Operacija tulžies pūslės pašalinimui laparoskopinėmis priemonėmis: gyvenimas po ir reabilitacija

Iki šiol laparoskopinė chirurgija tapo visur ir plačiai naudojama chirurgų praktikoje. Jie turi daug privalumų. Chirurgai nurodo, kad šis metodas yra labai veiksmingas, pabrėžia santykinį saugumą ir mažą traumos laipsnį. Šis metodas idealiai tinka veikti pilvo srityje, dubens ir leidžia greitai manipuliuoti. Laparoskopija naudojama maždaug 70-90% atvejų ir tapo įprastine kasdienio gyvenimo praktikos dalimi.

Tulžies pūslės pašalinimas: laparoskopija ar opos operacija?

Kartais jūs galite atsikratyti cholelitiazės tik chirurginio įsikišimo pagalba. Tradiciškai jie naudojosi okuliarioms operacijoms, dabar pirmenybė teikiama laparoskopijai.

Pirmiausia, mes pateikiame "laparoskopijos" sąvokos apibrėžimą: operaciją, kurios tikslas - pašalinti tulžies pūslę arba jos atskirą dalį. Norint tai atlikti, naudojama laparoskopinė prieiga.

Norėdami atsakyti į klausimą, kuris metodas yra geresnis, galite apsvarstyti kiekvienos operacijos esmę.

Paprastoji pilvo operacija apima pilvo ertmės pjovimą. Gauta skylė, per kurią atidaroma prieiga prie vidaus organų. Gydytojas paskleidžia visus raumenis, pluoštus, stumia organus į slėgtą organą. Su chirurginių instrumentų pagalba gydytojas atlieka reikiamus veiksmus.

Tai reiškia, kad gydytojas sulaužo pilvo sieną, ištraukia šlapimo pūslę arba pašalina akmenis, siūbuoja žaizdos skylę. Žinoma, po tokios operacijos negalima išvengti randų ir randų. Pagrindinis randas eina per pjovimo liniją.

Jei naudojate laparoskopinį metodą tulžies pūslės pašalinimui, pilnas pjūvis neuždaromas. Naudojama moderni aukštųjų technologijų įranga. Prieiga prie operuojamo organo atsiranda per mažą pjūvį. Tai padeda laparoskopas, kuris gali būti pateikiamas kaip priemonė, kurios pabaigoje yra mini vaizdo kamera, apšvietimo prietaisai. Ši įranga įterpiama per įpjovimą viduje ir rodomas vaizdas kompiuterio ekrane. Tada per likusias skylutes įvedami mažo skersmens kanalai. Per juos naudojami manipuliatoriai (trocar) su įrankiais, kurių pagalba pagrindiniai veiksmai atliekami. Iš išorės gydytojas nukreipia šias priemones be rankų įskilęs į žaizdą.

Punktūra paprastai neviršija 2 cm skersmens, atitinkamai randas iš jo yra mažas. Tai svarbu tiek iš estetikos, tiek iš medicinos požiūriu: žaizdos paviršius išgydo greičiau, infekcijos tikimybė yra mažesnė.

Taigi abiejų metodų reikšmė yra ta pati, bet rezultatas yra kitoks. Dauguma gydytojų linkę naudoti laparoskopiją, o ne cavituoti operaciją. Jos privalumus galima vertinti pagal šiuos faktus:

• žalos plotas yra nereikšmingas dėl to, kad paviršius perforuotas ir nesupjaustas;
• skausmingi pojūčiai yra žymiai sumažėję;
• skausmas paspartėja greičiau: maždaug po dienos;
• trumpas atkūrimo laikotarpis: minimalūs judesiai, galimi neatitikimų judesiai per 6 valandas po intervencijos;
• trumpalaikis stacionarus stebėjimas;
• asmuo greitai reabilizuojamas ir gali greitai atkurti visą darbingumą;
• žymiai sumažina komplikacijų tikimybę, pooperacinius išvaržymus, infekciją;
• randai lengvai išsprendžiami.

Procedūros nuorodos

Yra tam tikrų laparoskopijos požymių, kurių vartojimas yra pagrįstas. Rekomenduojama naudoti laparoskopiją šiais atvejais:

• diagnozuojant asmenį, turinčią lėtinį kapiliarinį cholecistitą;
• su polipų ir cholesterozės formavimu ;
• vėlyvieji uždegiminio proceso etapai ūminiu cholecistitu;
• su asimptominiu cholecistolitiazės kursu .

