Dizenterijos amoeba: savybės, požymiai, diagnozė ir prevencija

Dizenetinė amoeba yra paprasčiausias parazitas, kuris, patenkantis į žmogaus vidų, sukelia sunkius patologinius reiškinius: amoebinę dizentriją ir amoebinį kolitą. Kaip ir kiti amoebai, jie pritaikyti į parazitinį egzistavimą žmogeliškajame gaubte, bet tam tikromis sąlygomis gali sukelti rimtą ligą - amoebiasą. 1875 m. Mokslininkas Leschas pirmą kartą aprašytas visame pasaulyje, tačiau tropinių ir subtropinių šalių gyventojai yra labiausiai pažeidžiami šios ligos. Kitose klimato zonose žmonės dažniau yra disentriumo amoeba, o amoebozės protrūkiai yra retai.

[1]

Struktūra dizenterijos amoeba

Iš dizenterija ameba struktūra yra tokia: Tai speciali, nuolat keičia savo kontūrus, dydis 20-30mkm turi sferinį Core Inside endoplazminiame - vidinis turinys, padengtas ektoplazma - išorinį sluoksnį ląstelių citoplazmoje, ne skeleto, labai mobilus, juda su unikalių procesų pagalba, kuri yra vadinama pseudopodija arba pseudopods. Jo judėjimas primena srautą iš vieno kontūro į kitą. Yra luminal, audinys, didelis vegetatyvinis forma vykdančio cistos forma ameba. Luminal dydis apie 20 val, tai dvitaškis spindyje viršutinės dalies iš kanalus apie bakterijų ir ji neduoda jokios žalos dėvėtojui.

[2], [3], [4],

Gyvenimo ciklas dizenterijos amoeba

Dizenterinės amoebo gyvenimo ciklas prasideda įkvėpus virškinimo trakte. Infekcijos su dizenterinėmis amoeba fecal-oraliniai, namų ūkio būdai. Kartu su išmatomis, cistos išleidžiamos į aplinką, per dieną išleidžiama daugiau nei 300 milijonų. Jie labai atsparūs temperatūros pokyčiams ir kitiems neigiamiems poveikiams. Taigi, cistos gali likti mėnesį 20 ° C temperatūroje, savaitę drėgnoje ir tamsioje aplinkoje, iki savaitės atšaldytuose maiste, keletą mėnesių neigiamos vertės. Jie įeina į asmenį su purvinomis rankomis, neplautomis dujomis, užterštu vandeniu, lytine sąlytimi su ligonio rankomis. Jų vežėjai yra musės ir tarakonai. Su patologija susijusios ligos simptomai yra nėštumas, baltymų nepakankamumas, disbakteriozė, kirminai - visa tai mažina imunitetą.

[5], [6], [7], [8]

Cistinė dizenterija amieba

Dysenterinės amoebos cistos atsiranda iš vegetatyvinės po remisijos ūminės ligos fazės. Kai kurie iš jų virsta šviestuvu, o kiti - pasklidusiais išmatomis, tampa mažesni, apsupti ir encisuoti. Jie turi 4 šerdis ir yra išdėstyti taip pat, kaip vegetatyvinės formos branduoliai. Negyvos cistos gali turėti nuo vieno iki trijų branduolių. Tai yra labiausiai atspari disentriškai amoeba forma, kuri gali išgyventi nepalankioje aplinkoje ir, kai žmogus viduje, atnaujina gyvenimo ciklą.

[9], [10], [11]

Invazinė astmos dizenterijos amoeba

Invazinis astmos dizenterijos amoeba būdingas inkubacijos laikotarpis, kuris trunka iki dviejų savaičių. Šiuo metu cistos judėti žarnyne. Jų pažangos keliu jie įvedami į gleivinę. Šiuo atveju storosios žarnos skersinės ir mažėjančios dalys labiausiai pažeidžiamos dėl sužeidimų. Šiuo etapu, judant, cistos virsta vegetacine forma, kurioje yra žalingų fermentų žarnos sienoms - pepsino ir tripsino. Tai padeda parazitui įsiskverbti į sluoksnius, žemyn iki raumeningų, kuris tampa apčiuopiamas žmogui.

