Haemophilus influenzae infekcija

Haemophilus influenzae infekcija yra ūminė antroponozinė infekcinė liga, pasižyminti aerozoliniu patogeno perdavimo mechanizmu, kuriam būdingas vyraujantis kvėpavimo takų ir smegenų dangalų pažeidimas.

Haemophilus sp sukelia įvairias lengvas ir sunkias infekcijas, įskaitant bakteremiją, meningitą, vidurinės ausies uždegimą, celiulitą ir epiglotitą. Haemophilus influenzae infekcijos diagnozė pagrįsta pasėlio tyrimais ir serotipų nustatymu. Haemophilus influenzae infekcija gydoma antibiotikais.

TLK-10 kodai

• A41.3. Haemophilus influenzae (Afanasjevo-Pfeifferio lazdelės) sukelta sepsis.
• A49.3. Haemophilus influenzae sukelta infekcija , nepatikslinta.
• B96.3. Haemophilus influenzae kaip kitur klasifikuojamų ligų priežastis.
• J14. Haemophilus influenzae sukelta pneumonija .

Kas sukelia Haemophilus influenzae infekciją?

Haemophilus influenzae sukelia kelios patogeninės Haemophilus rūšys, iš kurių dažniausia yra Haemophilus influenzae. Yra 6 kapsulėse esančios padermės (a–f) ir daugybė nekapsuliuotų, netipizuojamų padermių. Prieš naudojant konjuguotą Haemophilus influenzae b tipo (Hib) vakciną, dauguma sunkių invazinių ligų atvejų buvo susiję su Haemophilus influenzae b tipo bakterija, kuri sukelia daugelį vaikų infekcijų, įskaitant meningitą, bakteremiją, septinį artritą, pneumoniją, tracheobronchitą, vidurinės ausies uždegimą, konjunktyvitą, sinusitą ir ūminį epiglotitą. Šios infekcijos, kaip ir endokarditas, gali pasireikšti ir suaugusiesiems, nors ir daug rečiau. Šios ligos aptariamos atitinkamuose straipsniuose. Nekapsuliuotos padermės kartais sukelia invazines ligas.

Kokie yra Haemophilus influenzae infekcijos simptomai?

Haemophilus influenzae, serotipas aeruginosa, gali sukelti mukopulentinį konjunktyvitą ir baktereminę Brazilijos purpurinę karštligę. Haemophilus ducreyi sukelia chancroidą. Haemophilus parainfluenzae ir Haemophilus aphrophilus yra retos bakteremijos, endokardito ir smegenų absceso priežastys.

Daugelis Haemophilus bakterijų yra normali viršutinių kvėpavimo takų flora ir retai sukelia ligas. Patogeninės padermės patenka į viršutinius kvėpavimo takus per ore esančius aerozolius arba tiesioginio kontakto būdu. Neimuninėse populiacijose infekcija plinta greitai. Vaikams, ypač juodaodžiams berniukams ir Amerikos indėnams, yra didelė rizika susirgti sunkiomis infekcijomis. Gyvenimas perpildytose vietose ir dienos priežiūros įstaigų lankymas yra linkęs į infekciją. Imunodeficito būklės, asplenija ir pjautuvinė ląstelių anemija taip pat yra linkę į infekciją.

Kaip diagnozuojama Haemophilus influenzae infekcija?

Hemofilinės infekcijos diagnozė pagrįsta kraujo ir biologinių skysčių kultūriniu tyrimu. Invazinę ligą sukeliančios padermės serotipuojamos.

Kaip gydoma Haemophilus influenzae infekcija?

Haemophilus influenzae infekcijos gydymas priklauso nuo infekcijos pobūdžio ir vietos, tačiau invazinės infekcijos formos yra doksiciklinas, fluorokvinolonai, antros ir trečios kartos cefalosporinai ir karbapenemai. Hib vakcinos naudojimas žymiai sumažino bakteremijos dažnį. Vaikai, sergantys sunkiomis infekcijos formomis, turėtų būti hospitalizuoti, izoliuojant kvėpavimo takus ir kontaktinius asmenis 24 valandas po antibakterinio gydymo pradžios. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo infekcijos vietos ir reikalauja nustatyti organizmo jautrumą antibakteriniams vaistams. Daugelis šio organizmo izoliatų Jungtinėse Valstijose gamina beta laktamazę. Cefotaksimas ir ceftriaksonas rekomenduojami invazinei infekcijai, įskaitant meningitą, gydyti. Geriamieji cefalosporinai, makrolidai ir amoksicilino klavulanatas paprastai yra veiksmingi esant mažiau sunkioms infekcijos formoms.

Kaip išvengti Haemophilus influenzae infekcijos?

Hib konjuguota vakcina nuo Haemophilus influenzae gali būti skiriama vyresniems nei 2 mėnesių vaikams. Ši vakcina 99 % sumažina invazinių infekcijų, tokių kaip meningitas, bakteremija ir epiglotitas, dažnį. Pirminė vakcinacijos serija skiriama 2, 4 ir 6 mėnesių arba 2 ir 4 mėnesių amžiaus, priklausomai nuo vakcinos gamintojo. Revakcinacijos dozė skiriama 12–15 mėnesių amžiaus.

Namų ūkio kontaktai gali sukelti besimptomį Haemophilus influenzae nešiojimą. Neimunizuoti arba nevisiškai imunizuoti jaunesni nei 4 metų kontaktiniai asmenys turi didelę riziką susirgti šia liga ir turėtų gauti vakcinos dozę. Be to, visi namų ūkio nariai (išskyrus nėščias moteris) turėtų gauti profilaktinį gydymą rifampinu 600 mg (20 mg/kg vaikams) per burną vieną kartą per dieną 4 dienas. Aptarnaujančio personalo ar dienos priežiūros įstaigos kontaktiniai asmenys turėtų gauti profilaktinį gydymą, jei per 60 dienų įvyksta 2 ar daugiau invazinės infekcijos atvejų. Nėra įrodymų, kad po 1 infekcijos atvejo reikia profilaktinio gydymo.