Kodėl išaugo apgamas ir ką daryti?

Sveika oda yra bet kurio žmogaus puošmena. Tačiau ant jos gali atsirasti įvairių darinių, dažniausiai tai yra apgamai. Panagrinėkime, ką daryti tokioje situacijoje ir kaip atpažinti patologiją?

Beveik kiekvienas žmogus turi apgamų, jie skiriasi spalva, dydžiu ir vieta. Daugeliu atvejų jie netrukdo, ir mes ramiai sutariame su tokiais odos bruožais. Tačiau tai ne visada teisinga, nes tam tikromis sąlygomis dariniai gali pakeisti savo spalvą ir dydį, tai yra, išsigimti į piktybinius navikus.

Jei apgamas nėra matomoje vietoje, nesukelia nepatogumų ir nėra sužeistas, dažniausiai į jį nekreipiama dėmesio. Tačiau jei atsiranda kokių nors jo spalvos ar dydžio pokyčių, tai yra priežastis vykti į ligoninę.

Dermatologas gali pasakyti, kodėl išaugo apgamas ir ką daryti, o prireikus – nukreipti pas chirurgą ar kosmetologą. Nors pigmentinių darinių transformacijos rizika maža, profilaktiniai vizitai pas gydytoją padės ją sumažinti. Be to, laiku kreipusis į gydytoją ir anksti diagnozavus melanomą, gaunama didelė tikimybė visiškai išnaikinti vėžį.

Priežastys apgamų augimas

Melanocitų ląstelių augimą lemia daug veiksnių ir priežasčių. Tai nebūtinai lemia jų piktybinė transformacija. Dažniausiai naujo apgamo augimas ar atsiradimas yra susijęs su odos trauma, pavyzdžiui, atliekant kosmetines procedūras, įvairiais endokrininiais ir hormoniniais veiksniais bei daugeliu kitų.

[ 1 ], [ 2 ]

Ar apgamas gali augti?

Apgamai pelnytai laikomi natūralia odos puošmena. Jie atsiranda ir išnyksta visą gyvenimą. Todėl, jei kyla klausimas, ar apgamas gali išaugti suaugusiam žmogui, atsakymas vienareikšmis – taip. Įgimti apgamai laikomi mažiau pavojingais, nes jie retai išsivysto, kitaip nei tie, kurie atsiranda vyresniame amžiuje.

Normalus pigmentinis navikas yra mažas (< 5 mm), jo kraštai lygūs, forma simetriška, o paviršius lygus. Jei jis nuolat didėja, yra piktybinio naviko rizika. Yra keletas priežasčių, įskaitant fiziologines, kurios lemia jo augimą:

• Trauma – mechaninis pažeidimas dažniausiai atsiranda, kai dariniai yra odos raukšlėse ir įdubimuose, dekoltė srityje arba apatinių kelnaičių petnešėlėse. Dėl nuolatinės trinties pažeidžiamas plonas epidermio sluoksnis, o jam atsistačius, ant jo susidaro savotiškas nuospauda. Dėl to jis palaipsniui didėja. Pagrindinis šios situacijos pavojus yra infekcijos ir onkologijos rizika.
• Hormoninio lygio pokyčiai – staigus hormonų padidėjimas ar sumažėjimas nėštumo, brendimo, menopauzės metu arba vartojant hormoninius kontraceptikus gali išprovokuoti augimą. Tokiu atveju būtina konsultuotis ne tik su dermatologu, bet ir su endokrinologu.
• Ultravioletinė spinduliuotė – per didelis saulės poveikis kelia pavojų ne tik per dideliam apgamų augimui, bet ir įvairioms odos ligoms. Rizikos grupėje yra šviesiaplaukiai, rudaplaukiai ir raudonplaukiai žmonės, nes jų oda prastai atlaiko ultravioletinę spinduliuotę.

Reguliarus savęs tyrimas ir odos būklės stebėjimas padės išvengti patologinio proceso ir išvengti panikos, jei apgamas išauga.

Pagrindinės apgamų augimo priežastys:

• Mechaninis poveikis – pigmentiniai dariniai padidėja ir degeneruoja tose kūno vietose, kurios patiria reguliarią traumą (pirštai, kaklas, juosmuo, dekoltė, vidinė šlaunų pusė ir delnai).
• Trauma – bet kokia gimdymo žymės trauma gali sukelti jos tolesnį augimą arba dalijimąsi į kelias papildomas žymes.
• Ultravioletiniai spinduliai – saulės spinduliai neigiamai veikia odą. Ilgas deginimasis saulėje sukelia esamų odos defektų atsiradimą ir pakitimus. Rizikos grupei priklauso šviesios odos žmonės.
• Hormoniniai pokyčiai organizme – nevi atsiradimas ar jų dydžio pokyčiai labai dažnai stebimi nėštumo, brendimo ir menopauzės metu.
• Vartojant hormoninius vaistus ir kontraceptikus, padaugėja dėmių su melanino ląstelėmis, dažniausiai ant veido. Tai paaiškinama tuo, kad plona ir gležna veido oda yra ypač jautri išorinių veiksnių ir hormoninių svyravimų poveikiui.

Apgamui užaugti reikia laiko, kartais tai trunka metus, o kai kuriais atvejais net porą dienų. Bet kokiu atveju, sistemingas odos būklės stebėjimas nepaliks jokių pokyčių nepastebėtų. Ir padės išvengti pavojingų ligų.

Pathogenesis

Apgamas yra melanocitinės serijos odos ląstelių hiperplazija. Patogenezė susijusi su individualiomis žmogaus kūno savybėmis ir genetiniu polinkiu. Apgamai gali atsirasti bet kurioje epidermio ir gleivinių srityje. Daugeliu atvejų jie turi tamsią spalvą, įvairių atspalvių. Tai paaiškinama melanino kaupimusi ląstelių struktūroje. Kuo dažniau toks navikas yra veikiamas ultravioletinių spindulių, tuo tamsesnis jis tampa. Taip yra dėl melanocitinių ląstelių aktyvacijos, kurios padidina pigmentą esant hipofizės hormonui.