Dizentrinių amoebo audinių forma

Dizenterinės amoebos audinių forma susidaro įkvėpus žarnyno sieną. Iki šiol mokslininkai nesuprato priežasties, kodėl taip nutinka. Tačiau šiame etape amoeba pažeidžia gaubtinės žarnos gleivinę. Tai yra tokios egzistencijos forma, kuri randama pacientams, sergantiems amoebiazėmis. Veisiant, jis provokuoja opos formavimąsi žarnyno sienose, dėl kurių kaupiasi pusė, kraujas, gleivės. Sukuriamos sąlygos, kad būtų transformuojamos šviesos ir audinių formos į didesnę vegetacinę formą. Jie didėja iki 30 μm ir gali sugerti raudonąsias kraujo kūnelių. Išvykdami lauke, miršta vegetacinė forma.

Simptomai

Kadangi sienų žala, yra ryškių dysenterijos amoebo klinikinių simptomų. Ūminio amoebiazės požymiai auga palaipsniui su akivaizdi dinamika. Pradžioje kėdė tampa dažnesnė 4-6 kartus per dieną, skysčių konsistencijos išmatos su aštriais ir nemaloniais kvapais. Palaipsniui išvykos į tualetą vis didėja ir gali pasiekti 20 kartų, yra klaidingų troškimų defekacijai, stiklakūnių gleivėse yra kraujo krešulių. Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C, kuri trunka kelias dienas, skrandis yra patinę ir skausminga. Ligos gydymas gali trukti iki pusantro mėnesio, jei ne, tada atsiranda remisija ir patologija tampa lėtinė. Jos simptomai yra išreiškus baltojo apnašų ant liežuvio, blogas kvapas, prastas apetitas, svorio kritimas, simptomai vitaminodefitsita (plaukų slinkimas, trapūs nagai, odos blyškumas), skausmingas pilvo. Laikui bėgant gali atsirasti pažeidimų iš širdies ir kepenų.

[12], [13],

Diagnostika

Diagnozė atliekama nuo paprasto iki sudėtingesnio metodo ir iš pradžių remiasi paciento istorija apie simptomus: išmatos dažnis ir pobūdis, skausmas, ligos vystymosi dinamika, taip pat temperatūra. Tada atliekama laboratorinių tyrimų medžiaga. Jei nėra galimybės išmatuoti, endoskopija imasi biopsijos pavyzdžių, taip pat nagrinėja žarnyno sienas dėl žalos, opų buvimo. Kaip papildomi metodai kreipiasi į ultragarso inkstų, pilvo organus įvertinti jų būklę.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinės diagnostikos tikslas - mikroskopu tirti išmatas, biopsijos mėginius, paimtus iš pažeistų kampelių. Komplikacijų atveju imamas niežulys iš nosies. Amoeba (trofozoidai) buvimas tirtoje cistoje ir vegetacinėje formoje patvirtina diagnozę. Norint juos geriau aptikti, insultai dažomi. Biopsiniame egzemplioriuje su amoezine zona yra trofozoidai su eritrocitais. Taip pat naudojama greitoji diagnostika naudojant Koons metodą antikūnams nustatyti. Tai susideda iš to, kad tepinėlis dažomas liuminescuojančiu serumu, o šiame fonde esančios bakterijos aplink perimetrą yra žali. Kitas panašus metodas - fermentiniu būdu susietas imuninis tyrimas, pagrįstas antigenų antikūnų reakcija - taip pat naudojamas laboratorinės diagnostikos.

Kai aptinkamas dizenterijos atvejis, būtina nustatyti vežėjo šaltinį, kad būtų išvengta masinės infekcijos plitimo. Norėdami tai padaryti, disentrinė amoeba pranešama sveikatos tarnybai, kuri dezinfekuoja viešojo maitinimo įstaigas, jei ten buvo infekcija ar kitose vietose. Taip pat išnagrinėkite asmenis, kurie liečiasi su pacientu arba dirba viešojo maitinimo įstaigose cistoms vežti.

[14], [15], [16], [17]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinės diagnozės uždavinys yra atskirti dizenterinę amoeba ir žarnyno amoeba . Skiriasi jų struktūra: apvalkalo dizenteriniai dvukonturnaya, refraktorius šviesą, jos 4 šerdys (Y žarnyno - 8), sumontuotas ekscentriškai į ją įeina kraujo ląstelių, kurios yra ne veikia žarnyno. Dizenterijos amoeba judesyje yra energingesnė.

