Kraujavimas iš išangės vyrų ir moterų: priežastys, gydymas

Dauguma žmonių, turinčių kraują išvaizda, nejaučia gydytojo: iš pirmo žvilgsnio pernelyg subtili problema. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad kraujavimas iš išangės gali būti didžiulių ligų požymis, dėl kurių gydytojui gali būti atidėtas tiesioginis žodis "mirtis panašus".

Konsultacijos su medicinos specialistu ir tokioje situacijoje turėtų būti susiję su proktologu arba koloproktologu, daugeliu atvejų yra privalomi. Bent jau pacientas galės nuraminti ir įsitikinti, kad problema yra nereikšminga ir gali būti išspręsta.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Remiantis statistika, labiausiai paplitusios kraujavimo iš analinio kraujavimo priežastis yra hemorrhoidinis uždegimas. Bent 80% suaugusiųjų turi tą ar tą hemorojaus stadiją.

[6], [7], [8], [9], [10]

Priežastys kraujavimas iš išangės

Kraujo išskyros išvaizda gali būti paaiškinta dėl įvairių priežasčių. Mes neturime pamiršti, kad tai tik vienas iš simptomų, kurie gali reikšti ir nedidelę problemą, ir rimtą pavojų. Dažniausiai diagnozuotos kraujavimo priežastys:

• odos pažeidimas, įtrūkimai į analinį regioną;
• vienos ar kelių polipų apatinių žarnų segmentuose;
• hemoroids uždegimas;
• piktybiniai navikiniai procesai;
• kraujavimas virškinimo sistemoje (pvz., su opos arba erozija);
• tiesiosios žarnos sužalojimai su vidurių užkietėjimu, tankūs išmatos, taip pat analinis seksas;
• žarnyno infekciniai pažeidimai;
• opinė žarnų liga.

Tiksliai nustatyti kraujo atsiradimo priežastį galima tik po diagnozės.

• Galima pastebėti, kad kraujavimas iš išangės po hemorojus yra po kurio laiko po apsilankymo tualetu ir tiesiai per kraujavimą. Kraujas dažniau priskiriamas lašais raudonos spalvos.

Esant hemorojus, kraujas ne visada gali būti išleistas, tačiau tik po sunkios išmatos arba pernelyg tankus išmatų paskirstymas. Neatmetama kraujo išvaizda ir fizinė perkrova.

Hemorojus yra būdingas padidėjusių venų mazgų antgalyje.

• Kraujavimas iš išangės anos dažnai pasitaiko žmonėms, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Nereguliarus išmatos, tankus išmatos, sudirgę ir pažeisti audiniai anoreksinės zonos srityje. Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti mikropizmą ant odos ir gleivinės. Kraujavimo lūžis paprastai susidaro sienoje, kurioje pasibaigia tiesioji žarna.
• Kraujavimas iš išangės kepenų cirozės atrodo kaip tamsus - beveik juodos išmatos. Reikėtų paaiškinti, kad su juodais krauju išmatomis išmatuota cirozė - tai ne vienintelis vidaus kraujavimo simptomas, susijęs su porcelianinės hipertenzijos vystymusi. Papildomi požymiai gali būti vėmimas krauju, širdies plakimas, kraujospūdžio mažėjimas, bendras silpnumas.
• Kraujas iš anos po alkoholio gali pasireikšti dėl skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ar kraujagyslių plyšimo paūmėjimo. Jei tuo pačiu metu atsiranda skausmas pilvo srityje arba išangėje, tai gali tapti apsinuodijimo požymiu arba žarnyno sienelių opiniu uždegimu.

Svarbu: dažniausiai kraujo su išmatomis išsiliejimas pastebimas vartojant nestandartinius alkoholinius gėrimus - pakaitalus. Tai susiję ne tik su apsinuodijimu, bet ir su žarnos virškinimo sistemos vidinėmis sienomis (cheminiais nudegimais).

• Kraujavimas iš anos po chemoterapijos gali būti susijęs su kraujavimu iš paties naviko arba dėl žarnyno opų ar erozijos atsiradimo dėl vaistų poveikio. Dažnai kraujo išvaizda yra vienas šalutinis chemoterapinio gydymo poveikis. Tokioje situacijoje turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris gydo naviką.
• Kraujas iš išangės po analinio sekso atsitinka dažnai. Kraujo gali pasirodyti dėl įvairių priežasčių: grubus ir greitai adresatą, varpos dydžio ir išangę, ūminį anorektinį plotas polinkį į kraujavimą ir ligų, tepimo stokos neatitikimą per analinius santykius, polipų buvimą tiesiosios žarnos. Analinis seksas ne visada gali būti saugus. Todėl dvejoja imtis šio žingsnio, jums reikia atidžiai pasiruošti jam: ir svarbiausia - partneriai turi pasitikėti vieni kitais, o ne skubėti. Jei skausmas pasireiškia akto metu, geriau grįžti prie tradicinės seksualinės formos.
• Kraujavimas iš prostatos iš išangės yra retas ir gali būti susijęs su patologiniu išsiskyrimu iš uždegiminių prostatos latakų. Panašiose situacijose turėtų būti ir kitų prostatos uždegimo požymių : sunkumo šlapinimasis, liaukos padidėjimas ir skausmas jame, bendras silpnumas.

