Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pilvo ertmės skilimas per užpakalinę makšties skliautą
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Užpakalio fronto skilimas atliekamas ligoninėje, laikantis aseptinių ir antiseptinių taisyklių su 10-12 cm storio adata, įdėta į 10 ml švirkštą.
Indikacijos laidumui
Indikacijos pradūrimo per užpakalinės makšties FORNIX yra laisvo skysčio buvimo dubens ertmės tolesniam diagnozės įtariama, negimdinio nėštumo, kai aiškiai išreikštą klinikinį vaizdą. Esant sunkios diferencinę diagnozę tarp pelvioperitonitom ir pablogėjusio negimdinio nėštumo punkcijos padeda atpažinti uždegiminį procesą. Pertvara per priekinę pilvo sienelę atliekama esant ascitui. Ascitiškas skystis išbandomas dėl netipinių ląstelių turinio, kad būtų pašalintas piktybinis auglys. Atipinių ląstelių nebuvimas skystoje astsiticheskoi gali nurodyti ascitas dėl širdies liga, kepenų cirozė. Po punkcijos iš užpakalinės FORNIX makiažo įtariamo kiaušintakių nėštumo, kartais ūminis uždegimas, gimdos ir jos priedų dubens pilvaplėvės su aptikti kraujyje, serous arba pūlingos eksudato į pilvo ertmę tikslu.
Punktūra yra skirta aspiruoti įtariamo kiaušidžių vėžio atveju.
Paruošimas
Prieš operaciją būtina ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnyne. Naudojant užpakalinę forniksą, inhaliaciją, intraveninę anesteziją arba vietinę anesteziją su 0,25% novakaino tirpalu, kurio kiekis yra 5,0-10,0 ml. Per užpakalinę makšties skliautą
Apverstos arkos punkto technika
Pacientas yra ant ginekologinės kėdės. Išorinės lyties organų, makšties ir gimdos kaklelio dalys dezinfekuojamos alkoholiu ir 5% jodo tinktūra. Naudojant galinį veidrodį ir liftu, yra pažeista gimdos kaklelio dalis, o užpakalinė lūpa - su kulkų žnyplėmis. Lentynas pašalinamas, galinis veidrodis perduodamas asistentui. Gimdos kaklelis yra užveržtas pačiomis ir iš anksto, kai veidrodis yra prispaudžiamas prie makšties nugaros sienelės, taigi maksimaliai ištempia užpakalinę kaklo dalį. Pagal gimdos kaklą griežtai palei vidurinę liniją, atsitraukusi 1 cm nuo vietos, kur skliautas kerta į gimdos kaklelio dalį, adata yra nukreipta per užpakalinę arką. Adata prasiskverbia į 2-3 cm gylį. Kai pradurta lanką, atsiranda adatos drenažas į tuštumą. Po to traukite švirkšto stūmoklį link jus. Skystis įtraukiamas į švirkštą. Jei skystis neįeina į švirkštą, galite švelniai perkelti adatą į vidų arba, atvirkščiai, lėtai jį pašalinti ir tuo pat metu traukti švirkšto stūmoklį link jus. Išnagrinėtas gautas punktantas, jo charakteris, spalva, kvapas.
Remiantis indikacijomis, jis gaminamas bakteriologiniais, citologiniais ar biocheminiais tyrimais. Su pertrauktais negimdinio nėštumo punktais bus skystas tamsios spalvos kraujas. Baltųjų servetėlių rasta mažų baltųjų kraujo krešulių.