Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Arterijų tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Arterijų tyrimas leidžia aptikti dalinės okliuzijos požymius dėl aterosklerozės ar jų embolijos atsiradimo. Pagyvenusių žmonių periferinių arterijų kraujotakos sutrikimai dažniau pasireiškia dėl sunkesnio kraujo tėkmės pablogėjimo.
Paklausa, anamnezės rinkimas
Tyrimas atskleidžia, kad yra periodiškai išsekimas, kuris yra pirmasis lėtinių arterijų nepakankamumo kojų simptomas. Pacientas pastebi , vaikščiodamas veršeliais skausmą ar mėšlungį, perduodamas ramybėje. Palaipsnis kelio ilgio, kurį pacientas gali pasireikšti be skausmo, ilgio sumažėjimas atspindi ligos progresavimą. Šie sutrikimai atsiranda su šlaunikaulio ar vidinių klubų arterijų pažeidimais. Skausmas taip pat gali atsirasti ramybėje, ypač išsivysčiusiame procese. Šiuo atveju pacientas yra priverstas nusileisti koją: šioje padėtyje gerėja kraujotakos būklė, padidėja perfuzija, nors šiek tiek padidėjęs veninis slėgis gali sukelti vietinę edemą.
[Tikrinimas
Ištyrus, galite nustatyti arterinio nepakankamumo požymius. Esant ūmiam vystymuisi, galūnė tampa šalta, šviesi, vėliau cianotinė. Gangrena gali vystytis , reikalaujant prižiūrėti chirurgą. Ilgalaikė išemija sukelia jautrumo sutrikimus ir trofinius sutrikimus; nagų augimo, plaukų, atrofijos, odos ir poodinių riebalų retinimo pažeidimas. Keičiant jo padėtį būdingi pasikeitimai į galūnės formą: kylant aukštyn, jis tampa blyškus, cianotinis, nuleidžiant žemyn yra reaktyvi hiperemija su purpurinė-cianotiška odos spalva.
Raynaudo liga dažnai pasireiškia jaunoms moterims ir yra nepakankamo arterinio kraujo aprūpinimo pirštais pasekmė. Tokie pacientai pažymėti, padidėjęs jautrumas į šalto, šalto vandens veiksmų, pažymėtos blanširuoti ir tirpimą pirštų (ypač IV ir V), kaip spazmas arterijų ir praeinantis smegenų išemijos arterinio kraujo tiekimo į audinius rezultatas. Išnagrinėjus, pirštai tampa baltos, šaltos liesos, nejautrios. Po to cianozė ir skausmingas pirštų paraudimas atsiranda dėl padidėjusio kraujo srauto, susijusio su arterijos patenkėjimo atstatymu. Tokie kraujo srauto, susijusio su mažų arterijų galūnių sužeidimus pažeidimai, dažnai randami uždegiminių pakitimų jungiamojo audinio, pavyzdžiui, sisteminės sklerozės ir sistemine raudonąja vilklige.
Akivaizdus arterijų pulsavimas, pavyzdžiui, miego arterijos, nustatomas aortos vožtuvo gedimui, o kartais su sunkiais skleroziniais šio indo pokyčiais vyresnio amžiaus moterims.
Jei yra įtarimas dėl periferinio kraujo apytakos nepakankamumo, patartina detaliai ištirti indų jausmą ir iš abiejų pusių. Užpakalinė blauzdikaulio arterija zonduojama už medialinio kondylo; nugaros arterija, šalia sausgyslės, eina į didįjį pirštą. Su pertraukiamuoju spazmu ir kitomis nepakankamumu pasireiškiančioms kraujo patekimo į kojas nepakankamumu, šių arterijų pulsavimas gali smarkiai susilpnėti ir netgi nėra. Kai jaučiate ischeminę galūnę, ypač esant ūmiam išemijos vystymuisi, kartu su skausmu ir sutrikus pulsacijai, atkreipkite dėmesį į odos temperatūros sumažėjimą, ypač distalinėse srityse.
Laivų auskuliavimas atliekamas taškuose, atitinkančiuose jų projekciją ant kūno paviršiaus. Sistolinio triukšmo atsiradimas yra labai būdingas arterinės stenozės vystymuisi, kai visiškai iškraunamas indas, gali išnykti triukšmas. Dažnai pastebimi sistoliniai šturmai virš miego arterijų. Labai praktinė reikšmė yra triukšmo aptikimas inkstų arterijose, kuris gali rodyti jų stenozę (hipertenzijos priežastį).