Mikroinfarktas moterims ir vyrams, perkeltas ant kojų: kaip nustatyti pasekmes

Mikroinfarkto diagnozė daugeliui pacientų atrodo labai jaudinanti ir raminanti, nes tik dėl to, kad pažeidimo dydis, jų nuomone, yra nereikšmingas, mikroskopinis. Tačiau praktiškai paaiškėja, kad viskas yra taip paprasta. Nėra jokio džiaugsmo ir ramybės priežasčių. Žinoma, nereikia panikos. Bet turime rimtai atsižvelgti į šią ligą, nes tai reiškia rimtą širdies raumens pralaimėjimą. Nepaisant pavadinimo, širdies raumens sistemoje yra sunkus patologinis procesas, iki sukilimo nekrozės.

Būtina suprasti, kad tokia medicininė diagnozė kaip mikroinfarktas iš esmės nėra. Medicinos įstaigose ši liga vadinama mažo židinio miokardo infarktu. Dėl savo esmės ir kilmės mikroinfarktas nesiskiria nuo įprastos infarkto, išskyrus audinio pažeidimą. Dažnai pasitaiko asimptomiškai, o pacientai netgi gali jausti tai, kai patyrė išpuolį. Daugelis pirmą kartą susipažįsta su jų liga. Būtinas kruopštus gydymas, nustatyto gyvenimo būdo laikymasis ir visa reabilitacija. Tada rezultatas gali būti palankus pacientui. Nesant gydymo ir reabilitacijos, gali atsirasti recidyvų, nes buvo sukurtos visos palankios sąlygos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologija

Infarktai ir mikroinfarktai dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 35 iki 65 metų amžiaus. Anksčiau ši liga apskritai buvo laikoma vyriška. Moterys vėliau serga širdies priepuoliu. Jauni moters infarktai yra retai, nes jos kūnas turi atjauninančio estrogeno hormonų poveikį. Tuo pačiu metu moterų mirtingumas nuo širdies ligų, įskaitant širdies priepuolius ir mikroinfraktas, yra 200-300 mirčių per dieną.

 Priešingai populiarių įsitikinimų, kad mikroinfarktas nesukelia rimtų pasekmių, 35 proc. Atvejų miršta kasmet, tik Rusijoje. Mikroinfarkto ir širdies priepuolio atvejų skaičius yra maždaug toks pat, kai jo santykis yra 50/50. Asimptomiškai pasitaiko apie 15-20%. Remiantis medicininiais skaičiavimais, kas penktas asmuo, sergantis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, turėjo mikroinfraktą ir net net neįtaria.   

[8], [9], [10]

Priežastys mikroinfarktas

Mikroinfarktas, panašus į širdies priepuolį, yra aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimo pasekmė. Visų pirma, žala atsiranda koronarinėse ir koronarinėse širdies kraujagyslėse. Laivo korpuse yra plokštelės formavimasis, kuris gali atsikratyti, užkimšti indą ir sukelti širdies pažeidimą, kurio kraujotaką jis reaguoja.

Priežastis gali būti morfologiniai ir funkciniai pokyčiai pačioje kraujagyslėje, ypač medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip hipercholesterolemija ir cukrinis diabetas. Išprovokuoti šią ligą gali padidėti sukibimas ir trombocitų agregacija kraujyje, padidėjęs kraujospūdis. Taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, sunkus fizinis darbas, ilgalaikis psichinis stresas. Dėl to širdžiai vis dažniau reikia deguonies, jos poreikiai nėra visiškai patenkinti, širdis yra spazminis. Pasekmė yra širdies priepuolio raida.  

Visi etiologiniai veiksniai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, sąveikauja vienas su kitu ir sustiprina būklę.

[11], [12], [13], [14], [15]

Rizikos veiksniai

Žmonės, kurie serga išemija ar yra šios šeimos istorijos patologijos, yra pavojuje. Rizika padidėja dėl aterosklerozės, kraujo krešėjimo sutrikimų, kartu būdingų ligų. Nutraukus metabolizmą, ypač riebalinę ligą, diabetinis mellitas neigiamai veikia širdies raumens būklę. Su padidėjusiu kraujospūdžiu, aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje, ligos rizika žymiai padidėja. Jei žmogus patyrė vieną širdies smūgį, pasikartojimo ir didelio širdies smūgio rizika labai padidėja.

Žmonės, kurie turi mažą skausmo slenkstį, taip pat žmonės, kenčiantiems nuo alkoholio ir narkotikų (farmacijos) priklausomybės, diabetu sergančių žmonių, buvusių kovotojų, boksininkų, rizika trūkti infarkto. Visos šios kategorijos žmonių turi mažą skausmo slenkstį. Jei nervų sistema pažeista arba yra psichinių sutrikimų, asmuo taip pat gali nematyti mikroinfarkto.

[16], [17], [18],

Pathogenesis

Patogenezė yra pagrįsta funkciniais kraujo apytakos organų sutrikimais. Procesas sukelia ilgalaikę išemiją, tuomet širdies arterijos lūnas tampa per siauras. Necrotizing lesions išsivysto. Audiniai patiria rimtų negrįžtamų pokyčių. Pamažu ląstelės miršta. Dėl to rando audinys traumos vietoje.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Simptomai mikroinfarktas

Mikroinfarktas gali pasirodyti kaip išpuolis. Tačiau yra pavojus, kad jis gali būti asimptominis. Tokiu atveju asmuo gali jausti tik lengvą silpnumą, o ne susieti jį su infarkto tikimybe.

