Alergija vaikams

Alergija vaistams vaikams yra vienijanti reakcijų ir ligų, kurias sukelia vaistų vartojimas ir kuriuos sukelia imunopatologiniai mechanizmai, koncepcija.

Pseudoalerginės reakcijos gali atsirasti dėl to, kad vaistas sukelia biogeninių aminų (histamino ir tt) išsiskyrimą be ankstesnio imunologinio etapo. Pseudoalerginė reakcija gali sukelti acetilsalicilo rūgštį, stimuliuojant prostaglandinų sintezės lipoksigenazės kelią, aktyvinant komplementą be antikūnų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas sukelia vaistų alergiją vaikams?

Iš antibiotikų dažniausiai vaistų alergija vaikams plečiasi į peniciliną, streptomiciną, tetraciklinus, rečiau - cefalosporinus. Be antibiotikų, alerginės reakcijos gali pasireikšti sulfonamidams, amidopirinui, novakainui, bromidams; vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra jodo, gyvsidabrio, vitaminai B. Dažnai vaistiniai preparatai tampa alergenais po oksidacijos ar skilimo, jei jie ilgai laikomi netinkamomis sąlygomis. Labiausiai pavojingas yra parenteralinis vaisto vartojimo būdas, ypač jaunesnių vaikų virškinamojo trakto ligų metu, atsižvelgiant į maisto alergiją ir disbakteriozės vystymąsi. Svarbūs vaistų savybės, jų didelis biologinis aktyvumas, preparato cheminės savybės (baltymai ir jų kompleksiniai junginiai, polisacharidai), preparatų fizikinės savybės (geras tirpumas vandenyje ir riebaluose). Svarstyti apie alergijos, susijusios su alergija ir infekcinėmis ligomis, nepakankamumu organizmo organizmo organizmo funkcijoms.

Pasak kelių autorių, apie 5% vaikų eina į ligonines dėl nepageidaujamų vaistų vartojimo pasekmių. Nustatyta, kad:

• vaistų terapijos komplikacijų dažnis yra tiesiogiai proporcingas nustatytų vaistų skaičiui;
• paveldimos ir šeimos ypatybės yra itin svarbios tam tikros narkomanijos grupės gydymo komplikacijų atveju;
• nepageidaujamas poveikis vaistų yra didžiąja dalimi priklauso nuo jų farmakologines savybes, valstybinių institucijų, kur vaistas yra absorbuojamas (virškinimo trakto), metabolizuojami (kepenų ar kitų organų) arba išsiskiria (inkstų ir tt), bet todėl, kad jų pralaimėjimo toksiško poveikio didėja dažnio;
• saugojimo taisyklių pažeidimas, vaistų realizavimo sąlygos ir gydymas savimi, padidina vaistų terapijos komplikacijų dažnį.

Visi nepageidaujami vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes.

1. Numatoma (maždaug 75-85% visų pacientų, sergančių komplikacijomis gydant vaistus):
   • toksinis vaisto poveikis gali būti dėl perdozavimo, jo metabolizmo, ekskrecijos, paveldimų ar įgytų įvairių organų pažeidimų, kartu su vaistų vartojimu;
   • dažniausiai neišvengiami vaistai, susiję su jų farmakologinėmis savybėmis, nes vaistas veikia ne tik organą, kurio žala yra priskiriama, bet ir kitiems; pavyzdys būtų M-holinolitichesky ir slopinimą H2-histamino blokatoriai, CNS sužadinimo, kai paskiriant aminofiliną ryšium su astmos, depresija leykopoeza į citostatiniu terapijos ataką;
   • antriniai efektai, nesusiję su pagrindiniu farmakologiniu veiksmu, bet dažnai; pavyzdžiui, žarnyno disbiozė po gydymo antibiotikais.
2. Neprognozuojamas:
   • narkotikų alergija;
   • ypatybės - paciento metabolizmo genetinės charakteristikos, kurios lemia vaisto netoleravimą ir jo šalutinį poveikį; Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra paveldėtas G-6-PD deficitas, gali pasireikšti hemolizinė krizė, vartojant karščiavimą mažinančius preparatus ir antimalarinius vaistus, sulfonamidus, naftochinolonus.

