Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis antinksčių nepakankamumas: informacijos peržiūra
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Yra pirminis ir vidurinis lėtinis antinksčių nepakankamumas. Pirmoji priežastis yra antinksčių žievės sluoksnio nugalimas, antrasis atsiranda tada, kai AKTH sekrecija pasireiškia dėl hipofizio.
1885 m. Dpdison apibūdino antinksčių ligą, kurią sukėlė jų tuberkuliozinis pažeidimas, todėl terminas "Adisono liga" tapo sinonimu pirminio lėtinio antinksčių nepakankamumui.
Lėtinio antinksčių nepakankamumo priežastys. Dažniausios priežastys sugenda pagrindinė antinksčių turėtų apimti autoimuninių procesų ir tuberkuliozė, reti - navikų (angiomas, ganglioneuroma), metastazes, infekcijos (grybelinės, sifilis). Antinksčių žievė suskaido su venų ir arterijų tromboze. Pilnas antinksčių pašalinimas yra skirtas Itenko-Cushing ligos, hipertenzinės ligos gydymui. Homoseksualų smegenų įgimto imunodeficito sindromu gali atsirasti antinksčių nekrozė.
Per pastarąjį dešimtmetį padidėjo autoimuninis antinksčių aktyvumas. Užsienio literatūroje ši liga apibūdinama kaip "autoimuninė Addisono liga".
Lėtinio antinksčių nepakankamumo priežastys ir patogenezė
Pacientai skundžiasi dėl greito nuovargio, raumenų silpnumo, svorio netekimo, apetito praradimo ar praradimo, apatijos, prarastų susidomėjimą gyvenimu. Yra hipotenzija, svorio kritimas.
Lėtinio pirminio antinksčių nepakankamumo požymis yra odos ir gleivinės hiperpigmentacija. Padidėjęs nusodinimo melanino pastebima atvirų ir uždarų kūno dalių, ypač drabužių trinties ant delnų linijas, pooperaciniai randai ant gleivinių, burnos srityje, areolas speneliai, išangę, pudenda. Hiperpigmentacija yra patologomoninis pirminio antinksčių nepakankamumo simptomas ir jo nenustatyta antrinių antinksčių nepakankamumu. Tik nedaugelis pacientų, kuriems yra pirminė antinkstis, šis simptomas gali nebūti.
Lėtinio antinksčių nepakankamumo simptomai
Lėtinio antinksčių nepakankamumo diagnozė medicinos istoriją, o klinikinis vaizdas ligos, susijusios su mokslinių tyrimų funkcija antinksčių žievės rezultatai, taip pat atsižvelgiant į kitų organų ir endokrininės sistemos būklė.
Istorija ligos yra būdinga tai, kad dabartinės, blogėjančios sveikatos rudenį ir pavasarį sezonų trukmę, padidėjęs jautrumas saulės nudegimo, kūno svorio sumažėjimas, apetito sumažėjimas, nuovargis po fizinio krūvio, galvos svaigimas, alpimas.
Remiantis dažnių analizės klinikinių simptomų Adisono liga parodė, kad labiausiai informaciniai funkcijos deriniai astenija ir Adynamia su svorio netekimas, hipotenzija, Perteklius juodos odos pigmentai, psichikos sutrikimų. Hiperpigmentacijos buvimas visada rodo pirminį antinksčių nepakankamumą.
Lėtinio antinksčių nepakankamumo diagnozė
Lėtinės antinksčių nepakankamumo gydymas yra skirtas, viena vertus, pašalinti procesą, kuris sukėlė antinksčių pažeidimą, ir, kita vertus, pakeisti hormonų trūkumą.
Jei yra įtariamas tuberkuliozės procesas antinksčių liaukoje, reikia skirti vaistus nuo tuberkuliozės prižiūrint fizioterapeutui. Pacientai, kuriems yra autoimuninis antinksčių pažeidimas, gydomi levomizolu ir timozinu, kurių tikslas - normalizuoti T slopintuvų trūkumą. Šiuo metu tai nėra plačiai naudojama.
Rekomenduojamoje hipokortizacijos dietoje turi būti daugiau kalorijų, baltymų, vitaminų, valgomosios druskos iki 3-10 g per parą.
[Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Su kuo susisiekti?