Skausmas gali būti nurodytas dėl mikroinfarkto. Skausmo lokalizacija ir intensyvumas labai skiriasi nuo silpnų iki intensyvių, pradurtų. Kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti neskausmingos formos. Ūminios, auskarinės skausmo pojūčiai, panašūs į peilio žaizdą, tiksliai rodo mikroinfarktą. Skausmas gali sutraiškyti, deginti, duoti įvairiose srityse, net apatinėje dalyje ir skrandyje. Kartais skausmas jaučiamas rankose, kojose, kakle. Dažnai skausmas veikia veidą, o pagrindiniai skausmo pojūčiai lokalizuojasi apatinių žandikaulių srityje.

Dažnai, kai atsiranda skausmas, sergantiems širdies ligomis žmonės išsiskiria nitroglicerino piliulėmis. Jei tabletė yra neveiksminga - jūs negalite abejoti, kad įvyko mikroinfarktas. Šlapus prakaitas, stiprus viso kūno silpnumas yra tinkami mikroinfarkto požymiai. Vėliau šiuos jausmus pakeičia baimės, panikos, nerimo jausmas. Dažnai yra mirties baimė, kuri turi panikos priepuolio prigimtį. Vėliau temperatūra pakyla, o tai gali reikšti nekrozinius procesus širdies srityje.

Pirmieji ženklai

Paprastai pirmasis požymis yra skausmas krūtinkaulio srityje, rankų, nosies tirpimas, kaklo, veido, rankų skausmas. Galvos svaigimas, prakaitavimas, drebulys kūne ir baimės jausmas tikrai rodo, kad yra mikroinfarktas. Bet koks skausmas širdies srityje turi būti saugomas, nes mikroinfarktas gali praeiti asimptomiškai.

[25], [26], [27]

Jausmai su mikroinfrakcija

Kalbant apie fizines pojūčius, yra skausmo jausmas, sudegimas krūtinėje, spaudimas ir dusulys. Panašu, kad skausmas pasireiškia nuo širdies srities iki krūtinkaulio, paveikia kaklą, rankas, veidą. Skausmas yra lokalizuotas apatinės žandikaulio srityje. Jei toks išpuolis trunka ilgiau nei 20 minučių, širdyje jau atsiranda negrįžtamas audinio pažeidimas.

Tradiciškai skausmas bet kokio pobūdžio ir intensyvumo, ilgesnis nei 20 minučių, jau yra "pirmosios pagalbos" momento gydymo proga. Tačiau tai yra labai reti tarp "sąmoningo" piliečio, taigi dažnai mikroinfarktas yra perkeltas į kojas. Net jei mikroinfarkto pasireiškimas nevyksta, panašūs simptomai jau rodo ilgalaikį krūtinės anginos, kuri yra "priešinfarkto" būklė, išpuolį. Kartais, kai yra mikroinfarktas, nėra jokių pojūčių, todėl asmuo net negali žinoti apie perduotą ligą.

Ypač atsargiai jums reikia stebėti savo sveikatą žmonėms su mažesniu skausmo slenksčiu, taip pat žmonėms, sergantiems diabetu, nes jie taip pat visiškai nejaučia skausmo.

Jei atsižvelgsime į psichologinius pojūčius, verta paminėti, kad yra panikos ir baimės jausmas. Daugeliu atvejų yra baimė dėl mirties, nevilties, nesugebėjimo imtis bet kokių veiksmų.

Mikroinfarktas moterims

Moterims yra daug lengviau nepastebėti širdies priepuolio nei vyrai. Dėl to dauguma moterų kenčia nuo širdies smūgio ant kojų. Moterys linkusios nurašyti mikroinfarkto pasireiškimus dėl nestabilios emocinės būklės, nervų įveikimo, nervų susikaupimo ar hormoninių sutrikimų pasekmių.

Todėl jūs turite atkreipti ypatingą dėmesį į jūsų būklę. Mažiausia skausmas ir nemalonūs pojūčiai širdies raumens srityje turėtų tapti susirūpinimo priežastimi, nes jie gali rodyti mikroinfarktą. Moterims širdies smūgis dažniausiai lydimas pirštų užšalimo ir tirpimo (kraujotakos sutrikimo pasekmė). Gali būti patinimas, kuris ypač stiprus galūnes. Susilpnėję sąnariai, visa tai lydima nerimas, baimė. Prakaitavimas žymiai padidėja.

Moteriškos kūno anatominės ir morfologinės savybės prisideda prie skausmo atsiradimo skrandyje. Tai yra dėl didesnio diafragmos vietos, kuri prisideda prie skausmo apšvitinimo. Pastovus migrena nuo aukšto kraujospūdžio fono taip pat gali būti netiesioginė indikacija.

Mikroinfarktas vyrams

Vyriškos gyventojų dalies sunkiau nepastebėti mikroinfarkto, nes kartu su šia liga atsiranda stiprus skausmas. Be to, yra krūtinės skausmas, plintantis į kitus vidaus organus. Gali būti simptomų, kurie dažnai yra supainiami su peralerginėmis ligomis: bendras negalavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmai, silpnumas, gausus prakaitavimas. Užpuolimo trukmė trunka mažiausiai 45 minutes.

Širdyje yra staigiai sudegęs skausmas, dažniausiai kairėje pusėje. Skausmas patenka į apatinę, pečių ar žandikaulį. Lūpos būna mėlynos spalvos, drebulys atsiranda nasolabiniame trikampyje. Yra dusulys, galvos svaigimas ir net sąmonės netekimas. Taip pat yra asimptominės ligos eiga. 

