Gerklų blastomikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Blastomikozė – tai grupė lėtinių neužkrečiamų ligų, susijusių su giliosiomis mikozėmis, pažeidžiančiomis odą, kaulus, gleivines ir vidaus organus. Liga buvo pavadinta Gilchristo sindromu, amerikiečių dermatologo T. Gilchristo (1862–1927), kuris pirmasis ją aprašė, vardu; ši ligos forma, kuriai būdingi plaučių ir odos pažeidimai, dar buvo vadinama „Šiaurės Amerikos blastomikoze“.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kas sukelia gerklų blastomikozę?

Gerklų blastomikozę sukelia mielės ir į mieles panašūs grybeliai, ypač Gilchristo ligos atveju – Blastomyces dermatidis arba Monilia sacharomyecs cryptococcus.

Blastomikozės sukėlėjų rezervuaras yra dirvožemis. Infekcija dažniausiai įvyksta įkvepiant grybelio sporas su dulkėmis. Dažniausiai nukenčia žemės ūkyje dirbantys žmonės.

Gerklų blastomikozės patologinė anatomija

Gerklų blastomikozė prasideda mažų apvalių raudonų papulių atsiradimu, daugiausia ant atvirų kūno vietų: veido, rankų, dilbių ir kt. Kai kurios papulės greitai virsta pustulėmis, kurios atsiveria išsiskyrus pūlingam-kraujingam skysčiui ir vėliau susidarant šašams. Dėl lėto periferinio bėrimo elementų augimo ir susiliejimo susidaro daugiau ar mažiau didelės, infiltruotos, šiek tiek skausmingos opos su banguotais, iškilusiais kraštais, kurios staigiai lūžta link centro. Pažeidimo centre gijimas vyksta susidarant randui, arčiau periferijos išsivysto papiliariniai ir karpiniai dariniai, padengti seroziniu-pūlingu išskyru. Oda aplink pažeidimą dažnai būna tamsiai violetinė; šioje srityje galima pamatyti miliarinių pustulių.

Gerklų blastomikozės simptomai

Izoliuota gerklų blastomikozė yra itin reta. Dažniau ji pasireiškia kartu su plaučių ar odos blastomikoze. Pastarasis derinys žymiai supaprastina diagnostiką, kuri yra labai sudėtinga izoliuota forma. Daug rečiau gerklų blastomikozė derinama su panašiu nosiaryklės gleivinės pažeidimu.

Sergant gerklų ligomis, pacientai dažniausiai skundžiasi tais pačiais skundais kaip ir sergant gerklų sporotrichoze, tačiau šie gerklų blastomikozės simptomai retai įvertinami dėl bendros sunkios būklės ir tuo pačiu metu pasireiškiančios plaučių blastomikozės.

Gerklų blastomikozės diagnozė

Gerklų blastomikozės diagnozė yra tokia pati kaip ir gerklų sporotrichozės. Ligos pradžioje atliekant laringoskopiją, antgerklio, antgerklio raukšlių ir kitų gerklų gleivinės sričių srityje nustatomas tamsiai raudonas patinimas. Netrukus ant šio patinimo atsiranda mažų gelsvų mazgelių, kurie virsta pūliniais su pūlingu-krauju skysčiu. Šie pūliniai randėja, o jų vietoje, jei liga progresuoja chroniškai, atsiranda naujų.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gerklų blastomikozės gydymas

Gerklų blastomikozė gydoma taip pat, kaip ir gerklų sporotrichozė.