Tulžies pūslės cholesterolis

Tulžies pūslės cholesterozė yra tulžies pūslės funkcijos sutrikimas, susijęs su prastu riebalų metabolizmu. Šis sutrikimas provokuoja puvimo produktų kaupimąsi tulžies pūslės sienelėse.

Dažniausiai ši patologija pasireiškia vidutinio amžiaus moterims, kenčiančioms nuo aterosklerozės. Cholesterozė taip pat laikoma pradine tulžies akmenligės stadija.

Patologija gali būti besimptomė daugelį metų, tačiau su tulžies stagnacija gali atsirasti skausmingų pojūčių.

Gydymo pagrindas yra tinkama mityba, choleretinių vaistų vartojimas. Kaip pagalbinė terapija gali būti naudojama vaistažolė, gydomoji gimnastika, kineziterapijos procedūros, refleksologija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tulžies pūslės cholesterolio priežastys

Tiksli cholesterozės išsivystymo priežastis nežinoma, tačiau ekspertai mano, kad patologija išsivysto dėl riebalų apykaitos sutrikimo, todėl bet kokia liga, dėl kurios sutrinka riebalų sintezės ir skaidymo procesai, gali sukelti tulžies pūslės cholesterozę.

Ligos vystymąsi gali išprovokuoti endokrininiai sutrikimai, riebalinė kepenų degeneracija ir didelis cholesterolio kiekis tulžies pūslės spindyje.

Naujausi tyrimai parodė, kad cholesterolio išsivystymo rizika didėja sutrikus žarnyno bakterijų florai dėl antibiotikų vartojimo, taip pat esant sunkiems imuninės sistemos veiklos sutrikimams.

Patologijos vystymosi tendencija pastebima žmonėms, sergantiems pilvo nutukimu, kai riebalai apgaubia vidaus organus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tulžies pūslės cholesterolio simptomai

Kai kuriais atvejais tulžies pūslės cholesterozė yra besimptomė ir gali būti atsitiktinai nustatyta atliekant vidaus organų ultragarsinį tyrimą.

Tačiau kartais, ligai progresuojant, pykinimas atsiranda pavalgius maisto, ypač riebaus maisto, skauda skausmą dešinėje pusėje, kuris sustiprėja valgant rūkytą, riebų, keptą ar sūrų maistą.

Kai kurie pacientai pastebėjo burnos džiūvimą, kartumo jausmą, ypač ryte.

Taip pat yra išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu ir atvirkščiai).

Esant dideliam cholesterolio kiekiui tulžies pūslėje, ligos simptomai gali priminti tulžies dieglius (aštrus skausmas, vėmimas, kartumas burnoje, prakaitavimas, silpnumas, galvos svaigimas).

Kartais cholesterozė pasireiškia kartu su tulžies pūslės uždegimu, dėl kurio atsiranda aštrus skausmas dešinėje pusėje, viduriavimas, pykinimas, aukšta temperatūra ir silpnumas.

Tulžies pūslės sienelių cholesterozė paprastai laikoma pradine tulžies akmenligės stadija. Patologinis procesas pačioje tulžies pūslėje yra organų sienelių persotinimas cholesteroliu. Tulžies pūslės cholesterozė daugeliu atvejų ilgą laiką vyksta be ryškių simptomų (kartais žmogus metų metus neįtaria sutrikimo).

Su stagnuojančiais tulžies pūslės procesais, skausmas atsiranda dešinėje pusėje.Nuolatinė dieta, sveikas gyvenimo būdas ir choleretinių vaistų vartojimas padės sulėtinti ligos vystymąsi.

Polipoidinei tulžies pūslės cholesterozei būdingas polipų (riebalinių iškilimų) susidarymas. Cholesterolio polipai dažniausiai atsiranda esant akalkulinei ligos formai. Veiksmingiausias šios cholesterozės formos diagnozavimo metodas yra ultragarsinis tyrimas, kuris aiškiai parodo tulžies pūslės sienelių struktūros pokyčius.

Tulžies pūslės židinio cholesterozei būdingas tinklelio atsiradimas ant gleivinės; pažeidžiama atskira sienos dalis, dažniausiai kaklo srityje.

Židinio formoje ryškiausiai pasireiškia gaurelių fibrozė, uždegiminiai-skleroziniai pokyčiai ir distrofiniai putplasčio ląstelių pokyčiai.

Tulžies pūslės cholesterozės diagnozė

Diagnozę apsunkina aiškių ligos klinikinių apraiškų nebuvimas. Pagrindinis patologijos nustatymo metodas yra ultragarsinis tyrimas.

Esant difuziniams pažeidimams, tulžies pūslės sienelėse atsiranda nelygumų ir sustorėjimų, taip pat pastebimos parietalinės cholesterolio formacijos. Židininiuose pažeidimuose ant atskirų šlapimo pūslės sienelės dalių atsiranda sustorėjimų ir riebalinių dėmių.

