Vaikų bruceliozė

Bruceliozė vaikams yra ūminė arba lėtinė infekcinė-alerginė liga, pasireiškianti ilgalaikiu karščiavimu, raumenų ir kaulų sistemos, nervų, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų pažeidimais.

Kodas pagal MHB-10

• A23.0 Bruceliozė, kurią sukelia Brucella melitensis.
• A23.1 Bruceliozė, kurią sukelia Brucella abortus.
• A23.2 Bruceliozė, kurią sukelia Brucella suis.
• A23.3 Bruceliozė, kurią sukelia Brucella canis.
• A23.8 Kitos bruceliozės formos.
• A23.9 Bruceliozė, nepatikslinta.

Epidemiologija

Bruceliozė yra tipiška zoonozinė infekcija. Natūraliomis sąlygomis brucelioze serga karvės, kiaulės, avys, ožkos ir kt. Žmonės gali užsikrėsti ėriavimosi ir veršiavimosi metu sergantiems brucelioze gyvūnams, taip pat vartodami užkrėstą mėsą, pieną, sūrį ir kitus maisto produktus. Žalias pienas, taip pat avių sūris, yra ypač dažnos infekcijos priežastys. Vilna, oda, šeriai ir kiti gyvulininkystės produktai, užteršti sergančių gyvūnų išmatomis, yra pavojingi. Galimi kontaktiniai ir aerozoliniai infekcijos keliai. Vaikai dažnai užsikrečia per maistą plintančia infekcija, vartodami žalią pieną, pieno produktus ir kitus produktus. Kontaktinis perdavimas yra gana retas, daugiausia avių bruceliozės židiniuose. Tokiais atvejais vaikai užsikrečia daugiausia per odą ir gleivines. Aerozolinis kelias galimas kerpant gyvūnus, šukuojant pūkus, taip pat valant patalpas ir vietas, kuriose laikomi gyvūnai ir perdirbamos žaliavos. Infekcijos perdavimas iš sergančio žmogaus sveikam žmogui nepasitaiko. Infekcijos perdavimas su motinos pienu nėra įrodytas.

Brucelioze serga įvairaus amžiaus vaikai. Didžiausias sergamumas stebimas pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai serga retai dėl mažesnio kontakto su sergančiais gyvūnais ir mitybos ypatybių. Jautrumas bruceliozei nėra tiksliai nustatytas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bruceliozės priežastys

Yra žinomos šešios bruceliozės sukėlėjų rūšys: Br. melitensis daugiausia pažeidžia mažus galvijus, Br. abortus bovis – daugiausia galvijus, Br. abortus suis – kiaules, Br. ovis – avinus, Br. canis – šunis, Br. neotomae – žiurkes. Kiekviena iš šių rūšių skirstoma į biotipus.

Kas sukelia bruceliozę?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bruceliozės simptomai

Inkubacinis periodas trunka nuo 7 iki 40 dienų, paskiepytiems pacientams jis gali pailgėti iki 2 mėnesių. Vaikams liga dažnai prasideda ūmiai, pakyla kūno temperatūra. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, sąnarių ir raumenų skausmu, apetito praradimu, miego sutrikimais, gali būti šaltkrėtis, kaitaliojasi su prakaitavimu. Palaipsniui prasidėjus ligai, pasireiškia bendras negalavimas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, lengvas galvos skausmas ir apetito praradimas. Po 5–7 dienų atsiranda pagrindinis bruceliozės simptomas – karščiavimas. Jis gali būti nuolatinis, remisinis, banguojantis arba subfebrilinis. Vaikams dažniau pasireiškia ilgalaikė subfebrilinė temperatūra.

Bruceliozės simptomai

Bruceliozės gydymas

Ūminiu laikotarpiu vartojami antibiotikai, dažniausiai chloramfenikolis, tetraciklinas, eritromicinas, rifampicinas ir kiti vaistai, amžiui tinkama doze 7–10 dienų. Gydymo kursas dažnai kartojamas po 2 savaičių, rečiau atliekamas trečias kursas. Antibiotikai pasižymi ryškiu antimikrobiniu poveikiu, tačiau neužkerta kelio paūmėjimams, atkryčiams ir lėtinio proceso formavimuisi. Antibiotikų gydymas papildomas vakcinų terapija. Nužudytos bruceliozės vakcina leidžiama į raumenis, pradedant nuo 100 000–500 000 mikrobų kūnelių dozės (individuali dozė kiekvienam pacientui) su 2–5 dienų intervalu. Vakcinų terapijos kursą sudaro 8–10 injekcijų. Intervalų tarp injekcijų ir vėlesnių dozių trukmė nustatoma atsižvelgiant į reakcijos po vakcinacijos sunkumą. Vakciną taip pat galima leisti po oda ir į veną.

Bruceliozės gydymas

Bruceliozės prevencija

Kovojant su brucelioze, labai svarbu pašalinti infekcijos šaltinį tarp naminių gyvūnų: nustatyti sergančius gyvūnus, profilaktiškai vakcinuoti galvijus ir smulkiuosius atrajotojus bei gerinti gyvulininkystės ūkių sveikatą. Būtina užkirsti kelią per maistą plintančioms infekcijoms. Maisto produktai iš ūkių, kuriuose nepalanku užsikrėsti bruceliozei, prieš vartojimą turi būti kruopščiai termiškai apdoroti: pienas ir grietinėlė pasterizuojami 70 °C temperatūroje 30 minučių, mėsa verdama 3 valandas, sūris ir fetos sūris brandinami mažiausiai 2 mėnesius. Taip pat naudojama vakcina nuo bruceliozės.

Kaip išvengti bruceliozės?