Submandibulinis limfadenitas.

Submandibulinis limfadenitas gali išsivystyti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Svarbu suprasti, kad ši liga retai būna pirminė. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad limfadenito priežastis yra uždegiminis procesas kitame organe ir tik tada infekcija plinta į limfmazgius.

Apskritai žmogaus kūne yra keli šimtai limfmazgių, kurie yra organizmo apsauginės imuninės sistemos dalis. Tačiau dažniausiai uždegimas pasireiškia galvos ir kaklo srityje esančiuose mazguose. Tai yra pažandiniai, kaklo arba pakaušio limfmazgiai.

TLK-10 kodas

Per šimtmečius gyvuojant ir vystantis šiuolaikinei medicinai, gydytojai ir mokslininkai ne kartą bandė sukurti įvairių ligų aprašymą ir klasifikaciją. Pirmasis toks bandymas, įėjęs į istorijos metraščius, priklausė Sauvage'ui, gyvenusiam XVI amžiuje.

Šiais laikais tokią ligų klasifikaciją sukūrė PSO ir ji vadinama TLK arba Tarptautine ligų klasifikacija. Ši klasifikacija taip pat apima ir submandibulinį limfadenitą.

Šiuo metu TLK naudojamas daugelyje pasaulio šalių. Šiame norminiame dokumente pateikiamas įvairių ligų gydymo aprašymas ir taisyklės. Gavus naujų mokslinių duomenų medicinos ir farmakologijos srityje, PSO šį dokumentą peržiūri ir tobulina.

Submandibulinio limfadenito priežastys

Nors daugeliu atvejų submandibulinis limfadenitas yra antrinė liga, pasitaiko atvejų, kai ši liga išsivysto atskirai. Tuomet submandibulinio limfadenito priežastis yra paties mazgo pažeidimas, į kurį patenka patogeninė mikroflora.

Paprastai yra dvi patogeninės bakterijos, kurios dažniausiai sukelia submandibulinį limfadenitą. Tai streptokokai ir stafilokokai. Kaip bakterijos patenka į limfmazgį? Akivaizdu, kad tiesiogiai pažeidus limfmazgį, jos ten patenka per pažeistą odą.

Bet jei nebuvo traumos, šios bakterijos gali patekti į limfmazgį per limfą. Bakterijų vystymosi židiniai gali būti dantyse ir dantenose. Tokios ligos kaip kariesas, gingivitas ar periodontitas yra infekcijos židiniai, iš kurių bakterijos gali patekti į limfmazgius per limfos tekėjimą ir sukelti jų uždegimą.

Kita pažandinio limfadenito priežastis yra lėtinės nosiaryklės ir tonzilių gleivinių ligos. Pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas gali sukelti pažandinį limfadenitą. Kita limfadenito priežastis gali būti lėtinis sinusitas. Štai kodėl limfadenitas vadinamas antrine liga. Žinoma, tokią ligą reikia gydyti kartu su pagrindiniu infekcijos šaltiniu.

Be streptokokų ir stafilokokų, submandibulinį limfadenitą gali sukelti ir kiti patogenai. Pavyzdžiui, tuberkuliozės sukėlėjas Kocho lazdelė taip pat gali sukelti kartu esančius limfmazgių pažeidimus. Kitas galimas patogenas yra bakterija, sukelianti sifilį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Submandibulinio limfadenito simptomai

Paprastai submandibulinį limfadenitą galima gana lengvai diagnozuoti pagal simptomus. Kai infekcija patenka į mazgą, jis sukelia uždegimą, kurį lydi skausmas, odos paraudimas mazgo srityje. Oda taip pat gali įkaisti, nes pakyla vietinė kūno temperatūra.

Kai kuriais atvejais limfmazgis labai padidėja. Tai atsiranda dėl audinių edemos arba dėl pūlių kaupimosi pačiame mazge ir aplinkiniuose audiniuose. Juk yra dviejų tipų submandibulinis limfadenitas: nepūlingas ir pūlingas.

Be skausmo ir kitų submandibulinio limfadenito simptomų, jį galima nustatyti atlikus bendrą kraujo tyrimą. Leukocitų kiekis kraujyje su šia liga smarkiai padidėja.

Vietinis temperatūros padidėjimas, t. y. karšta oda mazgo srityje, gali būti susijęs su bendru sveikatos pablogėjimu ir viso kūno temperatūros padidėjimu. Ūminių procesų ir pūliavimo metu kūno temperatūra gali smarkiai ir stipriai padidėti.

