Nizoralas

Nizoral (ketokonazolas) yra priešgrybelinis vaistas, dažnai naudojamas įvairioms odos, plaukų ir nagų grybelinėms infekcijoms gydyti. Ketokonazolas priklauso priešgrybelinių azolo vaistų klasei.

„Nizoral“ yra įvairių formų, įskaitant kremus, gelius, šampūnus, tirpalus ir planšetinius kompiuterius.

Aktyvioji ingredientų ketokonazolas prasiskverbia į grybelines ląsteles ir sutrikdo jų membranas, dėl kurių jie miršta. Naudojant „Nizoral“, svarbu laikytis gydytojo instrukcijų ar pakuotės nurodymų ir vengti kontakto su akimis ar kitomis jautriomis odos sritimis. Reikėtų konsultuotis su gydytoju, jei atsiranda šalutinis poveikis arba pablogėja simptomai.

Indikacijos Nizoralas

1. Onichomikozė (grybelinė nagų infekcija): grybelinėms nagų infekcijoms gydyti gali būti naudojamas ketokonazolas, kuris gali sukelti nagų spalvą, tekstūrą ir storią.
2. Sportininko pėda (Dermatofitozė pėdos): Tai grybelinė infekcija, pasireiškianti kaip paraudimas, pleiskanojimas, niežėjimas ir įtrūkimas tarp pėdos kojų pirštų. „Nizoral“ gali padėti gydyti šią būklę.
3. Jūsinė juostinė pūslelinė (kūno dermatofitozė): ketokonazolas gali būti veiksmingas gydant įvairias kerpių formas, tokias kaip žiedinių kirmėlių ar dėmėtos kerpės.
4. Kandidtinės odos ir gleivinės infekcijos: tai apima grybelines infekcijas, sukeltas candida Candida, tokios kaip pienligė (Makšties kandidozė ), stomatitas „Oral Mucosa“. oda.
5. Seborėjinis dermatitas: nizoral taip pat gali būti naudojamas seborėjinio dermatito gydymui, odos būklei, kuriai būdingi periodiniai paraudimo, deginimo ir plyšimo veide, galvos ar kitose kūno vietose.

Atleiskite formą

1. Burnos tabletės: naudojamos sisteminėms grybelinėms infekcijoms gydyti, kurie nereaguoja į vietinį gydymą. Nizoralinės tabletės gali būti skiriamos tokioms ligoms kaip grybelinėms odos, nagų, vidaus organų (pvz., Grybelinio meningito) ir kitų sisteminių infekcijų gydymui.
2. Kremas/tepalas, skirtas išoriniam naudojimui: jis tiesiogiai taikomas paveiktoms odos zonoms įvairių odos grybelinių infekcijų, tokių kaip dermatofitozė, kandidozė, pityriazė („Sun“ kerpė) ir kt., Gydymui. „Nizoral“ kremas ar tepalas suteikia tikslinį poveikį infekcijai, sumažinant sisteminį šalutinį poveikį.
3. Šampūnas: Nizoralinis šampūnas yra naudojamas pleiskanų gydymui ir prevencijai, kurią sukelia grybelinės galvos odos infekcijos, tokios kaip „Pityriasis versicolor“ ir seborėjinis dermatitas. Šampūnas padeda sumažinti niežėjimą, pleiskanojimą ir paraudimą, susijusį su šiomis sąlygomis.

Farmakodinamika

1. Ergosterolio sintezės slopinimas: ketokonazolas yra fermento citochromo P450 14α-demetilazės inhibitorius, susijęs su ergosterolio sinteze, svarbiu grybelinių ląstelių membranų komponentu. Šio fermento blokavimas lemia ergosterolio sintezės sutrikimą, kuris susilpnina grybelių ląstelių membranas ir lemia jų mirtį.
2. Platus veikimo spektras: Ketokonazolas yra aktyvus prieš daugelį dermatofitų rūšių, mielių panašių ir pelėsių grybelių, įskaitant Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus Neoformans ir kiti.
3. Ilgalaikis veiksmas: ketokonazolas turi ilgą veikimo trukmę, o tai leidžia ilgą laiką išlikti aktyviam kūne po vienkartinės dozės.
4. Grybelinių infekcijų gydymas: Nizoral yra veiksmingas gydant įvairias grybelines infekcijas, įskaitant dermatomikozę, makšties kandidozę, burnos kandidozę, kokcidiomikozę ir kt.
5. Sisteminis ir aktualus taikymas: Vaistas yra skirtas tiek sisteminiam, tiek aktualiam pritaikymui kremų, gelių ir šampūnų pavidalu, kuris leidžia jį naudoti įvairioms grybelinių infekcijų lokalizacijoms.
6. Antiseborėjinis poveikis: ketokonazolas taip pat gali būti veiksmingas nuo seborėjos, susijusios su Malassezijos grybų pervargimu ant odos.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: ketokonazolas paprastai yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Tačiau jo absorbcija gali būti atidėta, kai vartojama su maistu, todėl norint maksimaliai absorbuoti, rekomenduojama vartoti vaistą tuščiu skrandžiu.
2. Pasiskirstymas: ketokonazolas yra plačiai paplitęs kūno audiniuose, įskaitant odą, plaučius, inkstus ir kepenis. Tai taip pat gali prasiskverbti į kraujo-smegenų barjerą.
3. Metabolizmas: Ketokonazolas patiria reikšmingą metabolizmą kepenyse per hidroksilinimo ir N-demetilinimo procesus, susidarant neaktyvių metabolitų.
4. Išteklius: ketokonazolas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria tulžies ir šlapimu. Jo pašalinimo pusinės eliminacijos laikas iš kūno yra maždaug 2 valandos.
5. Veiksmo mechanizmas: Ketokonazolas slopina fermentus, reikalingus ergosterolio sintezei grybų membranose ląstelėse, o tai lemia jų struktūros ir funkcijos sutrikdymą ir dėl to grybų mirtį.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės

