Augmentin už gerklės skausmą

Atvykę rudens drėgmės ir šalto oro, daugelio mūsų medicininiai įrašai papildomi naujais įrašais. Dauguma diagnozių skamba kaip „ARVI“ arba „ORZ“, o už šių žodžių yra kvėpavimo takų infekcijos (virusinės ir bakterinės). Vienas iš pirmaujančių vietų tarp peršalimo yra gerklės skausmas, jo skausmingas gerklės skausmas ir karščiavimas. Tačiau šių simptomų atsiradimas nėra atsitiktinis. Skausmas yra uždegiminio proceso, kurį sukėlė infekcija, patekusi į kvėpavimo takus, rezultatas, ir karščiavimas yra kūno kovos su patogenais rodiklis (simptomas yra naudingas tol, kol temperatūra pasiekia kritines vertes, kurios būdingos krūtinės anginai). Manoma, kad "Augmentin" su krūtinės angina padeda pašalinti tiek nemalonius simptomus, tiek gerokai palengvina paciento būklę. Tačiau kadangi minėtas vaistas priklauso stipriems antimikrobiniams vaistams (antibiotikams), jis turėtų būti skiriamas ypatingai atsargiai.

Stenokardijos gydymas antibiotikais

Stenokardija, taip pat žinoma kaip ūminis tonzilitas, yra gerklės uždegiminė liga, kuri daugiausia veikia tonzilius (dažniausiai yra paveiktos tonzilės). Prarijus, padidėjęs uždegiminių formavimų skaičius tampa gana skausmingas, o ryklės žiedo skersmuo mažėja, o tai sukelia kliūtį maisto patekimui.

Bet kodėl užsidegė tonzilės? Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra infekcija (streptokokinė, stafilokokinė, rečiau - bet kuri kita). Reikia pasakyti, kad daugiau nei 90 proc. Atvejų bakterinė infekcija tampa ligos sukėlėja, o tada  stenokardijos gydymas antibiotikais  gali būti laikomas pagrįstu. Ir kadangi didžioji bakterijų gerklės skausmo epizodų dalis yra susijusi su populiariu mikrofloru (hemoliziniu streptokoku ir Staphylococcus aureus, kuris provokuoja pūlingų procesų vystymąsi tonzilių uždegiminiuose audiniuose), gydytojai pirmiausia kreipiasi į penicilino antibiotikus.

Šiuolaikiniai penicilinai laikomi vienu iš saugiausių vaistų, todėl jie skiriami tiek suaugusiems, tiek vaikams, kurie dažniau susiduria su gerklės skausmu dėl nepakankamai suformuotos imuninės sistemos. Galų gale, amygdala - svarbi jo dalis. Jie vėluoja infekciją, kad ji negalėtų įsiskverbti giliau į kvėpavimo takus ir virškinamąjį traktą.

Į tonzilių limfoidinius audinius susidaro limfocitai ir antikūnai, kurie sukelia patogenus neaktyviems. Tačiau su imuninės sistemos silpnumu, jo pagamintos gynybos ląstelės nepakanka užkirsti kelią infekcijos reprodukcijai. Tolesnė kova sukelia limfoidinių audinių uždegimą patogeninių mikroorganizmų kaupimosi vietoje, taigi ir skausmą bei temperatūrą.

Atrodo, kad jūs dažnai gargeliate su antiseptiniais tirpalais, kad pašalintumėte infekciją nuo tonzilių paviršiaus. Tačiau šis metodas paprastai padeda pirmosiomis ligos dienomis, kol infekcija padaugėja. Vėliau, tonzilės patenka į infekcijos, kuri gali patekti į kvėpavimo takus ir virškinimo traktais, auginimo vietą, cirkuliuoja per limfinę sistemą, sukelia limfmazgių uždegimą. Tai rodo, kad infekcija yra apibendrinama (pasiskirstymas), o tai reiškia, kad norint ją pašalinti, reikia imtis rimtesnių priemonių.

Antibiotikai, patekę į kraują ir kitus kūno skysčius, ieško patogenų ir juos sunaikina. Tačiau jų poveikis tėra tik bakterijoms, o jos neveikia grybų, virusų ir kai kurių pirmuonių. Be to, nesant selektyvaus poveikio, naudingi vaistai gali sukurti jų reprodukcijai tinkančią aplinką, sunaikindami ir bakterijas, kurios sudaro naudingą kūno mikroflorą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galime padaryti šias išvadas:

• "Augmentin" ar kiti antibiotikai gerklės skausmui turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei patvirtinamas patogeno bakterinis pobūdis.
• Antibiotikų priėmimas turėtų būti derinamas su specialiais preparatais, kurie padeda atkurti naudingą mikroflorą, kuri taip pat laikoma mūsų imuniteto dalimi.

Idealiu atveju patogeno rūšis turėtų būti nustatoma laboratorijoje, kuri užtrunka ilgai, o liga toliau vystosi. Plataus spektro antibiotikai, tokie kaip Augmentin, amoksicilinas, ceftriaksonas, Sumamed, Ofloxacin ir kiti, turi aktyvumą prieš keletą bakterijų tipų ir padermių, todėl pacientas gali padėti pašalinti nemalonius ir netikėtus pavojingų simptomų, nelaukiant bandymų rezultatų.

