Diflucan

Vaisto Diflucan (Diflucan) sudėtyje yra veikliosios medžiagos flukonazolo ir jis priklauso antimikotinių (priešgrybelinių) medžiagų klasei. Jis dažnai vartojamas įvairioms grybelinėms infekcijoms, tokioms kaip kandidozė (įskaitant pienligę), kriptokokozė, histoplazmozė, kokcidioidomikozė ir kt., gydyti.

Diflucan yra įvairių formų, įskaitant kapsules, geriamąjį tirpalą, miltelius injekciniam tirpalui į veną ruošti ir kt. Dažniausiai vartojama pagal gydytojo rekomendacijas ar vartojimo instrukcijas, kurios priklauso nuo grybelinės infekcijos rūšies, lokalizacijos ir sunkumo.

Diflucan paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, vėmimą, viduriavimą, galvos skausmą ir kt. Prieš pradėdami gydymą, turite pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte tinkamą dozę ir gydymo trukmę, ypač jei yra kokių nors sveikatos problemų ar vartojate kitų vaistų.

Indikacijos Diflucan

1. Kandidozė (pienligė): Diflucan yra plačiai naudojamas gydyti makšties kandidozė, makšties kandidozė moterims ir uretritas vyrams, kurį sukelia Candida albicans.
2. Orofaringinė kandidozė : Candida grybelio infekcija burnoje ir gerklėje.
3. Stemplės kandidozė : grybelinė stemplės infekcija, kurią sukelia Candida.
4. Odos kandidozė: grybelinė odos infekcija, įskaitant pėdų , galvos odos mikozes ir kitus odos pažeidimus.
5. Kriptokokozė : Cryptococcus neoformans sukelta grybelinė infekcija, kuri dažniausiai pažeidžia plaučius, odą ir nervų sistemą.
6. Kokcidioidomikozė: grybelinė infekcija, kurią sukelia grybelis Coccidioides immitis arba Coccidioides posadasii, dažniausiai pažeidžiantis plaučius.
7. Histoplazmozė : grybelinė infekcija, kurią sukelia Histoplasma capsulatum, kuri gali paveikti plaučius ir kitus organus.

Atleiskite formą

1. Tabletės: Diflucan yra geriamųjų (geriamųjų) tablečių pavidalu. Tabletės gali turėti skirtingas dozes, atsižvelgiant į paciento medicininius poreikius ir infekcijos tipą.
2. Suspensija: tiems, kuriems sunku nuryti tabletes, Diflucan gali būti skiriamas kaip suspensija (skysta forma), skirta vartoti per burną. Tai ypač naudinga vaikams arba pacientams, kuriems sunku nuryti.
3. Intraveninis tirpalas: kai kuriais atvejais, kai reikia intensyvesnio ar greitesnio gydymo, Diflucan gali būti skiriamas kaip tirpalas į veną. Paprastai tai atliekama sveikatos priežiūros įstaigose, prižiūrint medicinos personalui.

Farmakodinamika

Diflucan yra priešgrybelinis vaistas, vartojamas įvairioms grybelinėms infekcijoms, tokioms kaip kandidozė (mielių infekcijos), kriptokokozė (kriptokokų sukelta infekcija) ir kitos grybelinės ligos, gydyti.

Diflucan veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu slopinti ergosterolio, svarbios grybelių ląstelės membranos sudedamosios dalies, sintezę. Ergosterolis palaiko struktūrinį grybelio ląstelės membranos vientisumą, o jo slopinimas sukelia membranos vientisumo sutrikimą ir fungicidinį (grybelį naikinantį) poveikį.

Be to, flukonazolas veikia citochromo P450, fermento, dalyvaujančio daugelio vaistų metabolizme, aktyvumą. Jis slopina citochromo P450 aktyvumą, todėl gali padidėti kai kurių vaistų koncentracija kraujyje, ypač tų, kuriuos taip pat metabolizuoja šis fermentas.

