Paroksizminė hemikranija

Paroksizminė hemikranija pasireiškia priepuoliais, kuriems būdingos skausmo charakteristikos ir lydintys simptomai, panašūs į klasterinio galvos skausmo. Skiriamieji simptomai yra trumpa priepuolių trukmė ir didelis jų dažnis. Paroksizminė hemikranija dažniau stebima moterims, liga paprastai prasideda suaugus, tačiau aprašyta ir atvejų vaikams. Specifinis šios cefalgijos formos bruožas yra indometacino veiksmingumas. Diagnostiniai kriterijai pateikti toliau.

Paroksizminė hemikranija (ICGB-4)

• A. Bent 20 konfiskavimo atvejų, atitinkančių BD kriterijus.
• B. Intensyvaus vienpusio skausmo priepuoliai orbitoje, supraorbitalinėje ar smilkininėje lokalizacijoje, trunkantys 2–30 minučių.
• C. Galvos skausmą lydi bent vienas iš šių simptomų:
  • ipsilateralinė junginės injekcija ir (arba) ašarojimas;
  • ipsilateralinė nosies užgulimas ir (arba) rinorėja:
  • ipsilateralinė vokų edema;
  • ipsilateralinis kaktos ir veido prakaitavimas;
  • ipsilateralinė miozė ir (arba) ptozė.
• D. Vyraujantis priepuolių dažnis yra daugiau nei penkis kartus per dieną, kartais šiek tiek rečiau.
• E. Priepuoliai visiškai užkertami kelią vartojant indometaciną terapine doze.
• F. Nesusijęs su kitomis priežastimis (sutrikimais).

Kaip ir klasterinio alkio skausmo atveju, skiriamos epizodinės (su 1 mėnesio ar ilgesnėmis remisijomis) ir lėtinės paroksizminės hemikranijos formos, kai priepuoliai kartojasi ilgiau nei 1 metus be remisijų arba su remisijomis trumpesnėmis nei 1 mėnesio. Yra žinomi paroksizminės hemikranijos atvejai, kai priepuolis derinamas su trišakio nervo neuralgija (vadinamasis paroksizminės hemikranijos-tinis sindromas).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paroksizminės hemikranijos gydymas

Specifinis paroksizminės hemikranijos gydymas yra indometacino vartojimas (geriamas arba rektališkai, ne mažesnė kaip 150 mg per parą dozė arba ne mažesnė kaip 100 mg injekcijos būdu). Palaikomajam gydymui dažnai veiksmingos mažesnės dozės.