Slėgis mikroinfrakcijoje

Esant mikroinfarktui, arterinis slėgis gali būti tiek normos, tiek netolygus. Vidutiniškai rodikliai mažėja ar padidėja 20 vienetų, mažesnių ar aukštesnių už normą. Viskas priklauso nuo mikroinfarkto tipo.

Etapai

Miokardo infarkto vystyme išskiriami 4 etapai.

Pirmasis etapas vadinamas išemija, yra labiausiai ūminis laikotarpis, per kurį kraujo indas užsikimšęs, trikdomas širdies audinio aprūpinimas deguonimi. Lumenas susiaurėja apie 70% ar daugiau. Šis etapas vystosi gana ilgą laiką. Turi grįžtamų pasekmių.

Antrasis - nekrobiozės stadija, yra ūminis miokardo infarkto periodas. Šiuo atveju širdies audinio ląstelės yra pažeistos. Šio etapo trukmė yra 4-8 valandos.

Trečiasis etapas yra pasibaisėjęs laikotarpis, per kurį miršta nekrozė. Šiuo metu temperatūra gali pakilti. Paprastai šiame etape yra sunkumų, jei anksčiau jų nebuvo.

Ketvirtajame etape negyvos ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, susidaro randus. Pradedamas laipsniškas miokardo funkcionalumo atsigavimas. Randos formavimas trunka 1-2 mėnesius.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Formos

Be tradicinės mikroinfarkto formos, kai yra širdies priepuolio požymių, ji gali turėti kitų formų. Yra tokie pagrindiniai mikroinfarkto tipai:

• astmos mikroinfarktas - forma, kurioje yra kvėpavimo sutrikimas, kartais pasitaiko smalsumo požymių. Sumažėja širdies skausmas, vystosi plaučių edema. Ši forma dažniausiai yra neskausminga, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, vystosi atsižvelgiant į kitas širdies patologijas. Dažnai jie yra supainioti su astma, plaučių nepakankamumu, nes pagrindinis ženklas yra uždusimas;
• pilvo ar gastrališka forma dažniausiai pasireiškia moterims ir sukelia skausmą širdyje, už krūtinkaulio. Skausmas pasireiškia skrandyje, kartu su pykinimu, vėmimu, dispepsiniais sutrikimais. Jie dažnai yra supainiami su "ūminio pilvo" simptomais. Klaida gali kainuoti daug: jie pradeda vykdyti skubių gydymo neatidėliotinas priemones, praleisti skalbimą, valymą, pacientą paruošti operacijai, dažnai netgi veikia, o vėliau neatkalaus patologijos;
• Aritminei mikroinfarktui būdingi aritmija, dėl ko dažnai verčia pacientą kreiptis į kardiologą;
• Cerebrinė forma yra susijusi su sutrikusia kraujo cirkuliacija smegenyse. Visa tai lydima migrena, pagrindinių refleksų sutrikimas. Taip pat sutrikęs jautrumas, pastebimos manekeninės anomalijos.

Yra daug netipinių infarkto formų, kai yra skausmo sindromas, kuris yra, pavyzdžiui, nugaros, galūnių srityje.

Mikroinfarktas, perkeltas ant kojų

Mikroinfarkto, ypač jei tai įvyksta be simptomų, negalima pastebėti. Labai daug pacientų, susipažinę su liga, išgyvena elektrokardiogramą, prieš tai net neįtarė. Net jei pastebimi simptomai, paprastai jie siejami su kitomis ligomis ar negalia. Dažnai širdyje pasireiškia aštri skausmas arba visiškai nėra. Pykinimas, spaudimo jausmas, bendras negalavimas dažnai siejamas su lengvu apsinuodijimu, virškinimo trakto sutrikimu, nei su mikroinfrakcija. Moterys dažnai kenčia nuo širdies smūgio savo kojose, nes jaučia mažiau skausmo. Sąlyga gali stabilizuotis savaime ir gali atsirasti komplikacijų.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Smegenų mikroinfarktas

Pagrindinė priežastis yra staigus smegenų kraujotakos ir deguonies bado pažeidimas, kuris yra kartu su kraujagyslių pažeidimu. Dėl to trūksta maistinių medžiagų, apsinuodijant metabolitais. Dėl to indai yra morfologiniai ir funkciniai sutrikimai, pastebimi ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai. Atsiranda pagrindinių kraujo pokyčių savybių, hemodinamikos sutrikimų.

Dėl smegenų mikroinfarkto yra stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, didelis prakaitavimas, spengimas ausyse, silpnumas ir drebulys rankose ir kojose. Mikroinfarkto pasekmė gali būti vizijos, kalbos pažeidimas. Žmogus praranda gebėjimą aiškiai formuluoti savo mintis, žodžius dažnai piktnaudžiaujama, kalba gali būti neskaityta ir nesuprantama kitiems. Atmintis gali būti staiga pažeista, žmogus praranda galimybę naršyti erdvę ir laiką.

Patologijos pobūdis gali priklausyti nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta. Sunkiausi simptomai pastebimi su smegenų pažeidimu, dėl to susidaro sąlygos, keliančios grėsmę gyvenimui. Yra kvėpavimo raumenų paralyžius, žlugimas, temperatūros reakcija.

Gydymo pagrindas yra neuroproteka, kuria siekiama atstatyti smegenų kraujotakos sutrikimą ir slopinti vietinį uždegiminį procesą.

