Krymo hemoraginė karštligė

Krymo hemoraginės karštinės (Krymo-Kongo hemoraginės karštinės, Hazer, Centrinės Azijos hemoraginis karščiavimas, ūminės infekcinės kapillyarotoksikoz, Krymo-Kongo karščiavimas) - ūmaus virusinė gamtinių židinio infekcinė liga, su vektoriaus-padengia patogenas perdavimo mechanizmą, kuriai būdingas karščiavimas, bendrojo intoksikacijos, sunkus hemoraginio sindromo ir sunkus srautas Krymo hemoraginės karštligės priskirti pavojingų infekcinių ligų.

ICD-10 kodas

A98.0. Krymo hemoraginė karštligė (sukelta Kongo viruso).

Krymo hemoraginės karštinės epidemiologija

Pagrindinis gamtinis agentas gemorrragicheskoy maro Krymo - erkės genties Hyalomma (PL plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus ir D. Reticulatus) ir Boophilus (B. Annulatus ); taip pat laukinių (triušių, afrikiniai ežiai) ir vidaus (avių, ožkų, karvių) gyvūnams. Žmogaus užkrečiamųjų infekcija atsiranda (per erkei), adresatą (kontakte su pažeistą odą ir gleivinę ir kraujas kraujavimas pacientų Krymo gemorrragicheskoy lihoradkjq simpatiją ir erkių) ir įkvėpimo (in vitro) kelius. Jautrumas Krymo gemorrragicheskoy karščiuoja, nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau yra labiau paplitęs vyresnių 20-50 metų (medžiotojai, piemenys, veterinarai, veisėjai, agronomas.), Taip pat melžėja, medicinos darbuotojai ir asmenys, dalyvaujantys pacientų priežiūra vyrams: laboratorijos darbo su krauju: jų šeimos nariai.

[1], [2], [3],

Kas sukelia Krymo hemoraginę karštligę?

Krymo hemoraginės karštinės sukelia arbovirus šeimos bunyaviridae, genties Nairovirus: sferinės arba elipsoidį formą, kad 90-105 nm dydį; padengta lipidų turinčia membrana su spygliais. Viruso genomo yra 3 fragmentus (L- M-, S-) viengrandis apskrito "atėmus" -grandinę RNR kodavimas transkriptazės, nukleokapsidės baltymų (N) ir apvalkalo glikoproteinai (G1 ir G2). Hemaglutinuojančiu gebėjimas patogenas karščiavimas Krymo gemorrragicheskoy suteikia vienas iš paviršinių glikoproteinų. Patogenas CHF galėtų daugintis smegenų ląstelių, vadinamų pilvo naujagimių baltų pelių, baltos žiurkių naujagimių ir transplantuotų inkstų ląstelių kultūros paršelių. Perėjęs per gyvąjį organizmą, virusas padidina virulentiškumą. Gemorrragicheskoy karščiavimas Krymo patogenas gali būti inaktyvuojamas dezinfekciniu skysčiu, lipidų tirpikliai (eteris, paraformaldehidas, alkoholio). 45 ° C temperatūroje virusas miršta per 2 valandas, kai virinamas - akimirksniu. Gerai išsaugotas šaldytuve.

Krymo hemoraginės karštligės patologija

Krymo hemoraginė karštligė buvo ištirta nepakankamai. Po įsiskverbimo į žmogaus organizmą virusas dauginasi iš kraujagyslių endotelio, epitelio ląstelės kepenų, inkstų ir retikuloendotelinėje sistemoje, todėl vaskulitas daugiausia įtakos mikrokraujagyslių. Tada vystosi viremija, kuri atitinka pradinį ligos laikotarpį. Remiantis PCR, viremija trunka 5-9 dienas. Jo intensyvumas koreliuoja su ligos eigos sunkumu. Kaip tiesioginio veikimo viruso vasotropic, antinksčių ir pogumburio pažeidimų rezultatas yra kraujagyslių pralaidumo ir padidinti sutrikimų hemostazinės sistema, kuri yra kliniškai išreikštų simptomų hemoraginio diatezė padidėjimas.

Kokie yra Krymo hemoraginės karpos simptomai?

Krymo hemoraginė karštligė turi 2-14 dienų inkubacinį laikotarpį (vidutiniškai 3-5 kartus).

Krymo hemoraginė karštinė be hemoraginio sindromo gali atsirasti lengvose ir vidutinio sunkumo formose; su hemoraginiu sindromu - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Ligos eiga yra cikliška ir apima šiuos laikotarpius:

• pradinis laikotarpis (prehemorhagic);
• šilumos laikotarpis (hemoraginės apraiškos);
• regeneravimo laikotarpis ir ilgalaikės pasekmės (likutinis).

Kaip diagnozuota Krymo hemoraginė karščiavimas?

Krymo hemoraginės karštinės klinikinė diagnozė yra pagrįsta ligos simptomais :

• Krymo hemoraginės karštligės yra ūminis priepuolis aukšta temperatūra, veido paraudimas ir matomų gleivinių, spontaniškas raumenų ir sąnarių skausmai, stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš dantenų, hemoraginis enanthema ant gleivinių, taškiniai bėrimas su tipiškų vietos; hepatomegalija; bradikardija; hipotenzija; nosies, plaučių, virškinimo trakto, gimdos kraujavimas: dviejų bangų temperatūros kreivė.
• Įkandimo ženklų buvimas ant kūno.
• Epidemiologinis anamnezė (buvimas endeminiame regione Krymo hemoraginės karštligės atveju, kontakto su sergančiu Krymo hemoragine karštinė).
• Sezoniškumas.

Kaip gydoma Krymo hemoraginė karštligė?

Krymo hemoraginė karštligė gydoma specifiniais, patogeneziniais ir simptominiais metodais. Būtina išvengti nepagrįsto medicininių manipuliavimų nustatymo kartu su odos ir gleivinės membranų traumavimu. Krymo hemoraginės karštinės gydymas turėtų būti atliekamas kasdien kontroliuojant koagulogramą ir trombocitų skaičių (2 kartus per dieną).

Kokia yra Krymo hemoraginės kariesenos prognozė?

Krymo hemoraginės karštligės turi skirtingą prognozę, kuri priklauso nuo iš priėmimo, priežiūros principų laikymąsi, atliekami laiku ir išsamią narkotikų gydymas, prevencija komplikacijų. Vėlyvas hospitalizavimas ir diagnozė, vėlyvas Krymo hemoraginės karštinės gydymas, netinkamas arba kontraindikuotas pacientų vežimas sunkiu kraujavimu gali sukelti mirtį.