• Oriadultai: sisteminėms grybelinėms infekcijoms įprasta pradinė dozė yra 200 mg (viena tabletė) vieną kartą per parą. Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir atsaką į gydymą, dozė gali būti padidinta iki 400 mg (dvi tabletės) vieną kartą per parą. Tabletes reikia vartoti su patiekalais, kad būtų pagerinta absorbcija.
• Vaikams: Vaikų vartojimas ir dozavimas turėtų būti atidžiai stebimas gydytojo ir paprastai apskaičiuojamas atsižvelgiant į vaiko kūno svorį.

Kremas/tepalas

• Priklausomai nuo gydytojo nurodymų, užtepkite ploną sluoksnį, kad nuvalytumėte ir sausą nukentėjusios srities odą, ir šiek tiek aplink ją vieną ar du kartus per dieną. Gydymo trukmė gali skirtis nuo 2 iki 6 savaičių, atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą.

Šampūnas

• Norėdami gydyti pleiskanų ar seborėjinį dermatitą: tepkite šampūno Todampo plaukus, putliąsias, palikite 3–5 minutes, tada kruopščiai nuplaukite. Naudokite du kartus per savaitę 2–4 savaites.
• Pleiskanos prevencijai: naudokite kartą per savaitę arba kaip nurodo gydytojas.

Bendros rekomendacijos

• Naudojant bet kokią formą „Nizoral“, svarbu visiškai baigti gydymo kursą, net jei simptomai anksčiau pagerėjo. Nustojus gydymui per anksti, infekcija gali grįžti.
• Vartojant nizoralines tabletes, turėtumėte vengti alkoholio ir tam tikrų vaistų, kurie gali sąveikauti su ketokonazolu. Pasitarkite su gydytoju apie bet kokius vaistus, kuriuos vartojate.
• Šalutinio poveikio ar alerginių reakcijų atveju turėtumėte nedelsdami susisiekti su gydytoju.

Naudokite Nizoralas nėštumo metu

1. Burnos tabletės: naudojamos sisteminėms grybelinėms infekcijoms gydyti, kurie nereaguoja į vietinį gydymą. Nizoralinės tabletės gali būti skiriamos tokioms ligoms kaip grybelinėms odos, nagų, vidaus organų (pvz., Grybelinio meningito) ir kitų sisteminių infekcijų gydymui.
2. Kremas/tepalas, skirtas išoriniam naudojimui: jis tiesiogiai taikomas paveiktoms odos zonoms įvairių odos grybelinių infekcijų, tokių kaip dermatofitozė, kandidozė, pityriazė („Sun“ kerpė) ir kt., Gydymui. „Nizoral“ kremas ar tepalas suteikia tikslinį poveikį infekcijai, sumažinant sisteminį šalutinį poveikį.
3. Šampūnas: Nizoralinis šampūnas yra naudojamas pleiskanų gydymui ir prevencijai, kurią sukelia grybelinės galvos odos infekcijos, tokios kaip „Pityriasis versicolor“ ir seborėjinis dermatitas. Šampūnas padeda sumažinti niežėjimą, pleiskanojimą ir paraudimą, susijusį su šiomis sąlygomis.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą ketokonazolui ar kitiems vaisto komponentams, neturėtų vartoti nizoralo dėl alerginių reakcijų rizikos.
2. Vaistai, sąveikaujantys su ketokonazolu: Nizoral gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip terfenadinas, asemizolas, amprenaviras ir kt., Kurie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Pacientai turėtų vengti kartu vartoti Nizoral su tokiais vaistais, jei tai yra kontraindikuota.
3. Kepenų liga: Pacientai, sergantys sunkia kepenų liga, pavyzdžiui, cirozė ar aktyvi kepenų pažeidimas, prieš naudodamiesi nizoral, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali padidinti toksišką poveikį kepenims.
4. Nėštumas ir žindymas: Nėštumo ir žindymo metu yra nedaug duomenų apie ketokonazolo saugumą. Nizoralo vartojimas nėštumo metu ar maitinant krūtimi turėtų būti atliekamas tik gavus gydytojo rekomendaciją ir tik jei reikia, jei reikia.
5. Vaikų amžius: Nizoral saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 12 metų nebuvo nustatyta, todėl šioje amžiaus grupėje gali būti kontraindikuotos.