[1], [2], [3], [4]

Paruošimas

Operacijos pasiruošimo esmė yra išankstinė konsultacija su chirurgu, anesteziologu, atliekanti išankstines laboratorines ir instrumentines studijas.

Pradėkite ruošti 2 savaites iki planuojamos operacijos. Būtina nustatyti bilirubino koncentraciją, gliukozės koncentraciją, bendrą kraujo baltymą, šarminę fosfatazę.

Jūs negalite padaryti be koagulogramos. Moterims papildomai reikalingas makšties mikrofloros tepimas. Taip pat reikės elektrokardiogramos. Pacientui leidžiama dirbti, jei analizė atitinka normos rodiklius.

Jei analizės neįtraukiamos įprastų rodiklių pagrindu, papildoma terapija yra atliekama, siekiant pašalinti šią pamainą ir stabilizuoti tirtus parametrus. Tada jie vėl atlieka bandymus.

Be to, išankstinis mokymas reiškia esamų lėtinių ligų kontrolę. Gali prireikti remti vaistus.

Ypač atsargus paruošimas atliekamas likus kelioms dienoms iki operacijos. Stebimi rekomenduojami mitybos, geriamojo režimo, šlakių dietos. Maždaug nuo vakaro jau negalima valgyti. Vandenį galima gerti ne vėliau kaip 22.00 val. Nevalgykite ir negerkite operacijos dieną. Prieš operaciją (vakare) ir ryte rekomenduojama uždėti klizmą.

Tai yra standartinė mokymo programa, kuri yra beveik visuotinė. Jis gali skirtis šiek tiek ribose. Viskas priklauso nuo kūno charakteristikų, nuo fiziologinių parametrų, nuo ligos požymių. Tai gydytojas įspės iš anksto.

Akių pašalinimas iš tulžies pūslės laparoskopiniu metodu

Kartais pagal laparoskopiją reiškia laparoskopinių operacijų metodų, reikalingų pašalinti susidariusius akmenis, poreikis. Tačiau ši technika beveik nenaudojama, nes ji yra netinkama. Būtų racionaliau visiškai pašalinti tulžies pūslę, kuri padeda išvengti tolesnio nuolatinio uždegimo. Naudojant mažo dydžio akmenis ir nedidelį kiekį, patartina naudoti kitus, ne chirurginius metodus, juos pašalinti. Pavyzdžiui, naudojamas vaistų terapija.

[5]

Anestezija tulžies pūslės pašalinimui laparoskopija

Veiksmas yra labiausiai pagrįstas naudojant bendrą endotrahhezinį metodą, jungiant dirbtinį plaučių ventiliacijos įrenginį. Tai vienintelis šios operacijos metu naudojamas anestezijos metodas. Ši dujų anestezija naudojama specialaus mėgintuvėlio forma. Šis vamzdis tiekiamas dujų mišiniu.

Kartais šio metodo taikymas yra neįmanomas, pavyzdžiui, jis gali būti labai pavojingas astmatikams. Tada anestezija per veną leidžiama. Bendra anestezija yra naudojama. Tai suteikia reikiamą anestezijos lygį, audiniai tampa mažiau jautrūs, raumenys - labiau atsipalaidavę.

[6], [7], [8]

Technika Šlapimo pūslės pašalinimas

Pirma, asmuo injekuojamas į anesteziją. Po to, kai anestezija pradeda veikti, būtina pašalinti skysčio ir dujų likučius iš skrandžio. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į skrandžio vamzdžio įvedimą, kuris leidžia išvengti vėmimo periodiško atsiradimo. Taip pat, naudodami zondą, galite išvengti atsitiktinio skrandžio turinio nurijimo kvėpavimo takuose. Tai gali būti pavojinga, nes tai gali sukelti kvėpavimo takų užblokavimą ir pasibaigus dusuliui, o dėl to - mirtini rezultatai. Zondas neturėtų būti pašalinamas iš stemplės, kol operacija bus visiškai užbaigta.

Įdiegę zondą, kreipkitės į uždarą burnos ir nosies ertmę su specialia kauke. Tada prijungiamas ventiliatorius. Tai suteikia žmogui galimybę kvėpuoti. Be šios procedūros, jūs negalite padaryti, nes į specialiai įleidžiamą angą įpurškiamos specialios dujos. Jis spaudžia diafragmą, suspaudžia plaučius, todėl jie praranda gebėjimą visiškai paskleisti ir užtikrinti kvėpavimo procesą.

