Mejrebernaya neuralgija

Intercostal neuralgija - tai gana stiprus skausmas intercostal nervas, kuris yra spaudžiamas. Ši liga yra būdinga suaugusiesiems, vaikams dėl fiziologinių savybių ir gana stabilios raumenų ir kaulų sistemos, tarpkobinga neuralgija praktiškai nerasta. Skausmą sukelia specifiniai tarpukoziniai nervo galūnių refleksai. 

[1], [2], [3],

Priežastys tarpterminė neuralgija

Intercostal neuralgija yra liga, kuri atsiranda dėl tarpdurbančių nervų suspaudimo, dažnai tai pasekmė pažengusios osteochondrozės stadijos.

Be osteochondrozės, tarpakoblinę neuralgiją gali sukelti tokie patologiniai pokyčiai stuburo srityje: 

• Spondilitas - uždegiminiai procesai infekcinės bakterinės etiologijos stuburo srityje; 
• Dyshormoninė spondilopatija - hormoninės etiologijos osteoporozė; 
• Kyphosis - stuburo viršutinės zonos deformacija; 
• Bechterevo liga; 
• Onkokerozė stuburo srityje; 
• Herpetinė infekcija; 
• Reflex kompensacija netoliese esančių organų patologijoje.

Tarpkostinė neuralgija taip pat atsiranda dėl tokių patologijų kaip stuburo sąnarių uždegimas, hormoninė osteoporozė, stuburo kreivumas.

Taip pat intercostal neuralgija gali debiutauti kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sunkios hipotermijos, pernelyg didelių jėgos apkrovų ir netgi didelio streso pasekmė. Jei sujungsite visas priežastis ir suskirstysite jas, gausite tris kategorijas: 

• Perkaitimas, per didelė apkrova - kaip išorinis veiksnys; 
• Infekcinės etiologijos priežastys; 
• Intoksikacija.

[4], [5], [6], [7]

Simptomai tarpterminė neuralgija

Intercostal neuralgija turi skiriamąjį požymį - skausmą tarp tarposluoksnėse erdvėse, kuris dažniausiai tampa daug lengviau gilus įkvėpimas, kosulys, čiaudulys, aštrūs posūkiai. Pacientui būdinga tam tikra antalginė laikysena, kurią jis imasi skausmui sumažinti ar užkirsti kelią. 

Palpacijoje atsiranda daug skausmingų vietų: palei nugarkaulį, paakių linijas, krūtinkaulio kraštuose, skausmas lyg krūtyse krūtinės ląsteles dažnai lydi pūlingos pojūtis.

• Ūmus skausmas, trumpalaikis (iki trijų minučių), palei tarpakozinį nervą; 
• Skausmo pasireiškimai tarpkupažinėje erdvėje, periodiškai pasklinda ir pasikartoja; 
• Skausmas išilgai tarpkastalinio nervo linijos, atsirandantis pasukant liemenį, kosulys ir čiaudėjimas, gali pasireikšti skausmas rijant, pakelti balsą; 
• Skausmas, jei norima stipriai kvėpuoti (pilnas krūtinės skausmas); 
• Skausmas tarp tarpukario nervų per palpaciją.

Šie skausmingi pojūčiai sukelia žmogų nesąmoningai išgydyti būklę keisdami laikyseną - kūnas instinktyviai nusileidžia į šalį, kuri nepažeidžia. Paprastai zonoje atsiranda neuralgija, pradedant nuo penktojo iki devintojo šonkaulio. Skausmas dažnai turi neproduktyvaus pobūdžio, yra skiriamas rankai ar pečių ašmeniui. Apie apčiuopa yra gana lengva nustatyti pagrindinę vietą nervinių galūnėlių pažeidimo, apčiuopa veikia standartinių linijos - paravertebral (stuburo), pažasties linija.

Dažnai intercostal neuralgija pasireiškia kaip būdingas skausmas, kuris, atrodo, apsupo bagažą krūtinkaulio zonoje. Dėl to, kad simptomai yra panašūs į širdies ir neurologinius, pacientas dažniau neramina širdies priepuolio. Jei skausmas yra lūpų ar širdies srityje, pirštų galai nuduriami, asmuo paprastai pradeda vartoti širdies preparatus. Žinoma, toks nepriklausomas gydymas ne tik nesuteikia rezultato, bet ir leidžia ligai toliau vystytis.

[8], [9]

Diagnostika tarpterminė neuralgija

Intercostalinė neuralgija pasižymi nuolatiniu skausmo lygiu, kuris praktiškai neturi gradacijos. Stenokardija, kitos širdies ir kraujagyslių patologijos, gali būti kartu su trumpalaikiu, lengvu skausmu. Skausmingi jausmai gali nuslopti, pakartoti, dažnai turi pulsacijos charakterį. Pulsuojantis skausmas primena bendrą sutrikimų širdies pulso ritmui, taip pat dažnai pasikeičia arterinis slėgis - jis gali didėti ar mažėti.

Intercostal neuralgija nesuteikia tokios simptomatologijos ir jokiu būdu negali paveikti kraujospūdžio ar impulsų. Be to, širdies skausmas nesikeičia intensyvumu, kai keičiama bagažo padėtis, laikysena. Tai nekeičia kosulys ar čiaudėjimas, būdingas skausmui, susijusiai su neuralgija. Taip pat negalima pamiršti neuralginio skausmo, kuris apšviestas į juosmeninę dalį, nes jie yra klaidingi dėl inkstų skausmo simptomų.