Daugeliu atžvilgių simptomai panašūs į maliariją. Jos patogene yra maliarinis plazmodiumas. Plasmodio nešėjai yra uodai, o žmogus yra tarpinis šeimininkas. Su vabzdžių įkandimu, skirtingai nei dizenterijos amoeba, plazmodiumas patenka į kraują, o po to į kepenis, kur įvyksta beprasmiška reprodukcija, vadinamasis audinių schizogonija. Dėl daugelio dalijimosi, kuris vyksta inkubacijos laikotarpiu, atsiranda daug dukterinių ląstelių, kurie absorbuoja hemoglobino koncentraciją ir sunaikina kepenų ląsteles. Maliarija yra susijusi su sunkiais karščiavimo, nudegimo ir apsinuodijimo požymiais.

[18], [19], [20], [21]

Gydymas

Keletas narkotikų grupių buvo išsiųstas gydyti dizenterijos amoeba . Kai kurie iš jų žudo amevos apčiuopiamą formą, yra naudojami remisijos stadijoje chroniškų ligų atveju ir ligos profilaktikai. Tokie narkotikai vadinami "tiesioginiais amoebicidais", tarp jų yra diiodohinas, chinofonas. Ūminio dizenterijos eigoje yra naudojami vaistų, nukreiptų į audinių ir šviesos formas: chinamine, emetinas, ambilgaras, dihidroemitinas. Yra universalūs preparatai, tokie kaip furamidas, trichopolis. Taip pat naudojami antibiotikai, fermentai ir mikroflorą atstatantys žarnyno preparatai. Sudėtyje su medikamentiniu gydymu privaloma speciali dietinių baltymų dieta, pašalinant šiurkštus aštrus maistas. Maistas turėtų būti dažnas, bet mažose porcijose, iš pradžių - maisto tarkuotoje formoje. Esant rimtų komplikacijų, net chirurginė intervencija yra įmanoma.

Prevencija dizenterijos amoeba

Specialių prevencinių priemonių nėra. Geriausia prevencija yra laikytis sanitarinių taisyklių: dažnas rankų plovimas, vaisių ir daržovių, verdančio geriamo vandens, kad būtų išvengta kontakto su išmatomis iš tualetų lovos, kovos su tarakonais. Nustatydami protrūkius, svarbu nustatyti dyzentrinių amoezų vežėjus.

[22]

Prognozė

Anebiazės progresavimas su laiku pradėtu gydymu yra palankus. Jei paciento būklė yra sudėtinga proveržis abscesas, žarnyno kraujavimas, susiaurėjimas žarnyno skyrių ar skverbtis dizenterija amoebas kitų organų: kepenų, galvos smegenų, plaučių, jis gali sukelti mirtį.

Įdomūs faktai

Yra žinoma, kad 50 milijonų. Žmonės Žemėje yra užkrėstos dizenterijos amoeba. Ir jei manote, kad daugelyje Afrikos šalių nėra sergamumo apskaitos, o aplinka, dėl kurios plinta amoebiazė, yra tinkamiausia, sunku įsivaizduoti plitimo mastą. Statistika sako, kad kasmet nuo šios ligos miršta apie 100 tūkstančių žmonių. žmonės. Įdomus faktas yra tas, kad mokslininkai vis dar negali suprasti, kodėl kai kurie organizmai, paukščiai taikiai sugyventi su savininku, kitose - agresyviai skverbtis į jo gelmių audinių, valgymo gyvų ląstelių ir pareikšti didelę žalą organizmui.

Amoeba 1757 m. Buvo atrasta Vokietijos mokslininko entomologo (tyrimo vabzdžių) mokslininko Rösel von Rosenhofo dėka dėl mikroskopu išsiliejusio vandens. Po 200 metų paaiškėjo, kad vienarūšis organizmas, kurį jis stebėjo, buvo visiškai kitoks. Jo vardas buvo skirtas amulejai 1822 m., O tai reiškia "kintamumą" dėl jo sugebėjimo nuolat keisti formą. Judantis, amoeba tęsiasi išilgai, jo priekinėje dalyje parodyta pseudopodija. Jau ilgą laiką mokslininkai negalėjo išardyti šio mechanizmo, ir, išsiskleidę, nustebino toks sudėtingas judėjimo mechanizmas, kuris galėjo atsirasti tik dėl ilgos evoliucijos. Genetika taip pat nustatė, kad per ilgas vienos lyties organas yra genas. Stebint šią gyvenimo formą keletą šimtmečių, mokslininkai tik įsitikinę, kad ne viskas yra taip paprasta su šiuo asmeniu. Žinoma, mes laukiame daugiau naujų atradimų, susijusių su amoeba.