Pacientas gali jausti silpnumą, šaltkrėtį ir bendro apsinuodijimo požymius, būtent blyškią odą, letargiją ir apetito stoką.

Ūminis submandibulinis limfadenitas

Yra dviejų tipų submandibulinis limfadenitas – ūminis ir lėtinis. Pirmuoju atveju liga visada pasireiškia ūmine forma, tačiau jei pacientui neskiriamas tinkamas gydymas, liga gali tapti lėtinė.

Ūminio submandibulinio limfadenito atveju vienu metu gali užsidegti tik vienas ar keli mazgai. Nors ūminė ligos eiga gali pasireikšti ir esant nepūlingai limfadenito formai, dažniausiai ją sukelia pūliavimas.

Šiuo atveju pūliai gali kauptis mazge ir svyruoti. Tai reiškia, kad pūliai mazge „perpildo“ ir „svyruoja“, o tai gali sukelti proveržį ir tolesnę audinių infekciją. Be to, ūminės ligos eigos metu infekcija gali paveikti ne tik patį mazgą, bet ir kitus aplinkinius audinius, jie patinsta, parausta ir skauda.

Ūminis limfadenitas gali trukdyti pilnai naudotis kūno dalimi, kurioje yra mazgas. Sergant submandibuliniu limfadenitu, gali skaudėti kaklą ir žandikaulį. Skausmas taip pat gali atsirasti atidarant ar uždarant burną.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lėtinis submandibulinis limfadenitas

Lėtinis submandibulinis limfadenitas gali išsivystyti dėl netinkamo ūminės šios ligos formos gydymo. Ūminės formos metu limfmazgis patinsta, padidėja, o aplink jį esanti oda parausta, o lėtinės formos atveju mazgai gali sukietėti.

Taip pat, sergant lėtine forma, infekcija ir uždegimas gali išplisti iš paties mazgo į aplinkinius audinius. Pacientas patiria tuos pačius simptomus kaip ir ūminės ligos formos metu. Pakyla ir kūno temperatūra, ir odos temperatūra aplink mazgus. Oda parausta. Žmogus jaučiasi labai blogai, jaučia šaltkrėtį ir letargiją.

Jei limfadenitas tampa lėtinis, gali prireikti radikalesnio gydymo metodo – mazgo pašalinimo. Tuo tarpu ūminį limfadenitą galima gydyti pašalinant pūlius iš mazgo ir taikant antibiotikų terapiją.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Submandibulinis limfadenitas vaikams

Submandibulinis limfadenitas vaikams yra toks pat dažnas kaip ir suaugusiesiems. Infekcija į mazgus gali patekti per limfą iš įvairių uždegimo židinių. Tai gali būti dantų ir dantenų infekcija, lėtinės nosiaryklės infekcijos ir kt.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad limfadenitas negali išsivystyti vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, nes limfmazgiai susidaro per pirmuosius trejus gyvenimo metus.

Jei ši liga nebus laiku gydoma, gali prireikti chirurginės intervencijos ir net uždegimo pažeisto mazgo pašalinimo. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes kai kurių mazgų uždegimą sunkiau pastebėti patiems. Daugelis tėvų net neįtaria limfmazgių egzistavimo pakaušinėje galvos dalyje. Nors vaikams submandibulinį limfadenitą diagnozuoti gana lengva.

Vaikas gali skųstis skausmu kakle arba po žandikauliu. Tėvai gali palpuoti mazgus. Jei jie sveiki, tai nesukels jokių skausmingų pojūčių vaikui. Be to, sveiki mazgai bus minkšti ir judrūs liečiant.

Submandibulinio limfadenito diagnozė

Yra keli submandibulinio limfadenito diagnozavimo metodai. Pirma, gydytojas gali diagnozuoti, taip sakant, „iš akies“. Juk ši liga turi ryškius simptomus. Uždegimo metu mazgai skauda ir padidėja.

Oda virš ir aplink mazgą gali parausti ir būti žymiai šiltesnė nei kita paciento oda. Be to, gali gerokai pakilti bendra kūno temperatūra, kurią sunku numušti.

Jei mazge susikaupė pūlių, jis labai padidėja, oda aplink jį parausta ir net parausta. Pūlius galima pajusti per odos ir mazgo tekstūrą. Jie ten svyruoja arba „perpildo“.

Be vizualinių, simptominių ir palpacijos diagnostikos metodų, yra ir klinikinių metodų. Pavyzdžiui, gydytojas gali paskirti pacientui bendrą kraujo tyrimą. Sergant submandibuliniu limfadenitu, leukocitų kiekis kraujyje bus žymiai padidėjęs.