Kadangi yra gana daug kraujo nutekėjimo iš išangės priežasčių - tai gali būti, įskaitant ir vėžinį naviką, būtina konsultuotis su gydytoju ir atlikti apklausą.

[11], [12], [13]

Rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie gali sukelti sąlygas kraujo išleidimui iš išangės, gali tapti:

• virškinimo sutrikimai, susiję su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, dėl kurių padidėja stresas žarnyno kraujagyslėse ir audiniuose;
• silpnas gyvenimo būdas, sukeliantis kraujotakos sutrikimus dubens organuose;
• per didelis fizinis krūvis, padidėjęs veninis slėgis;
• kitos pilvo ertmės uždegiminės patologijos (endometritas, prostatitas, hepatitas ir kt.);
• nėštumo laikotarpis (ypač daugybė ar dideli vaisiai), natūralus gimdymas;
• per didelis kūno svoris, nepakankama mityba;
• paveldimas polinkis.

[14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Kadangi dažniausias kraujavimo iš analinio sfinkterio priežastis yra hemorojus, galima apsvarstyti šios konkrečios ligos patogeniškumą.

Su hemorojais įvyksta hemodinamikos sutrikimas: anorektologinėje zonoje veninė sistema yra gana didelė, kuri tam tikromis sąlygomis gali sukelti veninio kraujo ir uždegimo stagnaciją.

Su įgimtu jungiamojo audinio silpnumu, taip pat dėl šio audinio silpnėjimo, susijusio su su amžiumi susijusiais pokyčiais, atsiranda venų mazgai, kurie gali išsikišti ir išnykti. Jie kaupia kraują, kuris gali išsilaisvinti per deginimo operaciją, ypač dėl vidurių užkietėjimo ar darbo metu.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, per didelis išmatos gali sukelti mechaninius gleivinių audinių ir kraujagyslių pažeidimus. Kaip rezultatas, yra microdamages, microcracks, per kurį kraujas sepsis.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Simptomai kraujavimas iš išangės

Kraujavimas ir kraujavimas iš išangės ne visada yra vienodi. Čia svarbu skirti kraujo kiekį: kai kurioms kraujo patologijoms gali būti daug, bet kitiems - gana šiek tiek. Be to, kraujo išskyros spalva yra svarbi diagnostikos reikšmė. Pastebėta, kad artimas kraujavimo šaltinis į analinį sfinkterį būdingas ryškia kraujo spalva. Jei kraujavimas kilęs iš viršutinių žarnyno ar virškinamojo trakto dalių, išsiskyrimas bus daug tamsesnis.

Atskirais pacientais kruvinoji išskyra gali būti beveik juoda, o kartu ir labai nemalonus kvapas. Tokie išmatai, panašūs į tam tikrą dervą, vadinami Melena. Panaši būklė atsiranda, kai kruvinas kremas ilgą laiką lieka storosios žarnos ertmėje. Todėl melena yra viršutinių virškinimo sistemos dalių kraujavimo šaltinio lokalizacijos ženklas (pavyzdžiui, jis gali būti pepsinė opa). Melenos aptikimas yra didžiulis simptomas, reikalaujantis gydytojų ypatingo dėmesio.

Labai dažnai pasireiškia ausies simptomai: nuovargis, blyški oda, mieguistumas ir kt.

Pirmieji požymiai beveik visada pacientas atskleidžia savarankiškai, eidamas į tualetą. Kraujo krešulių, venų ar lašelių galima rasti ant tualetinio popieriaus, išmatų ar apatinių drabužių. Jei taip atsitiks, neturėtumėte iškart garsu signalo, bet jūs negalite palikti šios funkcijos be dėmesio. Jei po gliukozės išsiskyrimo prasiskverbia mažai kruvinų lašų, tai neturėtumėte jaudintis - tai dažnai pasitaiko vidurių užkietėjimu ir antstato pertekliumi. Kitais atvejais dar geriau parodyti gydytojui.

Kraujavimas gali būti susijęs su kitais simptomais, priklausomai nuo pagrindinio šio sutrikimo priežasties. Papildomi ženklai gali būti:

1. venų mazgų atsiradimas ar prolapsas analiniame regione;
2. skausmingi pojūčiai;
3. niežulys ir / arba deginimas;
4. audinių patinimas;
5. gleivinės išskyros.

