Akies listeriozė

Listeriozė yra ūminė infekcinė liga iš zoonozių grupės. Jis pasižymi įvairiais keliais, limfmazgių infekcija, centrine nervų sistema, balto kraujo mononukleozė, dažnai septicemija. Paprastai listeriozė tęsiasi kaip infekcinė mononukleozė.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Akių listeriozės priežastys ir epidemiologija

Listeriozę sukelia monocitogeninė listeriozė, gramteigiama kokcidinio lazdele.

Listeriozės šaltinis yra naminiai ir laukiniai gyvūnai, paukščiai ir graužikai. Skvarba lazdele žmonėms įvyksta per burnos, ryklės, kvėpavimo takų, žarnyno gleivinės mažas, per junginės ir pažeistos odos, kai naudojant užterštą maistą, vandenį, inhaliacinius vilnos daleles ir pūkų mažiau susilietus su.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Akies listeriozės patogenezė

Listerio limfiniai takai prasiskverbia į limfmazgius. Kai hematogenous maršrutas parenchiminių organų ir smegenų, kai bendra kaip limfmazgių, limfocitų formos difuzinio alopecija arba granuliomos su nekrozė centro (listeriomy) lūžis barjero Listeria limfinės audinio padauginti. Strypų sklaida lydima endotoksino ir biologiškai aktyvių medžiagų susidarymo, dėl kurio kyla apsinuodijimas.

Ligos metu gaminami konkretūs antikūnai, užtikrinantys imunitetą. Taip pat yra alerginių reakcijų.

Listeriozės simptomai

Inkubavimo laikotarpis yra nuo 3 iki 45 dienų. Klinikinių apraiškų būdingas polimorfizmas: ūminis, pasibaigus ar lėtinis. Atskirkite šias listeriozės formas: anginalinę-septinę, nervų, vidurių šiltinės, glazozhelezisty. Dažnai nurodomos mišrios formos. Paprastai procesas yra apibendrinamas. Vietinis yra geležies ir geležies forma.

Ši liga dažnai pasireiškia vaikams, kartais naujagimiams, o tai rodo motinos infekciją ar ligą. Tokiais atvejais listeriozė gali sukelti embrionaciją.

Ligos pradžioje trumpa kūno temperatūros pakilimas, kartais iki 40 ° C, sutrikdomas.

Listeriozės simptomai yra nustatomi pagal proceso formą. Žinoma, paprastai būna sunkus, ypač bendrosios formos, kartais mirtinos.

Listeriozė gali būti komplikuojama pneumonija, poakiuoju endokarditu.

Akių listeriozės simptomai

Kai listerijos prasiskverbia į konjunktyvą, išsivysto listeriozės liaukų geležis. Dažniau senesni vaikai, rečiau sulaukę suaugusiųjų, serga, kai jie liečiasi su užsikrėtusiais gyvūnais (šunimis, katėmis, triušiais ir kt.). Elektronų mikroskopijos tyrimai rodo listerijų intracellulinį parazitą akių gleivinėje. Tai sukelia konjunktyvitą su lengvu hiperemija ir infiltracija, daugiausia viršutiniame arba apatiniame pereinamuosiuose lygiuose su reikšmingais folikulais. Kartais tarp vaskulizuotų folikulų randama gelsvos granulomos, kurių skersmuo yra 3-5 mm, su nekroze centre. Atsiranda gleivinės audinio išskyros, akių vokų edema, akies trūkio susiaurėjimas. Būdingas bruožas yra vienpusis pralaimėjimas.

Atitinkamoje pusėje, procese dalyvauja priekinės galūnės, rečiau - submandibuliniai limfmazgiai. Tai padidėja, skausmingumas per palpaciją. Ši klinikinė oculoglandulinės kilmės forma yra aprašyta literatūroje kaip Parino sindromas. Listeriozė yra vienas iš šio sindromo etiologinių veiksnių. Liga prasideda trumpu karščiavimu, kartu su vienkartiniu periferinio kraujo leukocitozė.

Labai gilus listeriozės forma išlieka palanki, tačiau ji trunka kelis mėnesius.

Labai retai, su listerioze, išsivysto ribinis keratitas. Dažniau ragenos apatiniame krašte, atitinkančio konjunktyvo pažeidimą, atsiranda purvinas pilkasis infiltratas, kuris linkęs paskleisti į vidų ir veda net iki ragenos perforacijos.

