Diflucan

Vaisto diflukano (diflukano) yra veikliosios ingrediento flukonazolo ir priklauso antimikozinių (priešgrybelinių) agentų klasei. Jis dažnai naudojamas įvairioms grybelinėms infekcijoms, tokioms kaip kandidozė (įskaitant pienligę), kriptokokozę, histoplazmozę, coccidioidomikozę ir kt., Gydyti.

„Diflucan“ yra įvairių formų, įskaitant kapsules, geriamąjį tirpalą, miltelius tirpalui paruošti intraveninę injekciją ir kt. Paprastai jis naudojamas pagal gydytojo rekomendacijas ar naudojimo instrukcijas, kurios priklauso nuo grybelinės infekcijos tipo, jos lokalizacijos ir sunkumo.

Diflucan paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau, kaip ir bet kokio vaisto vartojimas, jis gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, vėmimą, viduriavimą, galvos skausmą ir kt. Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte teisingą gydymo dozę ir trukmę, ypač jei vartojami kokių nors sveikatos problemų ar kitų vaistų.

Indikacijos Diflucan

1. Candidiozė (pienligė): Diflucan yra plačiai naudojamas gydyti makšties kandidozė makšties kandidozė moterims ir uretritas vyrams, kuriuos sukėlė Candida albicans.
2. Burnos ir ryklės kandidozė: infekcija Candida grybeliu burnoje ir gerklėje.
3. Stemplės kandidozė: Candida sukeltos stemplės grybelinė infekcija.
4. Odos kandidozė: grybelinė odos infekcija, įskaitant pėdų mikozės, galvos odą ir kitus odos pažeidimus.
5. Cryptococcosis: Grybelinė infekcija, kurią sukelia Cryptococcus neoformans, dažniausiai apima plaučius, odą ir nervų sistemą.
6. Coccidioidomikozė: grybelinė infekcija, kurią sukelia grybelio coccidioides imitis arba coccidioides posadasii, kurie paprastai daro įtaką plaučiams.
7. Histoplazmozė: grybelinė infekcija, kurią sukelia histoplazmos kapsulatumas, galintis paveikti plaučius ir kitus organus.

Atleiskite formą

1. Tabletės: „Diflucan“ yra geriamųjų (pagal burną) tablečių pavidalu. Tabletės gali turėti skirtingas dozes, atsižvelgiant į paciento medicininius poreikius ir infekcijos tipą.
2. Suspensija: Tiems, kuriems sunku nuryti tabletes, diflucan gali būti suteiktas kaip pakaba (skysta forma) geriamojo vartojimo metu. Tai ypač naudinga vaikams ar pacientams, sergantiems rijimo sunkumais.
3. Intraveninis tirpalas: Kai kuriais atvejais, kai reikia intensyvesnio ar greitesnio gydymo, diflukanas gali būti skiriamas kaip intraveninis tirpalas. Paprastai tai atliekama sveikatos priežiūros įstaigose, prižiūrint medicinos personalui.

Farmakodinamika

„Diflucan“ yra priešgrybelinis vaistas, naudojamas gydant įvairias grybelines infekcijas, tokias kaip kandidozė (mielių infekcijos), kriptokokozė (infekcijos, kurias sukelia kriptokokai) ir kitos grybelinės ligos.

Diflukano veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu slopinti ergosterolio sintezę, svarbų ląstelių membranos komponentą grybuose. Ergosterolis palaiko grybelinių ląstelių membranos struktūrinį vientisumą, o jo slopinimas sukelia membranos vientisumo ir grybelinio (grybelio žudymo) poveikio sutrikimą.

Be to, flukonazolas daro įtaką citochromo P450, fermento, dalyvaujančio daugelio vaistų metabolizme, aktyvumą. Tai slopina citochromo P450 aktyvumą, o tai gali padidinti kai kurių vaistų koncentraciją kraujyje, ypač tie, kuriuos taip pat metabolizuoja šis fermentas.

