Lėtinis faringitas

Lėtinis faringitas yra ryklės gleivinės ir gleivinės liaukų bei limfodrenoidinių granulių, išsklaidytų toje vietoje, grupė. Priklausomai nuo gleivinės elementų pažeidimo gylio, jo paplitimo, jis gali būti apibrėžiamas kaip difuzinis, ribotas, katarrinis, granuliuotas, hipertrofinis, atrofinis ir kombinuotas.

[1], [2], [3],

Kas sukelia lėtinį faringitą?

Lėtinį faringitą sukelia įvairios bakterijos, lizduojančios nosies ir gerklės limfadenoidinių formų kriptoje ir parenchimoje, kurios aktyvuojamos po adenovirusinės infekcijos, o tai smarkiai susilpnina vietinį audinių imunitetą.

Lėtinio faringito patogenezė

Lėtinio faringito patogenezė labai priklauso nuo šios ligos priežasčių ir daugelio veiksnių. Lėtinės faringito priežastys gali būti vietinės ir bendrosios. Vietos dažniausiai pasitaikančios priežastys, kurios atlieka svarbų patogenetinį vaidmenį lėtinio faringito atveju, yra lėtinis rinitas ir sinusitas, lėtinis adenoiditas ir tonzilitas. Bendrosios priežastys ir lemia šie veiksniai medžiagų apykaitos sutrikimai, konstitucinę polinkį į ligas gleivinių viršutinių kvėpavimo takų ir limfoadenoidnogo ryklės aparatų hemodinamikos sutrikimus viršutinių kvėpavimo takų (perkrovos, todėl hipoksija ir giponutrii savo struktūras) Dėl atitinkamų širdies ir kraujagyslių ligų kepenų, inkstų, plaučių. Kenksmingos gamybos, aštrių temperatūrų svyravimų, sauso karšto oro, atmosferos dulkių (cemento, porceliano molio, malimo pramonės miltų), įvairių medžiagų, turinčių laisvųjų radikalų, ryškus oksidacinis, šarminimas ir tam tikrų toksinių savybių. Didelė svarba lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, ypač lėtinio faringito, atsiradimui yra susijusi su namų ūkių pavojais (rūkymu, piktnaudžiavimu stipriais alkoholiniais gėrimais, ypač pakaitalais, karšto karšto maisto vartojimu).

[4], [5], [6], [7]

Difuzinis katarrinis lėtinis faringitas

Tiesą sakant, šis lėtinis faringitas yra bendras ryklės uždegimas, įskaitant nosies gleivinę, dažnai girdintį vamzdelį, ir ypač priekinės paranasinės sinusų išskyrimo kanalus. Lėtinis faringitas dažniau pasireiškia vaikams dėl ryškesnio limfadenoidinio aparato vystymosi - lėtinės infekcijos lizdo ir rečiau suaugusiųjų, kuriems šis aparatas yra plačiai atrofuotas.

Ligos patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka nosies ertmės užsikrėtimas ir nosies kvėpavimo pažeidimas, kuris neleidžia kvėpuoti kvėpavimo takų gleivinės apsauginėms funkcijoms ir sukelia oro patekimą į kvėpavimo takus su ryklės gleivine. Geriamasis kvėpavimas yra reikšmingas fiziologinis veiksnys, neigiamai veikiantis daugelį audinių procesų ryklėje, galiausiai sukeldamas vietinį metabolizmą, hipoksiją, apsaugantį gleivių sluoksnį, turintį biologiškai aktyvių medžiagų, kurios apsaugo ryklės gleivinę nuo kenksmingų atmosferos veiksnių. Kartu tai sukelia ląstelių homeostazės sutrikimą ir vietos imuniteto trūkumą. Visi šie veiksniai, veikiantys įvairių gleivinės bakterijų, sukelia įvairius patologinius pokyčius, kurie atsispindi klinikiniuose įvairių faringito formų pavadinimuose.