Tačiau krūtinės angina yra baisi ne tik dėl jos simptomų, bet ir dėl tų komplikacijų, kurios gali atsirasti, jei laiku nepradedate veiksmingo gydymo. Ši liga yra viena iš įvairių komplikacijų, susijusių su klausos, širdies, inkstų ir kt.

Bet grįžkite į populiariausius vaistus, kuriuos dažniausiai skiria gydytojai. Augmentin, Amoxiclav ir Sumamed yra mėgstamos narkotikų Trejybės, kurioms gydytojai ir pediatrai yra ypač abejingi. Pirmieji du vaistai yra antibiotikai, kurių sudėtyje yra amoksicilino, kurie įrodė, jog gydomi kvėpavimo takų bakterinės infekcijos, kurių šalutinis poveikis yra nedidelis. Ir trečiasis vaistas paprastai skiriamas pacientams, turintiems individualų jautrumą penicilinams (deja, šis neigiamas taškas perduodamas iš penicilinų iš kartos į kartą).

Apsvarstykite anginos gydymą penicilino serijos antibiotikais, naudojant populiaraus vaisto Augmentin pavyzdį. Tačiau, pirmiausia, praneškite mums, kas yra vaistas su šiuo pavadinimu.

Indikacijos Augmentin su tonzilitu

Reikia pasakyti, kad gerklės skausmas yra tik viena iš ligų, kurių veiksmingas gydymas galimas tik naudojant antibiotikus. Penicilino preparatus, ypač „Augmentin“, gydytojai dažnai skiria dėl įvairių infekcinių kvėpavimo takų patologijų. Be krūtinės anginos, tai yra sinusitas, faringitas, bronchitas, pneumonija ir kt. Nurodykite vaistą ir bakterinio pobūdžio vidurinės ausies uždegimą (otitą). Galų gale, šios sunkios ligos priežastis daugeliu atvejų taip pat yra streptokokų, hemofilų bacilų ir kai kurių kitų augmentinui jautrių mikroorganizmų atstovai.

Tačiau šio antibiotiko pagalba gali būti gydoma ne tik kvėpavimo sistema. Gydytojai sėkmingai panaudojo penicilino preparatus kitų kūno dalių ir organų gydymui: inkstus (pyelonefritą, glomerulonefritą ir pan.), Šlapimo pūslę (cistitą), kaulus ir sąnarius (osteomielitą), pilvo ertmę (peritonitą), moterų lytinius organus sistemos ir kt.

Nurodykite vaistą ir įvairias infekcinio pobūdžio odos ligas, įskaitant abscesus, gyvūnų įkandimus, minkštųjų audinių uždegimą ir poodinį audinį. Kitaip tariant, Augmentin gali būti skiriamas bet kurio kūno organo ar sistemos patologijai, jei įtariamas jo bakterinis pobūdis (idealiu atveju, patvirtinant, kad organizme yra aktyvių mikrobų, jautrių amoksicilinui).

Stenokardija daugeliu atvejų skiriama Augmentin, kadangi beveik visi galimi patogenai yra labai jautrūs šiam antibiotikui. Išimtys yra retas bakterijų ar grybelių krūtinės anginos atvejis.

Tačiau, esant kataraliniam (paviršiniam) gerklės skausmui, antibiotikų vartojimas yra mažai tikėtinas. Čia galite pasinaudoti tonzilių gydymu antiseptikais, kurie nėra stiprūs ir naudojami išorėje. Tačiau folikulo ar pūlingo tonzilito gydymas be antibiotikų yra rimtų komplikacijų, nes yra aktyvus bakterijų plitimas, sukeliantis sunkų audinių uždegimą, ir tikėtina infekcijos apibendrinimas, kai jis plinta per kūną ir limfą, paveikdamas širdį, inkstus ir kitus gyvybiškai svarbius. Organai.

Gerklės skausmo gerklės būdingi simptomai yra gerklės paraudimas, hiperemija ir tonzilių patinimas, skausmas rijimo metu ir temperatūros kilimas iki karštinių verčių (dažniausiai ne didesnis kaip 38-38,5 laipsnių). Bet gerklės skausmingomis gerklėmis galite pamatyti gelsvas pustules arba baltą pilką patiną gerklėje, o temperatūra gali greitai pakilti iki 39-40 laipsnių ar daugiau.

Tiesa, bakterijų tonzilito simptomų nėra jokios priežasties vartoti Augmentin nesikreipiant į gydytoją. Siekiant nustatyti, kuris konkretus vaistas yra svarbus kiekvienu konkrečiu atveju, tai yra specialisto užduotis. Be to, pakartotinės ligos atveju rekomenduojama antibiotiką pakeisti kitu vaistu, pageidautina su kitu veikliuoju ingredientu, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams išsivystymo.

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Vaistas Augmentin, taip dažnai skiriamas gerklės skausmui, netyčia nelaikomas vienu geriausių antimikrobinių vaistų, nes jis yra pagrįstas dviem labai veiksmingomis veikliosiomis medžiagomis:

• Amoksicilinas - stiprus antibiotikas, turintis didelį aktyvumą prieš įvairias bakterijas, sukeliančias sunkias infekcines ligas ir komplikacijas,
• Klavulano rūgštis yra galingiausias žinomas moksleiviui žinomas beta laktamazės inhibitorius, kurį gamina kai kurie patogeniniai mikroorganizmai, kad dezaktyvuotų beta laktamo antibiotikus, kurie taip pat apima penicilinus.