Vis dėlto reikia pažymėti, kad flukonazolas nemažai įtakos nepaveikia žmogaus citochromo P450, taigi jo galimybė narkotikų sąveikai yra ribotas.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: flukonazolas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Tai galima įsigyti kaip tabletės, kapsulės ir intraveninis tirpalas.
2. Metabolizmas: Flukonazolas metabolizuojamas kepenyse, susidarant neaktyvių metabolitų. Tai daugiausia metabolizuojama oksiduojant, dalyvaujant citochromo P450 fermentams.
3. Išskyrimas: Maždaug 80–90% flukonazolo dozės per 72 valandas po dozavimo išsiskiria per inkstus. Maždaug 11% dozės išsiskiria per žarną.
4. Koncentracija: stabilios flukonazolo koncentracijos kraujyje paprastai pasiekiama praėjus 1–2 valandoms po geriamojo vartojimo.
5. Farmakodinamika: Flukonazolas yra ergosterolio sintezės inhibitorius grybelių ląstelėse, kuris sutrikdo jų membranos vientisumą ir lemia jų mirtį.
6. Veiksmo trukmė: Kai flukonazolas buvo paimtas per burną, ilgą laiką veikia ilgą laiką, todėl jis bus naudojamas kaip vienas ar trumpalaikis režimas, kad būtų galima gydyti daugelį grybelinių infekcijų.
7. Sąveika su kitais vaistais: flukonazolas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant tuos, kuriuos taip pat metabolizuoja citochromo P450 fermentai kepenyse, dėl kurių jų koncentracija kraujyje gali pasikeisti.

Dozavimas ir vartojimas

Diflukano (flukonazolo) vartojimo dozė ir būdas gali skirtis priklausomai nuo infekcijos tipo, jo sunkumo ir individualių paciento savybių. Tačiau čia yra bendrosios rekomendacijos:

1. Dozė suaugusiems:

   • Makšties kandidozės gydymui: paprastai vienkartinė 150 mg dozė.
   • Burnos, stemplės, odos, krūties ar šlapimo kandidozės gydymui: paprastai pradinė 200–400 mg dozė, po kurios išlaikoma 100–200 mg palaikymo dozė per parą.
   • Kandidozės prevencijai pacientams, kuriems yra pažeista imuninė sistema: įprasta dozė yra 100–400 mg per dieną.

2. Dozė vaikams:

   • Vaikams, sergantiems grybelinėmis infekcijomis, dozavimas paprastai apskaičiuojamas atsižvelgiant į infekcijos svorį ir sunkumą ir gali svyruoti nuo 3 mg/kg iki 12 mg/kg.

3. Gydymo trukmė:

   • Kurso trukmė paprastai priklauso nuo infekcijos tipo ir ligos sunkumo. Paprastai tai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

4. Taikymo būdas:

   • Diflucan tabletės paprastai vartojamos per burną, šiek tiek vandens, neatsižvelgiant į patiekalus.
   • Vaikams ar pacientams, kurie negali nuryti tablečių, yra ir kitų formų, tokių kaip suspensija.

Naudokite Diflucan nėštumo metu

Norint naudoti diflukaną nėštumo metu, reikia ypatingo dėmesio.

Remiantis tyrimų išvadomis, kyla nerimas dėl galimo diflukano poveikio vaisiaus vystymuisi, ypač kai jis naudojamas pirmame nėštumo trimestre. Kai kurie tyrimai susiejo diflukano vartojimą nėštumo metu su padidėjusia vaiko apsigimimų rizika, įskaitant įvairias apsigimimus.

Dėl šios priežasties daugelis gydytojų nori vengti paskirti diflukaną nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą, kai formuojasi vaisiaus organai ir sistemos. Vietoj to paprastai rekomenduojama naudoti alternatyvius gydymo būdus ar priešgrybelinius vaistus, kurie yra saugūs nėštumui.

