Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hemofilio infekcija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Haemophilus influenzae - anthroponotic ūmus infekcinė liga, su aerozolių perdavimo mechanizmas,, kuris yra būdingas kai pirminės pažeidimo iš kvėpavimo takų ir smegenų membranas.
Haemophilus sp sukelia daugybę vidutinių ir rimtų infekcijų, įskaitant bakteremiją, meningitą, vidurinės ausies uždegimą, celiulitą ir epiglottitą. Hemofilija diagnozuojama remiantis kultūra ir serotipija. Hemofilinės infekcijos gydymas atliekamas su antibiotikais.
ICD-10 kodai
- A41.3. Haemophilus influenzae sukelta septicemija (Afanasyevo-Pfeifferio lazda).
- A49.3. Infekcija, kurią sukelia Haemophilus influenzae, nepatikslinta.
- B96.3. Haemophilus influenzae kaip ligos priežastis, klasifikuojama kitur.
- J14. Haemophilus influenzae sukelta pneumonija .
Kas sukelia hemofilijos infekciją?
Hib sukelia kelių patogeninių rūšių Haemophilus, dažniausiai iš kurių yra Haemophilus influenzae. Pastaroji atitverti kamienus 6 (A - F) ir daugybę bekorpusį, nontypeable padermes. Prieš b naudojimo tipo Haemophilus influenzae (Hib) konjuguota vakcina dauguma Rimtų invazinės ligos sukelia B tipo Haemophilus influenzae, kuris sukelia daug vaikystės infekcijos, tarp jų meningitas, bakteriemija, septinis artritas, pneumonija, tracheobronchitas, vidurinės ausies uždegimo, konjunktyvitas, sinusitas ir ūminis epiglottitas. Šios infekcijos, taip pat endokarditas gali išsivystyti suaugusiesiems, nors ir daug rečiau. Šios ligos aptariamos atitinkamuose straipsniuose. Kai kuriais atvejais nekenksmingi štamai sukelia invazines ligas.
Kokie yra hemofilinės infekcijos simptomai?
Haemophilus influenzae, dienurticus serogija gali sukelti gleivinių audinių konjunktyvitą ir bakteriologinį Brazilijos violetinį karštligę. Haemophilus ducreyi sukelia lengvą šokiruotę. Haemophilus parainfluenzae ir Haemophilus aphrophilus yra retos bakteremijos, endokardito ir smegenų absceso priežastys.
Daugelis hemofilų yra normalus viršutinių kvėpavimo takų floras, o ligos yra retos. Patogeniniai padermiai patenka į viršutinius kvėpavimo takus per ore esančias suspensijas arba tiesioginį sąlytį. Infekcijos paplitimas greitai atsiranda ne imuninėse populiacijose. Vaikams yra didelė rizika susirgti rimta infekcija, ypač juodi berniukai ir vietiniai amerikiečiai. Gyvenimas didelėse gyventojų koncentracijos vietose, lankantis vaikų darželiuose, skatina infekcijos vystymąsi. Be to, imunodeficituotos sąlygos, aspiracija ir pjautuvo ląstelių anemija sukelia infekciją.
Kaip diagnozuojama hemofilija?
Hemofilijos diagnozė yra pagrįsta kraujo ir biologinių skysčių kultūra. Už invazinę ligą atsirandantys štamai turi būti serotipizuoti.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip gydoma hemofilija?
Gydymo Haemophilus influenzae priklauso nuo gamtos ir lokalizacijos infekcijos, tačiau invazinių formų infekcijos naudojant doksiciklino, fluorochinolonus, cefalosporinų, 2 ir 3 kartas ir karbapenemais. Hib vakcinos vartojimas žymiai sumažino bakteremijos dažnį. Vaikams, sergantiems sunkiomis infekcijos formomis, per 24 valandas po gydymo antibiotikais turi būti hospitalizuota kvėpavimo takų ir kontaktinė izoliacija. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo infekcijos dėmesio ir reikalauja nustatyti jautrumą antibiotikams. Daugelis šios JAV MO izoliatų gamina beta-laktamazę. Invazine infekcijos forma, įskaitant meningitą, rekomenduojama vartoti cefotaksimą ir ceftriaksoną. Su mažiau sunkiais infekcijos formomis paprastai geriami cefalosporinai, makrolidai ir amoksicilinas-klavulonas.
Kaip užkirsti kelią hemofiliui?
Hib konjuguota inokuliacija prieš hemofilinę infekciją gali būti naudojama vyresniems kaip 2 mėnesių vaikams. Ši vakcina sumažina invazinių infekcijų, tokių kaip meningitas, bakteremija ir epiglottitas, tikimybę 99%. Pirminis skiepijimo serija nustatoma 2, 4 ir 6 mėnesius arba 2 ir 4 mėnesius, priklausomai nuo vakcinos gamintojo. Pagerinamoji dozė nurodoma 12-15 mėnesių amžiaus.
Ryšiai lauke gali sukelti asimptominį Haemophilus influenzae vežimą. Neimmunizuoti arba dalinai imunizuoti kontaktiniai asmenys, jaunesni nei 4 metų, turi didelę ligos plitimo riziką, todėl jiems turėtų būti skiriama vakcinos dozė. Be to, visi namų ūkio nariai (išskyrus nėščias moteris) turėtų vartoti narkotikų prevencinius vaistus, kuriems 600 mg rifampicino (20 mg / kg vaikams) skiriama per burną vieną kartą per parą 4 dienas. Slaugytojų ar kontaktų, esančių vaikų darželyje, adresatai turėtų gauti narkotikų prevenciją, jei per 60 dienų aptinkama 60 ar daugiau invazinių infekcijų atvejų. Būtinybė vartoti vaistą profilaktiškai 1 ligos atvejo atveju nėra įrodyta.