• Nedidelis kraujavimas iš išangės išmatose, defekacija, viduriavimas, odos bėrimas ir karščiavimas rodo infekcinės ligos buvimą. Infekcija veda į apsinuodijimą kūnu ir virškinimo organų nugalėjimą. Paprastai tokioje situacijoje reikalingas priežastinio veiksnio identifikavimas, kuris nustatomas atliekant bakteriologinę išmatų analizę.
• Kraujavimas iš išangės be kėdės rodo pažeidimą tiesiosios žarnos audiniuose. Tai gali sukelti naviko vystymas - tiek gerybinė, tiek piktybinė etiologija. Siekiant patikslinti diagnozę, būtina atlikti tinkamą diagnozę.
• Kraujavimas iš išangės be skausmo kartu su derva ir anemijos išmatomis gali rodyti pepsinę opa ir dvylikapirštės žarnos opą. Su diagnostiniu tyrimu gydytojas atkreipia dėmesį į kraujavimo opą skrandyje.
• Skausmas ir kraujavimas iš išangės yra dažni hemorojaus požymiai. Šiuo atveju kraujas bus raudonos spalvos, o kraujavimas pats nebus stiprus. Tarp kitų hemoroidinių ligų simptomų yra periodiškai pasunkėjęs defekavimas ir niežėjimas. Vizualiai galite atkreipti dėmesį į padidėjusių venų ir kraujo užpildytų mazgų buvimą.
• Gausus kraujavimas iš išangės, kuris kartu su juodos išmatos išleidimu ir krauju vėmimu, dažnai pasitaiko, kai pažeisti virškinamojo trakto indai. Dėl varikozinių mazgelių plyšimo, opų procesų ar navikų gali būti pažeisti indai. Papildomi požymiai gali būti viduriavimas, rėmuo, sunkumo jausmas skrandyje.
• Aloe kraujavimas iš išangės po išbėrimo yra audinio pažeidimas prianalinėje srityje arba paprasčiausiai analinis įtrūkis. Ši patologija dažnai pasitaiko dėl įprastų vidurių užkietėjimo ir skausmingos defekcijos. Po vizualinio patikrinimo gydytojas gali matyti gleivinės pažeidimus.
• Niežėjimas ir kraujavimas išangėje vyksta, kaip ir hemorojaus uždegimas, ir helmintioze. Išoriniam hemorojus, būdingas venų uždegimas, kuris gali būti vertinamas ir jaučiamas savarankiškai: analinių sričių venos uždegimas ir išsiplėtimas. Su helmintize gali būti apetito pažeidimas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai, anemija.
• Lėtinis kraujavimas ir gleivinės iš išangės gali būti opinio kolito ar vadinamosios Krono ligos požymiai. Liga yra kartu su periodiniais virškinimo sutrikimais (gali būti, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), pilvo skausmas. Dažnai sutrinka oda ir sąnarys. Diagnozuojama, kad žarnyno sienose galima nustatyti įvairius opos dydžius.
• Kraujavimas iš išangės iš kraujagyslių paprastai būna susižalojus vidiniam hemorojus. Tačiau panašų ženklą taip pat galima pastebėti, kai indai yra pažeisti naviko procesais. Todėl, kai atsiranda šis simptomas, svarbu laiku apsilankyti gydytojui ir atlikti visas būtinas diagnozavimo priemones.
• Periodinis kraujavimas iš išangės dažnai pasitaiko su vidiniu hemoroidais - nepažįstamas žandikaulio tiesiosios žarnos venų pažeidimas. Ši ilgalaikė liga negali sutrikdyti paciento. Pirmieji požymiai atsiranda tik tada, kai venų mazgai padidėja ir patenka į žarnyno skausmą. Vėlesniuose etapuose liga siejama ne tik su krauju, bet ir su skausmais, o taip pat su svetimkūnio pojūčiu ir nepakankamu žarnyno ištuštinimu.

[30], [31]

Kraujavimas iš anos vyrų

Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausia kraujo atsiradimas defekacijos metu vyrams sergantiems pacientams yra susijęs su hemorojais, įtrūkimais į tiesiąją žarną, kepenų liga, onkologija.

Vėžys yra labiausiai pavojingas išvardytas, todėl svarbu žinoti kitus galimus patologijos simptomus:

• apetito pažeidimas;
• nuolatinio nuovargio ir silpnumo jausmas;
• nuolatinis pilvo ir / ar žarnų pilvo pojūtis;
• dažni virškinimo sutrikimai;
• klaidingas noras išsivalyti.

Kepenų ligoms būdinga pykinimas, vėmimas, galimas netoleravimas tam tikriems maisto produktams, kartumas skonio burnoje, niežėjimas ant odos. Kai kuriems pacientams, sergantiems ciroze, ant pilvo yra odos kraujagyslių vorai.