Taigi, sukūrę šį unikalų vaistą, mokslininkai sugebėjo pasiekti didesnį amoksicilino veiksmingumą prieš daugumą bakterijų padermių, įskaitant tuos, kurie gali gaminti beta laktamazę. Augmentin, atsiradęs XX a. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje, yra pirmasis vaistas, kuriame antibiotikas buvo atliktas kartu su beta laktamazės inhibitoriumi (klavulano rūgštimi). Vėliau rinkoje atsirado kiti vaistai, kurių sudėtyje yra kombinacija, tačiau tai nepablogina Augmentin vertės gydant infekcines ligas. Ir tai patvirtina ilgametė patirtis jos naudojime.

1995 m. „Augmentin“ buvo pripažintas „aukso standartu“ tarp penicilino tipo antibiotikų, ir jį pasirinko pasirinktas vaistas įvairių infekcijų gydymui. Ir, nepaisant naujų veiksmingų vaistų kūrimo, net ir po daugelio metų 2018 m., Gydytojai nori pasinaudoti šiuo konkrečiu laiku išbandytu antibiotiku.

Šiandien „Augmentin“ galima rasti įvairiomis išleidimo ir dozavimo formomis:

• tabletes:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) - nauja, sustiprinta žinomo antibiotiko forma su padidintu baktericidiniu poveikiu ir ilgalaikiu poveikiu,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) - standartinė vaisto forma, skirta nuo dviejų iki trijų kartų,
  • Augmentin 1000 / 62,5 ilgalaikis poveikis plėvelės apvalkalui.
• suspensija, tiksliau milteliai jo paruošimui:
  • Augmentin 200 / 28,5 mg (5 ml paruoštos suspensijos dozė),
  • Augmentin 400/57 mg 5 ml suspensijos su dviguba amoksicilino ir klavulano rūgšties doze
• milteliai injekciniam tirpalui ruošti buteliukuose, kuriuose yra 500 arba 1000 mg amoksicilino, ir atitinkamai 100 arba 200 mg klavulano rūgšties (500/100 arba 1000/200), kuris naudojamas sunkios ar sudėtingos krūtinės anginos eigai.

Neįprastas tablečių ir miltelių dozės požymis yra dėl to, kad preparate yra 2 aktyvūs komponentai, kurie yra tarpusavyje susiję, bet tik vienas iš jų turi terapinį poveikį - antibiotikas amoksicilinas. Pirmasis vaisto pavadinimo numeris rodo amoksicilino dozę, kad specialistas galėtų naršyti, nurodydamas konkretų gydymo režimą ir dozavimo režimą.

[4]

Farmakodinamika

Bet kokio ir dar stipresnio vaisto paskyrimas nežinant jo farmakologinio poveikio neturi pagrindo ir gali būti net pavojingas. Štai kodėl patyręs gydytojas, kaip ir bet kuris suinteresuotas asmuo, turi galimybę susipažinti su tokia informacija, kuri atsispindi kiekvienos narkotikų paketo naudojimo instrukcijoje. Žinant farmakologinį antibiotiko poveikį, galima tiksliai suformuoti krūtinės anginos ar kitų infekcijų gydymą maksimaliai efektyviai ir minimaliai pakenkiant organizmui.

Augmentin yra kombinuotas vaistas, kuriame amoksicilinas veikia kaip stiprus antimikrobinis agentas, o klavulanatas apsaugo antibiotiką nuo dezintegracijos kai kurių bakterijų gaminamoje beta laktamazėje. Kalbant apie „Augmentina“ veiksmingumą, skiriamą krūtinės anginai ar kitai infekcijai, būtina mikroorganizmų jautrumas amoksicilinui.

Paaiškėjo, kad Staphylococcus aureus, streptokokų, hemofilinių bacilų ir kai kurių kitų gramteigiamų bei gramnegatyvių aerobinių ir anaerobinių bakterijų, galinčių sukelti ūminį tonzilitą (gerklės skausmą) tipai, tyrimas yra jautriausias antibiotikams. Tiesa, yra įrodymų, kad atsparumas amoksicilinui yra atskirų pneumokokų padermių, tačiau šios bakterijos yra labiau būdingos pneumonijai (pneumonijai) nei gerklės skausmėms (gerklės tonzilių uždegimas).

Kalbant apie antimikrobinio vaisto poveikį joms jautrioms bakterijoms, jis apibūdinamas kaip baktericidinis, t.y. Antibiotikas gali sukelti bakterijų ląstelių mirtį, sunaikinant jų apsauginį baltymų sluoksnį. Šis veiksmas būdingas penicilinams, įskaitant amoksiciliną. Klavulano rūgštis neturi kliniškai reikšmingo antibakterinio poveikio.

Nurodant vaistą, reikia nepamiršti, kad jis lieka neaktyvus meticilinui atspariems bakterijų kamienams, kurie gamina beta laktamazę. Tai reiškia, kad yra daug mikroorganizmų, kurie nėra jautrūs amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Nepaisant vaisto išsiskyrimo formos, abi jos veikliosios medžiagos yra gana greitai absorbuojamos į kraujotaką iš virškinimo trakto vidaus vaistų metu. Manoma, kad geriausias laikas vartoti vaistą yra pradėti valgį, kai cheminių medžiagų absorbcija yra didžiausia.

