Apsauginis krūties vėžys

Moterų onkologinių ligų sąraše protokolo krūties vėžys yra randamas ne rečiau nei kitų rūšių krūties vėžys. Pastaraisiais metais šio tipo vėžio paplitimas labai padidėjo.

Protoksarcinoma skiriasi nuo kitų piktybinių krūties vėžinių tipų, visų pirma dėl to, kad ji pradeda vystytis nuo pieno kanalų vidinių sienų, nepaveikiant skilčių ir kitų audinių liaukų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Priežastys krūties vėžio kanalas

Tarp priežasčių ir rizikos veiksnių, susijusių su krūties vėžio vystymusi, būtina atskirti šiuos dalykus:

• nėštumo nebuvimas anamnezėje;
• pavėluotas pirmasis nėštumas (jei moteris yra vyresnė nei 35 metų);
• ankstyvas brendimas;
• uždelstas klimakterinio laikotarpio pradžia;
• kito giminaičio krūties vėžys (motinos, seserys, dukterys);
• ilgalaikis moterų lytinių hormonų (5-6 metų) gydymas;
• piktybinių formacijų (nenormalių genų) augimo polinkio buvimas.

Krūties vėžys taip pat gali pasireikšti mutavusio BRCA2 geno vyrų nešiotojams.

[8], [9], [10]

Simptomai krūties vėžio kanalas

Pradiniai ir neinvaziniai protinio vėžio etapai paprastai nustatomi atsitiktinai, atliekant profilaktinį tyrimą arba planuojamą ultragarsą.

Invazinis krūties vėžys gali pasireikšti tam tikrų simptomų, kuriuos pacientas gali atkreipti dėmesį į savo savybes:

• krūtinės liauka gali būti palpuota. Tokie sandarikliai neišnyksta, bet laikui bėgant jie tik didėja;
• ant krūties odos atsiranda sričių su pakeista spalva, struktūra;
• viena iš pieno liaukų įsigyja kitus kontūrus, keičiasi jo forma ir kontūrai;
• yra vienos spenelių srities pokyčiai. Tai gali būti paraudimas, formos pasikeitimas ir nipelio ištraukimas, skalių ir opos susidarymas paranaliniame regione;
• kai spaudžiant arba atskirai nuo pieno kanalų yra skirtingo pobūdžio išmetimai (krauju, su puse ar šviesa, priklausomai nuo proceso stadijos);
• yra viena iš krūtų išsiskleidimo ir spaudimo jausmas.

Jei moteris randa bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, ji turėtų nedelsdama pasikonsultuoti su gydytoju, kad laiku atliktų papildomą pieno liaukos diagnozę. Galite susitikti su ginekologu, mamologu ar ultragarsu specialistu.

[11], [12]

Formos

Invazinis apsauginis krūties vėžys

Invazinė protokolo vėžio forma taip pat vadinama infiltruojančiu vėžiu arba krūties karcinoma.

Infiltruojantis ductalinis krūties vėžys yra dažniausia piktybinių krūtų formos forma. Toks vėžys yra 80% krūties vėžio atvejų.

Iš įprastos neinvazinės formos infiltracinis vėžys būdingas tuo, kad piktybinis procesas neapsiriboja tik pieno kanalo sienomis, bet apima ir kitas aplinkines krūties audinius.

Invazinio vėžio būdingas bruožas yra gana tankus navikas su "suplėšytomis" sienomis, ne svyruojantis (nes jis buvo "klijuotas" prie artimiausio audinio). Smeigtukas arba visa parotid zona dažniausiai traukiama į vidų.

Dažnai diagnostiniai vaizdai neoplazmos zonoje aptinka mažus, chaotiškai esančius kalkių indus audiniuose (nuo 50 iki 600 μm). Tokie indai yra ląstelių nekrozės proceso rezultatas, vėliau užmirštos negyvos struktūros su kalcio druskomis.

Invazinio krūties vėžio neoplazmas gali turėti skirtingus dydžius ir vystymosi spartą, priklausomai nuo piktybinių ląstelių charakteristikų kiekvienu atveju.