Konkreti "vyrų" kraujo pralaidumo priežastimi yra užmiršta prostatos liauka, taip pat prostatos vėžys. Jei vėžio procesas prasiskverbia į žarnyno audinius, kraujavimas gali tapti gausus ir labai pavojingas.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, rekomenduojama, kad visus vyrus reguliariai lankytų proktologas, kuris atliks piršto tyrimą pirštu.

[32], [33]

Kraujavimas iš anos į moterų

Moterų pacientų kraujas iš antskylos gali būti skiriamas tiek moterims, tiek moterims. Dažnai kraujo pasiskirstymas yra susijęs su nėštumu, sunkiu gimdymu, endometriozės ir (arba) reprodukcinių organų onkologija.

• Kraujavimas iš išangės prieš menstruacijas beveik visada rodo, kad moterys turi daug endometriozės kampelių - endometriumo ląstelių augimą ant endometriumo sluoksnio gimdos sienoje. Kadangi endometriumas per menstruacijas kraujavo, tada, kai ląstelės plinta žarnyno sienose, kraujas gali pasirodyti išmatose ir (arba) išangėje. Jei endometriumo ląstelės patenka į šlapimo sistemą, kraujas prieš menstruacijas arba jo metu gali būti šlapime.
• Kraujavimas iš išangės per nėštumą dažniau yra susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme. Be to, kad gimda kaip jie auga kelia didelį spaudimą dubens organų ir pilvo ertmės, didelė svarba taip pat hormoniniai pokyčiai. Laivai atsipalaiduoja, žarnynas neveikia taip pat kaip prieš nėštumą: ne paslaptis, kad nėštumo metu dažnai pastebimas vidurių užkietėjimas. Visi šie veiksniai, taip pat kraujo sąstingis apatinės žarnyno, veda prie to, kad didina besivystančių hemorojus, kuri tarnauja toliau krauju iš išangės priežastį riziką.
• Kraujavimas iš išangės po gimdymo atsiranda dėl to, kad per natūralų darbą, esant įtampoms, kraujospūdis visuose vidaus organuose ir induose gerokai padidėja. Laivų sienos patiria milžinišką stresą. Jei moteris anksčiau sirgo kraujagyslių sienelių silpnumu arba ji turėjo tendenciją vystyti hemorojus, tai beveik garantuojamas hemorojaus padidėjimas po gimdymo. Žinoma, nėštumo metu ir iškart po gimdymo moteris turi pasitarti su flebologu ir proktologu. Jei situacija yra kontroliuojama laiku, tokios po gimdymo pasekmės gali būti išgydomos per kelias savaites.

[34], [35], [36], [37]

Kraujas iš anos į vaiko

Kraujo išskyrimas iš išangės gali atsirasti ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Yra keletas šio reiškinio priežasčių.

Pavyzdžiui, kūdikiams venų išsiskyrimas išmatose gali būti susijęs su padidėjusio jautrumo reakcija į sveikų pieno baltymų ar kitų maisto produktų, taip pat su laktazės trūkumu.

Kraujo išskyrimas kūdikiui kartu su išreikštu nerimu, karščiavimu ir pykinimu gali rodyti ūminę chirurginę būklę - inaktyvaciją.

Didėjant vaiko motorinei ir socialinei veiklai, jo virškinamojo trakto sunaikinimo žarnyno infekcinių ligų pavojus didėja. Tokios ligos dažnai atsiranda dėl kraujo viduriavimo, apsinuodijimo požymių, karščiavimo.

Jei kūdikiui būdingas vidurių užkietėjimas, o jo išmatos būna retesnės nei kas dvi ar tris dienas, pernelyg dehidratuotos išmatos gali sukelti pragulos išvaizdą. Esant tokiai situacijai, galite rekomenduoti kūdikio maisto režimą koreguoti: į dietą reikia įdėti daugiau augalų komponentų ir šviežių rūgščiųjų pieno produktų.

Nesvarbu, ar sergate vaiko amžiumi analinių zonose. Tokį kūdikį turi patikrinti pediatras arba vaikų proktologas.

[38], [39], [40], [41], [42]

Komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijų galimybė priklauso nuo šios būklės priežasties:

• Aštri plyšio antsnus gali sukelti laikiną sfinkterio skausmą ir spazmą;
• lėtinis plyšys sukelia ilgalaikio skausmo atsiradimą, ypač sėdint ar defekacijos metu;
• lėtiniai įtrūkimai ir išangės pažeidimas gali sukelti paraproctito vystymąsi - uždegiminį tiesinį žarną, kuris atsiranda dėl bakterijų patekimo į pažeistus audinius;
• hemorojus gali būti sudėtinga trombozė, nekrozė, venų mazgų prolapsas;
• ilgesnis uždegiminis procesas gleivinių audiniuose, taip pat dažnas audinių pažeidimas gali sukelti vėžinių navikų vystymąsi.