Pasibaigus šiam pasirengimui operacijai, chirurgas eina tiesiai į operaciją. Pjūvyje atliekamas pjūvis. Tada sterilios dujos pumpuojamos į suformuotą ertmę. Daugeliu atvejų naudojamas anglies dioksidas, kuris padeda atidaryti, išplėsti pilvo ertmę ir padidinti jo kiekį. Pristato "trocar", kurio galas yra fotoaparatas, žibintuvėlis. Dėl dujų poveikio, kuris praplečia pilvo ertmę, patogu valdyti prietaisus, yra žymiai sumažėjusi sienų ir gretimų organų pažeidimo rizika.

Tada gydytojas atidžiai ištiria organus. Atkreipkite dėmesį į vietos ypatybes, išvaizdą. Jei nustatoma, kad yra uždegiminio proceso buvimas, jis išsiskleidžia.

Pūslė ištirtas. Jei tai yra įtempta, nedelsiant nupjaunami sieneliai, išsišakojęs perteklinis skystis. Tada tvirtinamas spaustukas. Gydytojas ieško cholešo, kuris veikia kaip jungiamoji veiksnys tarp šlapimo pūslės ir dvylikapirštės žarnos. Tada jis nugriauta ir pradeda ieškoti pūslelinės arterijos. Po to, kai randama arterija, prie jo pritvirtinamas spaustuvas, tarp dviejų gnybtų yra padaryta arterijos pjūvis. Susiformavęs arterijos lumenas iš karto sutraukiamas.

Kai tulžies pūslė buvo atskirta nuo kanalo ir pūslelinės arterijos, ji yra atskirta nuo kepenų skilties. Burbulas atskirtas skubiai, skubiai. Tokiu atveju turėtumėte pabandyti nepažeisti ar nepažeisti aplinkinių audinių. Jei kraujagyslės pradeda kraujuoti, jie yra nedelsiant pripučiami elektros srove. Kai gydytojas įsitikina, kad šlapimo pūslė yra visiškai atskirta nuo aplinkinių audinių, ji pradedama pašalinti. Pašalinkite manipuliatoriais per nugaros sritis.

Dar per anksti nuspręsti, ar ši operacija baigta. Būtina kruopščiai patikrinti ertmę dėl kraujavimo indų, tulžies, skysčių pertekliaus, bet kokios apčiuoptos patologijos. Laivai patiria kraujo krešėjimą, aptinka ir pašalina pasikeitusius audinius. Po to visą paveiktą vietą apdorojama antiseptiniu tirpalu, kruopščiai nuplaunami. Pernelyg dideli skysčiai yra įkuriami.

Tik dabar galime pasakyti, kad operacija baigta. Trocarai pašalinami iš žaizdos skylės, dygimo vieta yra sutvirtinta. Paprastais atvejais, jei kraujavimas nepastebimas, jis gali būti tiesiog klijuojamas. Vamzdelis įkišamas į ertmę, kuri suteiks drenažą. Per ją išleidžiamos skysčių nutekėjimo, plovimo tirpalų, išskiriamos tulžies. Jei nėra stipraus uždegimo ir šlapimo išsiskyrė nedideliais kiekiais arba apskritai neišsiskiria, drenažo negalima nustatyti.

Visada yra tikimybė, kad bet kokiame operacijoje gali vykti didelė kapiliarinė operacija. Jei kažkas nutiko, atsiranda tam tikra komplikacija arba nenumatyta situacija, pilamasis ertmė yra supjaustyta, trokokiai pašalinami ir imamasi reikiamų priemonių. Tai taip pat galima pastebėti su stipriu šlapimo pūslės uždegimu, kai jo negalima pašalinti per trocarą, kraujavimą ar kitą žalą.

Kaip ilgai reikia pašalinti tulžies pūslę?

Operacijos trukmė priklauso nuo to, kaip operacija yra sudėtinga, jei yra panaši patirtis su chirurgu. Dauguma operacijų yra atliekamos vidutiniškai per valandą. Yra minimalus operacijos, atliktos per 40 minučių, o maksimalus - per 90 minučių.

