Tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinė neuralgija yra gana stiprus skausmo pojūtis tarpšonkaulinio nervo srityje, kuriai daromas spaudimas. Ši liga būdinga suaugusiesiems; vaikams dėl fiziologinių savybių ir gana stabilios raumenų ir kaulų sistemos tarpšonkaulinė neuralgija praktiškai nepasireiškia. Skausmą sukelia refleksinis specifinių tarpšonkaulinių nervų galūnių dirginimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinė neuralgija yra liga, atsirandanti dėl tarpšonkaulinių nervų suspaudimo ir dažnai yra pažengusios osteochondrozės stadijos pasekmė.

Be osteochondrozės, tarpšonkaulinę neuralgiją taip pat gali sukelti šie patologiniai stuburo pokyčiai:

• Spondilitas yra uždegiminis procesas infekcinės, bakterinės etiologijos stubure;
• Dishormoninė spondilopatija – hormoninės etiologijos osteoporozė;
• Kifozė yra viršutinės stuburo dalies deformacija;
• Bechterevo liga;
• Onkologinis procesas stubure;
• Herpeso infekcija;
• Refleksinė kompensacija dėl netoliese esančių organų patologijos.

Tarpšonkaulinė neuralgija taip pat atsiranda dėl tokių patologijų kaip slankstelių sąnarių uždegimas, hormoninė osteoporozė ir stuburo kreivumas.

Taip pat tarpšonkaulinė neuralgija gali prasidėti dėl ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sunkios hipotermijos, per didelio fizinio krūvio ir net stipraus streso. Jei sujungsite visas priežastis ir jas klasifikuosite, gausite tris kategorijas:

• Hipotermija, per didelis stresas – kaip išorinis veiksnys;
• Infekcinės etiologijos priežastys;
• Apsinuodijimas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomai tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinė neuralgija turi išskirtinį bruožą – skausmą tarpšonkaulinių tarpų srityje, kuris paprastai tampa daug labiau pastebimas giliai įkvėpus, kosint, čiaudint ir staigiai pasisukant. Pacientui būdinga savotiška analgetinė poza, kurią jis užima norėdamas sumažinti arba išvengti skausmo.

Palpuojant galima aptikti daugybę skausmingų vietų: palei stuburą, pažastų liniją, krūtinkaulio kraštus, skausmas tarsi apjuosia krūtinę, dažnai lydimas dilgčiojimo pojūčių.

• Ūmus skausmas, trumpalaikis (iki trijų minučių), palei tarpšonkaulinį nervą;
• Skausmo priepuoliai tarpšonkaulinėje erdvėje, periodiškai silpnėjantys ir pasikartojantys;
• Skausmas tarpšonkaulinio nervo linijoje, atsirandantis sukant kūną, kosint ir čiaudint, skausmas galimas ryjant, keliant balsą;
• Skausmas bandant giliai įkvėpti (pilna krūtine);
• Palpuojant jaučiamas skausmas tarpšonkaulinių nervų srityje.

Šie skausmingi pojūčiai priverčia žmogų nesąmoningai nuskausminti būklę keičiant padėtį – kūnas instinktyviai pasilenkia į neskaudančią pusę. Paprastai neuralgija pasireiškia srityje, prasidedančioje nuo penkto iki devinto šonkaulio. Skausmas dažnai būna spinduliuojantis, plintantis į ranką ar mentę. Palpuojant gana lengva nustatyti pagrindinę užspaustų nervų galūnių vietą, palpacija vyksta standartinėmis linijomis – paravertebraliniu (stuburo), pažasties.

Dažnai tarpšonkaulinė neuralgija pasireiškia būdingu skausmu, kuris tarsi apgaubia kūną krūtinkaulio srityje. Kadangi simptomai panašūs į kardioneurologinius, pacientas dažniausiai nerimauja dėl širdies priepuolio. Jei atsiranda skausmas mentės ar širdies srityje, nutirpsta pirštų galiukai, žmogus dažniausiai pradeda vartoti širdies vaistus. Žinoma, toks savarankiškas gydymas ne tik neduoda rezultatų, bet ir leidžia ligai toliau vystytis.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinė neuralgija pasižymi nuolatiniu skausmo lygiu, kuris praktiškai neturi gradacijų. Krūtinės angina ir kitos širdies ir kraujagyslių patologijos, kaip taisyklė, gali būti lydimos trumpalaikio, labilaus skausmo. Skausmingi pojūčiai gali susilpnėti, vėl pasikartoti ir dažnai turėti pulsuojantį pobūdį. Pulsuojantis skausmas atspindi bendrą širdies ritmo sutrikimą, taip pat dažnai keičiasi kraujospūdis – jis gali padidėti arba sumažėti.

Tarpšonkaulinė neuralgija nesukelia tokių simptomų ir niekaip negali paveikti kraujospūdžio ar pulso. Be to, širdies skausmo intensyvumas nekinta keičiant kūno padėtį, laikyseną. Jis nesikeičia kosint ar čiaudint, kas būdinga su neuralgija susijusiam skausmui. Taip pat neuralginis skausmas, plintantis į juosmens sritį, gali būti nepastebėtas, nes jis laikomas inkstų dieglių simptomu.

