Antinksčių rentgeno nuotrauka

Spinduliniai metodai suteikia klinikų gydytojui didelę pagalbą atpažįstant antinksčių pažeidimus. Šios liaukos nėra matomos paprastose rentgenogramose. Tik tais atvejais, kai Addisono liga yra susijusi su tuberkulioziniais antinksčių pažeidimais, pastarosiose kartais matomos nedidelės kalkių sankaupos. Šiuo atžvilgiu paprasčiausias spindulinio tyrimo metodas yra sonografija. Atkreipsime dėmesį tik į tai, kad normalios arba šiek tiek padidėjusios antinksčių liaukos ne visada matomos sonogramose.

KT tyrimuose antinkstis gali būti aptinkamas kaip darinys, esantis virš viršutinio inksto poliaus ir šiek tiek priešais jį. Normali liauka sukelia nedidelį ovalo arba trikampio formos darinį su tiesiais arba išgaubtais kontūrais. Navikas sukelia jo padidėjimą ir deformaciją. KT tyrimais galima aptikti tik 0,5–1,0 cm skersmens navikus. MRT laikomas dar jautresniu metodu, ypač nustatant antinksčių žievės hiperplaziją (sonografija ir KT registruoja hiperplaziją tik pusei pacientų). Taip pat sukurta antinksčių scintigrafija. Ji atliekama į veną leidžiant 99mTc-MIBG. Normalus antinkstis sudaro RFP kaupimosi židinį virš viršutinio inksto poliaus. Šis metodas retai naudojamas dėl žymiai didesnių KT ir MRT diagnostinių galimybių. Tačiau jis naudingas diferencijuojant antinksčių hiperplaziją nuo naviko. Sergant adenoma, padidėja vienas antinkstis, kuriame kaupiasi didelis kiekis radiofarmacinių preparatų, o antrojo funkcija slopinama. Esant mazginei hiperplazijai, vienas antinkstis taip pat yra padidėjęs ir gerai koncentruoja radiofarmacinius preparatus, o antrasis yra mažas ir silpnai kaupia radiofarmacinius preparatus.

Antinksčių funkcijos sutrikimas pasireiškia įvairiais klinikiniais sindromais ir pasižymi specifiniais laboratoriniais duomenimis (Itsenko-Kušingo sindromas, Kono sindromas – pirminis aldosteronizmas, simptominė hipertenzija dėl feochromocitomos išsivystymo). Itsenko-Kušingo sindromo organinis pagrindas dažniausiai yra dvišalė antinksčių žievės hiperplazija (daugiausia dėl hipofizės adenomos išsivystymo), o Kono sindromas – hiperplazija arba navikas (dažniausiai gerybinė antinksčių adenoma). Atitinkamai kuriama radiologinio tyrimo taktika, kurioje pirmaujančią vietą užima KT.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kad sergant Itsenko-Kušingo sindromu, tyrimą reikėtų papildyti hipofizės adenomos rentgenografija, KT arba MRT tyrimu. Be to, sergant šiuo sindromu atliekama skeleto rentgenografija. Jauname amžiuje kaulų augimas sulėtėja. Dėl mineralų apykaitos sutrikimo atsiranda sisteminė osteoporozė. Dažni šonkaulių ir slankstelių kūnų lūžiai, taip pat aseptinė kaulų nekrozė.

Veninio kraujo tyrimas antinksčių hormonų kiekiui nustatyti atliekamas kateterizuojant antinksčių venas per šlaunikaulio kateterį, po to atliekant kontrastinę venografiją ir paimant kraujo mėginius iš šių venų ir apatinės tuščiosios venos. Procedūra yra invazinė ir techniškai sudėtinga, atliekama angiografijos kabinete. Veninio kraujo tyrimas yra gana patikimas tyrimas, leidžiantis atskirti vienpusę ir dvipusę hiperplaziją bei adenomą, taip pat feochromocitomos intra- ir ekstraadrenalines vietas.

Vėžio metastazės dažnai aptinkamos antinksčiuose. Liūdna pirmenybė čia tenka krūties ir plaučių vėžiui, į kurį reikia atsižvelgti atliekant klinikinius ir radiacinius pacientų tyrimus.