Kontraindikacijos procedūrai

Laparoskopija netinka visiems pacientams. Kontraindikacijos yra:

• sunkios dekompensuojamos ligos;
• nėštumas, pradedant nuo 27-osios savaitės;
• pilvo ertmės organai, kurie turi neaiškią ir nenormalią padėtį;
• tulžies latako vieta kepenyse, pankreatitas ūminėje stadijoje;
• gelta dėl tulžies latakų užkimšimo;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai;

Pašalinti šlapimo pūslę draudžiama dėl abscesų, įvairių tipų cholecistito. Nesaugu atlikti operaciją, jei žmogus sumažina kraujo krešėjimą, yra širdies ritmo reguliatoriaus. Jei yra fistulas, sukibimas, patologiniai randų pokyčiai, geriau susilaikyti nuo chirurgijos kiek įmanoma. Be to, negalima atlikti pakartojimo operacijos, jei viena operacija jau buvo atlikta taikant laparoskopinį metodą.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pasekmės po procedūros

Pagrindinė pasekmė gali būti laikoma tulžies atpalaidavimu, kuris atsiranda tiesiai į 12 dvitaškių. Šie jausmai yra labai nepatogu. Šis reiškinys vadinamas postcholecistektomijos sindromu. Šio sindromo metu ilgą laiką žmogus gali sutrikti pykinimą ir vėmimą, kitus nemalonius pojūčius, tokius kaip viduriavimas, rėmuo.

Žmogus gali atsikratyti kartumo, gali būti gelta. Visa tai gali lydėti kūno temperatūros padidėjimas. Labai sunku atsikratyti šių pasekmių ir net neįmanoma. Daugelis žmonių visą gyvenimą prideda prie šių pasekmių.

Skausmas, pašalinus tulžies pūslę laparoskopija

Labai sunkus skausmas atsiranda retai. Daugeliu atvejų jie yra lengvi arba silpni, juos lengvai galima sustabdyti skausmo vaistais. Rekomenduojama naudoti ne narkotines medžiagas: ketonal, ketanov, ketorol. Taikyti gerovei. Jei skausmas sumažėjo ar išnyko, skausmą malšinantiems vaistams nereikia imtis daugiau. Jei skausmas nesumažėja, bet sustiprėja, būtina konsultuotis su gydytoju, nes tai gali reikšti patologiją.

Po to, kai nuvalomos siūlės, skausmas paprastai nėra sutrikęs. Tačiau laikas nuo laiko skausmas gali atsirasti staigių judesių, įtampų. Paprastai, jei ilgalaikio pooperacinio laikotarpio skausmas vis dar kyla, tai rodo patologiją.

[15], [16], [17], [18]

Komplikacijos po procedūros

Komplikacijos dažnai nevyksta. Bet kartais jūs turite susidoroti su jais. Apskritai, visas komplikacijas galima suskirstyti į dvi kategorijas: tuos, kurie atsiranda netrukus operacijos metu, ir tuos, kurie atsiranda po operacijos. Operacijos eigą gali apsunkinti skrandžio, žarnų, tulžies pūslės perforacija, kartu su kraujavimu, limfos tekėjimas į aplinkinių organų liumeną. Tokios žalos atveju laparoskopija skubiai perduodama į atviros ertmės operaciją.

Praktiškai yra atvejų, kai pati operacija yra sėkminga, tačiau po kurio laiko yra įvairių patologijų, tokių kaip karščiavimas, peritonitas, išvarža. Daugeliu atvejų tai yra audinių pažeidimas, organų pašalinimas, kai tulzė patenka iš prastai privirinto kanalo, kepenų lova. Priežastis gali būti uždegimas, nedidelis regeneracijos procesas, infekcija.

Aukšta temperatūra

Temperatūra gali atsirasti uždegiminiais procesais, infekcijos plitimu. Be to, temperatūra gali parodyti tulžies stagnaciją. Tokiais atvejais temperatūra pakyla per 14 dienų. Paprastai ji neviršija 37,2-37,5 ° C. Temperatūros padidėjimas gali rodyti išieškojimo procesą. Išimtiniais atvejais temperatūra gali siekti 38 ° C ar aukštesnę. Tai gali reikšti infekciją, žarną ir uždegiminius procesus. Turėtumėte nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, nustatyti tokios patologijos priežastis. Atlikite pilvo ertmės ultragarsą, pooperacinį randą.

[19], [20]

Daugiakampinė išvarža

Nugaros išvaržos vystymosi rizika išlieka ilgą laiką. Išvaržų atsiradimą skatina aukštas fizinio aktyvumo lygis. Aponeurozės, kuri palaiko visą pilvo sieną, atkūrimas įvyksta per 9 mėnesius. Šiuo metu vis dar yra rizika susirgti bambos išvarža. Išvaržos vystosi daugiausiai bambos srityje, nes šioje zonoje yra padaryta pertrauka.

Smailės

Po laparoskopijos, pilvo ertmės zonoje yra smaigalių, siūlų srityje. Jie smarkiai padidina išvaržų atsiradimo pavojų. Dėl sukibimo susidaro intensyvios fizinės apkrovos, nerekomenduojama.