Vaisto alergijos priežastys

Vaikų alergijos simptomai

Vaikų alergija vaikams pasireiškia tokiais simptomais:

• sisteminės alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas, daugiaformė eritema, eksudatyvas, pūslinė epidermolizė, įskaitant epidermio nekrolizę);
• įvairūs alerginiai odos pažeidimai (dilgėlinė, kontaktinis dermatitas, fiksuota egzema ir kt.);
• burnos, liežuvio, akių, lūpų (stomatitas, gingivitas, glositas, cheilitas ir tt) gleivinės alerginė pažeista;
• virškinimo trakto patologija (gastritas, gastroenteritas).

Rečiau, alergija narkotikų diagnozuojama vaikams, kaip haptenu granulocitopenija ir trombocitopenija, hemoraginis anemija, kvėpavimo alergijos (astmos priepuolis, subglottic laringitas, plaučių eozinofilinė infiltracija, alerginis alveolitas). Dar rečiau aptinkamas narkotikų Vaikų alergija kaip miokarditas, nefropatija, sisteminio vaskulito, poliarteritas mazginis ir vilklige rezultatas.

Simptomai narkotikų alergijos

Vaikų vaistų alergijos diagnozė

Pagrindas yra kruopščiai išanalizuota istorija. Dėl narkotikų sukelto imuninio atsako formų įvairovės, tinkamų antigenų (kurie yra susiję su medžiagų apykaitos pokyčiais vaistų organizme) trūkumas kliudo plėtoti diagnostinius tyrimus, priimtinus klinikai. Odos tyrimai yra pavojingi pacientui.

Laboratoriniais tyrimais naudojamas specifinių IgE antikūnų (PACT) nustatymas penicilinui, co-trimoksazoliui, raumenis atpalaiduojantiems, insulinui; specifiniai IgG ir IgM; limfocitų blastransformacijos reakcija; nustatoma triptazė, išsiskirianti aktyvuojant stiebo ląsteles vaistu.

Gauti teigiamų odos tyrimo ar laboratorinių tyrimo metodų tyrimo rezultatų rodo, kad pacientui kyla grėsmė reakcijai į vaistą, tačiau neigiamas rezultatas neatmeta galimybės kliniškai reaguoti į vaisto vartojimą.

[7], [8], [9], [10]

Vaistų alergijos gydymas vaikams

Jei įtariate alerginio gydymo vaiką, visų pirma būtina atšaukti visus vaistus, kuriuos gavo vaikas.

Narkotikų Vaikų alergija, kuri teka ūmių reakcijų, gydytų per skrandžio plovimą paskirties vidurių, ehnterosorbentov priėmimo (pvz, aktyvuota anglis, ir kitų Polyphepanum) lekartsvennyh priešalerginių vaistų forma.

Dėl sunkesnių simptomų reikia nedelsiant hospitalizuoti, skirti miegoti, daug gėrimų.

Kaip gydoma vaistų alergija?

Kaip vaikams užkertamas kelias alergijai?

Pirminė prevencija yra sumažinta iki ypatingo budrumo, kai renkami indikacijos vaistų terapijai, ypač vaikams, sergantiems atopine diatēze ir alerginėmis ligomis.

Antrinė profilaktika yra užkirsti kelią vaisto, kurio vaikui jau yra alerginė reakcija, įvedimo.

Informacija apie pirmąją alerginę reakciją turėtų būti parašyta raudonomis raidėmis ambulatorinėje ligoninės raidos ir ligos istorijos istorijoje.

Tėvai ir vyresni vaikai turėtų būti informuojami apie nepageidaujamas reakcijas į vaistą.