Ultragarsas yra dar vienas submandibulinio limfadenito diagnostikos metodas. Ultragarso pagalba galima tiksliai nustatyti, ar mazge yra pūlių. Be to, gydytojas gali paskirti punkciją, kad paimtų skystį iš mazgo bakteriologiniam tyrimui. Ši analizė padės nustatyti, kurios bakterijos sukėlė uždegimą ir kuriam antibiotikui šios bakterijos yra jautriausios.

[ 15 ]

Submandibulinio limfadenito gydymas

Yra du pagrindiniai submandibulinio limfadenito gydymo būdai. Deja, pagrindinis gydymo metodas yra chirurginė intervencija. Ji būna įvairių tipų. Jei ūminės ligos eigos metu mazge susikaupė pūlių, gydytojas padaro pjūvį ir išleidžia pūlius.

Tokiu būdu galima išvengti savaiminio mazgo plyšimo ir aplinkinių audinių infekcijos. Jei plyšimas nekontroliuojamas, gali išsivystyti sepsis.

Todėl mazgas atidaromas ir iš jo pašalinami pūliai. Tai malšina uždegimą ir pagreitina gijimo procesą. Antrasis gydymo metodas – antibiotikai. Šie vaistai dažnai skiriami kaip papildomas gydymas operacijos metu.

Taip pat yra liaudies gynimo priemonių submandibuliniam limfadenitui gydyti. Kai kuriais atvejais naudojama kineziterapija, elektroforezė ir kt. Tačiau šie gydymo metodai dažniausiai naudojami po pūlių pašalinimo iš mazgo chirurginiu būdu.

Antibiotikų gydymas

Ne kiekvienas antibiotikas tinka submandibuliniam limfadenitui gydyti. Dažniausiai šią ligą sukelia tokie patogenai kaip streptokokai ar stafilokokai. Todėl gydymui naudojami penicilinų grupės antibiotikai.

Daugeliu atvejų vaistas turi būti švirkščiamas injekcijomis, o kurso trukmė neturėtų būti trumpesnė nei septynios dienos. Šio kurso pakanka, kad infekcija limfmazgiuose būtų visiškai sunaikinta.

Tuo pačiu metu prieš gydymą labai svarbu suprasti, koks veiksmingas bus konkretus vaistas kovojant su bakterijomis. Šiuo tikslu gydytojas gali paskirti punkciją. Surinktas skystis kultivuojamas dėl patogenų buvimo ir tiriamas, kuris antibiotikas veiksmingiausiai naikina bakterijas.

Submandibulinio limfadenito gydymas vaikams

Gydant vaikų submandibulinį limfadenitą, labai svarbu pirmiausia nustatyti pirminį infekcijos šaltinį. Tai gali būti lėtiniai uždegiminiai procesai gerklės ar nosiaryklės gleivinėse. Arba tai gali būti kariesas ar dantenų uždegimas.

Labai svarbu išgydyti ir pašalinti pirminę infekciją. Paprastai pažandinis limfadenitas yra glaudžiai susijęs su burnos ertme ir nosiarykle. Todėl jį gydant svarbu atidžiai palaikyti dantų, burnos ir gerklės švarą. Burną ir gerklę galima reguliariai skalauti ir valyti dantis.

Pūlingą limfadenitą būtinai reikia gydyti antibiotikais. Kartais gali tekti atverti mazgą, kad būtų pašalinti iš jo pūliai. Gydytojas gali įrengti drenažą, kad pūliai nesikauptų mazge toliau, nesukeltų stipraus skausmo ir neplatintų uždegimo į audinius aplink limfmazgį.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti kompresus ar losjonus odai aplink mazgą. Tačiau jokiu būdu negalima to daryti be gydytojo recepto. Visų pirma, prieš diagnozuojant, būtina vengti mazgo srities šildymo. Šildymas padidina bakterijų dauginimosi greitį ir gali tik sustiprinti vaiko skausmą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu suprasti, kad pūlingo submandibulinio limfadenito negalima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tai gali tik gaišti laiką, o ūminė infekcija virs lėtine forma. Todėl geriau naudoti liaudies gynimo priemones kaip papildomą terapiją arba ankstyvosiose ligos stadijose.

Paprastai liaudies medicinoje naudojamos vaistažolės. Jas galima vartoti į vidų tinktūrų ar arbatų pavidalu, arba iš jų galima pasigaminti kompresų. Gydant submandibulinį limfadenitą, galima naudoti tokį natūralų „antibiotiką“ kaip ežiuolė.