Mikroinfarkto miokardas

Nepaisant to, kad pažeista tik viena širdies zona, mikroinfarktas yra rimta patologija, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo ir reabilitacijos. Maždaug 36% mirčių yra mikroinfarktai. Gali praeiti su simptomais, skausmu ir galbūt be simptomų. Žmonės, kurių amžius nuo 36 iki 65 metų yra labiausiai pažeidžiami. Jei nėra gydymo, gali atsirasti recidyvas, gali būti didelis širdies smūgis ir net staiga mirtis.

Kairiojo skilvelio užpakalinės sienos mikroinfarktas

Pasireiškia požeminio skilvelio ląstelių ir audinių nekrozėmis. Susidaro, kai kraujotaka sutrinka daugiau nei 20-30 minučių. Dažnai pasitaiko dėl nusėdimo ant baltyminės medžiagos (fibrinų) medžiagų nugaros sienelių. Didžiausia šio patologijos išsivystymo rizika tenka piliečiams nuo 45 iki 50 metų, nes jiems būdingas natūralių indų susidarymas įvairiose vidaus organuose. Pagrindinė priežastis yra cholesterolio susidarymas kraujyje, dėl to kraujo indai ir kraujotakos sutrikimai blokuojami.

Šios patologijos diagnozė pagrįsta elektrokardiograma. Tačiau dažniausiai tai rodo tik krūtinės angina. Todėl tyrimo metu labai svarbu paklausti paciento, surinkti jo subjektyvius pojūčius. Svarbus diagnostikos ženklas yra reakcija į nitrogliceriną. Su mikroinfrakcija, nitroglicerinas nesustabdo skausmo.

Gydymas taip pat yra gana sudėtingas. Visų pirma, tai yra etiologija, tai yra siekiama pašalinti ligos priežastį. Tada skausmas atsipalaiduojamas ir ligos simptomai pašalinami. Dažnai taikomos priemonės siekiant pagerinti hemodinamiką, didinti kraujagyslių lumeną, kraujo krešulių lizę ir užkirsti kelią jų tolesniam formavimui. Jie naudojasi antikoaguliantais, trombolikais. Svarbus aspektas yra užtikrinti organizmo deguonies prisotinimą. Šiuo tikslu naudojamas deguonies terapija.

Šio tipo infarktas yra pavojingos komplikacijos. Pavojingiausias komplikacijų tipas yra širdies plyšimas, kuris atsiranda iš karto po nugaros, kai nėra rando audinio. Plyšimas atsiranda dėl visos šakos užpakalinės sienos nekrozės. Skirtumas baigiasi mirties momentu. Tromboembolija taip pat pavojinga, kai trombas prasiskverbia iš širdies į kraują ir gali sukelti bet kurio indo užkimimą, taip pat širdies smūgį ar insultą.

Prognozė priklauso nuo užpakalinės sienos pažeidimo laipsnio ir gylio, taip pat nuo to, kaip greitai buvo imtasi priemonių. Gydymo ir reabilitacijos nepakankamumas sukelia ligos ir komplikacijų pasikartojimą. Prevencija yra sumažinta iki sveiko gyvenimo būdo ir blogų įpročių atmetimo. Svarbu laiku atlikti profilaktinius tyrimus ir aplankyti kardiologą.

Mikroinfarktas inkstuose

Pagrindinė inkstų mikroinfarkto priežastis yra staigus kraujo apykaitos sutrikimas, trombas, užkimiantis indo liumeną. Tai pasireiškia aštriais, pjovimo skausmais. Gydymui naudokite vaistus, kurie sumažina slėgį, vazodilatatoriai. Svarbūs vaistai, leidžiantys išlaikyti druskos pusiausvyrą organizme. Be to, reikalingi antibiotikai, nes nekrozinis procesas inkstuose yra uždegimas ir infekcinis procesas. Kūdikiams vyksta hemodializė.

Mikroinfarktas sapne

Traukuliai dažnai būna sapne. Širdyje yra stiprus skausmas. Po to žmogus paprastai atsibunda, jaučia rankų, kojų tirpumą, ilgą laiką negali judėti. Po to gali pasireikšti panikos, baimės, širdies plakimo pojūtis, sunkus galvos skausmas. Gali būti oro trūkumo jausmas. Gali būti šaltas prakaitas, drebulys, mirties baimė. Be to, dažnai prieš tai įvyksta svajonė, kai vienas svajuoja, kad kažkas šmeižia peilį širdyje arba šaudo širdyje. Dėl to yra daug skausmo, nuo kurio žmogus atsibunda. Ypač dažnai tai atsitinka su krūtinės angina, apie 4-5 rytais.

Komplikacijos ir pasekmės

Kuo daugiau laiko praeina po perduotos mikroinfrakcijos, tuo didesnės pasekmės ir komplikacijos. Pradiniame etape slėgis mažėja, kraujo tėkmė sulėtėja. Tai prisideda prie galvos skausmo, pykinimo, provokuoja spazmus. Pirmosioms pasekmėms yra plaučių edema, spazminiai reiškiniai. Yra sutrikusi širdies ritmas, yra trombozė ir sutrikusi kraujo apykaita. Dėl to atsiranda miokardosklerozė, deformuojasi širdies vožtuvai, miokardo sienos tampa plonesnės ir išsikišusios. Jei jau turite kokių nors širdies ligų, jie tampa dar blogesni.

Jei mikroorganizmas yra tinkamai apdorojamas, mikroorganizmas gali gerokai pablogėti, audinys atsigaus. Negydant būtino gydymo, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui: staigaus mirtingumo, plaučių edemos, širdies plyšimo, tromboembolijos, kurios dažnai sukelia mirtiną baigtį.