Pigmento augimas vyksta ląstelių hiperplazijos metu, t. y. jų netvarkingo dalijimosi metu. Tai įmanoma esant provokuojantiems veiksniams. Pats apgamas neturi polinkio dinamiškai augti, o tai yra pagrindinis jo skirtumas nuo piktybinių navikų. Daugelis pigmento darinių rūšių yra įgimtos ir didėja lygiagrečiai su kūno augimu. Tai reiškia, kad iki 20–25 metų jų augimas sulėtėja arba visiškai sustoja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomai apgamų augimas

Yra daug apgamų tipų (balti, raudoni, skaidrūs, plokšti, išgaubti ir kt.), kurių atsiradimas gali kelti nerimą. Jų simptomai nėra lydimi skausmingų pojūčių ar kitų požymių, rodančių, kad apgamas išaugo. Tik reguliari odos savityra leis pastebėti naują pigmentinį darinį. Problemų kyla, kai apgamas yra pažeistas arba kai jis smarkiai padidėja. Tokiu atveju reikia kreiptis į dermatologą, kuris klasifikuos pažeidimą, nustatys jo tipą ir atliks diagnostiką.

Pažvelkime į įprastų apgamų simptomus ir išorinius požymius:

1. Nepavojinga (nėra melanomos išsivystymo rizikos)

• Plokščiasis lentigas susidaro iš melanocitų viršutiniuose odos sluoksniuose. Jie yra apvalios arba ovalios formos, 3–5 cm dydžio, gali būti lygūs arba tekstūruoti, ir yra tamsesnės spalvos nei strazdanos. Jiems nepaveikiama ultravioletinių spindulių, jie netamsėja ir nedidėja. Dažniausiai jie atsiranda ant veido, rankų ir kaklo.
• Išgaubtas – susidaręs iš melanocitų giliuose odos sluoksniuose. Labai dažnai turi plaukų, jų skersmuo yra apie 1 cm, o paviršius lygus arba nelygus.
• Papilomatozinis – dažniausiai lokalizuotas galvos odoje, turi šiurkštų paviršių su nelygumais, karpomis ir grioveliais.
• Haloneusas – aplink pigmentą susidaro depigmentuotas žiedas, kurio centras yra nuspaustas žemyn virš aplinkinių audinių.
• Mongoliška dėmė – gali pasiekti didelius dydžius ir būti lokalizuota bet kurioje kūno vietoje. Jos spalva vaikams svyruoja nuo intensyvios iki blyškios suaugusiesiems.
• Fibroepitelinis – apvalus darinys su lygiais kraštais, rausvos arba šviesiai rudos spalvos.
• Hemangioma yra kraujagyslinis apgamas, raudonos arba rausvos spalvos. Jis susidaro mazgelių, t. y. kabančių apgamų, pavidalu.

Aukščiau aprašyti pigmentiniai navikai nesukelia jokios ypatingos žalos, nekeičia spalvos su amžiumi ir neauga.

2. Pavojingi apgamai (yra piktybinių navikų rizika)

• Mėlyna – mėlynos arba šviesiai mėlynos spalvos, o kai kuriais atvejais – rudos. Mažas, iki 2 cm dydžio, iškilęs virš odos paviršiaus. Dažniausiai lokalizuotas ant veido, galūnių ir sėdmenų.
• Ribinės pigmentacijos – gali būti įvairių formų ir spalvų. Skiriamasis bruožas yra koncentrinis spalvos pokytis nuo periferijos iki centro.
• Milžiniškas pigmentuotas – turi didelius matmenis ir nelygius kraštus, pakyla virš aplinkinių audinių. Dažnai tokiose formacijose padidėja plaukų augimas.
• Displazija – netaisyklingos formos su nelygiais kraštais ir nelygia spalva.
• Ota apgamas – lokalizuotas akiduobėje, skruostikauliuose arba viršutiniame žandikaulyje. Gali atsirasti burnos, nosies ar akių gleivinėse.

Visi aukščiau aprašyti odos defektai turi požymių, leidžiančių juos atskirti vieną nuo kito ir nuo kitų odos darinių. Jei po vizualinio tyrimo sunku nustatyti diagnozę, gydytojas atlieka odos grandymą arba histologinį tyrimą.

Pašalintas apgamas ataugo

Melanocitinio apgamo atsinaujinimas po pašalinimo yra nuolatinis audinių, kurie nebuvo visiškai pašalinti, augimas. Jei pašalintas apgamas išaugo ir, remiantis histologiniu tyrimu, yra gerybinis, atsinaujinimas nėra pavojingas. Tačiau jei pigmentas sparčiai auga ir išplinta už rando ribų, būtina pakartotinė ekscizija ir vėlesnis histologinis tyrimas.

Apgamų šalinimo pasekmės, t. y. jų tolesnio augimo rizika, priklauso nuo daugelio veiksnių. Labai svarbu atsižvelgti į individualias organizmo reakcijas, pooperacinės priežiūros teisingumą ir, žinoma, šalinimo procedūros kokybę. Iškart po operacijos atsiranda diskomfortas, kuris gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesio. Iškirpimo vietoje atsiranda plutelė, kurios negalima liesti. Siekiant išvengti galimos infekcijos, žaizdą reikia patepti kalio permanganato arba briliantinės žalumos tirpalu.

[ 6 ]

Apgamas po pašalinimo vėl ataugo

Daugelis žmonių, turinčių pigmentinių darinių odoje, susiduria su problema, kad po pašalinimo apgamas atauga. Taip nutinka dėl neteisingai atliktos procedūros, t. y. nevisiškai pašalintų melanocitų ląstelių.

Atidžiau panagrinėkime, kokios komplikacijos, be pasikartojimo, gali kilti naudojant įvairius pašalinimo metodus:

