Krūties audinio histologija

Kai mamografijos ar krūties ultragarsu rezultatai rodo onkologinio pobūdžio pokyčius, imamas patologinių audinių audinys - atliekama biopsija. Gautą mėginį ištyrė specialistai-patomorfologai ir paaiškina jo ląstelinę struktūrą, ty atliekama pieno liaukos audinio histologija. Histologija, kaip svarbiausia mokslinė biologijos ir medicinos priemonė, yra vienintelis būdas aptikti nenormalias naviko ląsteles.

Todėl krūties naviko histologija yra labiausiai tiksli diagnostikos metodas onkologijoje ir padeda pasirinkti efektyviausią gydymo būdą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Krūtų audinio histologijos indikacijos

Pagrindinės biopsijos ir krūties audinio histologijos nuorodos yra piktybinės patologijos galimybė, kai:

• intensyvi židininė ar difuzinė hiperplazija įvairiuose pieno liaukų audiniuose ir struktūrose;
• fibroadenozė, įskaitant fibroidinę fibroadenomą;
• pieno liaukų cistiniai pažeidimai;
• intrapropate papilomatozė;
• audinių nekrozė (liaukinė, pluoštinė, riebalinė);
• krūties vėžys, jo recidyvai ir metastazės.

Pagrindiniai požymiai, duodančių įtariama ţalingumą patologinio proceso metu, kai iš pieno liaukų audinio ir kreiptis į jų tyrimo ne korinio (citologinis) lygiu, yra parodyta intersticinių plombas forma (kaip juntamas ir įrašomi į mamogramą arba ultragarsu); nenormalus išskyros iš nipelio; krūtinės nipelio-areolinės zonos deformacijos, spalvos pasklidimas ar išopėjimas; įvairūs krūties odos pokyčiai; regioninių limfmazgių dydžio padidėjimas ir kt.

Daugiau informacijos apie biopsijos elgesio metodus ir procedūrą rasite leidinyje " Krūtų biopsija".

Krūtinės histologijos dekodavimas: pagrindiniai rodikliai

A morfologijos ir biocheminių savybių krūties audinio tyrimas atliekamas ant ploniausių griežinėliais pagal šviesos arba elektroniniu mikroskopu. Siekiant padidinti vizualizaciją ir tiksliau tirti audinių struktūras, naudojami specialūs histologiniai dažai. Dėl fazinio kontrasto, fluorescencija, trukdžių ir kitų mikroskopijos metodus, taip pat cheminės sudėties ląstelių tyrimu tsitospektrofotometrii, iš histologinio tyrimo ir dekodavimo krūties histologiją rezultatai, kad būtų galima atlikti diferencinę diagnostiką navikų - gerybinių ir vėžinių.

Krūties vėžio histologija gali nustatyti:

• naviko morfologinė įvairovė ir jos histogenezė;
• piktybinių navikų laipsnis (piktybinis navikas);
• hormoninis neoplazmo būklė;
• plitimo laipsnis.

Ekspertai, priklausantys nuo navikų ląstelių formos, išskiria piktybinių navikų histologines formas. Jei ląstelės yra panašios į smegenų audinį, tada nustatomas medulinis vėžys; jei ląstelių forma yra vamzdinis, nustatomas vamzdinis vėžys; esant dideliam turinio mucinui - gleivinei.

Paaiškinimas pieno histologijos reitingui arba pagal apibrėžimą ekspertų - naviko diferenciacijos vėžinių ląstelių laipsnį remiasi studijų pasirinkimo mutavusių ląstelių (anaplasia ląsteles) ir nustatant jų procentų, atsižvelgiant į sveikų ląstelių struktūrą. Mažiausias piktybiškumo laipsnis yra pirmasis (GI), didžiausias yra GIV.

Histologija fibroadenomos krūties - gerybine patologijos pobūdį - šis rodiklis turėtų turėti GX, laipsnį, o tai reiškia, kad "piktybinių laipsnis negali būti įvertintas" (t, onkologija neaptiko).

Nustatomas pagal imunohistocheminiu metodu esančių medžiagų ląstelės, imunocitocheminiam - audinio biomarkeriai membrana, estrogenų receptorių (ER) ir progesterono (PR) ir epidermio augimo faktorių (HER2 / neu). Imunofluorescencinis automatizuota kiekybinė analizė (AQUA) apibrėžia naviko proliferacinė aktyvumą (Ki 67), tai yra, jos ląstelių mitozės intensyvumas.

Iššifruoti Histologijos krūties apie steroidas žymekliai teigiamus rezultatus estrogenų receptorių (ER +) ir progesterono (PR +) rodo, kad vėžinių ląstelių augimas yra priklausomi nuo šių hormonų. Pagal onkologai-mammologists, histologija krūties adenokarcinomos (liaukų vėžys arba latako karcinoma), su pastebėtais 75-80% atvejų su ligomis, 40-45 metų amžiaus moterų rezultatų. Hormonus neigiamas vėžys (ER- ir PR-) diagnozuojamas pacientams po 50-55 metų. Šių receptorių buvimas padeda nustatyti rizikos pasikartojimo ir geriausia laipsnį - hormonų gydymo auglio.

Kai histologijos rezultatai rodo, kad padidėjęs epidermio augimo faktoriaus HER2 aktyvumo aktyvumas vėžio ląstelių membranose yra nustatytas vadinamasis HER2 teigiamas vėžys, šis vėžys pasižymi sparčiu vystymusi.

Pagal histologijos rezultatus ER-, PR- ir HER2- navikas vadinamas trigubu neigiamu. Trigubas neigiamas vėžys sukelia apie 15% invazinio krūties vėžio ir yra labiausiai paplitęs diagnozės tipas moterims, kurioms yra BRCA1 geno mutacija.

Aukštas Ki-67 kiekis yra nustatytas 15-25% diapazone, daugiau kaip 40% laikomas labai aukštu rodikliu ir nuo prognozės požiūriu reiškia nepalankų krūties vėžio rezultatą. Be to, proliferacinio naviko aktyvumo žymuo pateikia informaciją apie priešoperacinio sisteminio gydymo veiksmingumą - lyginant jo lygį prieš ir po operacijos.

Krūtų audinio histologija yra svarbiausias krūties būsenos tyrimo būdas ir jo patologijos pobūdžio nustatymas.

[6]