Rankos skausmas

Rankos skausmą gali sukelti įvairios priežastys, todėl jis gali pasireikšti įvairiomis formomis. Gali skaudėti visą ranką arba tam tikrą jos dalį. Skausmas gali atsirasti savaime arba vystytis palaipsniui, būti aštrus arba bukas, deginantis arba tirpdantis, duriantis arba duriantis, nuolatinis arba paroksizminis.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas sukelia rankos skausmą?

Rankos skausmas dažnai atsiranda dėl traumų, tokių kaip patempimai ar raiščių plyšimai, kaulų lūžiai, sumušimai ar kitokie pažeidimai. Be to, priežastis gali būti raumenų įtampa, atsirandanti dėl per didelio fizinio krūvio, ilgalaikio darbo nepatogioje padėtyje. Tokiu atveju sužeistai rankai reikia suteikti kuo daugiau poilsio. Tam tikrose situacijose rankos skausmas yra vienas iš nervinių kamienų, raumenų ir kaulų sistemos, širdies bei kraujagyslių sistemos ligų požymių. Todėl, jei diskomfortas rankoje ilgą laiką nepraeina arba periodiškai atsinaujina be akivaizdžios priežasties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Įtarus išnirimą ar lūžį, būtina atlikti rentgeno tyrimą, jei nėra matomų išorinių pažeidimų, reikia patikrinti kaklo stuburą, nes skausmo priežastis gali būti išsikišęs tarpslankstelinis diskas arba išvarža. Jei rankos skausmas atsiranda ir išnyksta ramioje būsenoje be jokios išorinės priežasties, negalima atmesti uždegimo ar artrito galimybės. Nereikėtų pamiršti, kad kaulo lūžis ne visada akivaizdus. Daugeliu atvejų jis atsiranda dėl smūgio ir gali likti nepastebėtas, pasireiškiantis tik esant dideliam fiziniam krūviui, nes diskomfortas suvokiamas kaip įprastos mėlynės požymis.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad rankos skausmas ne visada jaučiamas tiesiai traumos vietoje, pavyzdžiui, jei pažeistas riešas, jis dažnai plinta į visą dilbį. Tai dažniausiai atsitinka esant nuolatiniam dideliam sąnario krūviui, kurį lemia profesinės veiklos niuansai. Tuo pačiu metu ranka neturi pakankamai laiko atsigauti, ir tai sukelia padidėjusį skausmą. Nepaisant to, kad daugelio žmonių žasto raumenys yra gana gerai išvystyti, jų trauma taip pat gali sukelti didelį diskomfortą. Tai taip pat apima uždegiminį procesą bicepso sausgyslėje, taip pat jos trintį į kaulą ar plyšimą.

Kartais skausmas viršutinėje rankos dalyje atsiranda dėl sunkių daiktų kėlimo, kuris gali sukelti pečių raumenų sausgyslių uždegimą. Jį lydi dilgčiojimas ir deginimas, kurie dažnai vargina žmogų naktį. Be to, diskomfortą gali sukelti skysčių kaupimasis audiniuose. Po miego žmogus pamojuoja ranka, dėl to pagerėja mikrocirkuliacija ir palengvėja. Tačiau rankų patinimas gali atsirasti ir, pavyzdžiui, nėštumo fone, todėl patologiją galima nustatyti tik atlikus specialius diagnostinius tyrimus.

Dažnai žmogus gali jausti skausmą, kuris plinta į vieną iš rankų. Jei tai kairė ranka, susiduriame su klasikiniais širdies priepuolio ar miokardo infarkto simptomais. Tokiu atveju skausmą rankoje ir už krūtinkaulio paprastai lydi dusulys, blyškumas, pykinimas, šaltas prakaitas ir nepaaiškinamas baimės jausmas. Tokioje situacijoje reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Ligos, sukeliančios skausmą rankoje

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Peties pleksitas

Žastinės dalies rezginio pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl mechaninių priežasčių: traumos, žastikaulio galvos išnirimo, šono-raktikaulinės erdvės susiaurėjimo dėl raktikaulio lūžio. Retas peties pleksopatijos variantas yra Pancoasto sindromas, pasireiškiantis viršutinės plaučių dalies naviku, įaugančiu į peties rezginį. Tokiais atvejais rankos skausmas lydi Hornerio sindromo (enoftalmo, miozės, ptozės ) vystymąsi dėl simpatinių skaidulų pažeidimo. Diagnozę gali patvirtinti rentgeno spinduliais nustatyti viršutinės plaučių dalies naviko ir viršutinių šonkaulių irimo požymiai.

