Salbutamolis inhaliacijoms suaugusiems ir vaikams

Įkvėpimas yra veiksmingas viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo metodas, vartojamas garais arba naudojant specialius vaistinių ir vaistažolių preparatų purkštuvus. Šis metodas leidžia giliai įsiskverbti į organus, veikti selektyviai, nepakenkiant visam kūnui. Jo veiksmingumas yra gana didelis, todėl inhaliacijos įgijo didelį populiarumą, ypač pulmonologijoje. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra daug vaistų, specialiai skirtų inhaliacijoms, vienas iš jų yra salbutamolis. [1]

Indikacijos Salbutamolis

Vaistas skirtas gydyti obstrukcines kvėpavimo organų ligas, įskaitant lėtinį bronchitą su ilgai trunkančiu kosuliu, dėl kurio pasikeičia bronchų struktūra, lėtinis obstrukcinis bronchitas, pažeidžiant mažuosius kvėpavimo takus, plaučių emfizema, astma.

Šių ligų simptomai pasireiškia kosuliu, astmos priepuoliais. Salmabutamolis veiksmingas nuo šių simptomų, taip pat užkerta kelią jų atsiradimui. 

Atleiskite formą

Įkvėptas salbutamolis yra kelių formų:

• aerozolis - yra metalinis butelis su dozatoriumi su purkštuvu;
• tirpalas - bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis, vienas iš jo prekinių pavadinimų yra vietinis salbutamolis, skirtas purkštuvui;
• milteliai - bekvapiai, inhaliatoriui jie ištirpsta vandenyje santykiu nuo vieno iki keturių.

Farmakodinamika

Vaistas sukelia greitą, pažodžiui per 4–6 minutes, bronchų išsiplėtimą dėl jų raumenų atsipalaidavimo ir pasiekia maksimalų lygį iki 20-os minutės. Veikia 4-5 valandas. Sumažina kvėpavimo takų sienelių pasipriešinimą, padidina blakstieninio epitelio judrumą, kuris pagerina gleivių transportavimą, padidina gyvybinį plaučių pajėgumą. [2]

Farmakokinetika

Įkvėpus tik penktadalis medžiagos patenka į apatinius kvėpavimo takus, likusi dalis - inhaliatoriuje ir nosiaryklėje (prarijus).

Tai, kas patenka į skrandį, absorbuojama per jo sienas. Galiausiai veiklioji medžiaga, patekusi į sisteminę kraujotaką, metabolizuojama kepenyse. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus per 72 valandas. [3]

Dozavimas ir vartojimas

Vienintelis būdas jį naudoti yra įkvėpti per burną. Dozės skirtingoms amžiaus kategorijoms ir priklausomai nuo vaisto formos yra skirtingos:

• išmatuotos dozės inhaliatorius - leidžiama nuo 4 metų iki 100 mikrogramų arba 1 inhaliacija (su ūmiu bronchų spazmu), jei reikia, padidinkite iki dviejų; palaikomoji terapija - 4 200 mcg, bet ne daugiau kaip 800 mcg per dieną;
• vietinis salbutamolis - 1,5–12 metų vaikams, 2 mg vienai procedūrai, siekiant palengvinti priepuolį, jį galima atlikti keturis kartus, profilaktikai - 2 mg per dieną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 - 2,5 mg vaikams dozę galima padidinti iki 5 mg, o procedūros dažnis gali būti kas 4-6 valandas, kol būklė pagerės;
• milteliai inhaliacijoms - dozės padvigubinamos, nes vanduo sudaro 4 miltelių dalis ir yra tepamas pagal tas pačias schemas. 

Paraiška vaikams

Vaikus galima įkvėpti nuo 4 metų amžiaus. Nepaisant to, vaistas taip pat gali būti naudojamas kūdikiams, sergantiems nelaimės sindromu - kvėpavimo sutrikimu, kuris atsiranda neišnešiotiems kūdikiams dėl plaučių nebrandumo. Jų salbutamolio dozė yra 0,02–0,04 ml / kg 0,5% tirpalo, iki 1–2 ml tūrio reikia koreguoti fiziologiniu tirpalu. Procedūra atliekama per 5-6 valandas. [7]

Naudokite Salbutamolis nėštumo metu

Nėštumo metu geriausia visiškai nevartoti vaistų. Dauguma vaistų prasiskverbia pro placentą ir gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Bet ką daryti toms moterims, kurios kenčia nuo bronchinės astmos priepuolių? Sunki ligos forma kelia daug didesnę grėsmę nei vaistų terapija. Tokiais atvejais gydytojas skiria bronchus plečiančius vaistus, įskaitant salbutamolį: keli įkvėpimai iš inhaliatoriaus palengvins uždusimo priepuolį. [4]