Lėtinio faringito simptomai

Lėtinio faringito simptomai susideda iš paciento skundų, jo bendros ir vietinės objektyvios būklės. Nėra jokių subjektyvių lėtinio difuzinio katarrinio faringito požymių be vaikų paūmėjimo, suaugusiems yra vidutinio sunkumo skrandžio gerklės skausmai, klampūs sunkiai atsilaisvinantys išsiskyrimai, padidėjęs vėmimas refleksas su kaupimu, kosulys. Pacientai dažnai naudojasi garglingu naktį. Ryte minėti simptomai yra ryškesni.

[8], [9],

Kaip atpažinti lėtinį faringitą?

Pharngoscopy metu, kai nugaros gleivinės nėra labai ryškios gleivinės hiperemijos, minkštasis gomurys lemia klampius gleivinių nuosėdas, kurias sunku pašalinti pincetu. Šaltojo sezono metu padidėja gleivinės hiperemija, padidėja gleivių išsiskyrimas, ir jie tampa skystesni.

Kai ryklė yra užsikrėtusi adenovirusais arba bakterijomis (su savo sąlyginai patogeniška mikrobiota), gleivinės išskyros gauna mucopurulentinį pobūdį ir uždegimas įgyja klinikinių ūminio arba subakutinio bakterinio difuzinio faringito požymių. Pasirodo galvos skausmas, subfebrilinė kūno temperatūra ir visi vidutinio intoksikacijos požymiai.

[10], [11], [12],

Difuzinės katarrinės lėtinės faringito gydymas

Lėtinio difuzinio katarrinio faringito gydymas visų pirma yra pašalinti pagrindinę ligos priežastį - lėtinį sinusitą arba lėtinį adenoiditą, taip pat patologiškai pakitusius tonzilių likučius, jei jie išliko po jų pašalinimo praeityje. Gydant uždegiminį procesą, toks pat gydymas naudojamas kaip ir ūminiam katarriniam faringitui.

Hipertrofinis lėtinis faringitas

Lėtinis hipertrofinis faringitas dažnai yra tolesnis lėtinio difuzinio katarrinio faringito vystymosi etapas dėl pirmiau aprašytų priežasčių. Dažniausiai ryklės limfadenoidinių formacijų hipertrofija aiškinama kaip kompensacinė (apsauginė) reakcija, kuri padidina vietinio ląstelių imuniteto struktūrą.

Lėtinio faringito simptomai

Klinikiniu požiūriu lėtinis hipertrofinis faringitas yra laikomas adenofaringitu, kurį sukelia ir palaiko tas pats rinosinozė arba adenoidinė lėtinė infekcija. Ilgai, daugelį mėnesių ir metų, ryklės gleivinės sąlytis su gleivinės išskyromis, turinčiomis kraujo ląstelių, gleivių ir intersticinių audinių skilimo produktų, turinčių toksiškų alerginių savybių gleivinės atžvilgiu, sukelia ne tik paviršinių ryklės audinių hipertrofiją, bet ir ir pagrindiniai raumenų ir intersticiniai audiniai, dėl kurių atsiranda nosies gleivinės ertmė, gleivinė sutirštėja, o nosies gleivinės angos yra „palaidotos“ į edematinius ir hipertrofinius audinius. Šie pokyčiai turi neigiamą poveikį klausos vamzdelio funkcijai, todėl daugelis žmonių, kenčiančių nuo lėtinės hipertrofinės faringito, taip pat skundžiasi dėl klausos praradimo.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kaip atpažinti hipertrofinį lėtinį faringitą?

Pharyngoscopy metu gerklės gleivinė, minkštas gomurys, palatino arkos yra hiperemiškos, padengtos vandeninėmis gleivinės pūlingomis sekrecijomis, kurios teka iš nosies gleivinės, palatinės arkos ir šoniniai rykliai yra sutirštinti; retinimas, kuris iš esmės žymi perėjimą prie kito lėtinio faringito - atrofinio etapo. Kelyje į šį etapą pusė pacientų turi vadinamąjį granuliuotą lėtinį faringitą, kuris yra plačiai paplitęs atrofiniam faringitui.