Dažnai ir gausiai išleidžiant kraują iš išangės, gali išsivystyti geležies stokos anemija - anemija, kuriai būdingas hemoglobino lygio sumažėjimas kraujyje. Sunkus šio lygio sumažėjimas gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą, nuovargį ir tt

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Diagnostika kraujavimas iš išangės

Kraujo atsiradimo iš išangės atsiradimo priežasčių diagnozavimas remiasi informacija, gauta per paciento pokalbį, taip pat fiziniais ir laboratoriniais tyrimo metodais.

Daugeliu atvejų gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti šias diagnostikos procedūras:

• vyrų pūslelinė ir prostatos liauka;
• išmatų analizė už slaptą kraują;
• parazitų kiaušinių išmatų analizė (kartais kirminai gali sukelti kraujo išmatose).

Kraujo ir šlapimo analizė ne visada nustatyta, bet tik diferencinei diagnozei. Taigi, šlapimo tyrimas gali rodyti inkstų ir šlapimo sistemos patologiją. Kraujo tyrimas padės nustatyti anemiją ir patvirtinti, kad paciento organizme yra uždegiminis procesas.

Instrumentinė diagnostika gali apimti šias procedūras:

• Irrigoskopija yra rentgeno tyrimas, kurio metu kontrastinis preparatas įvedamas į žarnų ertmę.
• Gastroduodenoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, naudojamas regeneruojant virškinamojo trakto gleivinių audinių būklę. Endoskopija taip pat gali būti naudojama gydymui, pavyzdžiui, erozijos ar opų uždegimui.
• Rectoscopy - naudojamas apatiniams žarnyno segmentams ištirti. Visų pirma šis metodas leidžia diagnozuoti hemorojus, gleivinių mikroduomenų, naviko procesus ant sigmoidės ir tiesiosios žarnos sienelių.
• Kolonoskopija - leidžia išsamiau įvertinti vidinių audinių pokyčius storojo žarnos paviršiuje.

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atlikti išsamų ir kokybinį tyrimą.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika būtinai turi atsižvelgti į galimą buvimą ligų, tokių kaip hemorojus, išangės įtrūkimai, žarnyne polipų, gerybinių ir piktybinių procesai helmintazių, opinio kolito, divertikuliozę, ir lėtinis vidurių užkietėjimas ir intoksikacijos.

Gydymas kraujavimas iš išangės

Priklausomai nuo pradinės kraujo atsiradimo priežastys gali būti:

• vaistų vartojimas, kuriuos gydytojas paskiria atskirai;
• dieta, kurią nustato gydytojas;
• detoksikacijos veikla;
• procedūros, skirtos nuovargio valymui ir kėdės įrengimui;
• vandens balanso atstatymas organizme;
• operatyvi intervencija - pagal turimas nuorodas.

Primygtinai rekomenduojama nevartoti savarankiškų vaistų be išankstinio gydytojo patarimo. Tai gali sukelti ligos eigą ir pabloginti nemalonių skausmingų apraiškas.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad dėl skirtingo išvaizdos iš kraujo išvaizdos iš išeigos įvairovės negalima egzistuoti jokio gydymo režimo: kiekvienu atskiru atveju taikomas atskiras gydymas.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš išangės?

Ne tik sunku sustabdyti sunkų kraujavimą save, bet taip pat nerekomenduojama: šią procedūrą turėtų atlikti medicinos specialistas. Ypač tada, kai manote, kad kraujo pralaidumas yra prastai pritaikomas konservatyviems gydymo būdams.

Geriausias kraujavimo sustabdymas yra išorinis vaistas. Daugeliu atvejų jie tikrai padeda spręsti šią užduotį. Iš daugelio hemostazinių vaistų reikėtų įvardyti kaip vazokonstrikcinį poveikį turinčius vaistus, taip pat priešuždegiminius ir gydomojo poveikio agentus.

Trombinas ir adrenalinas yra ypač veiksmingi vaistai. Tačiau jie naudojami tik ligoninėse, bet ne namuose. Ritualinės žvakutės ir tepalų preparatai sėkmingai naudojami kasdieniame gyvenime.

Žvakidės iš kraujavimo iš išangės:

• Žvakidės su adrenalino veikimu:

1. Reljefas yra sudėtingas būdas farmacijos rinkoje pateikti keliomis formomis ("Advance", "Ultra" ir "Fast"). Žvakidės gali būti naudojamos įvairiuose hemoroidų uždegimo stadijose, taip pat plyšiuose, proktitais ar vidurių užkietėjimu. Žvakidės skiriamos rektališkai: iš anksto ir greitai - iki keturių kartų per dieną, o Relief Ultra - iki dviejų kartų per dieną. Nerekomenduojama taikyti Relief žmonėms, sergantiems hipertenzija.
2. Proktogliuvonolis yra kombinuotas preparatas, pagrįstas tribenozidu ir lidokainu. Turi priešuždegiminių, analgetinių ir venotoninių savybių. Kapsulės naudojamos 1 vnt. Vieną ar du kartus per dieną pagal indikacijas. Gydymo metu gali atsirasti niežėjimas ir (arba) deginimas anorektinėje zonoje.