Šalutiniai poveikiai Nizoralas

1. Odos reakcijos: apima dirginimą, paraudimą, niežėjimą ar deginimą pritaikymo vietoje. Kai kuriems žmonėms gali atsirasti odos bėrimas arba kontaktinis dermatitas.
2. Sausa oda: Nizoral naudojimas gali sukelti sausą odą naudojimo srityje.
3. Plaukų tekstūros pokyčiai: Kai kuriems pacientams gali kilti plaukų tekstūros pokyčiai, įskaitant sausumą, lūžimą ar blizgesio praradimą.
4. Akys ar niežtinčios akys: kai kurie žmonės gali patirti raudonas akis ar niežtinčias akis po to, kai naudoja nizoral.
5. Raudumas, niežėjimas ar dirginimas ausies srityje: kai kuriems pacientams gali patirti įvairios reakcijos ausų srityje, įskaitant paraudimą, niežėjimą ar dirginimą.
6. Šalutinis kepenų poveikis: Retai nizoral gali sukelti šalutinį poveikį kepenims, įskaitant padidėjusį kepenų fermento kiekį ar hepatitą. Jei atsiranda gelta, pilvo skausmas ar kiti kepenų problemų požymiai, turėtumėte nedelsdami susisiekti su gydytoju.
7. GI šalutinis poveikis: gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar pilvo diskomfortas.
8. Alerginės reakcijos: Kai kuriems pacientams gali atsirasti alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, patinimas ar sunkumų kvėpavimas.

Perdozavimas

1. Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas.
2. Kepenų nepakankamumas: perdozavimas gali sukelti toksišką poveikį kepenims, kuriuos gali pasireikšti padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje, gelta ir kiti kepenų nepakankamumo požymiai.
3. Elektrolitų sutrikimai: perdozavimas gali sukelti įvairius elektrolitų sutrikimus, tokius kaip hipokalemija (sumažėjęs kalio kiekis kraujyje) arba hipomagnezemija (sumažėjęs kraujo magnio lygis).
4. Neurologiniai simptomai: galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, priepuoliai ir kiti neurologiniai simptomai gali būti perdozavimo apraiškos.
5. Kitos sisteminės komplikacijos: gali būti ūmus inkstų nepakankamumas, aritmijos ir kitos rimtos komplikacijos.

Ketokonazolo perdozavimo gydymas paprastai susideda iš simptominės terapijos, įskaitant priemones, skirtas palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, prireikus naudoti elektrolitų sutrikimus, hidrataciją, taip pat specifinių priešnuodžių ar priešnuodžių naudojimą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Priešgrybeliniai vaistai: Nizoralo derinys su kitais priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip terbinafinas ar flukonazolas, gali sukelti stipresnį antimikozinį poveikį ir padidėjusį šalutinio poveikio riziką.
2. Ciklosporinas: Ketokonazolas gali padidinti ciklosporino koncentraciją kraujyje, o tai gali padidinti jo toksiškumą, ypač inkstams ir kepenims.
3. Antikoaguliantai: Nizoralo derinys su antikoaguliantais, tokiais kaip varfarinas, gali padidinti kraujavimo riziką dėl padidėjusio antikoagulianto varfarino poveikio.
4. Priešuždegiminiai vaistai (pvz., Deksametazonas): Nizoral gali padidinti vaistų nuo uždegimo poveikį, o tai gali padidinti šalutinio poveikio, tokio kaip hiperglikemija ar hipokalemija, riziką.
5. Anticonvulsantai (pvz., Karbamazepinas): Ketokonazolas gali sumažinti antikonvulsantų koncentraciją kraujyje, todėl gali sumažėti jų veiksmingumas ir padidinti traukulių riziką.
6. Vaistai, apdoroti citochromu P450: ketokonazolas yra citochromo P450 inhibitorius ir gali padidinti vaistų, metabolizuotų šio fermento kraujyje, koncentraciją, dėl kurios gali padidėti jų veikimas arba padidėti šalutinio poveikio rizika.

Laikymo sąlygos

1. Temperatūra: Kambario temperatūroje laikykite „Nizoral“, nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus (59–86 laipsnių pagal Farenheitą).
2. Sausumas: Laikykite paruošimą sausoje vietoje. Venkite drėgmės poveikio, nes drėgmė gali neigiamai paveikti preparato stabilumą ir kokybę.
3. Šviesa: laikykite „Nizoral“ tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Šviesos poveikis taip pat gali neigiamai paveikti vaisto stabilumą.
4. Pakuotė: „Nizoral“ laikykite originalioje pakuotėje ar konteineryje, kuriame ji yra iš gamintojo. Tai padės apsaugoti vaistą nuo išorinės įtakos.
5. Vaikai: Nizoralui laikykitės vaikų nepasiekimo, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.
6. Specialios instrukcijos: vykdykite instrukcijas ant pakuotės arba gydytojo instrukcijos apie vaisto saugojimą. Nenaudokite vaistų galiojimo pabaigos ir stebėkite galiojimo laiką.