[18], [19]

Lėtinis faringitas

Lėtinis granuliuotas faringitas pasireiškia limfinių granulių hipertrofija, apimančia ryklės galinę sieną. Granulių hipertrofijos procesas prasideda nuo gleivinės užpakalinės dalies tekančių mucopurulinių išskyrų modifikavimo, toliau plėtojant procesą jie tampa klampūs, tankūs, išdžiovinami sunkiai pašalinamuose pluteliuose. Šiame etape užpakalinės ryklės sienelės gleivinė tampa šviesi, o granulės padidėja ir raudonos. Šios granulės sudaro mažas limfoidinių audinių salyklas ryklės gale, kurios iš esmės yra užkrėstų tonzilių granulių analogai, tik disperguotoje būsenoje, ir sukelia tuos pačius vietinius ir bendruosius patologinius reiškinius kaip lėtinis tonzilitas.

Iš ryklės šoninių sienelių už užpakalinių minkštųjų gomurių arkų, folikulai susilieja į šoninius limfinius ryklės ritinius, kurie taip pat patiria infekciją ir hipertrofiją, todėl susidaro papildomų užpakalinių palatinių arkos įspūdis. Jų uždegimas ir hipertrofija apibrėžiami kaip šoninis faringitas, kuris iš esmės yra tik vienas lėtinio hipertrofinio faringito požymis.

Viršutinė ryklės gleivinės nuleidimo dalis pasiekia ryklės dalį, o ypač mezenteropaloidinę erdvę. Čia jie makeruoja į gerklų įėjimo gleivinę, daro tą patį patologinį poveikį, kaip ir kitose ryklės gleivinės dalyse, išdžiūsta, virsta plutelėmis ir sudirgina viršutinės gerklų nervo galūnes, sukelia kosulį ir sukelia balso užkietėjimą.

Ateityje lėtinis faringitas patenka į stadiją su ryškiais audinių distrofiniais procesais.

[20], [21], [22], [23]

Lėtinis epifaringitas

Lėtinė epifaringitas, kuris yra ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų priežastis apatinėse ryklės dalyse, gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, turinti adenoidinę augaliją (lėtinį adenoiditą) kaip infekcijos šaltinį arba dėl rhinosinus lėtinės infekcijos. Nasopharynx gleivinė, priešingai nei ryklės gleivinei, yra uždengta kvėpavimo epiteliu, kuris yra jautresnis infekciniams agentams ir visada ryškiau reaguoja infekcijos metu nei daugiasluoksnė (plokščia) epitelė, apimanti gleivinės gleivinę.

Lėtinis epifaringitas pirmojoje stadijoje pasireiškia lėtine gleivinės uždegimu, kuris yra hipereminis ir padengtas gleivinės išsiskyrimu. Pacientas skundžiasi sausumu ir svetimkūnio pojūčiu už minkšto gomurio, ypač ryte. Šie pojūčiai atsiranda dėl sausų plutos į nosies gleivinę susidarymo nakties metu, kuriuos sunku pašalinti net su didelėmis pacientų pastangomis. Jis padeda sušvelninti ir pašalinti į šarminį ar aliejingą lašą į nosį. Labai dažnai lėtinis epifaringitas sukelia giliai įsišaknijusius galvos skausmus, panašius į tuos, kurie yra lėtinio užpakalinio parano gleivinės uždegimo.

Antrajame etape gleivinė sutirštėja, ypač kiaušintakių tonzilių srityje, todėl atrodo, kad nosies gleivinės ertmė yra susiaurėjusi ir užpildyta gleivinės išskyromis, tekančiomis žemyn gerklės gale. Gerklės tonzilių uždegimas ir lėtinis epifaringitas yra lėtinis tubo otitas, kuris yra dažnas reiškinys, stiprinantis klinikinį bendrą ligos, kurioje yra klausos praradimas, nosies gleivinės skausmas ir periodinis lėtinio adenoidito paūmėjimas. Šis lėtinio epifaringito etapas paprastai derinamas su lėtiniu hipertrofiniu rinitu.