• Kvapiosios medžiagos su tanininėmis savybėmis:

1. Neoanuskolas yra žvakidė su tanikiniu, antiseptiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Kaip vaistų dalis, yra jodo, tanino, bismuto, rezorcinolio, cinko. Neo-anuozolas gerai pašalina kraujavimo uždegimo ir analinių plyšių požymius. Vaistas vartojamas ryte ir vakare, viena žvakė. Šalutinis poveikis gydymo metu yra retas, tik alerginės reakcijos į vaisto sudėtį.
2. Žvakidės su ąžuolo žieve turi galingą imunomoduliatorių, baktericidinį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Žvakidės yra naudojamos kraujavimui pašalinti per hemorojus, įtrūkimus, proktitą, paraprocitą, sigmoiditą, prostatą. Standartinė žvakučių naudojimo schema - iki 2 kartų per dieną 1 vnt. Rektalinis Terapijos trukmė yra nuo 10 iki 20 dienų.

• Hemostazinės priešuždegiminės žvakes:

1. Žvakidės su metilurakilu puikiai atkuria pažeistus audinius, turi antimikrobinį poveikį, padidina kraujo krešumą. Tokios žvakučių paprastai gerai toleruojamos, tačiau jos neturėtų būti skirtos vaikams iki 3 metų gydyti, taip pat leukemijai ir limfogranulomatozei gydyti. Žvakidės su metilurakilu gali būti vartojamos iki 4 kartų per dieną.

• Žvakidės, kurios skatina pažeistų audinių atstatymą:

1. Žvakidės su propoliu gerai sustabdo mažus kraujavimus, prisideda prie uždegiminio proceso pašalinimo, padeda atkurti pažeistus audinių vietas. Propolis gali būti saugiai naudojamas, kaip ir vaikams, ir nėščioms ir žindančioms moterims. Vienintelė kontraindikacija vartoti yra alergija bičių produktams.
2. Šaltalankių švirkštai, kurių pagrindą sudaro šaltalankių aliejus, padeda gydyti hemorojus, tiesiosios žarnos opus ir įtrūkimus, sfinkteritą, proktitą ir įtrūkimus. Paprastai tokios žvakes naudojamos vieną parą, naktį, 10 dienų. Vartojimo metu gali būti nedidelis pėdsakų pojūtis, kuris nelaikomas atleidimu nuo gydymo nutraukimo.

Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra spazminių kompozicijų, padeda sumušti kraujagysles ir sustabdyti kraujo išleidimą iš jų. Tokiems vaistams yra "Vikazol", "Etamzilatas" ir "Dicinonas".

Injekcinius vaistus reikia vartoti tik esant neatidėliotinąja medicinine priežiūra, su didžiuliu kraujo netekimu. Kitais atvejais tablečių vartojimas yra tinkamas.

Vikasol turi būti paimtas 2 lapuose. Ar dienos norma yra medicina.

Dicikinas kraujavimas iš išangės yra visuotinio gydymo vidinio hemorojaus dalis. Jis skiriamas 10-12 mg / kg kūno svorio (dienos kiekis gali būti nuo dviejų iki šešių tablečių, padalintų į 3-4 dozes). Absoliutus šio vaisto analogas yra etamsilatas.

Vitaminai

Kraujo netekimas, ypač masinis ar lėtinis, reikalauja papildomo vitamino papildymo organizme. Dėl vitaminų, galima užkirsti kelią anemijos vystymuisi ir pagerinti geležies absorbciją.

Vitaminas C  dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose. Daugumoje produktų ji yra nevienodo kiekio, bet paprastai terminis apdorojimas yra sunaikintas. Vitaminas C būtinai yra vaistų preparatuose iš geležies, nes jis tiesiogiai priklauso šio elemento asimiliacijai.

Vitaminas B ₁₂  paprastai gaminamas žarnyne. Tačiau su disbakteriuze ar žarnyno sutrikimu jo kiekis labai sumažėja. Todėl, siekiant išvengti anemijos, kraujavimas turėtų būti papildomai imamas.

Vitaminas B ₆  pagerina medžiagų apykaitą ir taip pat yra atsakingas už konkretaus fermento, kuris dalyvauja baltymų apdorojime ir raudonųjų kraujo kūnelių bei hemoglobino gamyboje, gamybą. Jei šio vitamino nepakanka, jis pažeidžia hematopoezės procesą.

Folio rūgštis  dalyvauja beveik visuose kraujodaros procesuose. Didelis vitamino kiekis yra maisto produktuose, kuriuos reikia vartoti reguliariai. Tai yra salotų lapai, kepenys, sėlenos.

