Gimdos kaklelio ektopija

Ektopija (sin. pseudoerozija, liaukų erozija, endocervikozė) yra gimdos kaklelio makšties dalies pjūvis, padengtas vieno sluoksnio stulpeliniu epiteliu.

Makroskopiškai ektopija turi ryškiai raudoną spalvą ir granuliuotą paviršių; ektopijos forma ir dydis skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Gimdos kaklelio ektopijos paplitimas reprodukcinio amžiaus moterims svyruoja nuo 14 iki 37%.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priežastys gimdos kaklelio ektopija

Gimdos kaklelio ektopija gali turėti įvairių etiologijų ir pasireikšti keliomis morfologinėmis formomis. Daugeliu atvejų tai yra normalus fiziologinis procesas.

Potrauminė ektopija atsiranda po sudėtingo gimdymo ar abortų; įgimta arba fiziologinė ektopija siejama su plokščiojo ir stulpelinio epitelio jungties (sienos) lokalizacijos fiziologiniais ypatumais naujagimiams, mergaitėms ir jaunoms moterims – už išorinės angos ribų. Vyresniame amžiuje ektopija yra hormoninių sutrikimų pasekmė.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomai gimdos kaklelio ektopija

Šią patologiją lydi nenormalios ir (arba) gausios makšties išskyros ir nedidelis kraujavimas.

[ 12 ]

Formos

Pagal etiologinius požymius	Pagal morfologinę struktūrą
Įgimtas	Paprasta
Dishormoninis	Dauginimasis
Potrauminis	Epidermizavimas

Paprastajai ektopijos formai būdingas padidėjusios stulpelinio epitelio ląstelių proliferacijos požymių nebuvimas; proliferuojančioms endocervikozės formoms būdingas liaukų struktūrų navikas, rodantis patologinio proceso progresavimą; epidermizuojančiai (gyjančiai) ektopijai būdingos daugiasluoksnio plokščiojo epitelio salelių atsiradimas stulpelinio epitelio srityje.

Ektopijos epidermizacija atliekama:

1. rezervinių ląstelių plokščialąstelinė metaplazija;
2. tiesiai augantis iš stratifikuoto plokščiojo epitelio kraštų.

Paprastai vieno sluoksnio cilindrinio epitelio pakeitimas plokščiu daugiasluoksniu yra gerybinis. Tačiau ilgalaikių epidermizacijos procesų metu, veikiant nepalankiems veiksniams, gali susidaryti netipiniai metaplastinio plokščiojo epitelio pokyčiai iki gimdos kaklelio vėžio išsivystymo.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas gimdos kaklelio ektopija

Gimdos kaklelio ektropionas gydomas įvairiais būdais:

• Elektrokoaguliacija.
• Kriodestrukcija.
• Mikrobangų koaguliacija.
• Lazerinis kauterizavimas.