Po absorbcijos amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi greitai plinta į įvairius organizmo audinius ir terpę. Padidėjusios smegenų skysčio pasiskirstymas yra šiek tiek blogesnis.

Veikliosios medžiagos „Augmentina“ gydant krūtinės anginą ar kitas infekcijas gali būti nustatomos motinos pieno sudėtyje ir prasiskverbia per placentos barjerą.

Vaistų metabolizmas vyksta kepenyse, o inkstai yra susiję su antibiotikų pašalinimu, o dalis klavulano rūgšties taip pat gali būti pašalinta iš žarnyno su išmatomis. Todėl tokių kategorijų pacientams kaip vyresnio amžiaus žmonės, pacientai, kuriems yra kepenų ir inkstų nepakankamumas, reikia koreguoti dozę ir vartojimo dažnumą.

„Augmentin“ angina suaugusiems žmonėms be pirmiau minėtų problemų paprastai vartojama standartinėje dozėje. Vaikų dozė ir vaisto vartojimo dažnis priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio.

[9], [10],

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiems pacientams angina sergantiems pacientams „Augmentin“ galima vartoti bet kokia forma. Dažniausiai tabletės yra skiriamos, o sunkiais ligos atvejais - injekcijos, pereinant prie peroralinių vaistų, kai tik liga pasireiškia. Sustabdymą galima paskirti, jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali nuryti tabletes, tačiau tuo pat metu būtina atsižvelgti į mažesnes paruošto vaisto dozes.

Tabletės dozė 825/125 mg. Jis skiriamas pacientams, kurių svoris yra didesnis kaip 40 kg, kai dozė yra 1750/250 mg per dieną, t.y. 2 tabletės per dieną, ne ilgiau kaip 12 valandų.

Jei šios tabletės vartojamos nuo 25 iki 40 kg sveriantiems vaikams ir paaugliams gydyti, reikia laikytis tokios dozės, kuri bus 25–45 mg amoksicilino ir atitinkamai 3,6–6,4 mg klavulano rūgšties vienam kilogramui kūdikio svorio per dieną.

Tabletės dozė yra 500/125 mg. Šis vaisto variantas skiriamas suaugusiems pacientams tris kartus per dieną, 1 tabletę.

Taikant tokią dozavimo formą vaikams ir paaugliams, sveriantiems 25–45 kg, rekomenduojama laikytis dozavimo taisyklių: 20–60 mg amoksicilino ir 5-15 mg klavulano rūgšties vienam kilogramui kūdikio svorio per dieną.

Atsižvelgiant į tai, kad „Augmentin“ tablečių skirstyti nerekomenduojama, jų nerekomenduojama gydyti vaikams, kurių kūno svoris mažesnis kaip 25 kg.

Tabletės, kurių veikimo trukmė yra 1000 / 62,5 mg. Jie skiriami vyresniems nei 16 metų pacientams. Rekomenduojama Augmentin SP dozė gerklės skausmui yra 2 tabletės du kartus per parą.

Šios tabletės turi lūžių liniją, kad būtų lengviau ryti.

Milteliai geriamajai suspensijai ruošti. Ši vaisto forma gali būti vadinama kūdikiu, nes ji yra patogi naudoti bet kokio amžiaus vaikams ir mažesnė dozė, palyginti su tabletėmis. Jis skirtas vidaus vartojimui (per burną). Šiuo atveju rekomenduojama vartoti suspensiją valgio metu, kad sumažėtų galimo virškinimo trakto netoleravimo tikimybė.

Pacientams, sveriantiems iki 40 kg, gali būti naudojamos abiejų tipų suspensijos, kurių dozė yra 200 ir 400 mg antibiotikų.

Saugios ir veiksmingos dozės apskaičiavimas atliekamas remiantis rekomenduojamos dozės ir vaiko svorio santykiu:

• jei kūdikio kūno svoris yra mažesnis nei 4 kg, suspensija skiriama remiantis 25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties santykiu vienam kilogramui vaiko, kurio intervalas yra 12 valandų;
• nuo 4 iki 40 kg kūno svorio, 25–45 mg amoksicilino dozė skiriama du kartus per parą kas 12 valandų (arba 25 mg / 3,6 mg tris kartus per parą, intervalas tarp dozių yra 8 valandos).

Didžiausia dozė vaikams iki 2 metų amžiaus "Augmentin 400" neturėtų būti didesnė kaip 45 mg amoksicilino vienam kilogramui vaikų svorio per dieną. Sunkiai sudėtingoms infekcijoms, vyresniems kaip 2 metų vaikams, gali būti skiriama ne daugiau kaip 70/10 mg vaisto per dieną kūno svorio kilogramui per dieną.

Jaunesniems vaikams rekomenduojama naudoti Augmentin 200 suspensijos formą. Kartu labai svarbu, kad specialistas nustatytų veiksmingą vaisto dozę, o ne tėvus pagal jų patirtį ir diskreciją.

Suspensijos paruošimas nesukelia didelių sunkumų. Jo paruošimo milteliai yra buteliuose, ant kurių yra ženklas, kokiu lygiu reikia pridėti virti vėsią vandenį. Pirma, rekomenduojama purtyti sausą miltelius, tada pridėti vandenį prie apatinės žymės lygio ir tada vėl suplakti, kad milteliai ištirptų. Dabar į viršutinę juodą juostą pridėkite vandenį su rodykle ir toliau purtykite, kad skystis būtų vienodai sumaišytas su ištirpusiu milteliu.