Trečiajam lėtinio epifaringito etapui būdingas padidėjęs atrofinis reiškinys, atsirandantis po daugelio metų ir dažniausiai stebimas pagyvenusiems žmonėms, taip pat kenksmingų profesijų darbuotojams, vokalinių profesijų asmenims, jaunimui, turinčiam sulėtėjusio sindromo, priešakuliozės stadijoje, po skarlatino ir difterijos. Tačiau lėtinis epifaringitas gali pasireikšti kaip konstitucinė liga. Atrofijos stadijoje gleivinė atrodo šviesi, plokščia, padengta sausais pluteliais, išvaizda panaši į ozeno plutos, bet skiriasi nuo jų, nesant specifinio kvapo.

[24], [25], [26]

Lėtinis faringitas rūkantis

Lėtinis rūkytojo faringitas atsiranda asmenims, kurie pradeda rūkyti anksti, ir tęsti šią kenksmingą veiklą beveik visą gyvenimą. Rūkomasis tabakas (nikotinas) yra vienas iš labiausiai paplitusių namų priklausomybės tipų, kurį sukelia organizmo nikotino priklausomybė. Rūkant, sausas tabako distiliavimas vyksta formuojant didelį kiekį įvairių produktų: nikotino, vandenilio sulfido, acto, skruzdžių, vandenilio ir sviesto rūgščių, piridino, anglies oksido ir kt., Tačiau šios medžiagos, priklausančios nuo cheminių medžiagų, natūraliai yra svetimos organizmui ir patekimas į jį yra jam žalingas, paveikiantis įvairius organus ir sistemas.

Rūkomasis tabakas nėra kūno fiziologinis poreikis. Kaip pažymėjo L.V. Brusilovskis (1960 m.), Tai gana patologinis aktas, kurį sukėlė pirmiausia imitacija, o vėliau - su lėtiniu kenkiančiu organizmu. Neskiriant detalių apie nikotino sukeltą žalą organizmui, pastebime tik tai, kad jo neigiamas poveikis susijęs su visais gyvybiškai svarbiais organais ir sistemomis (CNS, širdies ir kraujagyslių sistema, endokrininės ir bronchopulmoninės sistemos, genitalijų sritis, virškinamojo trakto, kepenų, inkstų, kasos \ t, intersticinis audinys), nors įvairiais laipsniais visi ANS metabolizmo, adaptacijos ir trofinės funkcijos tipai, sutrikdytas imunitetas, viršutinių kvėpavimo takų, ryklės, stemplės ir kt.

Nikotinas veikia tiesiai į burnos ertmės gleivinę, nosį, ryklę, gerklę, turinčią didelį žalingą poveikį. Dantys paprastai dengiami tam tikra geltona patina ir greitai paveikiami ėduonies. Kai rūkymas dažnai pastebimas drebėjimas, blogas kvapas. Lūpos su burnos kandikliu vamzdžio sudirginimas dažnai sukelia apatinės lūpos vėžį. Rūkaliai dažnai kenčia nuo įvairių burnos gleivinės ligų. Raganos nikotino pralaimėjimas pasireiškia sunkia gleivinės (rūkyklės ryklės) hiperemija ir sausumu, kuris sukelia nuolatinį kosulį ir klampų pilką išpylimą, nes sunku sukietėti skreplius, ypač ryte. Rūkymo nutraukimas normalizuoja ryklės gleivinę 3-4 savaites.

