Gandarinių sąnarių artritas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Grybelio sąnarių artritas kyla visų pirma ir antrą kartą. Pirminis reumatoidinis artritas sukelia infekcijos ir akivaizdus, kartu su Sužalok kitus sąnarius - rankų, kojų, rečiau didesnėse sąnarių (reumatoidiniu ir reumatoidinis poliatrtrity).

Reumatoidinis artritas, pagal apibrėžimą T.M.Trofimova (1989) - yra uždegiminė sąnarių liga, kuriai būdingas lėtinės progresuojančios eigoje ir kuris yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių ligų, sąnarių. Šios ligos priežastis nėra žinoma. Didelis dėmesys skiriamas į autoimuninio proceso, kuris bruožas yra plėtoti limfocitų ir antikūnų (autoantikūnus) prieš savo organizmo audinius. Tuo ligos pradžioje stebimas patinimas, sąnarių, o vėliau susiformavo subluxations, kontraktūrų ir ankilozės juos. Jų funkcija palaipsniui yra pažeista. Reumatoidinio artrito, be to, artrito, gali patirti limfmazgių pabrinkimas, po oda susidarymą neskausmingas mazgelių, kurie yra daugiausia aplink alkūnės sąnarių (reumatoidinių mazgų), ženklai, kad daroma žala periferinės nervų sistemos (neuritas) ir vidaus organų (širdies, plaučių, nochek). Kai kuriais atvejais kūno temperatūra pakyla, kartais iki 38-39 ° C. Šie reiškiniai reumatoidinis artritas yra svarbios diferencialinės-diagnostikos funkcijos, kurios skiria reumatoidinį artritą nuo gerklų paprastu artrito komplikacija yra aprašyta aukščiau vulgarūs ligos.

Reumatas, pagal apibrėžimą N.N.Kuzmina (1989) - tai sisteminė uždegiminė liga jungiamojo audinio būdingas dominuojantis lokalizavimo proceso CAS ir vystosi polinkį IT žmonės, daugiausia jauni, ryšium su infekcija, kurią sukelia beta hemoliziniai streptococcus grupės ypatumas šios ligos yra jo epidemiologinė Pralaidumą jaunesnio amžiaus grupių (vaikų švietimo įstaigų, karinių vienetų, ir taip toliau. N.). Buvo nustatyta, kad prieš ligos arba jo pasikartojimo prasideda esant pagal tonzilitas, faringitas, rinitas, arba skarlatina. Iš dėmę su sergančio gleivinės iš nosiaryklės dažnai buvo padengtą betahemolitiniai Streptococcus grupė A ir kraujo serumas eksponuoti padidintu protivostreptokokkovyh antikūnus. Patvirtinimas streptokokų infekcija vaidmenį reumatas, ypač reumatoidiniu artritu gerklų, kartu su pirmiau išvardytas savybes atsiradimo yra galimybė užkirsti kelią jos plėtrą su tinkamo gydymo infekcija ir atkryčio prevencijos penicilino priskiriant bitsillina.

Kartais artritas sąnarių gerklų atsiranda dėl infekcijos gonokokinės infekcijos, todėl endolaryngeal jatrogeninį traumą (čia viršutinės virškinimo endoskopu, laringobronhoskopii, naudojant zondą už tai anestezija jutiklių, stemplę, pašalinti svetimkūnius), traumos ir svetimkūnių kaip balso pagal ultraaukšto įtampos. Jei gerklų sukelia reumatoidinio artrito arba podagra proceso, ji užima ilgai lėtinis.

[1], [2], [3], [4]

Patologinė anatomija

Garsinių sąnarių artrito patologiniai pokyčiai skiriasi priklausomai nuo etiologinio faktoriaus. Be trivialių procesų, uždegiminiai pokyčiai apsiriboja seroziniu sinovitu ir vėlesniais fibrinuotais maišeliais. Esant sunkesniam artritui, išsivysto žarnos uždegimas, kartais pridedamas nekrozės reiškinys. Išnykus uždegiminiam procesui, daugeliu atvejų atsiranda sąnarių ir cicatralinių pokyčių, kurie riboja jo funkciją, ankilozė. Su infekciniu ir specifiniu artritu pato- anatominis paveikslas yra būdingas kiekvienos ligos specifinėmis savybėmis (difterija, skarlatina, tuberkuliozė, sifilis ir kt.).