Maždaug po mėnesio pabaigos gali pasireikšti tokios komplikacijos kaip kardioklerozė, širdies nepakankamumas, aneurizma, embolija, aritmija.

Kas yra pavojinga mikroinfarktas?

Mikroinfarktas yra pavojingas, nes atsiranda nekrotinis širdies audinio pažeidimas, kurio metu ląstelės, sugadintos vietos miršta. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Labiausiai pavojinga mikroinfrakcija yra ta, kad, jei audinys neatsiranda, gali pasireikšti širdies susitraukimai, o kartu ir staiga mirtis. Taip pat gali būti daug kitų, ne mažiau pavojingų komplikacijų. Didėja širdies smūgis, atsinaujina rizika didėja.

[43], [44]

Kiek mikroinfarktų gali būti?

Mikroinfarktai gali būti daug, jei širdyje yra nepažeistos širdies audinių pleistros. Paprastai po 4-5 mikroinfarktų yra didelis širdies priepuolis. Pasekmės yra nenuspėjamos.

Pakartotinė mikroinfuzija

Gana dažnai, nes anksčiau perduota mikroinfrazija sudaro derlingą pagrindą visiems kitiems. Simptomai ir priežastys yra panašios į pirminę. Reikalingas privalomas gydymas ir reabilitacija.

Diagnostika mikroinfarktas

Norėdami diagnozuoti, turite susisiekti su kardiologu, kuris nustatys būtinus laboratorinius tyrimus, skirs instrumentinį egzaminą.

Kaip pačiam atpažinti mikroinfarktą?

Gana sunku atpažinti pačią ligą. Kartais netgi gydytojai negali iš karto pateikti tinkamos diagnozės, nes elektrokardiogramos duomenys gali būti labai prieštaringi. Tokiais atvejais reikalingi papildomi tyrimai. Kardiologinė miogeografija netgi gali parodyti mikroinfarkto buvimą, jei pažeidimas yra nereikšmingas.

[45], [46], [47], [48]

Analizuoja

Pagrindinė laboratorinė analizė yra biocheminis kraujo tyrimas, kuris rodo, kad padidėja mioglobino kiekis. Taip pat padidėja kreatinino fosfokinazės, laktatdehidrogenazės ir troponino aktyvumas. Uždegimą rodo ESR padidėjimas.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Instrumentinė diagnostika

Diagnozei nustatyti būtini elektrokardiogramos, echokardiogramos, kraujo tyrimo rezultatai. Taip pat atliekama kasdieninė elektrokardiogramos parametrų stebėsena. Dažnai naudojamas širdies ultragarsas, leidžiantis ištirti širdies kontraktilumą. Ultragarsu galite vizualizuoti plotą, kuriame kontrakcijos yra susilpnėję arba visai nėra. Tai rodo dalinį širdies audinio nugalėjimą arba visiškai nekrozę.

Mikrokomandas EKG

Daugeliu atvejų elektrokardiogramos pokyčiai tiesiogiai neparodo mikroinfarkto. Tačiau jie nurodo išeminius širdies audinio procesus, leidžiančius įtarti mikroinfrakciją ir atlikti tolesnį rafinavimo tyrimą. EKG gali atspindėti didžiulį širdies smūgį - Q bangos, kuri intensyviai plinta, pasikeitimo forma.

Diferencialinė diagnostika

Mikroinfarktas skiriasi nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, hipokalemijos ir pankreatito. Šiuo tikslu naudojamas kalio pavyzdys. Bottom line yra tai, kad pacientui yra kalio chloridas. Kol pacientas geria vaistą, atliekama elektrokardiograma. Po to, kai jis gėrė, atliekama pakartotinė elektrokardiogramma. Indikacijos S - T skiriasi tik esant išemijai, kuri rodo širdies priepuolį. Kitais atvejais pokyčiai nepasikeitė.

Koks skirtumas tarp širdies priepuolio ir mikroinfarkto?

Mikroinfarktas jo patogenezėje ir vystymosi mechanizmas yra tas pats širdies priepuolis, tačiau tik širdies audinio pažeidimo plotas yra gerokai mažesnis. Jei mikroinfarkto laikas yra nereikšmingas, galima atstatyti širdies audinio struktūrą ir funkciją, kuri yra labai reta, kai yra didelis širdies smūgis.

Gydymas mikroinfarktas

Mikroinfarkto gydymas yra toks pat kaip ir širdies priepuolis. Daugeliu atvejų gydymas priklauso nuo to, ar asmuo laikėsi reikiamo režimo, ar patyrė širdies smūgį ant jo kojų. Gydymo taktikas pasirenka gydytojas, priklausomai nuo tyrimų rezultatų ir instrumentinių tyrimų. Gydymo metodą daugiausia lemia paciento amžius, nekrotinio proceso lokalizacija, kartu būdingos ligos.

Ūminiu laikotarpiu gydymas gali būti atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Pirmiausia sustokite skausmą, tada normalizuokite kraujo spaudimą ir stabilizuokite širdies ritmą. Taip pat naudojami chirurginiai metodai. Po gydymo atliekama ilga reabilitacija. Pirma, stacionariomis sąlygomis, tada už. Teigiamai veikia širdies raumens deguonį.