Nikotinas veikia tiesiai į stemplės, skrandžio ir žarnyno gleivinę, todėl žmonės susiduria su lėtiniu šių organų katarriniu uždegimu, o žmonės, kurie yra ypač jautrūs nikotinui, gali sukurti skrandžio opą ar net vėžį. Pasak daugelio mokslininkų, ilgalaikis tabako dūmų įkvėpimas sukelia destruktyvius stuburo smegenų ir periferinės nervų sistemos pokyčius eksperimentiniuose gyvūnuose. Daugelį metų tabako pramonėje dirbantys darbuotojai, be kvėpavimo takų ir virškinimo trakto pažeidimų, sukuria neurologinį kompleksą, panašų į nugaros siderodą (pagal A. Strumpellą, „nikotino kortelės“).

[27], [28], [29], [30], [31]

Profesionalus lėtinis faringitas

Profesionalus lėtinis faringitas pastebimas beveik visuose pramonės šakose dirbančiuose darbuotojams, susijusiems su dulkių dalelių ir agresyvių medžiagų garų išmetimu į atmosferą. Pirmasis etapas - katarrinis uždegimas naujai įvežamoje gamyboje, trunka ne ilgiau kaip 3-5 mėnesius, tada atrofinis proceso etapas prasideda nuo plutos susidarymo ir periodiško kraujavimo iš nosies ir ryklės atsiradimo iš mažų indų. Dažnai, kai egzistuoja tam tikrų pramoninių pavojų darbuotojams, atsiranda vadinamasis netoleravimo faringitas.

[32], [33], [34], [35], [36]

Lėtinis idiosinkratinės genezės faringitas

Lėtinis idiosinkratinės genezės faringitas pasižymi difuziniu ryklės gleivinės paraudimu, sausumo ir degimo pojūčiais, nemaloniais pojūčiais rijimo metu. Šis lėtinis faringitas pasireiškia praėjus kelioms minutėms po tiesioginio gleivinės kontakto su reaktogenine medžiaga (vaistu, tam tikru prieskoniu ar gėrimu, turinčiu tam tikrą konservantą ir tt) arba hematogeninėmis priemonėmis, persiurbiant medžiagą per viršutinius kvėpavimo takus arba virškinimo traktą. Tokiu atveju reakcija gali įvykti po 10-15 minučių. Lėtinis idiosinkratinio genezės faringitas yra klasifikuojamas kaip alergiškas arba toksiškas. Dažniausias ryklės toksinis pažeidimas yra lėtinis alkoholikų faringitas, kurį sukelia ne tik stiprių alkoholinių gėrimų vietinis deginimas ir dehidratacija, bet ir ryškus alkoholio trūkumas šiame pacientų kategorijoje (A, B6, C ir C).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Senilinis lėtinis faringitas

Senasis lėtinis faringitas, atsiradęs dėl su amžiumi susijusių involiucinių procesų, yra vienas iš sisteminio kūno senėjimo sindromų, kuris yra bendras biologinis modelis, būdingas visiems gyviems dalykams. Pagal apibrėžimą Yu.N.Dobrovolsky (1963), „Senatvė yra paskutinis senėjimo proceso vystymosi etapas, galutinis ontogenezės laikotarpis, kuris yra prieš gyvavimo ciklo pabaigą - mirtis“. Paprastai senyvas lėtinis faringitas nepasireiškia ryškioje formoje fiziologinio senėjimo metu, pagal kurį turėtume suprasti reguliariai atsirandantį ir palaipsniui besivystantį su amžiumi susijusių pokyčių procesą, kartu su sumažėjusiu lygiu (bet ne iškraipymu!), Keičiantis organizmo adaptyviems gebėjimams, dėl to sumažėja kūno tolerancija su aplinkos veiksniais, narkotikais ir pan., taip pat natūralia audinių skilimo per dauginimąsi. S.P. Botkin nurodė, kad reikia atskirti fiziologinio senėjimo koncepciją nuo ankstyvo senėjimo. Šį pristatymą plačiai pripažino pagrindiniai vidaus biologijos mokslininkai (I.I. Mechnikova, I.Pavlova, A.A.Bogomolets, A.V. Nagorny ir kt.), Kurie savo raštuose buvo pasaulio senumo mokslo pradininkai. Priešlaikinis senėjimas turėtų būti priskirtas patologinių reiškinių kategorijai, kuri atsiranda dėl to, kad organizmas daro poveikį daugeliui žalingų veiksnių, kurių kilmė atsiranda dėl individo gyvenimo būdo ar įgytų ligų, sužalojimų, intoksikacijų ar paveldimo polinkio pagreitinti fiziologinį senėjimą. Per ankstyvą (patologinį) senėjimą pastebimi būdingi subatrofinio ir atrofinio faringito požymiai (rinitas, laringitas, ezofagitas, tracheitas ir kt.), Kurie yra bendrų visų senėjimo organizmo audinių morfologinių pokyčių dalis.