[13],

Diagnostika krūties vėžio kanalas

Siekiant tiksliai nustatyti krūties liga, būtina atlikti tam tikrą egzaminų skaičių. Protokolo krūties vėžio diagnozė gali apimti šias procedūras:

1. Mamografija yra labiausiai paplitęs diagnostikos metodas, ty krūtinės rentgeno tyrimas. Šio tyrimo tikslumas siekia 90-95%, net jei nėra vizualinių ir palpacijos navikų simptomų. Procedūra atliekama naudojant specialų rentgeno aparatas, kuri leidžia jums peržiūrėti kairę ir dešinę krūtį iš dviejų kampų - priekinės ir šoninės. Naujausios kartos mamografijos prietaisai turi specialius stereotacinius kompiuterinius įrenginius, dėl kurių atliekama tiksli punkcija su vėlesne biopsija. Šiuolaikinio aparato buvimas praktiškai užtikrina protokolo vėžio atpažinimo pradinį ligos laikotarpį ir taip pat labai palengvina chirurginės intervencijos eigą. Tačiau yra tam tikri apribojimai į šią diagnozę metodą: dauguma ekspertai pataria neatlikti mamografiją merginos ir moterys iki 50 metų, taip mamogramą - iš rentgeno procedūrą tipo, kurio metu krūties prisiima mažas, tačiau VVPB vis dar apšvitinimas.
2. Termografija - krūtinės odos temperatūros nustatymo metodas. Faktas yra tas, kad sveiki audiniai ir naviko audiniai turi skirtingas temperatūras. Taip yra todėl, kad auglyje yra daugiau mažų indų, kurie gamina šilumą ir kuriuos lengva aptikti termografo pagalba. Tiesa, šis metodas nėra labai populiarus: jo klaida nustatant piktybinius procesus vis dar yra labai didelė.
3. Šviesos skenavimo metodas yra patobulinta diafanoskopijos versija (audinio lūžio tyrimas). Procedūra pagrįsta skysčių audinių infraraudonųjų spindulių perdavimu. Šis metodas nėra labai dažnas dėl silpnų ligų jautrumo ir sudėtingumo diferencijavimo.
4. Ultragarso yra antras pagal populiariausias metodas (po mamografijos). Procedūra yra gana greita, nekenksminga ir pakankamai informatyvi: ji suteikia išsamią informaciją apie piktybišką procesą, jo vietą, dydį ir formą. Ultragarso leidžiama naudoti bet kuriame amžiuje neribotą skaičių kartų.
5. Ductografija (galaktografija arba kontrastinė mamografija). Ši procedūra dažnai naudojama esant ištraukiamam iš pieno kanalų. Į pieninį kanalą įleidžiamas specialus kontrastinis skystis, po kurio pateikiama fotografija, rodanti pokyčius kanalų eigoje.
6. Biopsija yra mažas naviko audinio elemento pašalinimas į tyrimą. Audinys paimamas su punkcija - silpna audinių punkcija, tariamai esančios naviko vietoje. Ateityje konfiskuotas audinių elementas bus ištirtas mikroskopu, kad būtų galima rasti netipinių ląstelinių struktūrų. Biopsijos punkcija ne visada atliekama: kartais tyrimo metu audinys buvo imtasi operacijos metu, siekiant pašalinti naviką. Tai daroma siekiant nustatyti galutinę paciento diagnozę.

Papildomi tyrimai gali būti naudojami MR ir kompiuterio tomografijai, kaulų sistemos nuskaitymui ir kt.

[14], [15], [16]

Gydymas krūties vėžio kanalas

Protokolo krūties vėžio gydymas bus veiksmingesnis, kai bus naudojamas integruotas požiūris naudojant chirurginį, medikamentinį, hormoninį gydymą ir švitinimą.

Gydymo ir gydymo metodus gydytojas nustato, paprastai konsultuodamasis su daugiadalykiais specialistais: mamologu, onkologu, chemoterapija ir radiologu.

Gydymo sudėtingumas priklauso nuo naviko dydžio, invaziškumo laipsnio (įsiskverbimo į aplinkinius audinius), metastazių buvimą, taip pat paciento amžių ir gerovę.