Bet kokiu atveju negalima daryti savarankiško gydymo, nes, kai menkai neatsižvelgiama į gydymo principus, galite gauti antrą mikroinfarktą. Pacientas turi suprasti, kad po perneštos mikroinfuzijos jis turės pasiruošti likusiam jo gyvenimui, pvz., Antikoaguliantai, anagregantai. Jei būtina, vartokite statinų, antiaritminių priemonių, antihipertenzinių preparatų. Pacientas turėtų žinoti, kad, atsirandantis širdies skausmas, reikia vartoti nitrogliceriną ar kitas priemones, kurios stabdo skausmą. Būtina kuo greičiau sumažinti judesius ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Paprastai tokiais atvejais žmogus yra hospitalizuojamas, net jei nevyksta mikroinfarktas.

Vaistiniai preparatai

Širdies priepuoliui gydyti skirti šie vaistai:

• tenecteplazė - vaistas, kuris įvedamas į veną 5-10 sekundžių. Dozė priklauso nuo kūno svorio, bet neturi viršyti 50 mg veikliosios medžiagos. Jis vartojamas smegenų ir širdies kraujotakos sutrikimų gydymui. Padidinti kartu vartojamo heparino veiksmingumą;
• Siekiant išvengti trombozės, injekuojama heparinas. Vaistas skiriamas bent vieną dieną. Dozavimas taip pat priklauso nuo kūno svorio. Kai svoris yra didesnis nei 65 metai, vartojama maždaug 4000 vienetų vaisto. Infuzijos greitis yra 50-75 sekundžių;
• skiesti kraują ir išvengti kraujo krešulių, taikyti ASA. Pradinė dozė yra 150-300 mg, jei būtina, gali padidėti.
• Propranololis skiriamas širdies priepuolio, širdies ritmo ir išemijos pažeidimo atveju. Pradėkite nuo 20 mg tris kartus per parą. Palaipsniui dozę galima padidinti iki 120 mg per parą. Gydymo trukmė yra 3-5 dienos.

Pirmoji pagalba su mikroinfrakcija

Pirmoji pagalba yra imobilizuoti pacientą, kuris padės lokalizuoti žalą. Svarbu, kad būtų galima patekti į gryną orą ir nėra jokių apriboti drabužių. Būtina sustoti skausmui, vartojant nitrogliceriną. Kad nepakenktumėte situacijai, pirmiausia turite išmatuoti kraujo spaudimą, nes sumažintame slėgyje nitroglicerinas negali būti suvartotas. Jei nėra galimybės išmatuoti slėgį, jums reikia tik vienos tabletės. Kaip galima greičiau paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, pranešdama siuntėjui, kad auka turi širdies priepuolį. Šiuo atveju specializuota brigada atneš reikalauti širdies priežiūros.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61],

Vitaminai

Atkūrimo ir reabilitacijos metu pacientui yra vitaminai, kurie gali žymiai padidinti organizmo apsaugą, mobilizuoti vidinius rezervus, kad atkurtų kūną. Rekomenduojama vartoti vitaminus tokia dienine doze:

• Vitaminas PP - 60 mg
• Vitaminas H - 150 mg
• Vitaminas C - 500-1000 mg
• Vitaminas E - 25 mg.

Fizioterapinis gydymas

Atsigavimui naudojamos įvairios procedūros. Pavyzdžiui, elektroforezė, kuri veikia kūno mikroceną. Su elektroforezės pagalba įvedami vaistai. Tai leidžia vaistui per trumpesnį laiką prasiskverbti į audinį. Todėl reikia daug mažesnės vaisto dozės.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvūs agentai gali teigiamai paveikti širdies raumens, pagreitinti susigrąžinimo procesą. Rekomenduojama naudoti kaip kompleksinio gydymo dalį.

• Adozės infuzija

Su krūtinės angina, širdies priepuoliais, aritmijais, rekomenduojama infuzuoti Adonis žolę. Valgio gamybai būtina smulkiai pjaustyti žolę, padėkite ją ant pusės litro stiklainio dugno. Įpilkite degtinę. Reikalauti tamsioje vietoje. Paimkite 8 lašus tris kartus per dieną. 

• Maistinė kolekcija

Maistui gaminti rekomenduojama apytikriai lygiomis sąlygomis paimti abrikosų, razinų, slyvų ir graikinių riešutų. Sumaišykite, tada sudrėkinkite mėsmaliu. Gautame mišinyje pridėkite medaus, alavijo sultys. Infuzuokite 3 dienas, tada galite valgyti šaukštą kasdien. Įburtas kūnas su vitaminais, užpildo gyvybingumą, pagreitina susigrąžinimo procesus organizme.

• Vitaminizuotos mišinys

Kalina, braškės ir mėlynės sumaišomos lygiomis dalimis. Skalauti per mėsmalę, užpilti medumi. Įpilkite pusės citrinos, 15 g cinamono, tarkuotų imbierų sulčių. Įstatykite 3 dienas. Tada naudokite po 1 šaukštą per dieną. Pagreitina išgijimą, valo kraują, atkuria širdies ritmą.

[62], [63], [64]

Vaistažolių gydymas

Arbatinis arbata gali užpilti stikline stogu verdančio vandens, reikalauti apie valandą. Po to šerkite, gerkite po 1 šaukštą keletą kartų per dieną. Padeda atkurti širdies ritmą, padeda pašalinti dusulį, skausmą.

Paimkite vaistinio valerijono šaknį, užpilkite stikline verdančio vandens. Po sultinio naudokite 2-3 šaukštus per dieną su galvos skausmu, baime, nerimu, dusuliu, širdies nepakankamumu.