Savarankiškas gydymas, taip pat nepriklausomas diagnozės pasirinkimas yra nepriimtinas. Esant mažiausiam pavojaus signalui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, tik specialistas sugebės kompetentingai atskirti skausmo pobūdį ir tiksliai diagnozuoti. Tarpdiagnosingoji neuralgija, inkstų patologija ar širdies patologija - šios ligos laikomos rimtos ne be priežasties, savarankiškai vartojant vaistus, gali kilti žalingų pasekmių.

[10], [11], [12], [13]

Gydymas tarpterminė neuralgija

Terapinės priemonės turėtų būti pradėtos kuo greičiau, iš karto po tarpukario neuralgijos diagnozavimo. Pirmasis etapas - anestezija, skausmo blokada. Antrasis etapas yra veiksmai, skirti normalizuoti trofinius audinius deformuotoje srityje. Standartas yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antiepilepsinių vaistų ir B komplekso vitaminų paskyrimas. Taip pat yra akupunktūra, akupunktūra, akupunktūra. Jei intercostal neuralgija diagnozuojama kaip antrinė, gydymas yra simptominis. Neatsižvelgiama į bet kokį stuburo įtempimą stuburo srityje, parodyta dieta, į kurios sudėtį įeina produktai, kurių sudėtyje yra želatinos (gelatino fiksavimo), pavyzdžiui, gliukozaminas (želė, želė, šaltis).

Pradinėse stadijose tarpusavio neuralgija gydoma remiantis skausmo sindromo neutralizavimu. Efektyvūs gydymo metodai:

• akupunktūra (specialių adatų įvedimas į būtinus taškus);
• farmakokunktūra (įvadas į reikiamus vaistų, veiksmingų šiai ligai);
• vakuuminė terapija (terapinio efekto metodas specialių vakuuminių skardinių pagalba, kuris aktyvuoja skysčio mikrocirkuliaciją organizme, taip pat padeda išvalyti kietų kenksmingų medžiagų organizmą);
• masažo procedūros (masažas atliekamas naudojant šildomus kremus ir tepalus, tiek užpakalinėje srityje, tiek ant krūtinės, pradedant nuo mažiau paveiktos pusės, neviršijant skausmo ribos);
• rankinė terapija (naudojama rytinių ir raumenų funkcijai atstatyti, kaklo ir krūtinės ląstos normalizavimui);
• osteopatija (atstatant tinkamą šonkaulių padėtį, nustatant suspaustą nervą ir įtakojant dešines kūno dalis);
• Kvantinė terapija (vienalaikis daugelio tipų radiacijos poveikis kūnui).

Iš naudojamų vaistų injekcijos priešuždegiminių agentų, tepalai, geliai, vitamino B. Stiprus skausmas yra naudojami ibuprofeno ketaprofen, diklofenako, Voltaren, indometacino, piroksikamo, į raumenis. Gydymo metu neįtraukiama bet kokia fizinė veikla, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir progresą nustatomas reikiamų pratimų rinkinys.

Jei turite tarpukozinę neuralgiją, taip pat turite pakabinti ant baro atsipalaidavę 1-2 minutes. Stiprinti rankų, pečių raumenis ir kaklo turi gerą poveikį traukiant iki nugaros raumenų ir juosmens - lenkimo kamieno atgal, tempimo stuburo.

Pavyzdžiui, kai sėdi gyvenimo būdas susijęs su profesine veikla, visose stuburo dalyse susidaro sąstingis, dėl kurio atsiranda tirpimas rankose ar kojose, nuskaitymo jausmas. Dažnai tai sukelia tarpdiagnosingą neuralgiją.

Prevencija

Intercostal neuralgija nėra tipiška liga, ji gali ir turi būti užkirstas kelias. Taisyklės yra gana paprasta: 

• Negalima perkrauti ir protingai paskirstyti stuburo apkrovą; 
• jei yra pagrindinė somatinė liga, ją reikia gydyti ne anksčiau kaip išnykus pirmiesiems simptomams, bet visiškai; 
• laikykitės padėties ir sėdėjęs gyvenimo būdas reguliariai įsitraukia į gimnastiką; 
• išlaikyti aktyvią, darbinę būklę, imunitetą ir nervų sistemą; 
• laikykitės pagrįstos dietos ir dietos.

Prevenciniais tikslais dienos metu rekomenduojama atlikti tokius paprastus pratimus:

• sėdimoje padėtyje pasukite kūną atgal, nuleiskite kėdės nugarą, pakelkite rankas, pakelkite ir tris ar keturis kartus, sulenkite;
• lėtai perkelkite pečius aukštyn ir žemyn;
• be skubėjimo, atsargiai pasukite galvą;  
• palenkite į šoną, palieskite grindis pirštais, tada pakartokite pakreipimą priešinga kryptimi;
• Palikite pečių ašmenis kartu ir laikykite šią poziciją nuo aštuonių iki dešimties sekundžių;
• pakreipkite galvą, tada palieskite krūtinę smakro kraštu, pakartokite treniruotę tris ar keturis kartus.

Tokia liga, kaip tarpdiagnosingoji neuralgija, būtinai turi būti diagnozuota gydytojo, siekiant paskirti teisingą ir veiksmingą gydymą. Ūminiuose ligos stadijose pacientą galima rekomenduoti lovos poilsiui dvi ar tris dienas. Gulimas turi būti ant kieto paviršiaus. Siekiant išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą, būtina sumažinti fizinį krūvį, atsisakyti blogų įpročių, stengtis išvengti stresų.

[14], [15]