Dujos, pilvo pūtimas

Po operacijos pastebimas intensyvus dujų susidarymas. Visų pirma tokių sutrikimų priežastis yra žarnyno sienelių gleivių sudirginimas, patologiniai kanalų pokyčiai ir bendras virškinimo sutrikimas.

Pylimas

Blauzdinimas po laparoskopijos yra gana dažnas. Tai yra susijusi su dujų susidarymu, virškinimo pažeidimu. Jums reikia dietinio maisto.

[21], [22]

Skystas kėdė

Po laparoskopijos dažnai stebimas viduriavimas (viduriavimas), virškinimo sutrikimų pasekmė. Tai taip pat susiję su tulžies išsiskyrimo ypatumais. Norėdami to išvengti, turite laikytis dietos.

Priežiūra po procedūros

Kai operacija baigta, gydytojas palaipsniui atneša asmenį į sąmonę: tiesiog nustokite duoti anesteziją. Intensyviosios terapijos skyriuje pacientas susigrąžina sąmonę. Jo būseną kontroliuoja prijungta įranga. Kontrolė taikoma: tonometrui (arterinio slėgio kontrolei), elektrokardiografui (širdies ritmo kontrolei), hematologiniam analizatoriui (pagrindiniams kraujo parametrams). Taip pat su žmogumi prijungiamas kateteris, leidžiantis kontroliuoti šlapimo nutekėjimą, jo būklę, rodiklius.

Reabilitacija paprasta. Pirma, reikia laikytis lovos režimo (6 val.). Praėjus šiam laikui, jūs galite atlikti paprastus judesius, pavyzdžiui, apversti lovoje, sėdėti, pakilti. Po to jūs galite palaipsniui pradėti atsikelti, pabandyti vaikščioti, rūpintis savimi.

Kai kuriais išskirtiniais atvejais asmuo išleidžiamas pirmąją dieną. Tačiau apskritai būtina stebėti atkūrimo etapą, kuris trunka 3 dienas.

Rekomendacijos ir apribojimai pašalinus tulžies pūslę laparoskopija

Atsigavimo procesas yra pakankamai greitas. Komplikacijos yra retos. Galima sakyti, kad asmuo buvo visiškai reabilizuotas tik tuo atveju, jei jis atsigavo tiek fiziškai, tiek protiškai. Visa reabilitacija apima ne tik fizinius atkūrimo aspektus, bet ir psichologinius. Tai trunka apie 6 mėnesius. Tačiau nemanyk, kad per visą šį laikotarpį žmogus yra ribotas, o jo gyvenimas nebebus pilnas.

Visa reabilitacija reiškia, kad žmogus atsigavo tiek fiziškai, tiek psichiškai, taip pat sukaupė reikiamą rezervą, kuris leistų žmogui prisitaikyti prie įprasto gyvenimo sąlygų, stresų, stresų be komplikacijų ir kitų ligų atsiradimo.

Paprastai pacientas išleidžiamas iš ligoninės 6-os dienos.

Normalus sveikatos būklė, įprastas darbo pajėgumas grąžinamas maždaug 10-15 dienų. Norint sėkmingiau reabilituoti, būtina laikytis pagrindinių reabilitacijos taisyklių.

Maždaug 14-30 dienų laikytis seksualinio poilsio, laikytis tinkamos mitybos, užtikrinti užkietėjimo prevenciją. Po mėnesio galite sportuoti. Sunkus darbas taip pat turėtų būti atidėtas maždaug per mėnesį.

Maždaug 30 dienų didžiausias svoris, kurį galima padidinti, neturėtų viršyti 3 kg. Maždaug po šešių mėnesių ši riba neturėtų viršyti 5 kg.

Po laparoskopijos reikės reabilitacijos terapijos, kuri paskatins greitesnius gijimo ir gijimo procesus. Reabilitacijos kursas gali apimti kineziterapiją, vaistus ir vitaminų preparatų vartojimą.

[23], [24]

Ką daryti su vidurių užkietėjimu po tulžies pūslės laparoskopijos?

Po operacijos dažnai stebimas vidurių užkietėjimas. Tai yra chirurginės intervencijos pasekmė, tai gali būti pasekmė, kai vartojami atsinaujinantys vaistai. Priežastis yra sunku virškinti maistą, tulžies plitimą. Rekomenduojama vartoti vidurius. Deja, ši problema neatitinka laiko.