• Lazerinis šalinimas – visos komplikacijos sumažinamos iki minimumo, visas gijimo procesas vyksta be pasekmių. Jei buvo gydomas mažas plokščias apgamas, tai po visiško pasveikimo ant odos net nelieka randų. Po išgaubtų apgamų jų šalinimo vietose gali likti nedideli įdubimai ir randai. Retais atvejais pastebimas odos pigmentacijos pakitimas.
• Kriodestrukcija yra vienas pigiausių ir prieinamiausių metodų. Dažnai po jos kyla įvairių komplikacijų. Kadangi naudojant skystą azotą neįmanoma nustatyti pigmentinių audinių gylio, kyla pavojus, kad jie bus pašalinti nepilnai, po to reikės pakartotinės procedūros. Neatsargus skysto azoto naudojimas gali sukelti audinių nudegimus, kurie pailgina gijimo laiką ir sutrikdo sveikos odos struktūrą. Kitas šio metodo trūkumas yra tas, kad nepilnai pašalinto apgamo vietoje susidaro nedidelis guzelis, kuriam reikalingas papildomas gydymas.
• Radioakustinis peilis – savo veiksmingumu panašus į lazerio procedūrą. Gali palikti nedidelius randus, bet nenaudojamas veido pažeidimams šalinti.
• Chirurginis iškirpimas – po vietinės nejautros darinys išpjaunamas skalpeliu ir susiuvamas. Po procedūros gijimo procesas trunka ilgiau nei taikant kitus metodus. Tai turi daug pasekmių, su kuriomis pacientas turėtų būti susipažinęs: poodinės kraujosruvos, randai, keloidiniai randai, žaizdos infekcija ir, žinoma, recidyvas.
• Savęs šalinimas yra pavojingiausias metodas, turintis daugiausiai pavojingų pasekmių. Jį naudojant būtina suprasti, kad ne visus apgamus galima pašalinti, nes yra tokių, kurių negalima liesti. Namuose labai sunku laikytis visų higienos standartų, todėl žaizdos infekcijos rizika žymiai padidėja. Be specialios mikroskopinės diagnostikos sunku pasakyti, kaip giliai įsiskverbė melanocitų ląstelės, todėl po savarankiško gydymo 90% atvejų stebimas recidyvas. Kitas dažnas reiškinys – randai.

Ar apgamas ataugs po pašalinimo, priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo, chirurgo profesionalumo ir žaizdų priežiūros rekomendacijų laikymosi.

Ant apgamo užaugo plaukas

Daugeliui žmonių tai, kad ant apgamo užaugo plaukai, tampa nemaloniu reiškiniu. Tai sukelia estetinį nepatogumą ir gali sukelti psichologinių kompleksų. Tačiau jei plaukais apaugęs apgamas nėra matomoje vietoje ir nesukelia diskomforto, klausimas vis tiek lieka: ar plaukų augimas pavojingas ir ar jį galima pašalinti?

Plaukuotumas yra normalus fiziologinis procesas. Jis rodo, kad pigmentinis navikas susideda iš sveikų, subrendusių melanocitų. Jis yra gerybinis ir nekelia grėsmės. Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad plaukai ant apgamo yra melanomos požymis, tačiau tai netiesa. Priešingai, darinio su plaukais transformacijos rizika yra daug mažesnė nei be jų. Tai yra, jei plaukai auga ant apgamų, tai nėra priežastis nerimauti. Tačiau jei jie gadina išvaizdą, juos galima pašalinti.

Pašalinimui naudojami du būdai:

• Periodinis kirpimas žirklėmis.
• Pašalinimas.

Tai yra, plaukelius galite pašalinti patys tik nukirpę juos žirklėmis. Prieš tai darydami, įrankį reikia dezinfekuoti vandenilio peroksidu arba alkoholiu. Norint atsikratyti problemos visam laikui, turėsite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris parinks geriausią išaugų šalinimo būdą. Jei plaukeliai nesukelia diskomforto ar estetinių nepatogumų, geriau jų nelieskite. Tuo pačiu nepamirškite, kad plaukeliai yra aiškus gerybiškumo požymis.

Draudžiama traukti plaukus pincetu. Yra rizika traumuoti plaukų folikulą, jį sudirginti ir sukelti uždegimą. Skusti plaukų negalima, nes audinių pažeidimas gali sukelti piktybinį degeneraciją. Tačiau jei plaukas ištrauktas, geriau kreiptis į dermatologą, ypač jei po procedūros atsiranda skausmas, niežulys ir deginimas. Atlikęs dermatoskopiją ir apžiūrėdamas, gydytojas paskirs gydymą arba naviko pašalinimą. Jei susidaro situacija, kai pats plaukas iškrenta, tai nėra labai geras simptomas, nes padidina degeneracijos į vėžį riziką. Tokiu atveju taip pat reikia kreiptis į dermatonkologą.

[ 7 ]

Apgamas per metus išaugo

Daugelis žmonių turi pigmentinių odos darinių, vieniems jie tarnauja kaip puošmena, o kitiems, priešingai, sukelia diskomfortą ir pasibjaurėjimą. Net jei žmogus gimė be šių ypatingų žymių, jos tikrai atsiras gyvenimo metu. Jei apgamas per metus išaugo, bet yra normalaus dydžio ir nesukelia skausmingų pojūčių, tuomet nėra pagrindo nerimauti. Augimo procesas ypač aktyvus per pirmuosius dešimt žmogaus gyvenimo metų, brendimo ir nėštumo metu.

Pirmosios dėmės su melanino ląstelėmis atsiranda sulaukus vienerių metų amžiaus, jų yra nedaug ir jos beveik nepastebimos. Jų augimo priežastis siejama su aktyvia hormonų gamyba arba ilgalaikiu ultravioletinių spindulių poveikiu. Tai yra, apgamas gali būti įgimtas odos vystymosi defektas arba įgytas gerybinis navikas. Jie skiriasi dydžiu, spalva, vieta ir gyliu odos sluoksniuose. Taigi, jei išaugo saugus apgamas, jis yra apvalios arba ovalios formos, mažas <5 mm, o jo spalva nekinta.

Nerimą turėtų kelti daugybės apgamų atsiradimas per trumpą laiką. Tokiu atveju geriau pasikonsultuoti su dermatologu, kuris patikrins navikus dėl piktybinių navikų ir nustatys jų tipą. Jei yra onkologijos rizika, grėsmę reikia pašalinti ankstyvoje stadijoje. Kadangi be medicininės priežiūros net mažas, iš pažiūros nepastebimas apgamas gali išsivystyti į melanomą, išplintantį vėžio ląsteles visame kūne.

Apgamas patamsėjo ir augo

Daugelis žmonių susiduria su apgamo tamsėjimo ir augimo problema. Tai gali būti dėl UV spindulių poveikio, hormonų disbalanso ar traumos. Šiuo atveju navikas ne visada įgauna piktybinę formą. Tačiau jei darinys per trumpą laiką patamsėja ir auga, tuomet reikėtų būti atsargiems. Tokie staigūs pokyčiai kai kuriais atvejais sukelia rimtų pasekmių.