Be to, tokie vaistai, vadinami selektyviais simpatomimetikais, yra naudojami akušerijoje persileidimo gydymui, tačiau tik į veną. [5]

Kontraindikacijos

Salbutamolio draudžiama vartoti žmonėms, turintiems alerginių apraiškų vaisto junginiui, įvairioms širdies patologijoms: tachikardijai, defektui, miokarditui, širdies nepakankamumui. Jis neskiriamas diabetikams, kuriems medicininiu būdu nėra reguliuojamas cukraus kiekis kraujyje, epilepsija, glaukoma, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, taip pat kartu su kitais neselektyviais beta adrenoblokatoriais. [6]

Šalutiniai poveikiai Salbutamolis

Vaistas gali sukelti nemigą, nerimą, silpną raumenų drebėjimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą, sumažinti kraujospūdį, dilgėlinę, veido edemą, dispepsiją, rinitą.

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai yra širdies plakimas, hiperaktyvumas. Gali sumažėti kalio koncentracija kraujo serume, padidėti pieno rūgšties kiekis. Atliekant inhaliacijas, būtina stebėti šiuos rodiklius. [8]

Sąveika su kitais vaistais

Salbutamolis gerai derinamas su daugeliu vaistų nuo astmos: gliukokortikosteroidais, antihistamininiais vaistais, mukolitikais.

Vienalaikis vartojimas su neselektyviais beta adrenoblokatoriais yra pavojingas uždusti.

Diuretikai sustiprina jo hipokaleminį poveikį.

Tricikliai antidepresantai padidina vaisto poveikį ir gali smarkiai sumažinti kraujospūdį.

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos reikalauja, kad preparatai būtų laikomi atokiau nuo ryškios šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, nuo ugnies, ne aukštesnėje kaip 25 ° C oro temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Salbutamolis tinka 2 metus nuo pagaminimo datos, po to vaistas turi būti pašalintas.

Analogai

Vaistų asortimentas yra toks platus, kad visada galima vieną ar kitą vaistą pakeisti analogiškais, turinčiais tą patį terapinį poveikį.

Kas geriau įkvėpti? Yra dar viena priemonė, turinti kelis komponentus, identiškus salbutamoliui - berodual. Kam teikti pirmenybę?

Salbutamolis yra plačiai naudojamas kaip skubi pagalba astmos priepuoliams palengvinti, jis netgi naudojamas ginekologijoje. Lėšų pliusas yra įvairios išleidimo formos.

Berodual yra veiksmingas bronchų uždegimui, jame yra 2 veikliosios medžiagos, todėl jį galima vartoti mažesnėmis dozėmis. Kita vertus, jis turi daugiau šalutinių poveikių.

Šio ar kito vaisto vartojimo tikslingumą turėtų palikti gydytojas.

Kosulys inhaliaciniu būdu gali būti gydomas kitais vaistais:

• Ventolinas inhaliacijoms  - veikliosios medžiagos - salbutamolis ir tetrafluoretanas. Indikacijos yra tos pačios. Skardinėje yra 200 dozių po 100 mcg. Naudojimo dažnis yra ne daugiau kaip 4 kartus per dieną;
• Berotec  inhaliacijoms - pagrindinis fenoterolio hidrobromido komponentas, atpalaiduojantis bronchų ir kraujagyslių raumenis, naudojamas astmos priepuoliams malšinti, jų išvengti ir kitoms ligoms, kai kvėpavimo organai grįžtamai susiaurėja. Rekomenduojama dozė (vidutiniškai 5-10 lašų) fiziologiniu tirpalu sureguliuojama iki 3-4 ml tūrio ir inhaliatorius užpildomas;
• pulmicort  yra inhaliacinė suspensija, pagaminta naudojant budezonidą, gliukokortikosteroidą. Jis turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jis taikomas pacientų kategorijai, kuriems vaistų purškimas suspaustu oru yra neveiksmingas, jis naudojamas purkštuvuose. Vaistas nėra skirtas greitai palengvinti bronchinės astmos priepuolius;
• aminofilinas  - susideda iš aminofilino ir teofilino veikliųjų medžiagų grupės, turi spazmolitinį poveikį. Patekęs į vidų aerozolio pavidalu, jis apgaubia paveiktą bronchų paviršių ir suteikia momentinį terapinį poveikį. Dozavimo forma ampulių pavidalu tinka inhaliacijoms su purkštuvu.

Atsiliepimai

Pacientams, sergantiems bronchine astma, inhaliacija su salbutamoliu ir kitais vaistais, skirtais kvėpavimo takams gydyti, yra būtina priemonė išgyventi ir sukurti normalų gyvenimą. Remiantis apžvalgomis, be inhaliatoriaus žmonės galėtų ne tik dirbti, atlikti savo kasdienes funkcijas, bet ir gyventi.