Tokiu būdu paruoštos suspensijos tūris yra 70 ml. Naudojant uždarą matavimo dangtelį arba švirkštą (lengviau matuoti nedidelius kiekius, naudojamus naujagimiams gydyti), matuojamas būtinas vaisto kiekis kiekvienam amžiui (svoriui). Tokiu atveju nepamirškite purtyti buteliuko prieš kiekvieną naudojimą, kad padidėtų nuosėdos.

Jei kalbame apie vaikų, jaunesnių nei 2 metų, gydymą, galutinis suspensija gali būti skiriama 1: 1 vandeniu praskiestam vaikui, kad būtų sušvelnintas vaisto skonis.

Svarbus klausimas - kiek Augmentin gerti gerklės skausmui? Paprastai vaistas skiriamas per 7 dienas, tačiau, jei reikia, gydymo antibiotikais kursas gali būti pratęstas iki 2 savaičių, jei probiotikai yra imami lygiagrečiai.

Milteliai, naudojami injekciniuose ir infuziniuose tirpaluose. Standartinė tirpalo dozė, švirkščiama (kaip injekcija) pacientams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, yra 1000 mg amoksicilino ir 200 mg klavulano rūgšties ir naudojama 8 valandų intervalu. Vaikų, kurių svoris neviršija 40 kg, dozė apskaičiuojama pagal analogiją su geriamaisiais suspensijomis.

Augmentin tirpalą galima įpilti tik į veną kaip įdubus (injekciją) arba droppers (infuziją). Intramuskulinis vaisto vartojimas yra nepriimtinas. Gydymo kūdikiams iki 3 mėnesių amžiaus gydoma tik infuzijos terapija.

Injekcinis tirpalas ruošiamas ištirpinant miltelius į injekcinį vandenį. „Augmentin 500/100 mg“ ištirpinama 10 ml injekcinio vandens ir preparatas, kurio dozė yra 1000/200 mg, - 20 ml.

Infuzinis tirpalas paruošiamas pagal injekcijos kompoziciją, atitinkamai sumaišant su 50 ml (Augmentin 500/100 mg dozės forma) arba 100 ml (formai, kurioje amoksicilino ir klavulano rūgšties santykis nurodomas kaip 1000/200 mg). Kaip intraveninis (infuzinis) tirpalas gali būti injekcinis vanduo, fiziologinis tirpalas, Ringerio ir Hartmano tirpalai, sujungiant fiziologinį tirpalą su 0,3% kalio chlorido tirpalu.

Šviežiai paruoštą tirpalą droppers rekomenduojama naudoti nedelsiant, nepaisant to, kad jis gali išlaikyti stabilumą 2-3 valandas. Rekomenduojama infuzijos trukmė yra 30-40 minučių.

Injekcinio gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau paprastai jis neviršija 5-7 dienų.

[17]

Naudokite Augmentin su tonzilitu nėštumo metu

Tyrimai dėl vaisto „Augmentin“ peroralinių formų gyvūnams parodė, kad jos veikliųjų medžiagų poveikis vaisiui, t. Y. Neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi. Panašūs tyrimai su nėščiomis moterimis, turinčiomis ankstyvą kiaušidžių membranų plyšimą, parodė tam tikrą riziką susirgti sunkia žarnyno liga naujagimiams. Nors šiuo atveju sunku nustatyti santykį tarp antibiotiko vartojimo ir ligos vystymosi, nes pats ankstyvas gimdymas jau yra šios ligos rizikos veiksnys.

Nepaisant to, gydytojai nenori dar kartą rizikuoti ir skirti ypatingą atsargumą „Augmentin“ kūdikiams motinoms, ypač sunkiose situacijose, kai yra rimtas pavojus moters gyvybei ir sveikatai, vengiant tokių paskyrimų pirmuoju nėštumo trimestru.

„Augmentin“ pūlingo tonzilito atveju taip pat gali būti skiriama žindančiai motinai, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad abi veikliosios medžiagos gali prasiskverbti į motinos pieną, rekomenduojama gydyti antibiotikais nuo žindymo. Tai padės išvengti galimų vaikystės problemų, tokių kaip viduriavimas, alerginės reakcijos arba kūdikio gleivinės gumbų vystymasis dėl naudingos apsauginės mikrofloros mirties.

[11], [12]

Kontraindikacijos

Nėštumo metu nėra tiesioginių kontraindikacijų antibiotiko vartojimui, tačiau organizme yra atskirų sutrikimų, kuriems Augmentin vartojimas yra nepageidaujamas. Mes kalbame apie padidėjusį paciento jautrumą amoksicilino, klavulano rūgšties arba tam tikros vaisto formos pagalbinėms medžiagoms.

"Augmentin" gerklės skausmo ir kitų infekcinių ligų atveju jokiu atveju nenustatoma, jei pacientas, vartojęs Augmentin ar kitus penicilinus, anksčiau sirgo sunkiomis anafilaksinėmis reakcijomis. Taip pat būtina pasirūpinti pacientais, sergančiais padidėjusio jautrumo reakcijomis, naudojant kitus beta laktetus (cefalosporinus, karbapenemus ir tt).

Įspėjimą taip pat sukelia paciento anamnezėje esančių gelta epizodų ar kepenų sutrikimų, kuriuos sukėlė amoksicilinas ir klavulano rūgštis.