Piktybinis navikas yra melanoma, jis greitai plinta visame kūne per kraują. Yra keletas simptomų, rodančių patologinį procesą:

• Pigmentas tapo juodas
• Pasirodė tamsūs intarpai
• Kontūrai pasikeitė
• Spalva tapo netolygi
• Dydis padidėjo

Šiuo atveju labai svarbu atmesti onkologijos riziką. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su dermatologu, kuris atliks pakitusių audinių diagnostiką. Atlikus keletą tyrimų, kils klausimas dėl augimo pašalinimo, nes įtarimas dėl piktybinio naviko yra tiesioginė šios procedūros indikacija.

Ką daryti, jei apgamas auga nėštumo metu

Po pastojimo moters organizme įvyksta rimtų pokyčių. Daugelis besilaukiančių motinų skundžiasi, kad nėštumo metu išaugo apgamas. Jų atsiradimas šiuo laikotarpiu yra visiškai normalus ir suprantamas reiškinys. Daugeliu atvejų jie yra gerybiniai ir nesukelia komplikacijų. Be naujų atsiradimo, šiuo laikotarpiu esami gali padidėti arba patamsėti. Visi šie procesai susiję su padidėjusia melanino (odos pigmento hormono) gamyba. Kaip keičiasi bambos, srities aplink spenelius ar juostelės ant pilvo spalva, taip keičiasi ir apgamai.

Jei nauja dėmė nesukelia skausmingų pojūčių, t. y. niežti ir neužsidegina, viskas normalu. Tai taip pat taikoma esamoms, kurios patamsėjo arba padidėjo. Tačiau jei pasireiškia bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Nepamirškite, kad yra piktybinio naviko rizika, nepaisant to, kad ji minimali.

Dėl bet kokių apgamų pokyčių nėščia moteris turėtų pasikonsultuoti su savo ginekologu. Ginekologas duos siuntimą pas dermatologą, kuris diagnozuos nerimą keliančius darinius ir nuspręs, ką su jais daryti toliau. Apgamų šalinti nėštumo metu nerekomenduojama, bet ir nedraudžiama. Galima atsikratyti tų darinių, kurie yra reguliariai traumuojami, t. y. priklauso didelės degeneracijos rizikos grupei. Būtinai pašalinami odos defektai tarpvietėje ir gimdymo kanale, nes gimdymo metu jie gali būti pažeisti ir net užsikrėsti. Jei nėščiai moteriai aptinkamas piktybinis apgamas, jis taip pat pašalinamas.

Ką daryti, jei vaikas turi apgamą?

Apgamų atsiradimas vaikams yra dažnas reiškinys, kuris daugeliu atvejų nesukelia susirūpinimo. Ieškant atsakymo į klausimą, kodėl vaikui atsiranda apgamas, reikia kreiptis į dermatologą. Gydytojas atliks diagnostiką, nustatys odos darinio tipą ir jo atsiradimo priežastį (paveldimumą, melanocitų kaupimąsi, nepalankius aplinkos veiksnius).

Apgamai gali atsirasti iškart po gimimo, tokiu atveju jie priskiriami įgimtiems. Jie būna įvairių spalvų, dydžių ir lokalizacijų. Paprastai jų būna keletas, 3–10 vienetų. Senstant jie didėja ir tamsėja, vieni išnyksta, kiti atsiranda.

• Dažniausiai vaikams diagnozuojami pigmentiniai dariniai ant galvos, nosies tiltelio ir pakaušio. Jie yra įgimti, nes susidaro intrauterininės raidos laikotarpiu.
• Antras pagal dažnumą apgamų tipas yra plokšti apgamai. Jie didėja su amžiumi, bet nekeičia spalvos.
• Hemangiomos – išgaubti įvairių spalvų dariniai – yra itin reti. Dažniausiai jie išauga ant veido, sukeldami estetinių nepatogumų.

Daugelis tėvų kelia neatidėliotiną klausimą dėl tokių darinių pašalinimo. Tai gali būti dėl jų degeneracijos į piktybinius navikus rizikos ir dėl to, kad jie gadina vaiko išvaizdą. Šalinimui naudojami tie patys metodai kaip ir suaugusiems pacientams: lazerinė chirurgija, kriodestrukcija arba elektrokoaguliacija. Galutinį sprendimą ir leidimą pašalinti duoda dermatologas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Komplikacijos ir pasekmės

Apgamas, kaip ir bet kuris kitas odos navikas, kelia potencialią onkologijos riziką. Siekdami išvengti patologijos, daugelis apgamų savininkų nusprendžia juos pašalinti. Neteisingai atlikta procedūra kelia rimtą pavojų. Pasekmės įvairios – nuo infekcijos iki piktybinio naviko. Norėdami objektyviai įvertinti galimas procedūros pasekmes, apsvarstykime dažniausiai pasitaikančias:

• Labai dažnai neįmanoma visiškai pašalinti darinio, todėl atliekamos pakartotinės operacijos. Tai sukelia rimtą traumą ir odos plonėjimą, randų atsiradimą.
• Kai kurie gydymo būdai apima skysto azoto naudojimą, kuris gali sukelti nudegimus. Tokiu atveju pacientui bus ilgas atsigavimo laikotarpis.
• Daugelis procedūrų palieka pėdsakų – nuo lengvų, beveik nematomų randų iki rimtų sutankinimų ir keloidinių randų.
• Naudojant chirurginį pašalinimą, yra infekcijos ir kraujavimo rizika.
• Bandymai savarankiškai atsikratyti odos ypatybių naudojant liaudies metodus ir kitus namuose pagamintus metodus kelia grėsmę melanomos vystymuisi.

Prieš priimant sprendimą dėl pašalinimo procedūros, būtina pasverti visus privalumus ir trūkumus. Kadangi aukščiau aprašytos pasekmės gali gerokai apsunkinti situaciją.

[ 8 ], [ 9 ]

Apgamas išaugo ir niežti

Kai kuriais atvejais apgamo srityje atsiranda nemalonių ir net skausmingų pojūčių. Tai, kad apgamas išaugo ir niežti, gali būti dėl įvairių veiksnių. Dažniausiai tai yra dirginimas dėl ankštų drabužių. Rimtesnė diskomforto priežastis yra greitas jo ląstelių dalijimasis, dėl kurio greitai padidėja dydis ir kyla melanomos rizika.