Neuralginė amiotrofija

Ši liga pasireiškia neįprastai stipriu rankos ir pečių juostos skausmu, kuris derinamas su ryškia proksimalinės rankos dalies raumenų atrofija, dažnai su priekinio dantytojo raumens paralyžiumi, kuri provokuoja mentės medialinio krašto atitolimą, sukeldama jo beveik statmeną padėtį krūtinės atžvilgiu. Poūmis šių atrofijų išsivystymo variantas skiria šio tipo pleksopatijas nuo radikulopatijų ir kitų peties rezginio pažeidimų.

Peties sąnario periartritas

Ši liga dažniausiai yra vienas iš neurodistrofinių sindromų, būdingų tokiam negalavimui kaip gimdos kaklelio osteochondrozė, arba savarankiška liga, arba traumos pasekmė. Jaučiamas įvairaus intensyvumo skausmas rankoje, primenantis radikulopatiją ar pleksalgiją. Jos ypatumas yra tas, kad ranka laisvai juda sagitalinėje plokštumoje, tačiau rankos abdukcija į šoną yra ribota dėl raumenų kontraktūros, ją lydi stiprus skausmas – atsiranda „sustingusios rankos“ sindromas.

Peties ir rankos sindromas

Jam būdingas simptomų derinys, būdingas peties sąnario pariartrozei, su patinimu ir kitais vegetatyviniais pokyčiais rieše ir rankoje. Liga yra ilgalaikė.

Riešo kanalo sindromas

Tai atsiranda dėl vidurinio nervo, esančio osteofibroziniame kanale, suspaudimo, sergant tokiomis ligomis kaip riešo sąnarių artritas, pirštų lenkiamųjų raumenų tendovaginitas, dažnai endokrininės sistemos pokyčių fone – menopauzė, nėštumas, cukrinis diabetas ir kt. Pastebima parestezija ir skausmas I–III pirštuose arba visuose rankos pirštuose. Rankos skausmas sustiprėja čiuopiant skersinį raištį, pasyviai tiesiant ir lenkiant riešo sąnarį, uždedant tonometro manžetę ant peties, keliant rankas gulint.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Priekinis skalenos sindromas

Būdingas simptomas yra rankos skausmas, kuris sustiprėja naktį, giliai įkvepiant, pakreipiant galvą į sveikąją pusę ir abdukuojant ranką. Pastebimas plaštakos raumenų silpnumas. Ranka blyški, cianotiška ir patinusi.

Rankos skausmas, kurį sukelia ilgas darbas prie kompiuterio, vadinamas „tunelio sindromu“. Tai daugelio kompiuterių specialistų profesinis negalavimas ir dažna visų tų, kurie daug laiko praleidžia prie kompiuterio, liga. Paprastai skausmo priežastis yra užspaustas riešo kanalo nervas (tai sukelia nuolatinė statinė apkrova tiems patiems raumenims, taip pat nepatogi rankų padėtis dirbant su pele ar klaviatūra) arba tarpsąnarinių skysčių trūkumas. Geriau iš anksto užkirsti kelią šiai problemai, nei ją gydyti. Yra specialūs pelės kilimėliai su guminiais voleliais rankai. Jie padeda patogiai sutvarkyti ranką ir sumažinti jos apkrovą. Jei rankos skausmas jau atsirado ir yra gana stiprus, reikia įtempti riešą elastiniu tvarsčiu, bet nepersistenkite – prasta kraujotaka tik pablogins situaciją. Dilgėlių ir rozmarinų nuovirai tinka sąnarių skausmui malšinti. Be to, iš jų galite pasigaminti aplikacijų: užplikyti žolelių, užtepti dar šiltos košės ant rankos, apvynioti polietilenu, o ant viršaus – ką nors šilto, pavyzdžiui, šaliką ar skarą. Tačiau jei skausmas rankoje tęsiasi ilgiau nei savaitę, reikia apsilankyti pas neurologą.

Su kuo turėtumėte susisiekti, jei jaučiate skausmą rankoje?

Kreipimosi į gydytoją priežastis turėtų būti rankos skausmas, trunkantis ilgiau nei 2 dienas, sustiprėjantis fizinio krūvio metu arba atsirandantis esant ribotam nervų jautrumui. Pavojaus signalas yra rankos formos pasikeitimas, sąnarių patinimas ir sustingimas. Traumatologas ir neurologas padės diagnozuoti, nustatyti priežastį ir paskirti tinkamą rankos skausmo gydymą.