Tulžies pūslės cholesterozė padidina lipidų ir cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat gali padidėti kepenų transaminazių kiekis.

Be ultragarsinio tyrimo, cholesterolio nustatymui naudojamas vidaus organų MRT.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tulžies pūslės cholesterolio gydymas

Šiandien cholesterozei gydyti taikomas laukimo metodas, pagrįstas organo gleivinės stebėjimu (ultragarsu kas šešis mėnesius).Specialistas analizuoja tulžies pūslės sienelių pokyčius, tiria navikų pobūdį ir kt.

Po to gydytojas nustato gydymo metodą – chirurginį arba konservatyvų.

Konservatyvaus gydymo metu pagrindinis dėmesys skiriamas mitybai su dideliu kiekiu skaidulų ir augalinių aliejų. Choleretinių vaistų vartojimas leidžia nustatyti variklio evakuacijos funkciją, pagerinti tulžies sudėtį.

Paprastai šiems tikslams skiriami Liobil, Henochol ir Cholenzym.

Taip pat skiriami tulžies rūgščių preparatai (Henofalk, Ursofalk), kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį tulžyje, ir vaistai cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti.

Tulžies pūslės pašalinimo operacija (cholecistektomija) skiriama esant sunkiems organo sutrikimams, gretutinėms ligoms (cholelitiazei) ir daugybiniams tulžies pūslės pažeidimams.

Neseniai laparoskopija buvo naudojama pažeistam organui pašalinti - tai modernesnis ir mažiau traumuojantis chirurginės intervencijos metodas.

Po operacijos pacientas visą likusį gyvenimą privalo laikytis griežtos dietos.

Tulžies pūslės cholesterozė reikalauja nuolat laikytis dietos, patartina valgyti dalimis (mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną), kad būtų išvengta tulžies stagnacijos.

Prieš miegą geriau praleisti vakarienę ir išgerti kefyro ar kompoto.

Esant tulžies pūslės stagnacijai ir padidėjusiai akmenų susidarymo rizikai, rekomenduojama vartoti tulžies šalinimą skatinančių vaistinių žolelių (beržo, šlamučio, mėtų, bitkrėslės, aitriosios kalamolės, erškėtuogių, kraujažolių) kursą.

Rekomenduojama gerti mineralinius vandenis (Jermuk, Naftusya, Essentuki-17, Essentuki-4) 2–4 kartus per metus mėnesį. Geriau vandenį pašildyti prieš geriant, gerti pusvalandį prieš valgį.

Dieta tulžies pūslės cholesterolizei

Sergant cholesteroze, iš raciono pašalinama riebi mėsa, kepiniai, alkoholiniai gėrimai, aštrūs prieskoniai, sultiniai (mėsos, grybų, žuvies), konservai, kava, šokoladas, kakava, kiaušiniai (išskyrus baltymų omletus), riebus pienas, varškė, grietinė.

Jūros žuvys ir jūros gėrybės turi didelę naudą ir maistinę vertę ligų atveju.

Rekomenduojami maisto produktai yra tie, kuriuose gausu lipotropinių medžiagų (skatina riebalų deginimą) – menkė, pieno produktai, soja, jautiena, vištienos kiaušiniai.

Tulžies pūslės cholesterolis sukelia organo uždegimą, todėl itin svarbu valgyti maistą, kuriam virškinti nereikia daug tulžies.

Kai sergate, naudingos salotos iš šviežių daržovių, vaisių, cukinijų ikrų.

Pagrindinė gydomosios cholesterolio dietos sąlyga yra dieta – valgyti tuo pačiu metu mažomis porcijomis 5–6 kartus per dieną, vakarienei geriau suvalgyti lengvas salotas arba išgerti stiklinę kefyro, jogurto. Maistas turi būti šiltas ir geriausia šviežiai paruoštas (geriau garuose arba virti).

Cholesterolis išsiskiria ne tik su tulžimi, bet ir su išmatomis, todėl rekomenduojama į savo mitybą įtraukti maisto produktų, kurie gerina žarnyno veiklą (jūros dumbliai, košės).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognozė ir prevencija

Tulžies pūslės cholesterozė daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę. Sėkmingo gydymo prielaida yra savalaikė diagnozė, tinkama terapija ir sveikas gyvenimo būdas. Ypač svarbu laikytis specialios šios ligos dietos, kuri laikoma konservatyvaus gydymo pagrindu.

Norint išvengti ligos, reikėtų laikytis dietos, kurioje gausu augalinių skaidulų, aliejų ir polinesočiųjų aminorūgščių.

Tulžies pūslės cholesterozė yra sunkių riebalų apykaitos sutrikimų organizme pasekmė, dėl kurios cholesterolis kaupiasi organo sienelėse. Liga gali tęstis besimptomiai keletą metų ir galiausiai sukelti tulžies akmenligę.