Fizioterapinis gydymas

Siekiant pagerinti vaistų poveikį, taip pat sudėtingoje terapijoje, pacientui gali būti paskirti kineziterapijos kursai. Pavyzdžiui, su hemorojais ar įtrūkimais anus, tokie seansai padės žaizdoms gydyti ir palengvinti skausmingus pojūčius.

Prieštaravimai gydant fizioterapiją yra šie:

• bet kokie piktybiniai arba gerybiniai navikai;
• pūlingas uždegiminis procesas;
• sutrinka kraujo krešėjimas;
• venų mazgų pažeidimas;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• sunkus kraujavimas.

Tarp pagrindinių kineziterapijos metodų, kurie dažnai naudojamų proktologija, galima išskirti medicinos elektroforezė, kvarcas Švitinimo, UHF terapija, magnetoterapija, lazerio terapija, darsonval, electroneurostimulation (Diadens).

Geros apžvalgos buvo gautos iš sanatorinio kurorto gydymo, purvo gydymo, mineralinių vonių priėmimo. Be to, pastebimas poveikis duoda vandenilio sulfido vandenyje mikrokristalius: tokie priešai pagerina žarnyno peristaltiką, skatina uždegiminių elementų rezorbciją, šalina edemą ir uždegimą.

Alternatyvus gydymas

Vienas iš būdų sulėtinti kraujo išleidimą iš išangės - tai ledo žvakių naudojimas. Reikia pažymėti, kad šis metodas yra gana specifiškas ir reikalauja išankstinio gydytojo konsultacijos.

Remiantis alternatyviais gydytojais, ledo žvakes padeda greitai susiaurinti kraujagysles ir sustabdyti kraujavimą. Norint paruošti tokias žvakes, reikia švaraus vandens ar daržovių sultinio imti ir užšaldyti. Kaip formą galite naudoti gumines pirštines (pirštų dalį) arba mažus kūginius maišelius. Žinoma, užšaldyti ledo gabaliukai turėtų būti panašūs į įprastas žvakidžių formas. Naminių žvakučių neturėtų būti aštrių briaunų, kad būtų išvengta papildomo audinių traumos.

Pirmasis žvakidės vartojimas neturėtų trukti ilgiau kaip 4-5 sekundes. Su kiekvienu įvedimu padidėja ekspozicijos trukmė.

Jei kraujavimas yra išorinis, tada vietoj žvakučių galite užpilti šaltus losjonus su žolelių dedetais arba medumi.

Geras žingsnis yra vėsioje sėdimoje vonioje - pavyzdžiui, šalavijų, ramunėlių ar jonažolių infuzijos.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Kefyras su kraujavimu iš išangės

Jei kraujavimas yra susijęs su hemoroidais, labai svarbu imtis visų priemonių, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Dėl šios priežasties ekspertai rekomenduoja kasdien suvalgyti iki 2 litrų švaraus vandens. Iš ryto tuščiu skrandžiu pageidautina gerti didelę puodelio vandens ar šviežiai spaustų sultų (pavyzdžiui, morką, praskiestą pusiau vandeniu). Pusryčių metu taip pat naudinga valgyti 2-3 gabalėlius išplautų slyvų.

Dienos racioną turėtų sudaryti daug augalinių produktų: uogos, daržovės, žalumynai, vaisiai, žaliaviniai ir virti arba troškinti. Naudinga paruošti šviežias salotas su augaliniu aliejumi arba natūraliu jogurtu.

Teigiamas poveikis žarnyno judamumui yra vienos dienos kefyras. Gerti tai turėtų būti 3-4 kartus per dieną, 200 ml. Negalima nusipirkti vaisto parduotuvėje, jei kefyrui yra ilgas galiojimo laikas. Geriau virti namie, iš pieno.

Remiantis šviežiu jogurtu, galite paruošti kokteilius su uogomis ar vaisiais, užpilkite jogurto avižinių dribsnių arba grikių.

Vaistažolių gydymas

Vaistiniai preparatai, pagrįsti vaistažolėmis, kurie gali sustabdyti kraują iš išangės, turi būti paruošti, atsižvelgiant į 1 šaukšto santykį. L žolelių mišinys 200 ml vandens.

Žolelių pilamas karštu vandeniu ir kaitinamas vandens vonią ketvirtadaliu valandos.

Dažniausiai pasitaikantys hemostaziniai augalai:

• Jarrow;
• dilgėlių lapai;
• pipirai.

Gerti sultinius žolelių 1 šaukštai. L tris kartus per dieną.

Vanduo pipirų alkoholį tinktūros galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje arba virti namie (25 gramai augalų supilti į 100 ml degtinės ir šaldytuve reikalauti 2 savaites). Tinką galima vartoti tris kartus per dieną 30 lašų, praskiestų 100 ml vandens.