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti niežulį ir augimą:

• Alerginė reakcija.
• Įvairūs sužalojimai ir odos pažeidimai.
• Hormoniniai pokyčiai organizme arba hormoninių vaistų vartojimas.
• Sustiprintas masažas ir kiti mechaniniai efektai.
• Padidėjusi ultravioletinė spinduliuotė.

Nepriklausomai nuo diskomforto priežasties, turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu. Gydytojas paskirs tinkamą gydymą ir įvertins rizikos laipsnį. Prireikus bus atliekama odos naviko pašalinimo procedūra.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Apgamas išaugo ir skauda

Melanocitinės ląstelės gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, sudarydamos apgamą. Tokie navikai dažniausiai yra gerybiniai, tačiau tam tikromis sąlygomis jie gali išsivystyti į vėžį. Jei pastebėjote, kad apgamas išaugo ir skauda, tai gali rodyti patologinio proceso pradžią. Tam reikalinga profesionali dermatologo pagalba.

Daugeliu atvejų skausmas atsiranda dėl traumos. Tačiau priežastis gali būti susijusi su kitų dirgiklių poveikiu, pavyzdžiui, padidėjusia saulės spinduliuote. Jei apgamas serga, be diskomforto ir pagreitėjusio augimo, galima pastebėti jo formos asimetriją ir kraujavimą, spalvos pasikeitimą. Tokiu atveju gydytojas paskiria pašalinimą, vėliau diagnozuojant ir atliekant histologinę analizę. Remiantis tyrimų rezultatais, gali būti paskirtas papildomas gydymas vietiniais vaistais arba tabletėmis.

Jei apgamas išaugęs ant kūno, daugeliu atvejų jis nekelia pavojaus. Komplikacijos kyla, kai jis išsivysto į melanomą. Tai atsitinka dėl traumos, organizme vykstančių procesų (hormonų lygio pokyčių), vaistų terapijos ar padidėjusio UV spinduliavimo. Kai kurie apgamai iš pradžių yra pavojingi, todėl jiems reikia skirti daugiau dėmesio.

Reguliarus kūno savęs tyrimas ir apgamų būklės stebėjimas padės išvengti įvairių gyvybei pavojingų komplikacijų. Pastebėjus pirmuosius patologinius simptomus (spalvos, dydžio pasikeitimą, asimetriją, kraujavimą ir kt.), reikėtų kreiptis į dermatologą. Gydytojas apžiūrės naviką, jį diagnozuos ir prireikus pašalins, taip užkirsdamas kelią negrįžtamoms pasekmėms.

Diagnostika apgamų augimas

Apgamai, nepriklausomai nuo jų kilmės, reikalauja medicininės apžiūros, ypač jei jie pradėjo smarkiai didėti, pakeitė spalvą, struktūrą ar formą. Diagnostika prasideda konsultacija su dermatologu. Gydytojas apžiūri darinį ir parengia tolesnio tyrimo planą.

Diagnostika susideda iš šių veiksmų:

• Anamnezės rinkimas ir vizualinis tyrimas.
• Skaitmeninė dermatoskopija.
• Laboratoriniai tyrimai.
• Punch biopsija.

Pagrindinis dėmesys skiriamas dermatoskopijos rezultatams. Po to gali būti paskirti tyrimai ir biopsija. Apžiūros metu gydytojas įvertina dydį, asimetrijos buvimą, struktūrą ir spalvą. Struktūra turi tam tikrą klasifikaciją, kuri leidžia gauti išsamią informaciją apie nevus.

Norint nustatyti melanocitų ląstelių gylį, atliekamas kompiuterinis epiliuminescencinis tyrimas. Auglys yra kruopščiai apšviečiamas, nustatant jo atsiradimo lygį. Jei įtariama, kad jis išsigimė į melanomą, atliekamas radioizotopinis tyrimas (neinvazinė diagnostika). Pacientui reikia gerti natrio difosfatą, tada, naudojant kontaktinę radiometriją, nustatomas izotopų lygis navike ir sveikuose audiniuose.

Taip pat gali būti naudojamas termometrinis metodas, kurio esmė yra patologijos nustatymas naudojant odos temperatūros skirtumą. Paprastai sveikos ir pažeistos odos temperatūros skirtumas yra 4 laipsniai. Histologija turi lemiamą diagnostinę reikšmę. Tam gydytojas paima ir tiria audinį mikroskopu. Jo rezultatai patvirtina arba paneigia odos defekto piktybiškumą.

[ 13 ], [ 14 ]

Testai

Laboratorinė diagnostika tiriant apgamo būklę yra antraeilė. Norint nustatyti onkologiją, būtini kraujo ir šlapimo tyrimai. Kraujo tyrimai nustato fermento laktatdehidrogenazės kiekį. Didelis jo kiekis rodo vėžio ląstelių atsparumą chemoterapijai. Biocheminė analizė yra būtina norint įvertinti kaulų čiulpų, inkstų ir kepenų būklę, kurias taip pat gali paveikti vėžio ląstelės.

Histologinė analizė yra labai svarbi. Jai atlikti išpjaunamas apgamas, gauti audiniai apdorojami specialiais histologiniais tirpalais ir tiriami mikroskopu. Remiantis jos rezultatais, galima nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ikivėžinis ar piktybinis. Šis tyrimas taip pat gali būti naudojamas uždegiminio proceso (specifinio ir nespecifinio) buvimui ir sunkumui įvertinti.

Instrumentinė diagnostika

Po vizualinio tyrimo ir laboratorinių tyrimų rinkinio pacientas siunčiamas instrumentinei diagnostikai. Apsvarstykime pagrindinius instrumentinius tyrimo metodus:

1. Dermatoskopija

Paprastas, neskausmingas tyrimas naudojant specialų prietaisą – dermatoskopą. Leidžia įvertinti naviko išsivystymo stadiją ir nustatyti melanomą. Metodas – vizualinis daugybinis padidinimas. Procedūrą sudaro:

• Ant odos tepamas gelis, kuris padidina dermos skaidrumą ir apsaugo nuo akinimo.
• Specialaus apšvietimo kryptis.
• Apžiūra optiniu dermatoskopu ir jo makrofotografija.
• Nevus dydžio įrašymas naudojant specialią skalę įrenginyje.
• Būklės įvertinimas ir diagnozė.

