Atonija ir paralyžius stemplėje

Atonijos ir paralyžius stemplės - būklė, kuriai būdingas funkciniu sutrikimų, nervų ir raumenų aparato stemplės, kuris sukelia tiek daug, kad nepaklusti bet nuoseklią sisteminimą. Pasak kai kurių autorių, šios sąlygos atsiranda labai retai, kiti autoriai, kita vertus, teigia, kad distoninės reiškinys stemplė pasitaiko labai dažnai, tačiau kliniškai pasireiškia silpnai.

[1], [2]

Priežastys atonija ir paralyžius stemplėje

Romanian autorius S.Surlea (1964) priskiria šį patologinių būklių, stemplės tipą į dvi kategorijas: centrinis (bulbarinių) bei periferinės (antrinių) paralyžius. Paralyžius, etiologija nėra aiški, dažnai nepastebi, ypač jei jie yra sujungti su daugiau aiškiai apibrėžtas klinikinių ligų ryklės, gerklų, trachėjos ir tt, kurie užmaskuoti funkcinius sutrikimus stemplę.

Centrinis paralyžius stemplės gali pasireikšti destruktyvių pokyčių smegenų medžiaga, nelipnios, uždegiminių, trauminių pažeidimų, hemoraginės ji pasireiškia piramidės, ekstrapiramidinių ir bulbarinių sindromus.

Periferinė stemplės paralyžius gali sukelti iš difterijos, virusinės, zosternogo polineuritas, pakitimų nervų kamienus toksinių medžiagų (alkoholio, anglies monoksido, narkotikais, gali atsirasti nėštumo toksikozė).

Manoma, kad aptariamos stemplės būklės yra susijusios su sisteminėmis GI ligomis, nes dažnai jos derinamos su ligomis, tokiomis kaip skrandžio atonija ir kitomis žarnyno disfunkcijomis.

[3],

Simptomai atonija ir paralyžius stemplėje

Skundas pacientui susilpnėja, kai riebias tankus maistas, jaučiamas slėgis už krūtinkaulio ir užstrigo maistas viename stemplėje. Kai kurie pacientai, norėdami nuryti maisto vienkartinę, yra priversti atlikti keletą riebalų, todėl jis galiausiai patenka į skrandį. Iš pirmo žvilgsnio, šie simptomai tarsi įrodymas stemplės spazmas, bet zondas laisvai pereina į skrandį, ir krūtinės rentgenograma parodė didelę plėtrą stemplės spindžio.

Paprastai, kai neišreikštas Atonas stemplės ir nukirto jam raumenų veiklos statusą tvyro ilgą udovlegvoritelnym. Pacientai, jei liga neprogresuoja, prisitaikyti prie nedidelių renginių, vykstančių disfagija. Tačiau, jei nervo ir raumens jungties disfunkcija reiškinys progresuoja, miltai tampa sunku, ligoniai greitai numesti svorio, tampa silpni, jie išsivysto anemija, sumažėjęs darbingumas, ir tada ten yra iš vamzdžio maitinimą klausimas. Sunkiais atvejais negrįžtamasis sukelia gastrostomiją. Ji turėtų, tačiau, atkeršyti, kad kai kuriais atvejais, savaiminis atsigavimas įvyksta, dėl tikriausiai sukelia stemplės parezės išnykimą, žinoma, naudojant organinius pažeidimų negrįžtamas nervų ir raumenų sistemos ir raumenų sluoksnio stemplės (sklerozės, fibrozės) nesant. Pastaruoju atveju, variklis funkcija stemplės mažinimą arba nutraukiama apskritai.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostika atonija ir paralyžius stemplėje

Parazės diagnozė ar stemplės paralyžius nustatomas esophagoscopy ir kontrastingos radiografijos pagalba. Esophagoscopy pirmiausia smarkiai sumažina ar neatsirado refleksinio stemplės aktyvumo, kai jis patenka į kontaktą su vamzdeliu ir nėra peristaltinių judesių. Stemplės lumenas išsiplėtė. Kai fluoroskopija atskleidžia stemplės rijimo fazės pailgėjimą, stemplės šešėlis yra daug platesnis už įprastą. Kai atonijos stemplės, kaip ir kitais nervų ir raumenų disfunkcijų stemplės gylis egzaminų pagal visą virškinimo trakto, kaip dažnai stemplės disfunkcijos simptomai yra sistemos dalis virškinimo trakto ligų.

[8], [9]

Gydymas atonija ir paralyžius stemplėje

Gydymo pirmiausia turėtų būti siekiama sprendžiant parezė priežastis (paralyžius, Atonas, išsiplėtimas) stemplės. Dėl likusios, simptominis ir, kai kuriais atvejais Pathogenetic gydymas (FTL, atkuriamasis ir tonikai, adaptogens, multivitaminų, ir kt. Remiantis pozicijos, kad stemplės funkcijų, susijusių su patologinių procesų virškinamojo trakto sistemos pažeidimas, atlieka gydomąjį priemones, kuriomis siekiama išieškojimo iš joje aptikta ligų, o ypač skrandžio Atonas. Iki nustatytų strychnine pilokarpinas, metoklopramidas, Reglan, stimuliatoriai, virškinimo motorinės funkcijos (, cisapridas) nuorodų ir kiti. Patys racionalus -osios ir veiksmingas gydymas šių sutrikimų stemplė atliekamas gastroenterologinės departamento su neurologu konsultacijos, užduotis, kurios slypi diferencinę diagnozę, išskyrus neurogeninių sukelia parezė arba paralyžius stemplę.

Prognozė

Tikrojo esterinio parotito būklės prognozė yra palanki, tačiau daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo priežasties, kuri ją sukėlė, ypač jei šios priežastys atsiranda dėl organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų.

[10],