Tačiau jei nėštumo metu reikalingas diflukano gydymas, gydytojas gali nuspręsti jį išrašyti pasverdamas galimą riziką motinai ir kūdikiui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas ar alerginė reakcija į flukonazolą ar kitus vaisto komponentus.
2. Nėštumo laikotarpis, jei naudojimo nauda neviršija galimo vaisiaus rizikos. Šiuo atveju „diflucan“ naudojimui reikia ypatingo atsargumo ir medicininės priežiūros.
3. Žindymo laikotarpis, nes flukonazolas gali būti išskiriamas į motinos pieną.
4. Individualios paciento savybės, tokios kaip rimtų kepenų ar inkstų disfunkcijos buvimas. Tokiu atveju gali prireikti dozės reguliavimo arba visiško „diflucan“ naudojimo nebuvimo.
5. Senėjimas. Vyresniems pacientams „diflukano“ vartojimui gali reikėti ypatingo dėmesio ir reguliarios gydytojo priežiūros dėl galimų su amžiumi susijusių kūno funkcijų pokyčių.
6. Naudojant „diflukaną“ vaikams reikia ypatingo dėmesio ir gydytojo priežiūros, nes dozė ir režimas gali skirtis nuo suaugusių pacientų.
7. Sąveika su kitais vaistiniais produktais. Pacientams, vartojantiems tam tikrus vaistus, tokius kaip triazolamas, terfenadinas, ciklosporinas ir kt., Gali būti kontraindikuotos naudoti diflukaną dėl galimos sąveikos.

Šalutiniai poveikiai Diflucan

1. Virškinimo trakto sutrikimai: pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija (virškinimo sutrikimai), pilvo skausmas.
2. Kepenų sutrikimai: padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje (ALT, AST), o tai gali reikšti kepenų pažeidimą.
3. Hematopoetiniai sutrikimai: gali atsirasti sumažintas baltaodžių ląstelių, trombocitų ar raudonųjų kraujo ląstelių skaičius.
4. Nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, skonio pokyčiai.
5. Odos reakcijos: bėrimas, niežėjimas, odos paraudimas, angioedema (odos edema ir gleivinės).
6. Alerginės reakcijos: įskaitant alerginį dermatitą, angioedemą, anapilaksinį šoką (retais atvejais).
7. Kitos reakcijos: širdies aritmijos, apibendrintas silpnumas, anoreksija gali atsirasti.
8. Padidėjęs Hepatito B B: kai kuriems pacientams, ypač pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija, gali patirti padidėjusį hepatito B viruso kiekį po diflukano vartojimo.

Perdozavimas

1. Nepageidaujamas poveikis: perdozavimas gali padidinti šalutinį poveikį, susijusį su diflukano naudojimu, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, mieguistumas ir gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas.
2. Rimtos komplikacijos: Esant rimtam perdozavimui, gali išsivystyti rimtesnės komplikacijos, tokios kaip kepenų disfunkcija, padidėjusi kraujavimo GI rizika ir netgi vystymosi kepenų nepakankamumas.
3. Medicininė intervencija: Jei įtariama Diflucan perdozavimu, reikia nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą. Perdozavimo gydymas gali apimti vaisto pašalinimo iš organizmo pašalinimo priemones, gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymą ir simptominį gydymą.
4. Vengiant perdozavimo: Norėdami išvengti perdozavimo, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl diflukano dozės ir režimo. Jūs neturėtumėte viršyti rekomenduojamos dozės nepasitarę su gydytoju.
5. Perdozavimo prevencija: Taip pat svarbu perspėti pacientą apie galimas perdozavimo pasekmes ir reguliariai įvertinti paciento būklę gydymo metu.

Sąveika su kitais vaistais

1. Ciklosporinas: diflukanas gali padidinti ciklosporino koncentraciją kraujyje, o tai gali padidinti jo toksišką poveikį inkstams ir kitiems organams.
2. Hipoglikeminiai vaistai (pvz., Sulfonilurea, insulinas): DiFlucan gali padidinti šių vaistų hipoglikeminį poveikį, o tai gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Gliukozės kiekį kraujyje reikia atidžiai stebėti pacientams, vartojantiems diflukaną kartu su hipoglikeminiais vaistais.
3. Varfarinas: diflukanas gali padidinti varfarino koncentraciją kraujyje, o tai gali padidinti jo antikoagulianto poveikį ir padidinti kraujavimo riziką.
4. Ciklosrinas: diflukanas gali padidinti cikloserino koncentraciją kraujyje, o tai gali padidinti jo toksišką poveikį nervų sistemai.
5. Terfenadinas ir asemizolas: diflukano derinys su šiais vaistais gali padidinti QT intervalą EKG ir širdies aritmijų rizika.