1. Chirurginė intervencija. Atliekamas radikalas (visiškas naviko pašalinimas) arba paliatyvus (skirtas paciento gyvenimo pratęsimui, jei neįmanoma visiškai atsikratyti naviko). Operatyvi intervencija gali turėti skirtingus laipsnius ir apimtis. Tai gali būti lumpektomija (iš dalies pašalinta liauka), quadrantectomy (pašalinti dauguma liaukos) ir mastectomy (visiškai pašalinti krūtinę su artimais limfmazgiais). Krūties rekonstrukcija dažnai atliekama vienu metu su mastektomija, arba po 12 mėnesių po gydymo pabaigos po galutinio tyrimo.
2. Radiacinė terapija. Jis naudojamas, kai neįmanoma atlikti chirurginio gydymo, taip pat po operacijos, kad būtų išvengta naviko atsinaujinimo. Toks gydymas nėra atliekamas širdies veiklos dekompensacijai, smegenų cirkuliacijos sutrikimams, sunkiems metabolizmo ir kepenų ligų pažeidimams. Kai kuriais atvejais prieš operaciją radioterapija skiriama lokalizuoti piktybinį fokusavimą.
3. Chemoterapija. Preliminarus gydymas chemoterapiniais vaistais leidžia sustabdyti piktybinio naviko augimą, kuris dar labiau prisideda prie organų taupymo operacijos. Chemoterapija slopina arba slopina naviko augimą, kuris pagerina ligos progresą ir pagerina pacientų išgyvenimą. Gydytojai retai naudojasi bet kurios chemoterapijos skyrimu. Dažniausiai vartojamas kombinuotas gydymas, ypač esant regioninėms metastazėms. Pritaikyti antraciklinai, taksanai, įskaitant monokloninius vaistus (trastuzumabą, herceptiną).
4. Hormoninis gydymas. Kai kurie krūties navikai naudoja vaistus, kurie mažina estrogeno kiekį organizme, todėl sulėtina naviko augimą. Dažniausiai tamoksifenas yra pasirinktas vaistas.

Suderinus pirmiau minėtus terapinius metodus, specialistai stengiasi pasiekti teigiamų rezultatų ir net visiškai nugalėti krūties vėžį.

Prevencija

Geriausia protokolo vėžio prevencija yra periodiškas tyrimas ginekologo paskyrimo metu. Taip pat svarbu laiku gydyti bet kokias reprodukcinės sistemos ligas, kad jų perėjimas nebūtų lėtinis. Būtina stebėti menstruacinio ciklo reguliarumą, menstruacijų sutrikimų ir sutrikimų atveju visada pasikonsultuoti su gydytoju.

Reguliarus nepriklausomas tyrimas (tyrimas ir palpacija) iš pieno liaukų leidžia aptikti įtartinus simptomus laiku ir atlikti išsamią diagnozę.

Jei tai įmanoma, nėštumas neturėtų būti atidėtas iki 35 metų amžiaus. Taip pat nepageidautina atlikti abortus. Rekomenduojamas reguliarus seksualinis gyvenimas.

Kūdikį maitinti krūtimi mažiausiai 1 metus.

Stebėkite dietą, apsaugokite savo krūtinę nuo sužalojimų, vengiama alkoholio ir rūkymo.

Stresas yra pagrindinė hormoninės sistemos našta, todėl jūs turite stengtis jų išvengti.

Ir pats pagrindinis: esant mažiausiam įtarimui ir simptomams būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Labai dažnai savalaikis gydytojo įsikišimas leidžia sutaupyti ne tik paciento sveikatą, bet ir jo gyvenimą.

[17], [18], [19]

Prognozė

Su laiku susipažinti su gydytoju ir pradinėse auglio vystymosi stadijose prognozė turi teisę būti palanki.

Galime kalbėti apie mažiau optimistišką prognozę šiais atvejais:

• su dideliu neoplazmo dydžiu;
• esant metastazėms artimiausiuose limfmazgiuose;
• nesant moterų lytinių hormonų receptorių;
• jaunam paciento amžiui;
• su mažo laipsnio naviku;
• su invazine protokolo forma vėžiu.

Visų pirma, prognozės kokybė priklauso nuo laiko intervalo nuo navikų vystymosi iki diagnostinių ir terapinių priemonių pradžios. Todėl, norint apsaugoti savo kūną nuo šios ligos ir užkirsti kelią atkryčių atsiradimui, vieną kartą per mėnesį atlikti nepriklausomą pieno liaukų tyrimą ir, jei reikia, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Krūties vėžys nėra nuosprendis, tačiau sėkmė kovojant su liga priklauso nuo jūsų rimto požiūrio į problemą. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis, pakeiskite gyvenimo būdą teisinga kryptimi, o liga netrukus pasitrauks.

[20], [21]