Postvakcininis encefalitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Povakcininis encefalitas gali išsivystyti po DPT ir ADS vakcinų vartojimo, po pasiutligės vakcinų ir dažniausiai po tymų vakcinos. Povakcininis encefalitas yra pagrįstas autoimuniniais mechanizmais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Po vakcinacijos pasireiškiančio encefalito simptomai

Pirmieji povakcininio encefalito simptomai paprastai pasireiškia 7–12 dieną po vakcinacijos, kartais anksčiau. Povakcininis encefalitas dažniau pasireiškia pirmą kartą paskiepytiems vaikams (ypač vėlyvos vakcinacijos atveju), rečiau – revakcinacijos atveju. Liga vystosi ūmiai, kūno temperatūra pakyla iki 39–40 °C. Pasireiškia galvos skausmas, vėmimas, dažnai prarandama sąmonė, atsiranda generalizuotų traukulių. Kartais nustatomi meninginiai simptomai. Išsivysto centrinis paralyžius (mono-, hemi- arba paraplegija), rečiau – periferinė parezė. Ekstrapiramidinės sistemos pažeidimą lydi hiperkinezės atsiradimas, sutrikusi judesių koordinacija. Smegenų skystyje nustatomas padidėjęs kraujospūdis, nedidelė limfocitinė citozė (arba normalus ląstelinių elementų kiekis), šiek tiek padidėjęs baltymų ir gliukozės kiekis.

Šiuo metu, įvedus naujas vakcinas, tokio tipo komplikacijos praktiškai niekada nepasitaiko.

Eiga paprastai palanki, daugeliu atvejų įvyksta visiškas pasveikimas. Skiriami monofaziniai, daugiafaziniai, pasikartojantys eigos variantai. Kartais parezė gali išlikti kurį laiką, bet palaipsniui regresuoja. Encefalito eigos, paskiepyto nuo pasiutligės, bruožas yra galimybė pasireikšti ūminiu encefalomielopoliradikuloneuritu, kartais labai sparčiai progresuojančiu (kaip kylantis Landry paralyžius) ir galinčiu sukelti mirtį dėl bulbarinių sutrikimų.

Po vakcinacijos sukelto encefalito gydymas

Gydymas apima nespecifinių antivirusinių vaistų, interferonų, patogenetinių agentų, tokių kaip kraujagysles veikiantys, neurometabolitai, dehidratacijos vaistai ir simptominiai vaistai, skirti karščiavimui ir konvulsiniam sindromui palengvinti, vartojimą.