„Augmentin“ vaiko pūlingo tonzilito atveju, vadovaujantis instrukcijomis, gali būti skiriamas nuo 2 mėnesių, o tai netrukdo jo paskyrimui net ankstesniame amžiuje, jei, anot gydytojo, to reikia. Šios išleidimo formos nauda, kaip sustabdymas, suteikia daug galimybių antibiotikams gydyti įvairaus amžiaus vaikams.

Santykinės kontraindikacijos „Augmentin“ vartojimui gali būti laikomos infekcine mononukleoze (kai atsiranda žievės tipo išbėrimas), ūminis apibendrintas ekseminis pustus (jo simptomas gali būti daugiaformės eritemos atsiradimas pacientams, vartojantiems amoksiciliną), hepatitas, kuris gali pasireikšti gydant antibiotikais, kai padidėja kepenų apkrova.

Laikoma, kad antibiotikų sukeltas kolitas yra dažnas antibiotikų gydymo pasekmė, todėl pacientams pasireiškus viduriavimui, gydymas turi būti peržiūrėtas. Faktas yra tai, kad sunkūs kolito atvejai, atsiradę vartojant antibiotikus, gali kelti pavojų pacientų sveikatai ir gyvybei, todėl sunkių ligos formų vystymasis negali būti leidžiamas, sustabdant jį pačiame gemoje.

[13], [14]

Šalutiniai poveikiai Augmentin su tonzilitu

Nurodymai, kaip bet kokiam vaistui, be informacijos apie kontraindikacijas, yra informacija apie nemalonius simptomus ir sutrikimus organizme, kurie gali atsirasti gydymo metu. Kuo mažiau šalutinis poveikis yra vaistas ir kuo mažesnis jų pasireiškimo dažnis, tuo saugesnis yra vaistas.

Augmentin yra laikomas santykinai saugiu antibiotiku, kuris, tinkamai vartojamas be padidėjusio jautrumo beta laktams, nesukelia rimtų žalos organizmui. Dažniausi sveikatos sutrikimai jo vartojimo metu yra (pagal pacientų) pykinimas, viduriavimas ir vėmimas, t.y. Virškinimo trakto reakcijos, kurios dažniausiai pasitaiko naudojant dideles dozes. Norint sumažinti neigiamą antibiotiko poveikį virškinimo sistemai, galima vartoti geriamųjų vaisto formų su maistu.

Nors, vartojant „Augmentin“ gerklės skausmui, nebūtina atmesti to, kad kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų gali būti pačios ligos pasireiškimai dėl gerklės gleivinės sudirginimo.

Kitas dažnai pasireiškiantis šalutinis poveikis vaistui yra pienligė (gleivinės kandidozė), kuri atsiranda dėl to, kad antibiotikas naikina naudingą mikroflorą. Siekiant išvengti šios problemos, gydymo antibiotikais pakanka imtis specialių vaistų, normalizuojančių mikroflorą (probiotikus), pavyzdžiui, Linex, Enterol, Bifidumbacterin ir kt.

Kiti nemalonūs simptomai ir patologijos, pvz., Kraujo sudėties ir savybių pažeidimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, traukuliai, aseptinis meningitas, gelta, hepatitas, nefritas, su antibiotikais susijęs kolitas, odos išbėrimai, dantų spalvos pakitimai, alerginės reakcijos ir kt.. Daugelio simptomų atsiradimo dažnis nežinomas, kiti pasireiškia nedideliu dažnumu. Tačiau apskritai, nesant padidėjusio jautrumo vaistui ir jo tinkamam priėmimui, daugelio pacientų gydymas yra gerai toleruojamas, nesant nemalonių pojūčių ir sveikatos sutrikimų.

Tačiau, atsiradus bet kokiems alerginės reakcijos požymiams, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. Faktas yra tai, kad sunkios alerginės ir anafilaksinės reakcijos yra būdingos penicilinams, kurie gali sukelti paciento mirtį. Augmentin negalima vartoti ar vartoti, jei yra informacijos apie padidėjusio jautrumo vaistams reakcijas, kurios pasireiškė anksčiau, įskaitant tuos, kurie susiję su kitų beta laktamų vartojimu.

[15], [16]

Perdozavimas

Nepriklausomai nuo vaisto „Augmentin“ naudojimo gerklės skausmui ar kitai ligai, kuria gydytojas gali paskirti šį antibiotiką, metodą būtina griežtai laikytis kiekvienam amžiui ir svoriui rekomenduojamų dozių. Priešingu atveju, gydytojai nepaneigia tokio nemalonaus reiškinio, kaip vaisto perdozavimo.

Perdozavimo būklė su virškinimo trakto simptomais, taip pat vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiais, dėl kurių gali atsirasti kitų nemalonių simptomų, tokių kaip edema, didelis troškulys, traukuliai, raumenų atonija, širdies ritmo pokyčiai ir pan.

Taip pat buvo pastebėti amoksicilino kristalurijos atsiradimo atvejai, kai antibiotikas kaupiasi inkstuose akmenų pavidalu, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tuo remiantis gali pasireikšti traukuliai, būdingi pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi.

Tą pačią situaciją galima pastebėti tiems, kurie vartoja dideles vaisto dozes.

