Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Miozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Miozė yra tam tikrų rūšių musių ir sparvų lervų invazija; jai būdingas simptomų polimorfizmas, priklausantis nuo parazito lokalizacijos.
TLK-10 kodai
- B87. Miozė.
- B87.0. Odos miazė.
- B87.1. Žaizdų miazė.
- B87.2. Akių miozė.
- B87.3. Nazofaringinė miozė.
- B87.4. Ausies miazė.
- B87.8. Kitų lokalizacijų miazė. Urogenitalinė miazė, žarnyno miazė.
- B87.9. Miozė nepatikslinta.
Miozės epidemiologija
Neparazitinių musių lervos sukelia atsitiktinę miozę. Jos taip pat išsivysto valgant maisto produktus, kuriuose yra musių lervų (žarnyno miozė), dedant kiaušinėlius ant skalbinių, kurie liečiasi su kūnu, ir kai lervų skverbiasi į šlaplę (urogenitalinė miozė), junginės maišelį (akių miozė), per ausį, burną, nosį (ertmės miozė).
Fakultatyvinę miozę sukelia neparazitinių musių rūšių lervos, gyvenančios lavonuose, mėšle ir pūvančiuose augaluose. Liga pasireiškia, kai musės deda kiaušinėlius į žaizdas, opas, nosies takus ir išorinę klausos landą, kai jose vyksta uždegiminis procesas.
Obligatinę miozę sukelia parazitinių musių ir sparvų rūšių lervos, gyvenančios žmonių ir šiltakraujų gyvūnų audiniuose. Liga pasireiškia, kai musių lervoms (volfarto musei) ir sparvams prasiskverbia pro epidermį arba kai sparvas padeda kiaušinėlius į akis ir šnerves kartu su skysčiu, kurį patelė suleidžia skrydžio metu.
Kas sukelia miozę?
Miozę sukelia Diptera būrio vabzdžių, arklinių musių ir ausų lervos. Žmonėms dažniausiai pasitaikantys parazitai yra obligatinės miozės sukėlėjai – musės Wohlfahrtia magnifica lervos,Hypoderma ir Gastrophilus genčių sparvos, Cordylobia anthropophaga (kordilobiozės sukėlėjas), Dermatobia hominis (dermatobiozės sukėlėjas), avių sparvas Oestrus ovis ir arklių sparvas Rhinoestrus purpureas. Atsitiktinę ir fakultatyvinę miozę sukelia neparazitinių musių rūšių lervos: kambarinė musė Musca domestica, kambarinė musė Muscina stabulans, mažoji kambarinė musė Fannia canicularis, taip pat mėlynosios ir žaliosios mėsinės bei sūrinės musės.
Lervos atsparios aplinkoje, gali išgyventi nuotekose, kai kurios atsparios dezinfekavimo priemonėms. Musės deda kiaušinėlius 16–40 °C temperatūroje, lervų vystymosi trukmė – nuo 18 dienų
16 °C temperatūroje iki 3 dienų 36 °C temperatūroje.
Miozės patogenezė
Miozės patogenezę sukelia lervos lokalizacija, kuri sukelia mechaninius pažeidimus ir uždegimą, sunaikina audinius su savo fermentais, išsivysto nekrozė, taip pat metabolitų toksinis-alerginis poveikis.
Miozės simptomai
Pagal lokalizaciją išskiriama odos (audinių), ertmių, urogenitalinė, akių ir žarnyno miazė. Žarnyno miazė yra ūminė, pasireiškia pilvo skausmu, vėmimu, viduriavimu ir karščiavimu. Urogenitalinei miozei būdingi šie miozės simptomai: pjaunantis skausmas ir šlapimo susilaikymas.
Sergant žaizdos mioze, galimas sudėtingas pūlingo proceso eiga.
Sergant obligatine gerybine mioze, lervos (dažniausiai sparvos) migruoja poodiniame audinyje, plisdamos po visą kūną. Pastebimas odos niežėjimas, taip pat migruojančios lervos išraižyti kanalai, panašūs į gijimo įbrėžimus. Lervai išsineriant, aplink ją susidaro kapsulė – atsiranda infiltratas. Po kelių dienų susidaro fistulė, pro kurią išlenda lervos. Po to infiltratas įsigeria. Jei lerva praduria žarnyno sienelę arba prasiskverbia į smegenis, galimos sunkios būklės. Jei lervos patenka į akį, išsivysto konjunktyvitas, lydimas pjaunančio skausmo ir ašarojimo. Lervų patekimas į akies obuolį gali sukelti aklumą. Jei lervos parazituoja nosyje, iš vienos nosies pusės atsiranda pūlingų išskyrų, galimas galvos skausmas ir karščiavimas.
Sergant piktybine mioze (sukėlėjas – Volfahrto musės lervos), lervos per pažeistą odą ir gleivines prasiskverbia į po jais esančius audinius, sukeldamos juose uždegiminį procesą, sukeliantį miozės simptomus: stiprų skausmą, karščiavimą, intoksikaciją, audinių nekrozę. Jei lerva prasiskverbia į smegenis, galima mirtina baigtis.
Miozės diagnozė
Miozės diagnozė susideda iš lervų vizualinio aptikimo vėmaluose, žaizdų išskyrose ir kt., priklausomai nuo parazito vietos.
Miozės diferencinė diagnozė
Priklausomai nuo lervų lokalizacijos, miozė diferencijuojama nuo apsinuodijimo maistu, salmoneliozės ir kitų ūminių žarnyno infekcijų, uretrito, konjunktyvito, kitų etiologijų rinito, flegmonos ir helmintų lervų (Larva Migrans) invazijos.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais
Priklausomai nuo parazito vietos, rekomenduojamos chirurgo, urologo, oftalmologo ar neurologo konsultacijos.
Miozės gydymas
Miozės gydymas priklauso nuo formos:
- Žarnyno miozės atveju - skrandžio plovimas, vidurius laisvinančių vaistų skyrimas.
- Urogenitalinės miozės atveju - šlaplės plovimas antiseptikais; lervų pašalinimas iš žaizdų odos.
- Audinių nekrozei gydyti – chirurginis miozės gydymas.
Klinikinis tyrimas
Pasveikusių asmenų stebėjimas ambulatoriškai nenurodytas.
Kaip išvengti miozės?
Miozės galima išvengti gerinant apgyvendintas vietoves ir kovojant su musėmis (gyvulininkystės vietovėse – su musėmis), apsaugant nuo jų maisto produktus. Saugojant muses nuo žaizdų, odos pažeidimų ir gleivinių.