Dilgėlio sąnario artritas

Šios ligos priežastis gali tarnauti kaip banalių ir infekcinės-specifinių ligų gerklų, todėl atsiradimo perihondrita gerklų, celiulito arba absceso ryklės ir, kaip jau minėta pirmiau, kaip reumatoidinio ar reumatinių procesų, podagra, gonokokinės infekcijos et al. Infekcijos perdavimo rezultatas gali atsirasti kontaktuojant (per continuitatem), hematogeninį ar limfogeninį kelią. Etiologinis veiksniai dažnai yra hemolizinis streptokokas, Staphylococcus ir polimikrobinėms asociacija. Infekcinių ligų ir konkretus, taip pat ir su banalia mikrobiotos, ir pateikti konkretus, nustato bendrą klinikinį vaizdą, kad konkrečios ligos.

[5], [6], [7], [8]

Skeleto jungties artrito simptomai

Ūmių formų artrito perstnecherpalovidnogo bendrų ligos simptomų yra labai panašios į su antkremzlis arytenoid kremzlės simptomų: .. Disfonija, disfagija, gerklų regionas, atitinkantis patinimą, ir tt balso raukšlių dėl bėrimo pusėje yra ribotas judėjimo arba visiškai nejuda. Ši būsena skiriasi nuo jo neurogeninis pažeidimų (neuritas arba pasikartojantis nervo pažeidimas tinkama) taip, kad gleivinės į arytenoid kremzlės hyperemic, edematozinių, kremzlės kontūrai yra išlyginamas. Balso kartus tokiu būdu sustabdo kokią nors tarpinę padėtį tarp atitrauktos padėties, kai aktyvatoriai ir (intermedialus pozicija) arba pozicija artėja prie mediana (paramedian pozicija). Jei yra dvišalis artritas perstnecherpalovidnogo sąnarių, tada paramedian pozicija ateina uždusti reiškinį, dažnai prireikia avarinio tracheotomiją (visų gerklų uždegiminė ir infekcinės geieza stenozių, reikalaujančių avarinį tracheotomiją gaminti mažesnis, pageidautina tuo 3-4-ojo trachėjos žiedo lygiu, atokiau nuo uždegimo šaltinis, s sukelti infekciją tracheostomos).

Po ūminių reiškinių išnykimo, sąnario plotas tam tikrą laiką išlieka edematic, jo mobilumas yra ribotas, kuris veikia graužikų funkciją. Be nuolatinės ankilozės paveikto sąnario atveju stebimas reiškinys reperkussionnogo slopinimo funkcija periodinio nervo ant pažeistos pusės kaip atrofija nervų ir raumenų sistemos "veiklos stokos" rezultatas.

Cicatrice artrito diagnozė

Diagnozė perstnecherpalovidnogo bendro artritas nesukelia sunkumų uždegiminis artritas gerklų sąnarių genezės, tai sunkiau reumatoidinio artrito ir reumato. Pastaruoju atveju, diferencinė diagnostika remiasi bendrųjų ir vietinių simptomų pagrindinės ligos. Pagal nervų ir raumenų funkcijos sutrikimo vienašališkai pažeidimo periodinio nervų ankilozės perstnecherpalovidnogo bendrą diferencijuoti dėl to, kad pirmuoju atveju, kremzlės išsikišusia dalimi balso esančio įstrižai žemyn link gerklų spindžio ir juda su judėjimas priešinga vokalinės kartus, tuo ankilozės bendra judesio arytenoid kremzlės neįmanoma pagrindu. Perstnecherpalovidnom nebuvimas judesių sąnario gali būti įdiegta bandymas valdymu, arytenoid kremzlės tiesiogiai laryngoscopy.

[9], [10], [11], [12]

Transperitoninio sąnario artritas

Cricothyroid bendra artritas įvyksta dėl tų pačių priežasčių kaip perstnecherpalovidnogo sąnario. Ji diagnozuojama, kad su slėgio pusėje plokščių skydliaukės kremzlės atrodo aštrus skausmas giliai į gerklę per Fonacja aukštų garsų spinduliavimo į atitinkamą pusę kaklo, o kartais ir į ausį, ir remiantis spontaniškai skausmo. Endoskopija atskleidė uždegimo požymius atitinkamo pusmečio į perstnecherpalovidnogo sąnario gerklų.

[13], [14], [15]

Gandymo sąnarių artrito gydymas

Gydymas gerybai būdingas artritas yra atliekamas pagal ligos etiologiją ir jos dabartinės būklės patoanatominę būseną.

Garingo artrito prognozė

Prognozė iš gerklų funkcijų yra palankus reumatoidinio ar reumatoidiniam artritui, podagra yra mažiau palankios (druskų nusėdimas sąnarių) ir atsargiai, kai banali artritas etiologijos, labiausiai linkę į ankilozės sąnarių formavimas.