Visi aukščiau minėti simptomai gydomi atitinkamais vaistais ir metodais, daug dėmesio skiriant vandens ir druskos pusiausvyros atstatymui organizme. Sunkiais perdozavimo ir inkstų ligos atvejais gydytojai gali kreiptis į hemodializę, kuri leidžia greitai pašalinti amoksiciliną iš paciento ir sumažinti jo neigiamą poveikį inkstams.

[18], [19], [20], [21], [22]

Sąveika su kitais vaistais

Augmentin priklauso stiprių vaistų kategorijai, todėl jo derinys su kitais vaistais gali turėti gana nemalonių pasekmių.

Taigi, amoksicilino-klavulano rūgšties komplekso ir probenecido derinys, naudojamas podagros gydymui šlapimo rūgšties pašalinimui, gali sukelti amoksicilino kaupimąsi organizme, kuris pasireiškia perdozavimo simptomais.

Allopurinolis yra dar vienas artrritinis vaistas, kurio vartojimas kartu su Augmentin kelia abejonių dėl tokio derinio saugumo. Faktas yra tai, kad alopurinolio ir amoksicilino derinys padidina alerginių reakcijų tikimybę. Šiuo atveju rekomenduojama persvarstyti kombinuoto gydymo galimybes.

Stenokardijai pacientams, vartojantiems antikoaguliantus (varfariną, acenokumarolį), "Augmentin" reikia skirti atsargiai, nes toks derinys gali paveikti protrombino laiką (toliau mažina kraujo krešėjimą, o tai padidina kraujavimo riziką). Todėl būtina stebėti kraujo būklę ir, jei reikia, koreguoti nustatytus vaistus.

Augmentina kaip penicilinų ir metotreksato, vartojamo onkologinių ligų, gerybinių navikų, sunkios psoriazės gydymui, derinys gali paskatinti pastarojo kraujo kiekį, o tai padidina toksinį poveikį paciento organizmui.

Augmentin gali sumažinti aktyviosios citostatinio preparato Mycophenolate Mofetil aktyvaus metabolito koncentraciją, kuri turi būti prisiminta skiriant vaistus.

"Agmentin", kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, gali turėti neigiamą poveikį žarnyno mikroflorai, kur vyksta daugelio geriamųjų vaistų veikliųjų komponentų absorbcija. Šiuo atžvilgiu galime tikėtis geriamųjų kontraceptikų veiksmingumo sumažėjimo, kuris taip pat turėtų būti svarstomas gydant gerklės skausmus ar kitas infekcines ligas su antibiotikais. Šiuo atveju verta apsvarstyti kitas kontracepcijos priemones, kad sumažintumėte nepageidaujamo (ypač šio laikotarpio) nėštumo riziką.

"Augmentin" vartoti į veną yra nepriimtinas maišyti su aminoglikozidais, nes sumažina pastarojo veiksmingumą.

Be to, antibiotikas nerekomenduojama maišyti su kraujo produktais ir kitais baltymų turinčiais skysčiais, taip pat su riebalinėmis emulsijomis, kurios skiriamos į veną.

Laikymo sąlygos

Taikant „Augmentin“ gerklės skausmui ar kitoms infekcinėms patologijoms, būtina atkreipti dėmesį į vaisto išleidimo datą, kad nustatytų jo tinkamumą ir saugumą. Faktas yra tas, kad daugelis narkotikų, pasibaigus saugojimo laikotarpiui, iš dalies arba visiškai praranda savo gydomąją savybę, o kai kurie net gali sukelti stiprų apsinuodijimą.

Įprastomis tabletėmis "Augmentin" 825/125 mg ir 500/125 mg tinkamumo laikas yra 3 metai. Kitos vaisto formos, įskaitant kompoziciją, skirtą suspensijoms, naudojamoms į veną, gamybai, gali būti saugomos ne anksčiau kaip prieš dvejus metus iki pirmojo pakuotės atidarymo.

Gatavą geriamąją suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 7 dienas, o tirpalą į veną - ne daugiau kaip 2-3 valandas. Injekcinis tirpalas tinka naudoti tik 20 minučių, todėl neturėtumėte paruošti jo atsargoje.

Laikyti vaistą rekomenduojama kambario temperatūroje iki 25 laipsnių. Tačiau paruoštą geriamąją suspensiją reikės atšaldyti. Optimali jo laikymo temperatūra yra 2-8 laipsniai, atitinkanti šaldytuvo sąlygas.

[23], [24], [25], [26], [27]

Ką daryti, jei Augmentin nesuteikia anginos?

Kiekvieno žmogaus kūnas yra unikalus, taigi tie vaistai, kurie padeda kai kuriems pacientams, neturi pastebimo terapinio poveikio kitiems. Tai nereiškia, kad nustatytas vaistas yra blogas arba rinkoje buvo suklastotas. Kartais kitas vaisto, kuris yra panašus kompozicijoje, yra labiau pageidautinas dėl paciento savybių.

Taigi, ką daryti, jei nustatytas vaistas nepalengvina infekcijos ir sumažina nemalonius krūtinės anginos simptomus? Yra toks dalykas kaip analogai. Šis žodis vadinamas narkotikais, kurie yra panašūs kompozicijoje ar veikloje.

