Corticoestroma

Kortikoestromas - labai retas antinksčių žievės navikas. Jie apibūdinami tik vyrams. Iki šiol literatūroje buvo pranešta apie 100 atvejų. Kortikoestromy daugiausia piktybiniai ir gali pasiekti didelių dydžių - iki 800-1200 g Estroma yra antinksčių žievės naviko, gaminti daug moterų hormonų - estrogenai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Pathogenesis

Feminizing auglį kaip virilizing ir gali pasiekti didelių dydžių, tačiau dauguma jų masė 50-100 g Jie paprastai piktybinės su visais morfologinių savybių, būdingų tokioms žievės navikų, su klinikiniais ir biocheminių apraiškų įvairovė. Feminizuojantys navikai turi gana ankstyvą ryškų augimą ir infiltravimą perikobakterijų celiuliozės, kraujo ir limfinės kraujagyslių.

Reikėtų pabrėžti, kad neįmanoma morfologiškai identifikuoti įvairių hormoninių kortikos navikų variantų, ypač tarp piktybinių navikų. Turėdami tą pačią struktūrą, jie gali gaminti įvairius kortikosteroidus, o morfologiškai skirtingi navikai dažnai gamina tą pačią hormonų grupę.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomai kortikoestroma

Klinikiniu požiūriu kortikoestrozės navikas berniukams būdingos dvišalės ginekomastijos atsiradimui, kūno sudėjimo feminizacijai, kartais išreikštai sėklidžių hipotrofija. Ilgainiui buvo įrodyta, kad gausu estrogenų išsiskiria tiek gliukosteromos, tiek antrosteromos (dažniausiai piktybinės). Daugelis estrogeno šlapime taip pat yra su antinksčių vėžiu. Tačiau, matyt, su šiais navikais irrogenų gamyba kliudo estrogeninio aktyvumo apraiškoms.

Vienas iš ankstyvų požymių turėtų būti laikomas dvišaliu  ginekomastija, apie kurį kai kurie mūsų pacientai buvo gydomi 2-3 metus prieš nustatant antinksčių naviką. Todėl būtina atlikti hormoninius tyrimus ir esant vyrams suaugusiesiems abiejose ginekomastijose. Kortikosteros, pasireiškiančios tik gryna feminizacija (estroma), yra labai reti. Dauguma pacientų, nors ir nėra labai ryškūs, padidino augimo požymius, o gliukozės ir mineralocortikoidai - nutukimas, vidutinė arterinė hipertenzija, silpnumas, piodermija, raumenys.

[14], [15], [16], [17]