Ypatingas involiucinių procesų, atsirandančių viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, bruožas yra selektyvi gleivinės elementų atrofija, kurioje gleivinės liaukos išlaiko savo funkciją, intensyvina veiklą naktinės nervų nervų aktyvacijos įtakoje (pagyvenusių žmonių skundai dėl gleivių gausos nosyje, gerklėje, gerklėje) naktį), tuo pačiu metu atsiranda ciliulinės epitelio, intersticinio audinio, poodinio sluoksnio ir limfoidinių elementų atrofija. Dienos metu gleivinė atrodo sausa, blyški, kai indai yra permatomi per jį. Ant ryklės nugarėlės nėra granulių, palatino tonzilės ir šoniniai grioveliai yra beveik neišspręsti. Dėl ryklės raumenų sluoksnių atrofijos padidėja minkštos gomurio gerklės, gerklės riešutai ir ryklės ertmė. Jutimo nervų refleksai mažėja arba jų nėra.

[43],

Lėtinio faringito gydymas

Lėtinio faringito gydymą lemia klinikinė patologinio proceso forma ir stadija, kurioje ši klinikinė forma yra.

Lėtinio difuzinio katarrato ir hipertrofinio faringito, taip pat bet kurios kitos ligos, nepriklausomai nuo etiologijos ir patogenezės, gydymas turėtų būti sudėtingas, kiek įmanoma, etiotropinis, daugeliu atvejų patogeninis ir visada simptominis. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų lėtinio difuzinio katarrinio faringito priežastis yra uždegiminės nosies ertmės ligos, visų pirma reikia atkreipti dėmesį į nosies ir parano zonos reorganizavimą (pūlingos infekcijos pašalinimas, nosies kvėpavimo pažeidimų priežasčių šalinimas, limfadadoidinių formavimų reorganizavimas ir visų pirma ryklės tonzilių reorganizavimas).. Be to, reikia atkreipti dėmesį į bendrą kūno būklę, pašalinti kitų organų ir sistemų ligas, alergijų buvimą, idiokratiją, kai kurias genetines nosies ertmės dismorfijas, burnos ertmę ir ryklę. Šios bendrosios nuostatos galioja ir kitoms lėtinio faringito formoms.

Lėtinės faringito difuzinės katarrijos gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į katarinio uždegimo buvimą, kurį sukelia gleivinės patogeninės mikrobiotos gleivinės sluoksniuose, kurių virulentiškumą skatina trofizmas ir vietinio ląstelinio ir humoralinio imuniteto sumažėjimas. Tuo remiantis, etiotropinis lėtinio faringito gydymas turėtų būti skirtas patogeniškos mikrobiotikos nustatymui ir nukreipimui į jį su atitinkamais baktericidiniais agentais. Šis poveikis pirmiausia turėtų būti nukreiptas į infekcijos patogeniškumą ir, antra, į ryklės gleivinę. Efektyviausias vaistas šiuo atveju yra klaritromicino makrolidas (žiūronai, Klabaks, Claritsin, Klacid, Fromilide), naudojami per os. Šis vaistas yra aktyvus daugeliui ląstelių ląstelių mikroorganizmų, gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.

