Lobulinis krūties vėžys

Lobulinis krūties vėžys (lobuline karcinoma) išsivysto į liaukos audinį, t. Y. Krūtinės dalyje, kur susiformavo motinos pienelis, lobulėse. Lobulinis vėžys yra aptiktas apie 20% moterų, turinčių piktybines krūtis.

Šio tipo vėžys yra tas, kad vienoje krūtyje gali išsivystyti keli navikai. Be to, dvišalio vėžio atvejai nėra neįprasti. Kai auglys vystosi abiejose pieno liaukose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priežastys lobulinis krūties vėžys

Iki šiol lobulinio krūties vėžio vystymosi priežastys dar nėra visiškai ištirtos, tačiau ekspertai tiksliai žino kai kuriuos rizikos veiksnius:

• paveldimumas
• pavėluotas pristatymas (arba pristatymo stoka)
• ankstyvos menstruacijos
• amžius (40-45 m.)
• ilgalaikis hormonų priėmimas
• švitinimas (įskaitant radiacinę terapiją)

Lobulinis krūties vėžys yra labai sunku nustatyti, nes liga neparodo jokių mamemologinių simptomų (išsiskyrimas iš spenelių, tankinimas ir kt.).

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomai lobulinis krūties vėžys

Lobulinis krūties vėžys pasireiškia be jokių požymių. Šio tipo vėžys yra beveik neįmanoma nustatyti tradicinėmis priemonėmis, kurios naudojamos mamologinėje praktikoje (pieno liaukose nėra palpuojamų ruonių, iš spenelių nėra išskyros).

Jei gydymo nėra, lobulinė karcinoma palaipsniui patenka į invazinę formą (apima ir gretimus audinius), kurioje pieno liaukoje susidaro suspaudimas.

Formos

Infiltruojantis lobulinis krūties vėžys

Neseniai buvo dažniau diagnozuotas krūtinės vėžys. Infekcinė lobulinė karcinoma pasireiškia moterims po penkiasdešimties metų ir yra vėžio lobulinio vėžio vėlyvasis etapas.

Su infiltruojančiu lobuliniu vėžiu, auglys yra aplink kanalams ir formuojasi struktūros (kaip tikslai).

Taip pat yra ir kitų formavimų formų (kietos su mažomis vienalytėmis ląstelėmis, alveolių su apvaliais lervomis, pleomorfinių su skirtingų tipų ląstelėmis).

5% visų aptiktų infiltruojančio vėžio tipų yra mišrūs, dažniau diagnozuoti lobuliniai, protokolai. Kai identifikuojami vamzdiniai junginiai ir mažos vienalytės ląstelės, diagnozuojama vamzdinė-lobulinė forma.

Metastazės į limfmazgius, esančių pažastų su skiltelinės vėžys yra ne taip dažnai, kaip latakų, bet metastazės gali būti mažų izoliuotų subjektų forma, diagnozuojama tik Imunohistocheminių.

[11], [12]

Invazinis lobulinis krūties vėžys

Invazinis lobulinis krūties vėžys yra retas piktybinių pieno liaukų tipas. Jo pagrindinis skirtumas nuo kitų formų yra tai, kad pieno liaukoje yra kondensatas (kitose vėžio formose, jaučiamas vienkartinis).

Invazinio vėžio pradžioje simptomai beveik nėra. Yra keletas požymių, kad turėtų įspėti moters: iš krūties plomba, ilgą laiką nepraeina, iš krūties lupimas, raukšles, išskyros išvaizda iš speneliai, blyškumas atskiro ploto odos ant krūtinės. Kai atsiranda vienas ar keli simptomai, turite su mammogologu susisiekti, kad išsiaiškintumėte priežastis.

Diagnostika lobulinis krūties vėžys

Labai sunku diagnozuoti krūties vėžį. Dažnai naudojama pieno liaukų metodikos neoplazmų diagnozei yra mamografija, tačiau su lobuliniu vėžiu toks metodas yra neveiksmingas. Neįmanoma identifikuoti lobulinio skerdenos ir palpacijos metu arba atliekant įprastą mamologo tyrimą.

Šiandienos menčių, kad dirbti naujomis technologijomis, už įtariamo Lobular karcinoma paskirtas biopsija, po tyrimų laboratorijoje, mamografija (paneigti kitų anomalijų krūtinėje), kompiuterių ir magnetinio rezonanso tomografija, kraujo tyrimas dėl naviko žymenų buvimas, patikrinkite moterų receptorių estrogenų hormonai (lobulinis krūties vėžys yra hormonų priklausomas).

[13], [14], [15], [16], [17]

Gydymas lobulinis krūties vėžys

Lobulinis krūties vėžys šiuo metu gydomas keliais būdais, kurie labai skiriasi ne tik efektyvumu, bet ir intervencijos mastais.

Ekskizijinė biopsija - navikas pašalinamas gretimuose audiniuose (vietinės anestezijos metu). Po tokio gydymo pacientui reikia kasmet apžiūrėti ir gydytoją, o prireikus - kartotinę biopsiją (kartą per metus - privaloma kompiuterinė tomografija).

Hormoninis gydymas - lobulinis vėžys yra estrogeno priklausomas navikas. Gydymas tamoksefinu yra gana veiksmingas, be to, sumažėja vėžio perėjimas prie invazinės formos. Gydymas hormonais skiriamas kartu su ekscizijos biopsija.

Dvipusė prevencinė mastektomija - pašalinti krūtinę, kad būtų išvengta invazinių formų. Dauguma chirurgų mano, kad tokio tipo operacija yra netinkama, tačiau jei moteris yra rizikinga ir sutinka būti pašalinta, gydytojai atliks mastektomiją.

Prevencija

Prevencija vėžio krūties yra pirmasis metinis tyrimo Žinduoliai, mamografija (po 40 metų, kas dvejus metus, penkiasdešimties metų lauko - kartą per metus, moterys, kurioms gresia - kartą per metus, nuo mažens), pradžioje atsikratyti ankstyvųjų ruonių.

Lobulinis krūties vėžys gali išsivystyti nulinės moters viduje, arba jei darbas vėlu ir po daugybe abortų. Optimalus vaiko gimimo amžius - tai moteris iki 30 metų amžiaus.

[18], [19],

Prognozė

Lobulinis krūties vėžys paprastai nustatomas vėlyvose ligos stadijose, kai vėžio procesas patenka į invazinę formą. Šiuo atveju prognozė priklauso nuo amžiaus, navikų augimo greičio, metastazių buvimo kituose organuose ir audiniuose.

Vėžinio naviko nustatymas ankstyvose stadijose užtikrina aukštą gydymo efektyvumą.

Lobulinis krūties vėžys laikomas piktybine liga. Paprastai, naudojant šią vėžio formą, neįmanoma jausti puvimo pieno liaukoje, taip pat labai sunku ištirti naviką naudojant mammogramą, todėl sunku diagnozuoti laiką. Dėl gydymo trūkumo padidėja invazinio vėžio, piktybinės ligos, kuri kasmet diagnozuojama maždaug 2% pacientų, sergančių lobuline krūties vėžiu, riziką.

[20], [21], [22], [23], [24]