Tačiau reikia pažymėti, kad flukonazolas neturi reikšmingo poveikio žmogaus citochromui P450, todėl jo sąveikos su vaistais galimybė yra ribota.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas flukonazolas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis tiekiamas tablečių, kapsulių ir intraveninio tirpalo pavidalu.
2. Metabolizmas : Flukonazolas metabolizuojamas kepenyse, kai susidaro neaktyvūs metabolitai. Jis daugiausia metabolizuojamas oksidacijos būdu, dalyvaujant citochromo P450 fermentams.
3. Išskyrimas : maždaug 80-90 % flukonazolo dozės nepakitusio pavidalo išsiskiria per inkstus per 72 valandas po pavartojimo. Maždaug 11% dozės pašalinama per žarnyną.
4. Koncentracija : Stabili flukonazolo koncentracija kraujyje paprastai susidaro praėjus 1-2 valandoms po išgėrimo.
5. Farmakodinamika : Flukonazolas yra ergosterolio sintezės grybų ląstelėse inhibitorius, dėl kurio pažeidžiamas jų membranos vientisumas ir jie miršta.
6. Veikimo trukmė : Išgertas flukonazolas veikia ilgai, todėl jį galima naudoti kaip vieną arba trumpalaikį gydymo režimą daugeliui grybelinių infekcijų gydyti.
7. Sąveika su kitais vaistais : Flukonazolas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant tuos, kuriuos taip pat metabolizuoja citochromo P450 fermentai kepenyse, todėl gali pakisti jų koncentracija kraujyje.

Dozavimas ir vartojimas

Diflucan (flukonazolo) dozė ir vartojimo būdas gali skirtis priklausomai nuo infekcijos tipo, jos sunkumo ir individualių paciento savybių. Tačiau čia yra bendros rekomendacijos:

1. Dozavimas suaugusiems :

   • Makšties kandidozei gydyti: paprastai vienkartinė 150 mg dozė.
   • Burnos, stemplės, odos, krūtų ar šlapimo takų kandidozės gydymui: paprastai pradinė 200-400 mg dozė, po to palaikomoji 100-200 mg paros dozė.
   • Kandidozės profilaktikai pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi: įprastinė dozė yra 100-400 mg per parą.

2. Dozavimas vaikams :

   • Vaikams, sergantiems grybelinėmis infekcijomis, dozė paprastai apskaičiuojama pagal svorį ir infekcijos sunkumą ir gali svyruoti nuo 3 mg/kg iki 12 mg/kg.

3. Gydymo trukmė :

   • Kurso trukmė paprastai priklauso nuo infekcijos tipo ir ligos sunkumo. Paprastai tai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

4. Taikymo būdas :

   • Diflucan tabletės paprastai vartojamos per burną, užgeriant nedideliu kiekiu vandens, neatsižvelgiant į valgį.
   • Vaikams arba pacientams, kurie negali nuryti tablečių, yra kitų išleidimo formų, tokių kaip suspensija.

Naudokite Diflucan nėštumo metu

Diflucan vartojimas nėštumo metu reikalauja ypatingo dėmesio.

Remiantis tyrimų rezultatais, susirūpinimą kelia galimas diflucano poveikis vaisiaus vystymuisi, ypač kai jis vartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Kai kurie tyrimai siejo diflukano vartojimą nėštumo metu su padidėjusia apsigimimų rizika vaikui, įskaitant įvairius apsigimimus.

Dėl šios priežasties daugelis gydytojų nenori skirti Diflucan nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą, kai formuojasi vaisiaus organai ir sistemos. Vietoj to paprastai rekomenduojamas alternatyvus gydymas arba priešgrybeliniai vaistai, kurie yra saugūs nėštumui.