Su skausmu širdyje, padidėjęs nerimas, bloga svajonė, galite naudoti arbatą iš mėtų lapų, aviečių šakų ir gluosnių arbatos. Žolė sumaišoma maždaug lygiomis dalimis, po kurios ji virinama alaus darykloje. Jūs galite gerti visą dieną kaip arbata neribotais kiekiais.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai turi mažiau šalutinio poveikio nei vaistiniai preparatai. Šalutiniai reiškiniai dažniausiai atsiranda dėl pernelyg didelio naudojimo ar netinkamo vaistų derinio. Reikėtų prisiminti, kad daugelis homeopatinių vaistų turi kumuliacinį poveikį, tai yra, jie turi įtakos tik baigus gydymo kursą. Svarbu laikytis atsargumo priemonių: prieš pradedant gydymą kreipkitės į gydytoją. Būtina įtraukti į kompleksinį gydymą.

• Surinkite širdį

Paimkite efedrą, europietišką kumpį ir ramunėlę, sumaišykite santykiu 1: 1: 2, užpilkite pusę litro verdančio vandens. Nustatykite, tada du kartus per dieną naudokite pusę stiklo. Sumažina dusulį, pašalina skausmą ir susiaurėjimą širdyje, krūtinkaulio.

• Mišinio stiprinimas

Paimkite 100 gramų sviesto, 50 gramų riešutų riebalų, cukraus, kakavos, grietinėlės - pusė puodelio, 8 kiaušinių tryniai. Ištirpinkite sviestą ir riebalus, pridėkite ten, lėtai maišydami visas kitas sudedamąsias dalis, išskyrus trynius. Maišykite, kol visiškai ištirps. Pašalinkite nuo karščio, vairuokite triušius. Įšaldykite įšaldytą vietą. Širdies priepuolių prevencijai tris kartus per parą imkite širdies ligą.

• Mišinio atkūrimas

Imk 200 ml velykų riebalų, sumaišykite su 50 ml ežiuolės ekstrakto ir 50 ml ekstrakto Eleuterococcus. Išgerkite 1 šaukštą tris kartus per dieną po uždegiminių širdies ligų, širdies smūgio, mikroinfarkto.

• Valymo mišinys

Imk 200 gramų avižų ir 5 kiaušinių lukštus. Avižų grūdai sumaišomi į skiedinį arba sumalami mėsmaluose. Sugadinti lukštą. Sumaišyti Gerkite 1 arbatinį šaukštelį, pilkite lengvą citrinų rūgšties tirpalą. Valgyk ryte. Skatina valyti kraujagysles, pašalinti toksinus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas apima stendo sukūrimą, kuris neleis sulenkti lumeno induose. Stentas gali būti apibūdinamas kaip geležies žiedas, kuris yra dedamas į vainikinių kraujagyslių vainikus. Papildomas kateteris neleidžia skleisti sienelės, dėl ko kraujyje išlieka stabilus lygis. Tai yra patikimiausias būdas išvengti tolesnių širdies priepuolių, nes iš principo negalima sutrikdyti kraujo apytakos. Bet šis gydymo metodas ne visada gali būti taikomas, nes daugelis pagyvenusių žmonių negali perduoti operacijos į širdį dėl daugelio papildomų patologijų. Ši operacija tinka jauniems žmonėms, kurie gali lengvai atsigauti po chirurgijos ir kuriems yra pakankamai sveikatos, kad juos perkelti.

Taip pat širdies priepuolio atveju atliekamas aortokoroninis manevravimas, kuriame dirbtinai sukurtas papildomas kraujo kelias, kuris apeina kraujo krešėjimą.

Mikroinfarkto gydymas namuose

Bet kokiu atveju negalima užsiimti savarankiškais vaistais, nes galite tik pakenkti sau. Namų gydymas apsiriboja griežtu gydytojo rekomendacijų įgyvendinimu ir rimtu požiūriu į reabilitaciją. Būtina stebėti kombinuotą gydymą. Alternatyvius vaistus galima vartoti tik kartu su tradicine terapija, kartais su fizioterapija. Svarbu užsiimti pratimais ir atlikti tuos pratimus, kuriuos patarė gydytojas.

Atkūrimas ir reabilitacija po mikroinfarkto

Reabilitacija skirta atkurti širdies raumens ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Tikslas taip pat yra darbo pajėgumų grąžinimas. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, lankyti kineziterapijos pratimus. Fiziniai pratimai turėtų būti atliekami griežtai laikantis instruktoriaus nurodymų. Svarbu stebėti reikiamą tempą, ritmą, pakartojimų skaičių. Fizinės reabilitacijos programa yra sukurta individualiai. Priklauso nuo ligos ypatybių, formos, sunkumo, taip pat nuo dabartinės paciento būklės. Tuo pačiu metu stebimas širdies susitraukimų dažnis, pulsas, kvėpavimo dažnis ir slėgis. Dozavimo apkrova palaipsniui didėja, pradedant nuo minimalaus. Pratimai pirmiausia turi būti atliekami griežtai instruktoriaus priežiūroje, tuomet jūs galite atlikti namuose patys. Reabilitacija gali apimti fizioterapiją, masažą, pratimus baseine. Plaukimas ar treniruoklis yra efektyvus atsigavimo būdas.