Dermoskopija gali būti naudojama apgamų žemėlapiui sudaryti. Tai paprastai atliekama pacientams, turintiems daug odos defektų, kurie kelia susirūpinimą.

2. Biopsija

Iš pigmentinio naviko paimama biopsija ir siunčiama histologiniam tyrimui. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Šiandien yra keletas biopsijos tipų:

• Skustuvas – skirtas apgamams, kurių degeneracijos rizika maža. Jei yra onkologinės transformacijos rizika, metodas nenaudojamas, nes pjūvio storis nepakankamas, kad būtų galima nustatyti vėžio įsiskverbimo į odą laipsnį.
• Punktūra – tyrimui paimami keli odos sluoksniai (epidermis, derma, viršutinis sluoksnis ir riebalinis audinys).
• Pjūvis ir ekscizinis yra invazyviausi metodai, kuriais aptinkami giliuose odos sluoksniuose esantys melanocitai. Eksciziniai metodai apima visišką apgamo pašalinimą, o pjūviniai metodai – dalinį.

Jei biopsijos metu aptinkamos vėžio ląstelės, tiriami netoliese esantys audiniai ir limfmazgiai. Tai apima plonos adatos aspiracinę biopsiją ir limfmazgių operaciją. Jei melanoma išplito į kitus organus, ją reikia atskirti nuo kitų rūšių vėžio.

Be minėtų procedūrų, galima naudoti epiluminescencinę dermatoskopiją, kompiuterinę diagnostiką, histologiją ir kitus informacinius metodus.

Diferencialinė diagnostika

Norint nustatyti pigmentinių navikų piktybiškumo laipsnį ir jų degeneracijos riziką, gydytojams prieinama daugybė įvairių tyrimų procedūrų. Diferencinė diagnostika būtina norint atskirti odos darinį nuo reiškinių, turinčių panašius simptomus.

Diferenciacija pateikiama tokiu algoritmu:

• Anamnezės rinkimas – dermatologas nustato, kada atsirado apgamas, ar pasikeitė jo dydis ir spalva, ar yra nemalonių ar skausmingų pojūčių (niežulys, lupimasis, kraujavimas).
• Vizualinis tyrimas – tiriama jo būklė, aplinkiniai audiniai ir limfmazgiai.
• Laboratoriniai tyrimai – pacientas duoda kraujo ir šlapimo. Kraujo tyrime gali būti nustatyti melanomos naviko žymenys – baltymas S-100 ir LDH. Taip pat atliekama pigmentinių audinių histologija.
• Molekuliniai tyrimai – ištyrus visų esamų navikų būklę, galima nustatyti net ir mažiausią melanomos pažeistą apgamą (RT-PGR).
• Dermatoskopija ir konfokalinė mikroskopija – vizualinis naviko struktūros padidinimas ir tyrimas ląstelių lygmenyje naudojant infraraudonąją spinduliuotę.
• Radioizotopinis skenavimas atliekamas reguliariai, siekiant stebėti pokyčių dinamiką.
• Kompiuterinė diagnostika – MRT, KT, ultragarsas ir kiti metodai, skirti gauti papildomos informacijos apie nevus ir kūno būklę.

Apgamas atskiriamas nuo įprastos karpos, fibromos, bazaliomos ir kitų į naviką panašių darinių. Apžiūra labai priklauso nuo jo lokalizacijos.

Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis, jei apgamas išaugo?

Onkologinių ligų paplitimas kasdien auga. Rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys įvairiomis odos ligomis ir turintys daugybę apgamų. Jei priklausote šiai kategorijai, turėtumėte žinoti, į kurį gydytoją kreiptis, jei apgamas išaugo.

Taigi, jei pastebėjote įtartiną pigmentinį darinį, neturėtumėte panikuoti. Pirmiausia turite susisiekti su savo terapeutu, kuris nusiųs jus pas dermatologą. Būtent dermatologas tiria ir gydo odos navikus. Yra keletas simptomų, kuriems gydyti reikalinga medicininė apgamo diagnozė:

• Visiškas spalvos pasikeitimas, padidėjusi pigmentacija arba spalvos pakitimas.
• Netolygi spalva, paraudimas.
• Deformacija, asimetrijos atsiradimas.
• Aplink augimą pasirodė nauji sparčiai augantys ūgliai.
• Ribos tapo neaiškios ir neryškios.
• Atsirado areola, tai yra, nedidelis paraudimas aplink pigmentą.
• Skausmas, pleiskanojimas, niežėjimas, kraujavimas, uždegimas.
• Vientisumo pažeidimas, įtrūkimų ir opų susidarymas.

Aukščiau aprašyti reiškiniai gali rodyti gerybinių apgamų degeneraciją į melanomą. Norint apsisaugoti ir anksti nustatyti patologinį procesą, būtina atlikti dermatologo atliktų tyrimų seriją.

Gydytojas atliks išsamią diagnozę. Jei rezultatai nerodo vėžio ląstelių, apgamas paliekamas nepaliestas. Priešingu atveju jis pašalinamas, atliekant histologinį audinių tyrimą ir gydymą. Jei odos defektas yra saugus, bet sukelia estetinį nepatogumą arba yra dažnai traumuojamas, jis taip pat pašalinamas. Tam naudojami modernūs ir saugūs metodai: lazerinė chirurgija, kriodestrukcija, radijo bangų šalinimas, ekscizija. Po procedūros pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl atsigavimo laikotarpio. Jei jų laikomasi, operacijos vietoje nelieka randų ar kitų defektų.

Gydymas apgamų augimas

Nepriklausomai nuo apgamų vietos kūne, jiems visiems reikia kruopštaus stebėjimo ir diagnostikos. Gydymą atlieka dermatologas, jei yra piktybinio naviko degeneracijos rizika arba apgamas jau įgavo melanomos formą. Gydymas taip pat būtinas, jei apgamas dažnai traumuojamas arba sukelia estetinį diskomfortą.

Daugeliu atvejų vaistų terapija nenaudojama, nes ji neturi ryškaus poveikio susidariusiems navikams. Jei odos defektas atsirado dėl kitų patologinių būklių, nurodomas vaistų kursas. Kitais atvejais gydymas apima visišką apgamo pašalinimą.

Ką daryti, jei apgamas išaugo?