Savarankiškas gydymas, taip pat savarankiškas diagnozės pasirinkimas, yra nepriimtini. Pasireiškus menkiausiems nerimą keliantiems požymiams, būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, tik specialistas galės teisingai nustatyti skausmo pobūdį ir nustatyti tikslią diagnozę. Tarpšonkaulinė neuralgija, inkstų patologija ar širdies patologija – šios ligos laikomos rimtomis ne be reikalo, savarankiškas gydymas tokiais atvejais gali sukelti pražūtingų pasekmių.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gydymas tarpšonkaulinė neuralgija

Terapinės priemonės turėtų būti pradėtos kuo anksčiau, iškart po to, kai paaiškėja tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozė. Pirmasis etapas yra anestezija, skausmo blokada. Antrasis etapas yra veiksmų rinkinys, skirtas normalizuoti audinių trofizmą deformuotoje srityje. Standartas yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vaistų nuo epilepsijos ir B grupės vitaminų komplekso skyrimas. Taip pat nurodoma akupunktūra ir akupunktūra. Jei tarpšonkaulinė neuralgija diagnozuojama kaip antrinė, terapija yra simptominė. Bet koks stuburo krūvis neįtraukiamas, nurodoma dieta, įtraukiant produktus, kurių sudėtyje yra želatinos (želatinos fiksatoriaus), panašiai kaip gliukozaminas (želė, drebučiai, želė).

Pradinėje stadijoje tarpšonkaulinė neuralgija gydoma neutralizuojant skausmo sindromą. Veiksmingi gydymo metodai yra šie:

• akupunktūra (specialių adatų įdėjimas į norimus taškus);
• farmakopunktūra (vaistų, veiksmingų nuo tam tikros ligos, įvedimas į reikiamus taškus);
• vakuuminė terapija (terapinės intervencijos metodas, naudojant specialius vakuuminius puodelius, kurie aktyvina skysčių mikrocirkuliaciją organizme ir taip pat padeda išvalyti organizmą nuo sukauptų kenksmingų medžiagų);
• masažo procedūros (masažas atliekamas naudojant šildančius kremus ir tepalus, tiek nugaros, tiek krūtinės srityje, pradedant nuo mažiau pažeistos pusės, neviršijant skausmo ribos);
• manualinė terapija (naudojama raiščių ir raumenų funkcijoms atkurti, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo būklei normalizuoti);
• osteopatija (teisingos šonkaulių padėties atkūrimas nustatant suspaustą nervą ir veikiant reikiamas kūno vietas);
• kvantinė terapija (vienu metu kūno apšvitinimas kelių rūšių spinduliuote).

Kaip medicininiai preparatai naudojami priešuždegiminių vaistų, tepalų, gelių ir vitamino B intramuskuliniai injekcijos. Esant stipriam skausmui, vartojamas ibuprofenas, ketoprofenas, diklofenakas, voltarenas, indometacinas ir piroksikamas. Gydymo metu bet koks fizinis aktyvumas neįtraukiamas, o priklausomai nuo ligos sunkumo ir eigos, skiriamas būtinų pratimų rinkinys.

Jei sergate tarpšonkauline neuralgija, jums taip pat naudinga vieną ar dvi minutes kabėti ant horizontalios juostos atsipalaidavusioje padėtyje. Prisitraukimai gerai stiprina rankų, pečių ir kaklo raumenis, o liemens lenkimas atgal ir stuburo tempimas – nugaros ir juosmens srities raumenis.

Esant sėsliam gyvenimo būdui, susijusiam, pavyzdžiui, su profesine veikla, visose stuburo dalyse atsiranda sąstingis, dėl kurio rankose ar kojose tirpsta, jaučiamas šliaužiantis skruzdėlėms. Dažnai tai sukelia tarpšonkaulinę neuralgiją.

Prevencija

Tarpšonkaulinė neuralgija nėra tipiška liga, jos galima ir reikia išvengti. Taisyklės gana paprastos:

• venkite peršalimo ir išmintingai paskirstykite stuburo apkrovą;
• jei yra pagrindinė somatinė liga, ją reikia gydyti ne tol, kol išnyks pirmieji simptomai, o visiškai;
• stebėkite savo laikyseną ir, jei gyvenate sėslų gyvenimo būdą, reguliariai atlikite gimnastiką;
• palaikyti aktyvią, darbingą imuninę ir nervų sistemą;
• laikytis subalansuotos mitybos ir valgymo režimo.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama per dieną atlikti šiuos paprastus pratimus:

• sėdint, atloškite kūną, atsiremkite į kėdės atlošą, suglauskite rankas, pakelkite jas aukštyn ir sulenkite tris ar keturis kartus;
• lėtai judinkite pečius aukštyn ir žemyn;
• lėtai ir atsargiai atlikite sukamuosius judesius galva;
• sulenkite į šoną, pirštais paliesdami grindis, tada pakartokite lenkimą priešinga kryptimi;
• Suglauskite pečių ašmenis ir palaikykite šią pozą aštuonias–dešimt sekundžių;
• Atloškite galvą, tada smakro kraštu palieskite krūtinę, pakartokite pratimą tris keturis kartus.

Tokią ligą kaip tarpšonkaulinė neuralgija turi diagnozuoti gydytojas, kad būtų paskirtas teisingas ir veiksmingas gydymas. Ūminėje ligos stadijoje pacientui gali būti rekomenduojamas lovos režimas dvi ar tris dienas. Būtina gulėti ant kieto paviršiaus. Siekiant išvengti ligos lėtinės formos, būtina kuo labiau sumažinti fizinį aktyvumą, atsisakyti žalingų įpročių ir stengtis išvengti streso.

[ 14 ], [ 15 ]