Nėštumo ir žindymo metu moterims neturėtų būti skiriamos vandens pipirų.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai nuo kraujagyslės pašalinimo iš išangės yra geriau žinomi vietinių išorinių priemonių forma.

Pastaraisiais metais homeopatiniai vaistai tampa vis populiaresni. Tai yra daugiausia dėl to, kad tokie vaistai turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą. Dažniausi gydymo būdai, pagrįsti šaltalankių sultimis, ramunėlių gėlėmis, medetkomis, ąžuoline žieve.

Flemingo tepalą sudaro iš kalendrų, arklių kaštonų, mėtų, raganos lazdyno ir cinko oksido ekstraktai. Tepalo komponentai lemia preparato analgetiką, hemostazę ir baktericidines savybes.

Be to, homoeopatiniai gydytojai dažnai nurodo pacientams tokius vaistus:

• Aloe sokotrina;
• Eskuljus;
• Karduus marianus;
• Nux vomika.

Išvardytų vaistų dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į pradinę kraujo atsiradimo priežastį. Be to, atsižvelgiama į paciento būklės ypatybes, taip pat į jo psichines savybes.

Chirurginis gydymas

Chirurginė operacija yra skirta pašalinti kai kurias kraujavimo priežastis iš išangės. Žinoma, tokio pobūdžio gydymas nereikalingas visais atvejais. Jis vartojamas hemorojus, dideli plyšiai antgalyje, ūminis paraprocititas, pararkinės fistulės, su cistomis, polipais ir kitais neoplazmais žarnyne.

Iki šiol populiariausi yra tokie chirurginiai metodai:

• lazerinis chirurginis gydymas (taikomas patologinių audinių pašalinimui);
• laparoskopinė operacija (taikytina žarnyno rezekcijai ir rektopeksi - lašinamojo tiesiosios žarnos fiksacija).

Viena pagrindinių kraujavimo iš išangės priežasčių yra hemorojus. Chirurginio įsikišimo į šią ligą laipsnis priklauso nuo patologijos stadijos. Pradiniame ligos etape gali pakakti naudoti konservatyvius metodus. Su pažengusia liga, kombinuotų operacijų metu naudojami naujausi technologiniai metodai: štapinio hemorrhoidopeksijos pagalba naudojant PPH Longo, THD arba išorinių venų mazgų lazerinę koaguliaciją.

Geriausi chirurginio poveikio hemorojaus būdai yra:

• Venų mazgų ligation (operacija su latekso ligacija su specialiu žiedu).
• Lazerio trombemorrhoidektomija (padidėjusi trombozė).
• THD metodas yra transanalinis hemorrhoidal dearterialization (labiausiai neskausmingas metodas) naudojimas.
• Longo metodas yra staplerio hemorrhoidektomijos naudojimas naudojant PPH aparatūrą (greičiausia operacijos vykdymo būdas).
• Estetinės anoplastinės chirurgijos operacija.

Šiuolaikinių medicinos ir chirurginės įrangos buvimas leidžia pasirinkti optimalų gydymo būdą, atsižvelgiant į esamas ligas ir individualias paciento savybes. Chirurginio gydymo tipas ir laipsnis nustatomas tik išsamiai diagnozuojant pacientą.

Prevencija

Prevencija kraujo iš išangės turėtų būti reguliariai atliekant medicinines tyrimai (ypač jei yra polinkis į išangės ir tiesiosios žarnos patologiją), aktyvus ir mobilus gyvenimo būdas, tinkamas mitybos su augalų ir kokybiškų produktų naudojimo. Dieta neturėtų būti įtraukta

Greito maisto produktai, pusgaminiai. Maistas turėtų būti vartojamas laiku, be bado ar persivalgymo. Nevalgykite sauso ir "paleiskite".

Jei pacientas kenčia nuo žarnyno polipų ar hemorojaus, jis turi bent kas šešis mėnesius stebėti gydytojo ligos eigą. Tas pats pasakytina ir apie divertikuliozę sergantiems pacientams.

Papildomi veiksniai, galintys padėti išvengti žarnyno problemų:

• kūno svorio kontrolė;
• darbas su įmanomomis fizinėmis apkrovomis;
• išlaikyti sveiką gyvenseną.

[71], [72], [73], [74], [75]

Prognozė

Dažniausiai kraujo sekrecija rodo, kad yra muilas ar hemorojus. Esant tokiai situacijai, gydytojas skirs tinkamą gydymą, kuris gali apimti žvakučių nustatymą ir išorinį tepalų vartojimą.

Jei kraujavimas iš išangės yra dėl kitų priežasčių, tolesnis rezultatas priklauso nuo to, kaip laiku ir kokybiškai buvo suteikta medicininė pagalba.

[76], [77], [78], [79], [80]