Daugelis pigmentinių odos pažeidimų savininkų kankina klausimas, ką daryti, jei apgamas išaugo? Pirmiausia reikia nustatyti, kaip greitai jis padidėjo. Kuo greičiau išaugo apgamas, tuo rimtesnė prognozė. Daugeliu atvejų pigmentinės dėmės didėja palaipsniui, 1–2 mm per metus. Tokius pokyčius vizualiai sunku pastebėti, ypač jei apgamas yra prastai matomoje vietoje. Tokiu atveju reikia kreiptis į dermatologą, kuris atliks išsamų tyrimą.

Jei šiuo metu neįmanoma apsilankyti pas gydytoją arba nesate tikri, kad nevus išaugo, verta atsakyti į keletą klausimų:

• Ar yra niežulys, deginimas, skilinėjimas ar lupimasis?
• Ar pasikeitė kraštai, spalva ar forma?
• Ar yra paties pigmento ar aplink jį esančios odos patinimas?

Jei į aukščiau pateiktus klausimus nėra teigiamų atsakymų, verta toliau stebėti darinio būklę. Tačiau jei atsiranda nerimą keliančių signalų, reikia skubios medicininės pagalbos. Taip yra dėl to, kad darinys kartu su kitais patologiniais simptomais gali būti degeneracijos požymis. Tačiau iš anksto nepanikuokite, nes kai kuriais atvejais nekenksmingi fiziologiniai procesai (nėštumas, brendimas, menopauzė) arba ilgalaikis saulės spindulių poveikis gali išprovokuoti pokyčius.

Vaistai

Gydymas įvairiais vaistais skirtas slopinti augimą ir pašalinti pigmentą. Dažniausiai naudojami vietiniai vaistai, kurie leidžia naikinti audinius, turi priešuždegiminį, atkuriamąjį ir pagreitinantį odos atsistatymą.

Pažvelkime į populiarius vaistus nuo apgamų naikinimo:

• Stefalinas yra žolelių tepalas nuo daugelio rūšių apgamų. Turtinga žolelių sudėtis prasiskverbia į gilius odos sluoksnius, taip pašalindama sudėtingus darinius. Produktas tepamas ant odos 40–60 minučių vieną kartą per dieną, kol pasiekiamas norimas poveikis.
• „Viferon“ yra tepalas, kuris daugeliu atvejų naudojamas karpoms šalinti. Tačiau, remiantis pacientų atsiliepimais, produktas padeda pašalinti kai kurių tipų apgamus. Vaisto sudėtyje yra interferono, kuris pasižymi apsauginėmis ir regeneracinėmis savybėmis. Jis vartojamas 5–30 dienų, kol defektas visiškai išnyksta.
• Panaviras yra vaistažolių preparatas gelio pavidalu su antivirusinėmis savybėmis. Jis naudojamas virusinės kilmės apgamams pašalinti. Užtepus ant odos, jis prasiskverbia giliai į audinį, visiškai sunaikindamas melanocitų ląsteles ir neleisdamas jų atsinaujinti.
• „Aldara“ yra kremas su veikliąja medžiaga imikvimodu. Jis dažniausiai naudojamas apgamams intymiose vietose šalinti. Vaistas tepamas ant švarios odos 2–3 kartus per savaitę, kol pasiekiamas norimas rezultatas.

Aukščiau aprašytų vaistų vartojimas galimas tik su atitinkamu gydytojo receptu. Jų savarankiškas vartojimas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių, kurios sukels piktybinį nevuso degeneraciją.

Liaudies gynimo priemonės

Apgamams šalinti naudojami įvairūs metodai. Jų pasirinkimas priklauso nuo pigmento vietos, dydžio ir pobūdžio (gerybinis/piktybinis). Liaudies gydymas yra alternatyviosios medicinos metodas, kurio rezultatai yra gana prieštaringi.

Populiarūs liaudies receptai:

• Sidabro nitratas arba lapis yra medžiaga, naudojama odos pažeidimams prideginti ir dezinfekuoti. Norint pašalinti apgamus, jis tepamas ant odos 1-2 kartus per dieną, kol atsiranda pigmento sumažėjimo požymių. Jei po mėnesio tokio gydymo nėra teigiamo poveikio, reikia pasirinkti kitą gydymo metodą.
• Ugunmedis yra populiariausia priemonė kovojant su pigmentiniais dariniais. Jis pasižymi prideginančiomis ir dezinfekuojančiomis savybėmis. Augalo sultys plonu sluoksniu tepamos ant odos defekto paviršiaus. Procedūros atliekamos tol, kol pigmentas visiškai pašviesėja. Kadangi sultys nėra pakankamai klampos, jas galima maišyti su vazelinu arba kūdikių kremu.
• Acto esencija – ši priemonė yra daug veiksmingesnė nei ugniažolė ir lazuritas. Užtepus ant odos, atsiranda skausmingų pojūčių. Remiantis atsiliepimais, acto pagalba apgamo galima atsikratyti per savaitę.
• Citrinų sultys – turi prideginantį poveikį. Pašalinimui naudokite neskiestas, šviežiai spaustas sultis, tepdami odą 5–6 kartus per dieną.
• Kanapių aliejus – jo veikimas pagrįstas pigmento pašalinimu iš odos. Produktas tepamas ant odos 3–4 kartus per dieną mėnesį. Kadangi aliejus neardo audinių, nesukelia skausmo, todėl jį galima naudoti ir mažiems vaikams.

Visi aukščiau išvardyti metodai yra veiksmingi 15% atvejų. Be to, prideginančių medžiagų ir koncentruotų rūgščių naudojimas kelia didelę odos pažeidimo ir infekcijos grėsmę.

Žolelių gydymas

Kitas alternatyvios medicinos variantas yra vaistažolių gydymas. Norėdami pašviesinti ir pašalinti nevi, galite naudoti šiuos receptus:

• 30 g šviežių ramunėlių žiedų užpilkite 350 ml šalto vandens ir leiskite pritraukti 2–3 valandas. Gautą užpilą reikia perkošti ir dėti kaip kompresą 2–3 kartus per dieną.
• Norėdami pašviesinti apgamą, sumaišykite citrinos sultis ir petražolių šaknų sultis santykiu 1: 1. Tepkite produktą naktį, kas antrą dieną mėnesį.
• Kitas saugus balinimo būdas – agurkų kompresai. Paimkite didelį agurką, nulupkite jį ir susmulkinkite trintuvu, mėsmale arba trintuvu. Gautame užpile pamirkykite marlę ir 3–5 kartus per dieną tepkite ant naviko.
• Pienių žydėjimo metu nuskinkite porą augalo stiebų, nuplaukite ir susmulkinkite. Gautą košę tepkite ant pažeistos vietos 10–20 minučių. Atlikite 3–4 procedūras per dieną ir taip toliau, kol apgamas visiškai išnyks.

