Odos bėrimas su pūslelinėmis

Virvelės - tai liga, kuri būdinga žalai nervų sistemai, oda, dažnai stebima pavasario ir rudens laikotarpiais.

Vyrai dažniau serga nei moterys. Odos pasikeitimai panašūs į tuos, kuriems yra paprastas herpesas.

[1], [2],

Priežastys bėrimas su pūslelėmis

Ši liga sukelia virusas Varicella zoster, kuris taip pat yra vėjaraupių sukėlėjas.

Herpes zoster klinikinių pasireiškimų atsiradimas yra po latentinio viruso, esančio organizme, pakartotino atsiradimo po vaikams perduodamų vyrų raupų. Tai gali būti įvairūs endogeniniai ir išoriniai veiksniai, mažinantys organizmo pasipriešinimą: infekcijos, hipotermija, somatinės ligos, radiacijos apykaita ir kt.

[3], [4], [5]

Simptomai bėrimas su pūslelėmis

Daugumoje pacientų odos bėrimas prieš tai yra prodromo reiškiniai: karščiavimas, negalavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas. Tuo pačiu metu vystosi tam tikros inervacijos zonos asimetriška neuralgija.

Tipiškų atvejų prieš odos bėrimo metu nukentėjusių nervų pažymėta skausmas, kuris yra lokalizuotas nebuvimas bėrimas jis imituoja klinikinį vaizdą miokardo infarktas, opa, pankreatitas, ir kt. Paprastai pažymėtų bukas šaudymo arba deginimas skausmus įvairios trukmės ir intensyvumo. Tada, po kelių dienų šiek tiek patinusios ir hyperemic fone atskiri burbuliukai atrodo. Patologinis procesas gali būti įsikūręs bet odos ir gleivinių dalis: kūną, atsižvelgiant į tarpšonkaulinių nervų zonoje išilgai trišakio nervo šakų galvos, veido, galūnių ir tt Netrukus turinys burbulai tampa debesuota, suformuotus pustulės, o po jos leidžia - .. Erozija ir pluta. Šis procesas išsprendžiamas formuojant antrinę hiperpigmentaciją. Kartais pacientai, sergantys sunkiomis gretutinėmis ligomis (limfoma, lėtinis limfoleukemijos ir kt.), Ir pacientams, kuriems ilgą laiką sisteminiai vaistai (kortikosteroidai, radioterapija, citostatikai) išsiveržimai vartojate paplitęs (generalizuota forma). Šiuo atveju padidėja regioniniai limfmazgiai, jų skausmas.

Dabartinis

Paprastai liga nėra pasikartojanti, literatūroje aprašomos periodinės formos, apibūdinamos somatinių komplikacijų fone: onkologinės ligos, diabetas, ŽIV infekcija.

[6], [7], [8], [9], [10]

Formos

Gangrenous forma, labiausiai sunkus, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, skrandžio opos ir kt. Tuo pačiu metu yra burbuliukai su hemoraginis turinį ir nonhealing giliai gangrenous opos vystymąsi.

Kraujagyslių ir juosmeninių ganglijose dažniausiai pasireiškia smegenų simpatinės ganglijos ir celiakijos nervai. Tai sukelia virškinamojo trakto disfunkciją, uždelstą šlapinimąsi ir kitus sutrikimus.

Oftalmoterapija pasireiškia 15% pacientų. Be oftalmogerpese dažnai pasirodo akių vokų, todėl pacientams iki ptozė dauguma, tada pastebėjo ragenos pažeidimas, junginės, odenos Iris, kuris kliniškai pasireiškia šviesos baimė, bleforaspazmom, ašarojimas, skausmas ir daug kitų simptomų skaičių. Kai pasireiškia subarachnoidiniai tarpai ir įvairios smegenų formacijos, pastebimi meningoencefalito simptomai. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti ciliospinalinis centras. Šiuo atveju ten Bernard-Harner sindromą (enophthalmos, myiasis, susiaurėjimas Akies kampą plyšiai).

Žiurkių ganglijų ląstelių nugalimas yra būdingas trijų Hut: veido nosies paresis, skausmas ausyje ir burbulų bėrimas palei nukentėjusį nervą.

Kaip matyti iš pirmiau minėtų duomenų, herpes zoster klinikinės apraiškos skiriasi ryškiu polimorfizmu.

[11], [12]

Diferencialinė diagnostika

Pasibaigus ligai, prieš bėrimą, tarp sezono nervų metu atsiranda sunkių skausmų, todėl negalima išskirti krūtinės anginos. Esant odos bėrimui, liga turi būti atskirta nuo veisikulinės erysipelės formos, paprastojo paprastojo pūslelio.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gydymas bėrimas su pūslelėmis

Atsižvelgiant į etiologiją, sudėtingus patogeniškus mechanizmus, odos, nervų sistemos ir kitų organų bei audinių pažeidimo pobūdį, gydymas turėtų būti išsamus. Būtina paskirti analgetikus, kurie pašalina skausmo sindromą. Kaip etiotropiniai vaistai vartojo antivirusinius vaistus (aciklovirą, valaciklovirą, famciklovirą). Narkotikai buvo užgesinti, herpeviras, vorrax sudėtyje yra acikloviro. Kasdieninė acikloviro dozė yra 4 g, kuri turi būti padalinta į 5 vienkartines 800 mg dozes. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Geriausias poveikis pastebimas anksti vartojant vaistą.

Valacikloviras - antrosios kartos acikloviras skiriamas iki 3 g per parą, procedūrų skaičius yra 3 kartus, gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Famciclovir vartojamas 250 mg 3 kartus per dieną 7 dienas. Kartu su antivirusiniu gydymu naudojami ganglija blokatoriai, analgetikai, multivitaminai, ypač vitaminai B.

Praktiškai plačiai naudojamas proteflasitas, turintis antivirusines ir imuninės korekcijos savybes. Vaisto paros dozė yra 40 lašų du kartus per parą 30 dienų.

Vietoje drėkinimo galite naudoti su interferonu, anilino dažais, acikloviro tepalu (herpeviru). Su gangreninėmis drebulėmis, naudojami tepalai, kuriuose yra antibiotikų, ir po valymo odos išgydymo, solkoserilio.