Tačiau jei nėštumo metu reikia gydyti Diflucanu, gydytojas, įvertinęs galimą riziką motinai ir kūdikiui, gali nuspręsti jį skirti.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija į flukonazolą ar kitus vaisto komponentus.
2. Nėštumo laikotarpis, jei vartojimo nauda neviršija galimos rizikos vaisiui. Šiuo atveju "Diflucan" vartojimas reikalauja ypatingo atsargumo ir medicininės priežiūros.
3. Žindymo laikotarpis, nes flukonazolo gali patekti į motinos pieną.
4. Individualios paciento savybės, pvz., sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas. Tokiu atveju gali prireikti koreguoti dozę arba visiškai nenaudoti Diflucan.
5. Senėjimas. Senyviems pacientams "Diflucan" vartojimui gali prireikti ypatingo dėmesio ir reguliarios gydytojo priežiūros dėl galimų su amžiumi susijusių organizmo funkcijų pokyčių.
6. "Diflucan" vartojimui vaikams reikia ypatingo dėmesio ir gydytojo priežiūros, nes dozė ir režimas gali skirtis nuo suaugusių pacientų.
7. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais. Pacientams, vartojantiems tam tikrus vaistus, pvz., triazolamą, terfenadiną, ciklosporiną ir kt., Diflucan gali būti draudžiama vartoti dėl galimos sąveikos.

Šalutiniai poveikiai Diflucan

1. Virškinimo trakto sutrikimai : pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija (virškinimo sutrikimai), pilvo skausmas.
2. Kepenų sutrikimai : padidėjęs kepenų fermentų (ALT, AST) kiekis kraujyje, o tai gali rodyti kepenų pažeidimą.
3. Hematopoetiniai sutrikimai : gali sumažėti baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
4. Nervų sistema : galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, skonio pokyčiai.
5. Odos reakcijos : Bėrimas, niežulys, odos paraudimas, angioedema (odos ir gleivinių edema).
6. Alerginės reakcijos : įskaitant alerginį dermatitą, angioedemą, anapilaksinį šoką (retais atvejais).
7. Kitos reakcijos : gali pasireikšti širdies aritmija, bendras silpnumas, anoreksija.
8. Padidėjusi hepatito B rizika : kai kuriems pacientams, ypač tiems, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pavartojus Diflucan, gali padidėti hepatito B viruso kiekis.

Perdozavimas

1. Nepageidaujamo poveikio pasunkėjimas : perdozavus, gali sustiprėti šalutinis poveikis, susijęs su Diflucan vartojimu, pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, mieguistumas, taip pat gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas.
2. Sunkios komplikacijos : Sunkaus perdozavimo atveju gali išsivystyti sunkesnės komplikacijos, pvz., sutrikti kepenų funkcija, padidėti kraujavimo iš virškinimo trakto rizika ir netgi išsivystyti kepenų nepakankamumas.
3. Medicininė intervencija : Įtarus Diflucan perdozavimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Perdozavimo gydymas gali apimti priemones, skirtas vaisto pašalinimui iš organizmo, gyvybinių funkcijų palaikymą ir simptominį gydymą.
4. Perdozavimo išvengimas : Siekiant išvengti perdozavimo, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl Diflucan dozavimo ir režimo. Neturėtumėte viršyti rekomenduojamos dozės nepasitarę su gydytoju.
5. Perdozavimo prevencija : Taip pat svarbu įspėti pacientą apie galimas perdozavimo pasekmes ir reguliariai vertinti paciento būklę gydymo metu.

Sąveika su kitais vaistais

1. Ciklosporinas: Diflucan gali padidinti ciklosporino koncentraciją kraujyje, todėl gali padidėti jo toksinis poveikis inkstams ir kitiems organams.
2. Hipoglikeminiai vaistai (pvz., sulfonilkarbamidas, insulinas): Diflucanas gali sustiprinti šių vaistų hipoglikeminį poveikį, todėl gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje. Pacientams, vartojantiems Diflucan kartu su hipoglikeminiais vaistais, reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
3. Varfarinas: Diflucan gali padidinti varfarino koncentraciją kraujyje, todėl gali sustiprėti jo antikoaguliantas ir padidėti kraujavimo rizika.
4. Cikloserinas: Diflucan gali padidinti cikloserino koncentraciją kraujyje, todėl gali sustiprėti jo toksinis poveikis nervų sistemai.
5. Terfenadinas ir astemizolas. Diflukano derinys su šiais vaistais gali padidinti QT intervalą EKG ir sukelti širdies aritmijų riziką.