Labai svarbu gydyti lėtinį difuzinį katarrinį faringitą yra metodai, didinantys bendrą organizmo atsparumą, antialerginių, desensibilizuojančių ir raminamųjų medžiagų, medžiagų, kurios normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, vitaminų terapija, užpildo mikroelementų trūkumą, kuris atlieka svarbų vaidmenį palaikant kūno gleivinę.

Vietinis lėtinio faringito gydymas

Vietinis lėtinio faringito gydymas gali būti tik dalinai laikomas patogenetišku, būtent tais atvejais, kai ryklės gleivinė su vaistais ir fizioterapiniais vaistais stimuliuoja imuninius, metabolinius, trofinius ir reparacinius procesus. Visas šių metodų rinkinys pateiktas ankstesniuose skyriuose; patyręs gydytojas gali atlikti tik tinkamą ir veiksmingą jų sudėtį, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir vietos patologinį procesą. Kadangi difuzinis katarrinis lėtinis faringitas ir lėtinis hipertrofinis faringitas iš esmės yra tos pačios uždegiminio proceso kombinuotos fazės, jų gydymo metodai yra beveik identiški, išskyrus tai, kad su hipertrofiniu faringitu jie (metodai) yra radikalesni ir invaziniai. Lėtinės katarrinės ir hipertrofinės faringito atveju silpnąsias ir priešuždegimines medžiagas mažina gleivinės eksudacija ir patinimas, o hipertrofinės lėtinės faringito formos yra naudojamos (10% sidabro nitrato tirpalas, trichloracto rūgštis, kristalizuotas po anestezijos su 1% dikaino tirpalu, taikomojo maitinimo sidabro, nitrato, kristalinio trichloracto rūgšties, 1% dikaino, po anestezijos, 1% dikaino, po anestezijos, 1% dikaino, po anestezijos, 1% dikaino, po anestezijos, 1% dikaino, po anestezijos, 1% dikaino, po anestezijos, 1% dikaino, po anestezijos. Limfadenoidinio audinio sekcijos (riešutai ryklės gale, šoniniai grioveliai). Vis dėlto reikia atkreipti dėmesį į tai, kad šie protrūkio židiniai užkirstų kelią pernelyg dideliam užkratui, o gleivinės trofinio reguliavimo centrams - priešingu atveju kyla pavojus, kad lėtinis difuzinis katarrinis faringitas ir lėtinis hipertrofinis faringitas gali patekti į atrofinį procesą, kuris daugeliu atvejų išlieka negrįžtamas.

Burovo skystis, resorcinolio tirpalas (0,25–0,5%), propolio alkoholio tirpalas (30%), eukalipto tinktūra (10–15 lašų butelyje) yra vietinės lėtinio difuzinio katarinio faringito ir lėtinio hipertrofinio faringito gydymas. Stikline vandens skalauti 3 kartus per dieną) ir tt Kaip rišiklį ir dezinfekavimo priemonę, naudokite 0,5-1% jodo-glicerino tirpalo (Lugol tirpalas), 1-2% tirpalo sidabro nitrato, 2-3% tirpalo tirpalo arba kolargolio., taninas, sumaišytas su glicerinu, mentolis persikų aliejuje, 0,5% astvor cinko sulfatas.

Laiku, tinkamu ir veiksmingu gydymu, atsižvelgiant į infekcijos židinių viršutinių kvėpavimo takų pašalinimą, kitų organų ir sistemų reabilitaciją (jei reikia), namų ūkių ir profesinių pavojų pašalinimą, darbo ir poilsio režimo laikymąsi, asmeninę higieną ir periodinį gydymą „vandeniu“ »Lėtinis faringitas išnyksta ir visiškai išnyksta per 2-3 mėnesius. Tačiau, nepaisant intensyviausio gydymo, alkoholio ir tabako vartojimas panaikina visas gydytojo ir paciento pastangas, o poveikis yra laikinas ir nereikšmingas, o lėtinis faringitas ir toliau progresuoja, pereinant į lėtinio subatrofinio ir atrofinio faringito stadiją.