Reabilitacija po tulžies pūslės laparoskopijos pooperaciniame laikotarpyje

Maitinimas prasideda nuo antros dienos. Valgyk paprasčiausiai pooperaciniu laikotarpiu. Šią dieną turėsite apsiriboti mažo riebalų sultiniu, vaisiais, lengvuoju riebalu, jogurtu.

Maistą rekomenduojama vartoti mažais kiekiais, dažnai: 5-7 receptions.

Po trijų dienų galite pradėti valgyti kasdienius produktus. Neapdoroti produktai, riebi, kepinti patiekalai, prieskoniai, padažai. Nerekomenduojama naudoti ruginius miltus pagamintus produktus, kurie daro įtaką tulžies sekrecijai, dujų kaupimui.

Rekomenduojama pereiti į maistą dieta № 5.

Visiškai pooperacinis skausmas išnyksta po 24-96 valandų. Jei per šį laikotarpį skausmas nepateks, o priešingai, jis didėja, būtina kreiptis į gydytoją. Apatinis trikotažas turi būti minkštas, neturėtų spausti, patrinti įpjovimo vietą.

Drenažas

Dažniausiai reikia drenažo. Jo pagrindinis tikslas - užtikrinti patikimą žarnos, skysčio, nutekėjimą. Drenažas apsaugo nuo stagnacijos. Jei sumažėjo skysčių susidarymas, prasidėjo atsistatymo procesai, drenažas gali būti pašalintas.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Dygsnio

Siūlai, priešingai nei ertmės veikimui, yra nedideli, kompaktiški. Skersmuo neviršija 1,5-2 cm. Sujungimai pašalinami, nes pjūviai yra išgydyti. Gerai gydant, siūlai pašalinami jau antrą dieną, o nedaug atsigavimo procesų pašalinimas trunka apie 7-10 dienų. Viskas priklauso nuo paciento individualių savybių.

Randai

Razės po laparoskopijos yra nedideli, ne didesni kaip 2 cm dydžio. Po operacijos yra keturi randai. Gydo greitai.

Kiek gulėti po operacijos pašalinti tulžies pūslę?

Pacientas turi meluoti 4-6 valandas. Tuomet tu gali eiti, atlikti lėtus judesius. Gana dažnai iš ligoninės išleidžiamas net operacijos dieną.

Vaistiniai preparatai po tulžies pūslės laparoskopijos

Kartais jums gali prireikti antibiotikų terapijos (padidėjus infekcijos rizikai ir uždegiminiams procesams) kursą. Dažniausiai naudojami fluorochinolonai, įprasti antibiotikai. Kai mikroflorai trikdoma, naudojami probiotikai, prebiotikai. Gerai patvirtinti vaistai, tokie kaip: linex, bifidum, bifidobakterinas.

Jums gali reikėti multivitaminų. Be to, terapija yra grynai individuali ir priklauso nuo esamų pažeidimų ir rizikos. Kai skausmas vartojamas skausmą malšinantis vaistas (ketanalas, ketanai), su spazmai - spazmolitikai (ne-špa, duspatalinas, mebeverinas).

Esant kitoms ligoms ar komplikacijoms, naudokite etiologinius ar simptomus. Taigi, esant pankreatitui taikomi fermentų preparatai, tokie kaip kreonas, pankreatinas, mikrazimas.

Su padidėjusiu dujų susidarymu, tokie vaistai kaip metaspazmilas gali būti naudingi espumizanui.

Normalizuoti sfinkterio ir dvylikapirštės žarnos opaligės darbą, naudokite motiliumą, debibrate, cerucal.

Vartojant narkotikus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes savisaugos priemonės gali būti pavojingos.

Kaip vartoti ursosan po tulžies pūslės laparoskopijos?

"Ursosan" - hepatoprotektoriai, apsaugantys kepenis nuo nepageidaujamo poveikio. Jie ima juos ilgai, nuo 1 iki 6 mėnesių. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis, apsauganti gleivę nuo toksinio poveikio tulžies rūgštims. Nurodykite vaistą iki 300-500 mg naktį. Šis vaistas tampa gyvybiškai svarbus, nes kepenys reikalauja dar didesnės apsaugos nuo tulžies, kuri tiesiogiai išleidžiama į žarną.