Amoksicilinas (Amoksilo analogai, Flemoxin Soljutab) laikomas neišsamiu Augmentinos analogu krūtinės anginos atveju. Tačiau be klavulano rūgšties, antibiotikas gali sunaikinti tam tikrų patogeninių mikroorganizmų veislių gaminami fermentai. Šiuo atveju vėl susiduriame su vaisto neveiksmingumu. Tačiau, nustatant amoksicilino jautrias padermes organizme (KLR analizės metu), vaistas be klavulano rūgšties yra laikomas dar geriau, nes šiuo atveju alerginių reakcijų rizika yra mažesnė.

Populiariausias Augmentin analogas laikomas Amoxiclav. Šiame preparate taip pat yra kompleksas „amoksicilino-klavulano rūgštis“ ir skiriasi tik pagalbiniuose komponentuose ir suspensijos skonyje.

"Amoksiklavą" galima rasti vaistinių lentynose tablečių pavidalu, kurio sudėtyje yra 250, 500 arba 875 mg dozė komplekse su 125 mg klavulano rūgšties (su plėvele arba be jos), taip pat Amoxiclav Quiktab (825/125 mg) tabletėmis. Yra 3 miltelių variantai, iš kurių paruošiama geriamoji suspensija, kurioje yra 125, 250 arba 500 mg amoksicilino, taip pat 2 tipų vaistinės kompozicijos 500 ir 100 mg amoksicilino intraveniniam tirpalui ruošti.

Kaip matome, nesant vaistinio preparato „Augmentin“, jį galima pakeisti „Amoxiclav“, nesant netolerancijos pagrindiniams ir pagalbiniams vaisto komponentams. Nors vaistų sudėtis yra panaši, jų veiksmingumas skirtingiems žmonėms gali skirtis.

Augmentino analogai nuo penicilino serijos su kitomis veikliosiomis medžiagomis gerklės skausme yra skiriami rečiau, nes amoksicilinas pasižymi plačiausiu veikimo spektru ir apima beveik visus tonzilito patogenus, kurie leidžia jį priskirti net laukiant specialios analizės rezultatų (ir dažnai brangi analizė nėra ).

Kai kuriais atvejais Augmentin gedimas paaiškinamas tuo, kad pacientas anksčiau vartojo šį vaistą (kartais net nepagrįstai), o mikroorganizmai sumažino jautrumą. Šiuo atveju verta kreiptis į antibiotikus su kitu veikliuoju ingredientu. Ir tai nebūtinai turi būti penicilino tipo vaistas.

Esant sunkioms krūtinės anginos formoms (pūlingoms), nesant penicilino antibiotikų vartojimo, gali būti skiriami cefalosporino preparatai. Jų žinomas atstovas laikomas „ceftriaksonu“, pagamintu formoje, iš kurios paruošiamas injekcinis tirpalas, skiedžiant anestetiku. Į tonzilitą į raumenis 1 kartą per parą skiriamas antibiotikas. Be to, toks gydymas pasireiškia net naujagimiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, naudojant mažiausias dozes, kurios yra pakankamos kovai su infekcija.

Gydant ūminį tonzilitą gydytojai dažnai naudojasi antimikrobinėmis medžiagomis iš daugelio makrolidų, kurie taip pat garsėja minimaliu toksiniu poveikiu organizmui. Vienas iš populiariausių vaistų nuo gerklės skausmo yra sumamedas su veikliuoju ingredientu bakteriostatiniu azitromicino antibiotiku, kurio dozavimo formos yra tinkamos tiek suaugusiems, tiek vaikams (tabletės ir suspensija).

Nepaisant to, kad vaisto poveikis nėra pagrįstas infekcijos sunaikinimu, bet tik mažinant aktyvių mikrobų dalelių skaičių, ty slopinant jo reprodukciją, platus antibiotikų veikimo spektras leidžia gana greitai ir veiksmingai sustabdyti ligos vystymąsi ir sukelti greitą atsigavimą. Esant padidėjusiam jautrumui penicilinams ir kitiems beta laktams, toks gydymas bus tinkamiausias ir saugiausias.

Narkotikų apžvalgos

Nesvarbu, kiek gamintojas giria savo narkotiką, ir nepriklausomai nuo to, kokie kūrėjai gali teigti, pasaulyje beveik nėra narkotikų, kad žmonės reaguotų tik teigiamai. Kitas dalykas yra tai, kad kai kurie vaistai, įskaitant Augmentin, turi daugiau teigiamų atsiliepimų nei neigiami, nes jie padėjo daugumai pacientų greitai išgydyti infekciją ir išvengti nemalonių ir pavojingų komplikacijų.

Apžvalgos rodo, kad dauguma „Augmentin“ analogų yra ne daugiau ar mažiau veiksmingi. Viskas priklauso nuo patogeno, paciento savybių ir antimikrobinių medžiagų, kurias pacientas anksčiau vartojo. Tačiau, pasak daugelio gydytojų, narkotikų „Augmentin“ sudėtis yra labiausiai subalansuota, todėl pats vaistas yra skiriamas dažniau nei kiti.

Didelis vaisto veiksmingumas, įperkama kaina ir įvairios vaistų formos, leidžiančios jį vartoti bet kokio amžiaus pacientams gydyti, pradedant nuo mažiausio, padaro Augmentin krūtinės angina su daugelio gydytojų pasirinktu vaistu. Jei reikia pakeisti vaistą, specialistas turėtų būti paskirtas, atsižvelgiant į visas ligos aplinkybes ir paciento istoriją. Tik šiuo atveju gydytojas gali prisiimti atsakomybę už gydymo rezultatus.

[28], [29], [30]