Dėl toksinio poveikio ir alerginių reakcijų vienodai yra ir granulomatinių lašinių. Apibūdinami yra skrandžio chorioretinitas pacientams, kuriems yra bendrosios listeriozės formos. Gelsvai balti arba šerkšnas balta židinį (mažų ir vidutinių dydžių - nuo 1/4 iki 1 PD), su mažai pigmentacijos yra daugiausia tuo organo dugno periferijoje, arba kartais geltonosios dėmės regionas paramakulyarnoy paprastai yra vienas akių. Choroido nugalimas yra susijęs su hematogeniniu listerijų skleidimu. Negalima atmesti galimybės, kad vaikai išvyks į uveito listeriozės etiologiją. Listeriozės akių pažeidimai dažniausiai yra palankūs.

Listeriozės akių pažeidimų diagnozė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į anamnezę (kontaktą su gyvūnais, ypač jų ligą), klinikinės savybės, būdingos vienai iš jų formų.

Galbūt Parino sindromo raida. Tai būdinga aptikti limfocitinę infiltraciją arčų konjunktyvoje ir listerijos. Ypač būdingas angitas ir padidėjęs kraujo monocitų skaičius ligos pradžioje. Teigiami laboratorinių diagnostikos metodų rezultatai patvirtina proceso listeriozės pobūdį.

Patikimiausias listeriozės pasirinkimas sėjant gryną išskyros iš bet kokio uždegiminio dėmesio, įskaitant konjunktyvą, listeriozės pradžioje. Smegenų skystyje ir kraujyje visame karščiavimo laikotarpyje yra listerijos.

Norėdami gauti listerijos kultūrą, biologiniai tyrimai taip pat atliekami su baltais pelėmis. Taip pat siūloma keratokonjunktyvito diagnostinė analizė Pas triušius: po piešimo kultūra Listeria junginė keratokonjunktyvitas sukurtas mononuklearinių infiltracijos būdingo listeriozė.

Įperkamas ir pakankamai patikimas yra agliutinacijos ir netiesioginės pasyviosios hemagliutinacijos (RNGL) reakcija. Antikūnai serume aptinkami 2-oje listeriozės kilmėje, teigiami titrai 1: 320 ir didesni. Reakcija turi būti atsižvelgta proceso dinamikoje. Laboratorinė listeriozės diagnostika atliekama ypač pavojingų infekcijų departamentuose respublikinėse, regioninėse ir regioninėse sanitarinėse epidemiologinėse stotyse. Nuo 7-11 dienomis ligos galima naudoti 0,1 ml listeriozės antigeno odos alerginį tyrimą su intraderminiu būdu. Tai atliekama atlikus serologinius tyrimus. Diferencijavimas iš liemens formos tuliaremijos atliekamas remiantis neigiamais serologinių tyrimo metodų rezultatais, taip pat neigiamu odos ir alerginiu testu su tularinu.

Akių listeriozės gydymas

Pacientai, sergantieji listerioze, priklausomai nuo klinikinės formos, gali būti hospitalizuoti bet kuriame skyriuje, nes nėra žmogaus sukeltos infekcijos.

Plačiai naudojami antibakteriniai vaistai, detoksikacija ir simptominis gydymas. Antibakteriniai preparatai vartoja antibiotikus tetracikliną ir levomicetinovo seriją įprastomis terapinėmis dozėmis kartu su sulfonamidais. Dezoksikacijos tikslais nustatomas hemodezo, poliglucino, reopoligliucino, 5-10% gliukozės tirpalo įpurškimas į veną, kraujo ar plazmos perfuzija. Sunkus kortikosteroidų hormonų proceso naudojamas nuo 40 mg per dieną, askorbo rūgšties dozės - iki 500 mg, kokarboksilazu - 80-100 mg. Vidutiniškai terapinėmis dozėmis naudokite sudėtingus B vitaminus. Be to, nurodykite antihistamininius vaistus ir kitus hiposensibilizuojančius vaistus (suprastiną, dimetrolą, kalcio chloridą, kalcio gliukonatą ir kt.).

Simptominė listeriozės akių ligų terapija yra dezinfekcinių tirpalų įkvėpimas, išskyrus vaistų išsiplėtimą. Naudojamas 30% natrio sulfacilo tirpalas, 0,3% levomicetino tirpalas, 2% boro rūgštis. Pritaikykite kortikosteroidus, ypač su uveitu, mydriatica su iritatais ir keratitu.

Listeriozės akių ligų prevencija visų pirma yra užkirsti kelią infekcijoms. Šiame plane reikėtų imtis priemonių nustatyti sergančius gyvūnus, kontroliuoti laukinius graužiklius. Būtina kontroliuoti maistą. Labai svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, ypač sprendžiant su gyvūnais, laiku diagnozuojant listeriozę sergantiems žmonėms, jų hospitalizavimui ir gydymui. Norint išvengti naujagimio listeriozės, būtina anksti diagnozuoti nėščiąsias moteris ir skirti tikslinę terapiją.