Homeopatija

Apgamai priskiriami dermatologiniams defektams, kuriems pašalinti naudojama daug įvairių metodų. Homeopatija yra alternatyvus gydymo metodas. Ji labai dažnai naudojama piktybinei apgamų degeneracijai. Visus vaistus parenka gydytojas po išsamaus tyrimo.

Dažniausiai pacientams skiriama pažeistą vietą gydyti boro alkoholiu ir 1–2 kartus per dieną apibarstyti streptocido milteliais. Šias procedūras galima atlikti ir po chirurginio gydymo. Veiksmingiausias vaistas nuo bet kokio tipo apgamų yra Acidum nitricum. Jo vartojimas palaipsniui mažina ir džiovina darinius. Kita priemonė, naudojama nepageidaujamiems apgamams šalinti, yra Psorinum. Jis stabdo piktybinio naviko procesą, pašalina niežulį, lupimąsi ir skausmą. Dozę, vartojimo būdą ir gydymo trukmę homeopatas nustato individualiai kiekvienam pacientui.

Chirurginis gydymas

Dažniausiai pigmentinėms odos dariniams gydyti taikomi chirurginiai metodai. Chirurginis gydymas galimas tiek dėl medicininių priežasčių, tiek paciento pageidavimu, pavyzdžiui, esant kosmetinėms problemoms. Kalbant apie medicinines indikacijas, tai, visų pirma, piktybinio naviko požymiai. Pašalinimas nėra rimta operacija, todėl procedūrą atlieka daugelis kosmetologijos centrų. Pagrindinė jos sąlyga – bet kokių piktybinių pažeidimų ir melanomos pašalinimas. Įtarus patologinį procesą, procedūrą atlieka tik dermatonkologas.

Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai:

• Lazerinis iškirpimas – audiniai kruopščiai išpjaunami lazeriu. Po tokios procedūros ant odos nelieka randų ar žymių.
• Chirurginis iškirpimas – pašalinimas atliekamas skalpeliu, taikant vietinę nejautrą. Visa procedūra trunka apie valandą. Apgamo vietoje uždedamos siūlės. Taikant šį metodą, gali likti randų ir keloidinių randų. Jei pašalinimas buvo nepilnas, darinys atsinaujins.
• Radiochirurgija – gydymui naudojamos aukšto dažnio radijo bangos. Operacijos vieta nuskausminama, o visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 5–10 minučių. Šio metodo privalumas yra tas, kad jis yra bekontaktis ir apsaugo nuo kraujavimo.
• Kriodestrukcija – pigmentinis darinys veikiamas skystu azotu, kuris užšaldo melanocitų ląsteles. Jei procedūra atliekama neatsargiai, gali būti pažeisti sveiki audiniai. Šiam metodui būdingas ilgas atsigavimo laikotarpis ir recidyvų tikimybė.
• Elektrokoaguliacija – aukšto dažnio elektros srove pašalinami pigmentiniai audiniai. Metodas yra bekraujis, tačiau gali sukelti terminius nudegimus ir randus.

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Norint pasirinkti veiksmingiausią gydymo metodą, reikėtų pasikonsultuoti su dermatologu.

Prevencija

Apgamai yra natūrali kūno puošmena, tačiau jei jiems neskiriama pakankamai dėmesio, jie gali sukelti daug problemų. Prevencija pirmiausia skirta melanomos išsivystymo prevencijai. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurių odoje yra mažai melanino, nes jis apsaugo audinius nuo žalingo UV spindulių poveikio. Atsargiai turėtų būti ir daugybės įvairių apgamų savininkai. Kadangi jų sužalojimas taip pat gali išprovokuoti patologinį procesą.

Apsvarstykime pagrindines prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią piktybinei apgamų transformacijai:

• Yra daug dermatologinių ligų, kurios gali tapti provokuojančiu melanomos vystymosi veiksniu. Jei ant odos atsiranda bėrimas, niežulys, hiperemija ar nežinomos etiologijos lupimasis, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją.
• Ultravioletinė spinduliuotė yra ypač pavojinga. Ribokite laiką saulėje, nes nudegimas saulėje ar intensyvus įdegis taip pat gali sukelti vėžį.
• Palaikykite optimalų odos drėgmės lygį. Sausumas yra predisponuojantis piktybiniams ląstelių pokyčiams. Naudokite specialius drėkinamuosius kremus ir losjonus. Norėdami juos pasirinkti, galite pasikonsultuoti su kosmetologu arba dermatologu, kuris nustatys jūsų odos tipą ir patars dėl odos priežiūros ypatumų.
• Įvairūs mechaniniai sužalojimai, trintis ir kitas fizinis poveikis pigmentiniam dariniui taip pat kelia jo piktybiškumo riziką. Jei turite dažnai pažeidžiamų apgamų, juos reikia pašalinti ir histologiškai ištirti.
• Jei ant rankų išauga apgamai, labai svarbu jas apsaugoti nuo cheminių dirgiklių poveikio. Paprasti plovikliai ir valymo priemonės gali sukelti niežulį, skausmą ir padidinti apgamų dydį.

Taip pat būtina reguliariai konsultuotis su dermatologu. Nuolatinis apgamų būklės stebėjimas padės išvengti bet kokių patologinių procesų.

Prognozė

Kodėl apgamas išaugo ir ką daryti – klausimas, kuris niekada nepraras savo aktualumo. Netinkama apgamų priežiūra, jų nuolatinė trauma ir daugybė kitų veiksnių gali sukelti odos vėžį. Melanoma užima 9 vietą tarp mirtinų vėžio formų. Bet kurio apgamo prognozė priklauso nuo savalaikio patologinių pokyčių nustatymo. Kai tik pastebėsite, kad pigmentinis navikas padidėjo, pakeitė spalvą arba tapo skausmingų pojūčių priežastimi, nedelsdami kreipkitės į dermatologą.

[ 15 ]