Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Seilių liaukų punkcija ir biopsija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Seilių liaukos diagnostinė punkcija yra morfologinis tyrimo metodas. Ji atliekama ne didesne kaip 1 mm skersmens adata ir 20 ml švirkštu. Įdūrus adatą į tiriamąją organo vietą, turinys išsiurbiamas keliais stūmoklio judesiais. Tada adatos turinys perkeliamas ant stiklinės ir padaromas tepinėlis. Tepinėliai dažomi žydru II-eozinu pagal Romanovskį. Nepažeistų seilių liaukų taškinėje dalyje yra nedidelis kiekis kubinių ir cilindrinių epitelio ląstelių. Retai regėjimo lauke aptinkamos ląstelės ir siauri tankūs subrendusio jungiamojo audinio siūlai.
Jei diagnostinės punkcijos metu kyla sunkumų interpretuojant citologinį vaizdą, atliekama punkcijos biopsija.
[ Kaip atliekama seilių liaukų biopsija?
Morfologiniam tyrimui audinio stulpelis paimamas specialia tuščiavidure adata su trokaru. Punkcija atliekama specialia stora adata su šerdimi, kad būtų paimtas nedidelis liaukinio audinio gabalėlis vėlesniam patomorfologiniam tyrimui. Paprastai biopsijoje randamos seilių liaukos skiltelės arba riebalinis ir jungiamasis audinys. Atlikus punkcijos biopsiją, gali atsirasti laikina veido raumenų parezė dėl veido nervo šakų pažeidimo.
Paausinių liaukų incinė biopsija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą, naudojant odos ir poodinio audinio pjūvį (panašų į G. P. Kovtunovičiaus pjūvį) užpakalinėje viršutinio žandikaulio duobėje. Kapsulė išpreparuojama, atidengiamas nagrinėjamas liaukos pjūvis ir išpjaunamas liaukinio audinio gabalėlis ne daugiau kaip 1 cm gylyje, kad nebūtų pažeistos veido nervo šakos. Žaizda kruopščiai susiuvama sluoksnis po sluoksnio, kad nesusidarytų seilių fistulės. Pažandinių liaukų incinė biopsija paprastai neatliekama, nes prireikus atliekama išplėstinė biopsija su organų pašalinimu.
Nedidelė seilių liaukų biopsija
Apatinės lūpos mažosios seilių liaukos biopsija naudojama didžiųjų seilių liaukų lėtinio sialadenito variantų diferencinei diagnostikai, nes mažosios seilių liaukos morfologiniai pokyčiai daugeliu atžvilgių yra panašūs į didžiųjų seilių liaukų pokyčius. Šis tyrimo metodas daugiausia naudojamas Šiogreno sindromui arba ligai diagnozuoti. Apatinės lūpos mažosios seilių liaukos biopsija atliekama taikant infiltracinę nejautrą. Apatinės lūpos gleivinėje padaromas 1 cm ilgio pjūvis. Randamos ir pašalinamos 2–3 mažosios seilių liaukos. Žaizda sandariai susiuvama pertraukiamomis siūlėmis. Analizuojant morfologinį vaizdą, atsižvelgiama į limfoidinės infiltracijos laipsnį. Jos intensyvumas vertinamas laipsniais: 1 laipsnis (žiedinė infiltracija) – daugiau nei 50 limfocitų sankaupa židinyje; 2 laipsnis (žiedinė-difuzinė infiltracija) – šalia skiltelės, iš dalies pakeistos limfoidiniu audiniu, gali būti išlikusi skiltelė; 3 laipsnis (difuzinė infiltracija) – beveik visas acinarinis audinys pakeistas limfoidiniu audiniu.