Mama

Mumija yra gana veiksminga priemonė, kuri naudojama įvairioms ligoms gydyti. Tai seniausia alternatyvi medicina, skatinanti virškinamojo trakto organų veiklą. Mumija kūnui yra nekenksminga. Po operacijos vaisto dozė sumažinama 3 kartus, palyginti su standartine doze. Gėrimas mamytę vyksta po 21 dienos. Pakartotinis kursas gali būti atliekamas po 60 dienų. Kurso metu yra 20 g mumijos, ištirpintos 600 ml vandens. Taikyti tris kartus per dieną. Pirmoji savaitė taikoma 1 šaukštelis, antrasis - 2 šaukštai, trečioji savaitė - 3 šaukštai kiekviena.

Ligoninės lakštas, pašalinus tulžies pūslę laparoskopija

Visas laikotarpis, kurį pacientas praleidžia ligoninėje, įtraukiamas į ligoninių lapelį. Be to, reabilitacijai skiriamos 10-12 dienų. Paprastai ligoniai išleidžiami iš ligoninės apie 3-7 dienas. Bendras ligos laikotarpis yra 13-19 dienų. Jei atsiranda komplikacijų, šis laikotarpis pratęsiamas.

Dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę

Po operacijos svarbu laikytis dietos, laikytis pooperacinės dietos ir po šio laikotarpio pereiti prie dietinės mitybos pagal dietos numerį 5. Porcijos turėtų būti mažos, susmulkintos ir šiltos bent penkis kartus. Išskyrus kepinius, riebus, aštrius, rūkytus, marinuotus ir sūdytus patiekalus. Kontraindikuoti pagardai, šalutiniai produktai, pyragaičiai ir konditerijos gaminiai, alkoholis, kakava, kava. Mityba turėtų apimti pusiau skystą ir skystą košę, javų sriubą. Pagrindiniai produktai gali būti užpildyti mažai riebalų mėsa ir žuvies produktais. Galite pridėti grūdų, makaronų, mažai riebių pieno produktų, be rūgščių uogų ir vaisių, kompotus, miglus, želė. Galite valgyti virtas ir troškintas daržoves.

[31]

Gyvenimas po tulžies pūslės laparoskopijos

Vienintelis dalykas, kurį galite sakyti, tęsiasi. Paprastai žmogus nustoja skaudėti, nuolat reikalingas cholelitiazių ir kitų patologijų palaikomasis gydymas. Pooperacinis skausmas, žmogaus randai nesijaudina.

Tačiau tuo pačiu metu operacija asmeniui nustato tam tikrus apribojimus ir atsakomybę. Reikia suprasti, kad šiuo metu nėra tulžies pūslės. Žarnys nedelsiant patenka į žarnyną. Esant normalioms sąlygoms, kepenys gamina apie 0,6-0,8 litro. Tulžis Po laparoskopijos tulikas gaminamas tik reikiamai ir yra reguliuojamas nurijus maistą į jį. Tai gali sukelti tam tikrų sunkumų ir nepatogumų, todėl turėsite tai priimti. Kartais šių pasekmių negalima išvengti, ir jie visada lydės asmenį.

Daugeliu atvejų, išskyrus retus atvejus, yra svarbi dieta, skirta normaliai kepenų funkcijai užtikrinti. Retais atvejais pakankamai stebėti mitybą 2 kartus per metus: rudenį ir pavasarį. Gėrimas alkoholiu yra griežtai draudžiamas. Rekomenduojama sekti dietos numeriu 5.

Sportas ir pratybos

Bet koks fizinis aktyvumas draudžiamas mažiausiai 4 savaites. Jei nėra jokių komplikacijų, o būklė yra normalizuota, galite palaipsniui pereiti prie paprastų fizinių pratimų. Pirmiausia rekomenduojama naudoti specialią fizioterapiją. Tada galite pereiti prie jogos, plaukimo, kvėpavimo pratimų. Šios rūšys profesijos labiausiai tinka žmonėms po laparoskopijos, prisideda prie visiško atsigavimo. Apie profesijas profesionalų sporto, dalyvavimo varžybose, sunkiųjų ir ekstremalių sporto rūšių galima pamiršti. Fizinė apkrova turėtų būti vidutinė. Daugelis profesionalių sportininkų buvo priversti pereiti į trenerių kategoriją. Paprastai rekomenduojami tik bendri besivystanti, stiprėjantys kroviniai. Jei asmuo užsiima bet kokiu sportu, jis tikrai turės pasikonsultuoti su sporto gydytoju.

Gimnastika po tulžies pūslės laparoskopijos

Po laparoskopijos gimnastika nėra kontraindikuotina. Pradėkite mokytis bent kartą per 1 mėnesį. Krovinys turėtų būti vidutinio sunkumo, jis turi būti nuolat stebimas, greitis turėtų būti palaipsniui didinamas. Turėtų apimti daugiau atkuriamųjų kvėpavimo pratimų. Reikia vengti intensyvių apkrovų.

