreivumą), lūžio klaidų anomalijos: miopija, toliaregystė, astigmatizmas ir Presbiopija (amžius toliaregystė). Apgyvendinimo sąrašo indikacijų paralyžius nerodomas.

Prevencija

Esant dabartiniam medicinos lygiui ir itin platų etiologinių veiksnių spektrą, vystant paralyžiaus būstą, jo prevencija yra vargu ar įmanoma.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Prognozė

Akivaizdu, kad reali prognozė yra visiškai priklausoma nuo patologijos priežasčių. Paralyžius apgyvendinimo, kaip krumplyno raumens susitraukimo pažeidimą, gali sukelti ambliopija Būklė - regos pablogėjimas, negali būti taisomi su akiniais ar kontaktiniais lęšiais pagalba, taip pat pritaikomos esotropia (pritaikymas žvairumas) arba uždaro kampo glaukoma.

[29]