Bakterinis uretritas

Bakterinis uretritas yra urologinė liga, kurios metu iš šlaplės išskyrose yra įvairių tipų stafilokokų, streptokokų, E. coli, enterokokų ir kitų oportunistinių mikroorganizmų.

Be to, gali patekti mikrobų, kurių šlaplės gleivinėje nebuvo. Etiologinio faktoriaus nustatymas pacientams, sergantiems bakteriniu uretritu, kelia tam tikrų sunkumų, ypač Neisseria genties bakterijoms, kurios savo savybėmis yra panašios į gonokokus.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys bakterinis uretritas

Bakterinis uretritas moterims yra rimta problema, nes apatinių šlapimo takų infekcijos retai diagnozuojamos pavieniui. Moterims, sergančioms pasikartojančia šlapimo takų infekcija, gramneigiama mikroflora makšties aplinkoje aptinkama 56 % atvejų, o moterims, kurioms šlapimo takų infekcijos nebuvo, ji nustatyta tik 24 % tirtų pacienčių. Pacientėms, sergančioms pasikartojančia šlapimo takų infekcija, makštyje labai dažnai būna E. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis ir Klebsiella.

Pomenopauzės laikotarpiu dėl estrogenų kiekio sumažėjimo moterims išsivysto urogenitalinės srities gleivinės atrofija. Makšties ir šlaplės epitelis suplonėja, atsiranda glikogeno trūkumas, sumažėja pieno rūgšties gamyba ir padidėja makšties pH. Šie makšties aplinkos pokyčiai prisideda prie per didelio nerūgštinių koliforminių bakterijų dauginimosi ir laktobacilų išnykimo, sudarydami palankias sąlygas makšties kolonizacijai oportunistinėmis ir patogeninėmis mikrofloromis. Tuo pačiu metu pomenopauzės laikotarpiu padaugėja kylančiųjų apatinių šlapimo takų infekcijų (įskaitant šlaplės pažeidimus).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomai bakterinis uretritas

Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia genčių bakterijų sukelto bakterinio uretrito simptomai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos ir negali būti atskirti nuo kitų bakterijų sukeltų infekcijų, remiantis vien ligos simptomais ir požymiais.

Todėl labai svarbu nustatyti infekcinį agentą, įskaitant jo rūšį ir tipą, kiekį 1 ml šviežio šlapimo ir jautrumą antibiotikams. Visa tai būtina norint nustatyti bakterinio uretrito patogenezę ir paskirti gydymą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gydymas bakterinis uretritas

Apsaugoti aminopenicilinai, antros ir trečios kartos cefalosporinai, fluorokvinolonai ir aminoglikozidai pasižymi ryškiu antimikrobiniu poveikiu Enterobacteriaceae šeimos bakterijoms. Tačiau jautrumas šiems vaistams skiriasi tarp skirtingų padermių, todėl jį reikia nustatyti laboratoriniais metodais.

Ryškus terapinis poveikis gali būti pasiektas vienu metu derinant du ar daugiau antibakterinių vaistų, priklausomai nuo nustatyto jautrumo jiems ir atsižvelgiant į mišrią infekciją. Bakterinio uretrito gydymas apima antibakterinių vaistų derinimą su vaistais, kurie sustiprina antibiotikų veikimą, padidina paciento organizmo apsauginius mechanizmus, palengvina antibakterinių vaistų patekimą į pažeidimus ir užtikrina jų terapinę koncentraciją audiniuose ir kraujo serume.