Intymi gyvenimas

Po operacijos būtina susilaikyti nuo seksualinės intymumo maždaug po 1 mėnesio. Jei nėra komplikacijų, normalus sveikatos būklė, seksualinis gyvenimas gali būti saugiai atnaujinamas.

Tvarstis

Po bet kokios operacijos būtina dėvėti tvarsliava. Tai reikalinga maždaug 60-90 dienų laikotarpiui. Kai dėvi tvarsliava, sumažėja chirurginio susidarymo tikimybė, kuri gali atsirasti po operacijos.

[32]

Nėštumas 

Operacija nėra kontraindikacija nėštumui. Galima nustoti būti saugoma, kai tik gerovė pakoreguojama, ir organizmas jau pradėtas atkurti.

Vonia po tulžies pūslės laparoskopijos

Po operacijos vonia nėra kontraindikuotina. Rekomenduojama pradėti apsilankyti vonia po atsinaujinimo laikotarpio, maždaug po 30 dienų. Natūralu, kad alkoholiu gerti draudžiama vonia. Vonia turėtų būti tik rekreacinio pobūdžio.

[33], [34]

Atsiliepimai

Marina, 26 metų: "Visą savo gyvenimą aš gyvenau baimėje chirurgų ir operacijų vienetų. Vieną dieną buvo reikalinga operacija. Aš labai bijau. Bet gydytojas gavo gerą, draugišką. Jis mane nuramino, sakė, kad tokios operacijos šiandien nėra problema. Yra būdas, kuriuo net nereikia visiško pjūvio padaryti - tiesiog perteikite operacijos vietą keturiose vietose. Per šiuos punkcijas atliekama operacija. Jis šiek tiek nusiramino. Gydytojas mane patikino, kad viskas bus gerai. Jis sakė, kad daugelis pacientų išleidžiami namuose net operacijos dieną.

Mes pradėjome mokymus. Gydytojas nedelsdamas paskyrė testus, atliko egzaminą. Nebuvo jokių kontraindikacijų. Operacijos dieną prisimenu, kaip man būdavo operos kambaryje ...

Tada aš prisimenu tik tai, kad aš prabudau į palatą. Iškart pasirodė skausmas, tada pradėjo vemti, prasidėjo vėmimas. Prasidėjo gydytojas, ištyręs, sakė, kad viskas normalu, tai yra anestezijos pasekmės. Netrukus būsena bus normalizuota. Iš pradžių aš to net netikėjau.

Bet kitą dieną skausmas tikrai nustojo kelti nerimą. Aš jaučiau visiškai normalų. Nuėjo, bet nenorėjau valgyti. Visą dieną raumenys skauda, tarsi po intensyvaus fitneso treniruotės.

Trečią dieną drenažas buvo pašalintas. Ji buvo alkana. Ji pradėjo valgyti. Aš išsikrausto tik šeštąją dieną. Aš jau tikėjausi išleisti, nes būklė buvo visiškai normalus, net nesuprato, ką aš darau ligoninėje.

Karina, 41 metų.

Praėjus maždaug 21 metams nuo operacijos pašalinti tulžies pūslę su laparoskopija. Tada aš iš pradžių girdėjau, kad operaciją galima atlikti be pjūvio. Buvo labai nustebintas. Tuo pačiu metu tai buvo neįtikėtinai baisi.

Bet viskas vyko gerai. Pirmąją dieną buvo stiprus silpnumas, ten buvo skausmai vietoje, kur jie padarė plyšius. Kai čiaudamas ir kosulys, skausmas smarkiai padidėjo. Maždaug trečią dieną jaučiuosi gerai, tarsi operacija nebuvo.

Maždaug per pirmuosius pusantrų metų griežtai laikėsi dietos. Kai tik sustoju laikytis dietos, prasideda skausmas. Tik po pusantrų metų pradėjo palaipsniui pridėti įvairius produktus.

Praėjo 20 metų, aš paprastai gyvenu, man patinka gyvenimas. Jau pasinaudojęs, sukūrė savo maisto racioną. Aš tiksliai žinau, kokie produktai gali sukelti pilvo pūtimą ar skausmą, stengiuosi juos pašalinti. Aš žinau, kiek valgyti. Tai vienintelis apribojimas, kuris ilgainiui nustoja būti apribojimas, bet pereina į gyvenimo būdą. Aš užsiimiau šokiais, joga.