Reabilitacija apima pasivaikščiojimus grynu oru. Ypač rodo vaikščiojimai spygliuočių miške, per kurį kūnas yra prisotintas deguonimi, kuris teigiamai veikia širdies raumenį. Turėtumėte nustoti rūkyti, gerti alkoholį. Svarbu užtikrinti, kad slėgis ir svoris visuomet būtų normalūs. Bet koks šių rodiklių padidėjimas ar sumažėjimas yra stresas organizmui ir sukuria papildomą naštą širdžiai. Būtina kontroliuoti cholesterolio kiekį. Dėl to yra specialių narkotikų. Darbe galite grįžti maždaug šešis mėnesius, tačiau reikia vengti sunkaus fizinio krūvio.

Gyvenimas po mikroinfarkto

Gydymas po širdies smūgio tęsiasi, jei laiku imsitės priemonių, baigsite gydymą, atliksite reabilitaciją. Paprastai dėl to, kad pažeista vieta yra nereikšmingas, organizmas gali kompensuoti ilgą laiką prarastų funkcijų, kad asmuo gali išlaikyti aukštą veiklos, kurioje gyvenimo kokybė nebus kenčia. Po mikroinfarkto žmonės priversti gerti vaistus, laikytis dietos, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą daugelį metų ir kartais visą savo gyvenimą. Dažnai neįmanoma visiškai pašalinti aritmijos, gali išsivystyti širdies nepakankamumas.

Tada tabletės yra mikroinfarkto

Po mikroinfarkto gali prireikti ilgalaikio gydymo vaistais. Pacientas turi būti pasirengęs vartoti narkotikus ilgą laiką, o kartais ir likusį jo gyvenimą. Dažniausiai nustatomi statinai. Jų taikymas yra skirtas slopinti fermentą, kuris stimuliuoja cholesterolio susidarymą. Todėl cholesterolio kiekis organizme mažėja. Yra ketvirtos kartos statinai, tiesiogiai nukreipti į širdies raumens palaikymą po širdies priepuolio su išemija. Taip pat leidžiami tromboliziniai vaistai, kurie neleidžia trombams susidaryti ir išspręsti jau esamus. Rekomenduojama vartoti antikoaguliantus, kurie išsklaido kraują.

Mityba ir mityba su mikroinfrakcija

Maistas turėtų būti subalansuotas, bet maistas. Jums reikia valgyti daug daržovių ir vaisių. Rekomenduojami grūdai, šiurkščiavilnių tešlos gaminiai, ruginė duona arba sėlenos. Mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalinės.

Sumažėję pieno produktai turėtų būti įtraukti į dietą. Šiuo atveju produktai neturėtų būti riebaluoti. Riebalų kiekis neturėtų viršyti 5%. Nenaudokite aliejaus, riebalų, grietinėlės. Margarinas yra leidžiamas, nes jame nėra cholesterolio. Majonezas, grietinė turi būti visiškai pašalinta. Vietoj to geriau valgyti daržovių ar alyvuogių aliejų. Infarkto metu naudinga gerti sausą raudoną vyną, anksčiau praskiestą vandeniu. Maistas neturėtų būti per sūres, nes audinys išlaiko drėgmę kūne. Dėl to padidėja širdies apkrova, padidėja slėgis.

Dieta reiškia, kad maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio, yra pašalinami iš dietos. Rekomenduojama naudoti grubius šlifavimo produktus, makaronus, nerafinuotus ryžius. Jums reikia įtraukti daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Galite naudoti mažai riebalų veisles mėsos, žuvies, jūros gėrybių. Kuro pildymui naudokite augalinius aliejus. Tuo pačiu metu neįtraukiami riebaliniai, rūkyti produktai, marinatai, marinuoti agurkai. Bulvių naudojimas turėtų būti kuo mažesnis.

Prevencija

Prevencija visų pirma yra laiku diagnozuojama liga. Dėl to būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus laiku, kad būtų galima gydyti atskleistas patologijas. Turite laikytis tinkamos mitybos, neįtraukti blogų įpročių. Svarbi kardionagruzki, vaikščioti grynu oru. Teigiamą įtaką daro jogas, pilatesas. Svarbu išmokti tinkamo kvėpavimo, atsipalaidavimo, savireguliacijos būdų. Vyresni nei 40 metų amžiams rekomenduojama nuolat vartoti vaistus, kurie padeda išlaikyti normalią širdies raumens funkcinę būklę. Jei reikia, turite vartoti vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį. Kūnas turėtų gauti reikiamą kiekį vitaminų, deguonies.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Prognozė

Remiantis gydytojo, gydymo, reabilitacijos rekomendacijomis, prognozė yra palanki. Širdies audinys gali visiškai atsigauti ir visiškai kompensuoti prarastas funkcijas. Jei priepuolis praeina nepastebimai ir nustatomas tik atlikus tyrimą, galima daryti prielaidą, kad širdies audinys atsigavo. Šiuo atveju galite padaryti palankią prognozę. Pirmasis ataka gali baigtis saugiai, tačiau antroji beveik visada turi komplikacijų. Jei nėra reabilitacijos ir tinkamo gydymo, prognozė yra labai nepalanki. Gali atsirasti platus širdies smūgis. Daugeliu atvejų pakartotiniai mikroinfarktai sukelia mirtį.

Kiek žmonių gyvena po mikroinfarkto?

Mikroinfarktas yra liga, kurią galima gyventi daugelį metų. Tačiau tuo atveju, kai gydymas ir išgydymas atliekami laiku. Po mikroinfarkto reikia imtis visų prevencinių priemonių, kuriomis siekiama atstatyti širdies raumens ir išvengti pakartotinių infarktų. Kadangi pakartotinė mikroinfrakcija gali tapti didžiuliu širdies smūgiu ir sukelti mirtį.

[72], [73], [74], [75]