Reikia pasigaminti alkoholio tinktūrą. Tačiau negalima dėti grynos ar neskiestos tinktūros kompreso ant odos. Prieš naudojimą vieną tinktūros dalį reikia praskiesti dviem dalimis vandens. Negalima naudoti karšto vandens, kad neperkaitintumėte uždegimo mazgo. Gerkite šiltą vandenį.

Kompresas dedamas visai nakčiai. Praskiesta tinktūra užtepama ant vatos ir fiksuojama tvarsčiu. Tą pačią tinktūrą, tik neskiestą, galima vartoti į vidų. Tai galima daryti tris kartus per dieną ir gerti ne daugiau kaip 40 lašų vienu metu.

Kita liaudiška priemonė submandibuliniam limfadenitui gydyti yra svogūnai. Jie jau seniai garsėja baktericidinėmis savybėmis. Iš jų galima daryti kompresus. Be svogūnų, reikia apsirūpinti degutu iš vaistinės.

Svogūnas kepamas visas (su odele) orkaitėje. Kepti orkaitėje reikia apie 20 minučių. Nuimama odelė ir sutrinamas svogūnas. Įdedamas šaukštas deguto. Mišinys turi būti šiltas, bet ne karštas. Šio mišinio kompresas uždedamas ant uždegimo pažeisto mazgo ir paliekamas per naktį.

Mėlynės yra geras natūralus imunitetą stimuliuojantis vaistas. Šiose uogose gausu vitaminų ir naudingų mikroelementų, kurie taip reikalingi organizmui ligos metu. Iš mėlynių galite pasigaminti stiprų vaisių gėrimą ir gerti šį gėrimą kelis kartus per dieną. Tik nepamirškite, kad mėlynės turi vidurius laisvinantį poveikį, todėl jų nereikėtų valgyti per daug.

Submandibulinio limfadenito prevencija

Iš esmės, submandibulinis limfadenitas yra skirtas lėtinių organizmo infekcijų prevencijai. Kadangi limfadenitas yra antrinė liga, bet koks uždegiminis procesas gali būti jo priežastis. Ypač jei tokį uždegimą sukelia streptokokai ar stafilokokai, kuriems limfmazgiai yra labai jautrūs.

Svarbu suprasti, kad pati pirminė infekcija nebūtinai sukelia ūmų skausmą ar diskomfortą. Pavyzdžiui, tai gali būti kariesas, kuris nesukelia ūmaus dantų skausmo. Arba lėtinis rinitas, kuris nesukelia karščiavimo ar kitų ryškių simptomų.

Su limfos tekėjimu infekcija iš kitų organų gali migruoti į limfmazgius ir ten sukelti ūminius uždegiminius procesus. Norint išvengti submandibulinio limfadenito, reikia laiku gydyti dantis, palaikyti burnos higieną ir laiku apsilankyti pas odontologą profilaktiniam patikrinimui.

Tas pats pasakytina ir apie ENT organus. Kelis kartus per metus reikia lankytis pas otolaringologą profilaktiniam tyrimui ir neignoruoti ūminių ar lėtinių nosiaryklės ligų.

Submandibulinio limfadenito prognozė

Yra keletas nepageidaujamų submandibulinio limfadenito komplikacijų. Jei ši liga negydoma, prognozė gali būti nuvilianti. Ūminė forma gali tapti lėtinė, kai mazgai sukietėja ir gali prireikti juos visiškai chirurginiu būdu pašalinti.

Nepūlingas limfadenitas gali išsivystyti į pūlingą formą. Tuomet reikės gydyti antibiotikais ir gali tekti atverti mazgą, kad būtų pašalinti pūliai.

Jei limfadenitas negydomas laiku, pūliai gali išsiveržti ir užkrėsti kitus audinius aplink mazgą. Greitas infekcijos plitimas organizme gali sukelti kraujo užkrėtimą, bendrą sepsį ir paciento mirtį.

Submandibulinio limfadenito pasekmės gali būti nenuspėjamos, nes pūliai iš šių mazgų gali išeiti beveik bet kuria kryptimi. Jie yra arti smegenų, ir infekcija gali pasiekti net ir juos.

Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote padidėjusius limfmazgius ar skausmą mazgų srityje sau ar savo vaikui. Be to, būtina laiku gydyti žaizdas, nuospaudas ir pašalinti kitus nuolatinius infekcijos šaltinius organizme, nes ji gali migruoti į limfmazgius iš bet kurio organo ar kūno srities.